Псевдотуберкулез – лечение у детей и взрослых

Дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка относится к острым кишечным инфекциям, требует комплексного подхода к лечению. Другое ее название – псевдотуберкулез. Заболевание сопровождается интоксикацией организма, сыпью, как при скарлатине, лихорадкой, расстройством функций ЖКТ, опуханием суставов, кашлем, насморком.

Лечение в домашних условиях

Псевдотуберкулез требует диагностики, дифференцирующей его от заболеваний с подобными симптомами. При тяжелых формах патологии пациента кладут в инфекционную клинику. В случае легкого течения болезни врач может разрешить лечение в домашних условиях. Пациентам назначают:

постельный режим во время лихорадки;
щадящую диету, предполагающую исключение жирной, острой, жареной пищи, концентрированных бульонов.

При легкой форме псевдотуберкулеза терапия с применением антибиотиков практикуется редко. Врачи рекомендуют:

симптоматическое лечение лекарственными препаратами – противовоспалительными, дезинтоксикационными, антигистаминными;
прием витаминных комплексов с целью улучшения общего состояния;
средства для активизации защитных сил организма.

Препараты

Для противодействия псевдотуберкулезу назначают антибактериальную терапию. Обязательным является устранение симптомов болезни, облегчение состояния пациента. Для лечения взрослых используют такие медикаментозные средства:

Уничтожение патогенных бактерий

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Устранение боли, воспаления

Купирование аллергических реакций,

Остановка сильного воспаления

(при желтушной форме болезни)

Восстановление работы печени

Одним из проявлений псевдотуберкулеза является «симптом перчаток и носков», при котором на ладонях, кистях и стопах образуются зудящие высыпания. Облегчить состояние помогает антигистаминное средство Цетрин. Инструкция оговаривает такие особенности препарата:

Действующее вещество – цетиризина гидрохлорид.
Показания – устранение аллергических реакций.
Дозировка – 1 таблетка в день, нужно запить стаканом воды.
Побочные эффекты – дискомфорт в кишечнике, мигрень, головокружение.
Противопоказания – почечная недостаточность, пожилой возраст.

Если ложный туберкулез имеет гастроинтестинальную форму, сопровождается такими патологиями пищеварительной системы, как энтероколит, гастроэнтерит, назначают антибиотик Ципрофлоксацин. Средство имеет характеристики:

Показания – инфекционные заболевания различной этиологии.
Действующее вещество – ципрофлоксацин.
Дозировка – 500 мг на сутки за два приема.
Побочные эффекты – высыпания на коже, аритмия, рвота, головные боли.
Противопоказания – беременность, возраст до 18 лет, гиперчувствительность к фторхинолонам.

В случае выраженной интоксикации организма при псевдотуберкулезе назначают лечение препаратом Реополиглюкин. Это средство отличают:

Показания – необходимость дезинтоксикации организма, выведения продуктов обмена.
Действующее вещество – декстран.
Дозировка – внутривенное капельное введение до 2 литров раствора.
Побочные эффекты – аллергические реакции, снижение давления, озноб, тошнота.
Противопоказания – кровотечения, патологии почек, тромбоцитопения.

Лечение псевдотуберкулеза у детей

Если ложным туберкулезом заболел ребенок, лечение обязательно проводят в стационарных условиях. Тактика терапии зависит от степени тяжести заболевания, его формы, состояния пациента. Детям при псевдотуберкулезе назначают:

антибиотики – Левомицетин, Цефотаксим, Нетилмицин, Имипенем;
антигистаминные препараты – Тавегил, Диазолин;
при поражении суставов – НПВС – Наклофен Дуо, Сулиндак;
дезинтоксикационные средства – раствор Регидрона;
при нарушении работы печени – Гепарсил, Гепабене;
витамины для повышения иммунитета – Пиковит, ВитаМишки.

Во время беременности

Развитие псевдотуберкулеза в период ожидания малыша ухудшает состояние женщины, грозит прерыванием беременности. Бактерии, проникнув через плаценту, могут инфицировать плод. Схему терапии в это время определяет врач с учетом триместра беременности, противопоказаний, состояния пациентки. Обязательными методами будут:

соблюдение диеты;
симптоматическое лечение.

Читать еще: Капли в нос из камфорного масла рецепт

Лечение народными средствами

Народные средства при лечении псевдотуберкулеза не уничтожают возбудителя инфекции, но способны уменьшить проявления симптоматики. Для улучшения работы пищеварительной системы рекомендуют четыре раза в день пить по половине стакана отвара цветков календулы. Готовят его по такому рецепту:

налить в емкость 2 стакана кипятка;
положить две ложки цветков календулы;
закрыть крышкой, укутать;
настоять 2 часа;
процедить.

Высыпания рекомендуют смазывать разрезанным вдоль листом алоэ. Для улучшения состояния кожи, суставов при псевдотуберкулезе полезно сделать ванну с отрубями. Продолжительность процедуры – 12 минут. Курс лечения – 15 ванн через день. Для приготовления необходимо:

насыпать в мешок 1,5 кг пшеничных отрубей, завязать;
положить его в кастрюлю;
налить воду – 3 литра;
прокипятить 10 минут;
вылить в ванну с температурой воды 38 градусов.

В качестве общеукрепляющего средства при инфекционном заболевании полезно сделать лекарство, которое принимают по чайной ложке, утром натощак. Для его приготовления необходимо смешать в равных пропорциях:

измельченные грецкие орехи;
перетертые ягоды клюквы;
жидкий мед.

К каким докторам обращаться, если у вас псевдотуберкулез

При появлении симптомов заболевания необходимо обратиться к инфекционистам. Врач проведет дифференцированную диагностику псевдотуберкулеза от других острых кишечных инфекций и назначит лечение. Можно прибегнуть к услугам таких специалистов:

семейного доктора, который наблюдает за здоровьем всех членов семьи, при необходимости организует консультации врачей узкой специализации;
иммунолога, если наблюдаются частые инфекционные болезни, спровоцированные снижением защитных сил организма.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Псевдотуберкулез

. или: Дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка

Симптомы псевдотуберкулеза

Повышение температуры тела до 38-40° С, озноб.
Першение в горле, кашель.
Покраснение слизистой ротоглотки.
Сильная головная боль, головокружение.
Тошнота, рвота, диарея (понос).
Боль в животе (обычно справа внизу), урчание.
Суставные боли.
Боли в пояснице.
Пониженное артериальное (кровяное) давление.
Возможна одутловатость и покраснение лица и шеи (синдром капюшона), кистей рук и стоп (синдром перчаток).
На 3-5 сутки язык становится малиновым.
Появление других симптомов зависит от того, какой орган преимущественно поражен.

Инкубационный период

Формы

Причины

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика

Анализ эпидемиологического анамнеза (установление факта употребления в пищу немытых овощей, установление факта заболевания среди ближайшего окружения при условии употребления одной и той же пищи).
Анализ жалоб и анамнеза заболевания (когда появились боли в животе, понос, суставные боли, повышение температуры тела и т.д.).
Общий осмотр (наличие характерной сыпи, пальпация (прощупывание) увеличенных лимфатических брыжеечных узлов и др.).
Бактериологический метод (посев крови, рвотных и каловых масс на специальные питательные среды. Если на этих средах вырастают характерные колонии бактерий, это подтверждает диагноз заболевания. Дополнительно определяется чувствительность микроорганизма к антибиотикам (антибиотикограмма). Определение чувствительности к антибиотикам крайне важно с целью назначения адекватной терапии).
Серологическая диагностика — определение антител к возбудителю в крови больного. Антитела — это специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация.
Выявление возбудителя методом ПЦР-диагностики (определение ДНК бактерий с помощью современного точного метода полимеразной цепной реакции) в каловых массах.
Возможна также консультация инфекциониста.

Читать еще: Пармелия лечебные свойства

Лечение псевдотуберкулеза

Лечение псевдотуберкулеза должно осуществляется в условиях стационара.
Антибактериальная терапия с учетом выявленной ранее чувствительности возбудителя к различным группам антибиотиков.
Обязательна диета с ограничением жиров и углеводов, соли, « грубой» пищи.
Дезинтоксикационные мероприятия для снижения проявлений интоксикации (головной боли, тошноты, слабости).
Общеукрепляющие средства (направленные на стимуляцию собственных защитных сил организма).

Осложнения и последствия

Профилактика псевдотуберкулеза

Уничтожение грызунов на продуктовых складах, в амбарах и др..
Обязательное мытье овощей, фруктов кипятком, исключение употребления воды из открытых источников.
Соблюдение правил личной гигиены (частое мытье рук с мылом).
Хранение продуктов питания в защищенных от грызунов местах.
Так как продукты могут быть заражены грызунами в результате неправильного их хранения на продовольственных складах, рекомендуется приобретать некоторые виды продовольственных товаров (такие, как печенье, хлебо-булочные изделия и другие продукты, в отношении которых не проводится термическая обработка.) в индивидуальных упаковках от производителя.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Авторы

Инфекционные болезни Турьянов М.Х. 1998 г.
Инфекционные болезни. Национальное руководство. Н.Д.Ющук. 2009 г.

Что делать при псевдотуберкулезе?

Выбрать подходящего врача терапевт
Сдать анализы
Получить от врача схему лечения
Выполнить все рекомендации

Псевдотуберкулез

Общие сведения о заболевании

Псевдотуберкулез – это острое инфекционное заболевание, которое вызывается кишечными бактериями и характеризуется выраженной интоксикацией, поражениями кожного покрова и желудочно-кишечного тракта. Возбудитель псевдотуберкулеза обнаруживается в почве, воде, организме многих видов животных. Основными переносчиками являются грызуны.

Бактерии псевдотуберкулеза длительное время выживают во внешней среде и в продуктах, сохраняя способность к размножению в течение 2-3 месяцев. При тепловой обработке они быстро погибают, поэтому одной из самых действенных профилактических мер является правильное приготовление пищи. Наибольшее внимание следует уделять продуктам зимнего хранения (картофель, капуста, морковь), так как они часто заражаются грызунами. Кроме того, осторожность необходимо соблюдать при употреблении молока, сметаны, творога и прочих молочных продуктов, которые съедаются без предварительной тепловой обработки. Нередко псевдотуберкулез обнаруживается и в воде из открытых водоемов.

Инфекция поражает людей любого возраста, но наибольшее количество случаев заражения псевдотуберкулезом отмечается у детей первых лет жизни.

Патогенез

Возбудители псевдотуберкулеза попадают в организм с водой или пищей. В желудке микробы фиксируются, начинают размножаться и проникают в регионарные лимфатические узлы, вызывая их воспаление. Обнаружить псевдотуберкулез у детей, симптомы которого на ранних стадиях практически ничем не проявляют себя, крайне сложно. В основном инфекция диагностируется после попадания в различные системы и органы, когда происходит массовая гибель возбудителей, сопровождающаяся высвобождение токсинов. Только после этого у больных псевдотуберкулезом появляются характерные признаки болезни: поражения органов, лихорадка, интоксикация.

Патологоанатомические исследования умерших пациентов выявили, что, так или иначе, псевдотуберкулез поражает все жизненно-важные системы организма. В органах больных псевдотуберкулезом людей обнаруживались неспецифические изменения дистрофического характера, микроабсцессы, гранулемы. По этой причине лечить псевдотурбекулез у детей необходимо сразу после постановки диагноза, что снижает риск развития тяжелых осложнений. Заметим также, что перенесенная инфекция формирует очень слабый иммунитет. Иногда он вовсе не появляется, поэтому вполне возможные рецидивы и повторные случаи заболевания псевдотуберкулезом.

Читать еще: Как понять что у тебя туберкулез

Симптомы псевдотуберкулеза

Заболевание начинается остро и проявляет себя:

ознобом;
лихорадкой;
повышением температуры тела до 38-39 градусов;
симптомами общей интоксикацией организма;
головной болью;
сильными болями в суставах и мышцах;
тошнотой, рвотой;
схваткообразными или постоянными болями в животе.

Как правило, источники болей локализуются в подложечной области, в правой нижней части живота и вокруг пупка. Иногда они распространяются в область правого подреберья. Если появился псевдотуберкулез у детей, симптомы свидетельствуют о серьезных расстройствах пищеварительной системы. Стул становится жидким или вязким, приобретает специфический резкий запах. Когда псевдотуберкулез добирается до толстой кишки, в каловых массах появляются примеси слизи или крови. Частота стула увеличивается до 15 раз в сутки.

Характерные симптомы псевдотуберкулеза – так называемый «капюшон» – покраснение лица и шеи. Изменение цвета кожного покрова наблюдается также на кистях и стопах. Обычно покраснение становится заметным на 3-5 день болезни. Оно держится в течение недели, а затем исчезает, оставляя после себя шелушащиеся участки кожи.

Очень часто псевдотуберкулез приводит к появлению белого налета на языке. Он исчезает через 5-7 дней после начала болезни, после чего язык приобретает насыщенный малиновый цвет.

Для диагностики псевдотуберкулеза используются как данные анамнеза, так и специфические методы – серологические и бактериологические. Поскольку при диагнозе псевдотуберкулез симптомы болезни схожи со многими другими инфекциями, у больных берутся: пробы кала, кровь, образцы цереброспинальной жидкости и лимфатических узлов. Для выявления туберкулезных антигенов специалисты используют иммуноферментный анализ.

Лечение псевдотуберкулеза

Псевдотуберкулез вылечивается с помощью антибиотиков, химиопрепаратов и сульфаниламидов. При ярко выраженных симптомах интоксикации пациентам показано внутривенное вливание 5% раствора глюкозы или гемодеза. Заметим, что псевдотуберкулез у детей требует максимально ответственного подхода к выбору средств, особенно антибиотиков. Заниматься самолечением – недопустимо. Ребенка следует немедленно показать врачу, который поставит точный диагноз и подберет наиболее щадящие препараты.

Продолжительность курса лечения псевдотуберкулеза зависит от формы заболевания. Если диагностирован запущенный псевдотуберкулез, лечение будет более длительным, так как придется выявлять вторичные инфекции и восстанавливать работу основных систем организма. Если имеются показания, врачи могут прибегнуть к оперативному лечению. Выписка больных возможна только после полного выздоровления и отрицательных проб на наличие туберкулезных антигенов.

Профилактика псевдотуберкулеза

Эффективной вакцины от псевдотуберкулеза не существует, поэтому профилактические мероприятия сводятся к борьбе с грызунами, наблюдением за состоянием овощехранилищ, соблюдению правил гигиены на предприятиях, которые занимаются переработкой, хранением и транспортировкой продуктов питания.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!