Действия родителей при лихорадке

Действия родителей при лихорадке. Продолжение

По вопросам лихорадки у нас остались для обсуждения еще некоторые из вопросов. Они актуальны и также требуют внимания, подробного разбора действий родителей и методов оказания первой помощи, дальнейшей тактики, а также способа профилактики осложнений. Одним из самых неприятных при лихорадке становится озноб, субъективно неприятное ощущение холода и дискомфорта.

Что делать при ознобе?

Озноб у ребенка может указывать на повышение температуры при различных заболеваниях, и чтобы в этом убедиться, стоит измерить температуру тела малыша привычными способами. То есть, озноб указывает на формирование такого понятия как бледная лихорадка. Стоит помнить, что течение бледной лихорадки может быть достаточно тяжелым и продолжительным, при этом такой вид лихорадки тяжело переносится ребенком или взрослым, особенно при гриппе, детских инфекциях или ОРВИ. Признаками развития именно белого типа лихорадки обычно называются такие признаки, как состояние ребенка близкое к тяжелому или средней тяжести, однако, ребенок в сознании, если отличать состояние от фебрильных судорог младенцев.

Ребенок при белой лихорадке и ознобе дрожит, его сильно знобит, он жалуется на холод, а у детей раннего возраста эквивалентами этого состояния является сильное беспокойство. На коже детей отчетливо выступают признаки гусиной кожи и мраморность кожных покровов. Малыш пытается принять позу эмбриона, сворачивается клубочком под одеялом, никак не согреется. Кожа сильно бледная, теплая или горячая, сухая на ощупь, а вот руки и ноги по ощущениям очень холодные, ледяные и сухие. Уровень температуры тела может варьировать от совсем невысокой температуры до 38.1 градуса, до очень высоких цифр в 39.1 и выше. Длительное течение белого варианта лихорадки очень тяжело переносится малышом, в отличие от розового варианта лихорадки. Такой вид лихорадки с ознобом считается неблагоприятным для прогноза и течения заболевания, в плане осложнений и сложен в оказании медицинской помощи. Но, развитие озноба и лихорадки не повод для паники, если все сделать правильно и своевременно.

Первым делом при оказании помощи ребенку нужно постараться улучшить самочувствие малыша методами и приемами для снятия периферического спазма подкожных сосудов, который характерен для бледного типа лихорадки. Можно применить накрывание малыша теплым одеялом или пледом, к ледяным ножкам и кистям можно приложить теплые бутылки с водой или грелки, либо же растереть или размассировать стопы и кисти до согревания их. Параллельно с этим необходимо дать ребенку жаропонижающее средство на основе парацетамола или ибупрофена.

Если ребенок плохо себя чувствует при бледной лихорадке, уровень температуры повышается до 38.5-39.5 и выше, если на протяжении болезни возникают повторные эпизоды выраженных проявлений бледной лихорадки, тогда вместе с жаропонижающими препаратами нужно дать ребенку дополнительно препараты для снятия спазмов сосудов микроциркуляторного русла. Обычно для этого применяют “Но-шпу” или “Папаверин”, обсудив дозировку вашему ребенку по возрасту с врачом. Иногда один только жаропонижающий препарат без сосудистого, при таком типе лихорадки может оказаться неэффективным. Однако стоит запомнить, что такие спазмолитические препараты можно давать детям при лихорадке только при полной уверенности в том, что у ребенка нет признаков хирургической патологии и отсутствия жалоб на боль в животе, тошноту и т.д. Иначе комбинация этих препаратов замаскирует симптомы и отсрочит наступление необходимого лечения.

По мере улучшения состояния, примерно через двадцать минут после выполнения всех этих действий, признаки бледного типа лихорадки должны пройти и трансформироваться в розовый тип лихорадки, но значения градусника могут при этом даже повыситься – не пугайтесь, это нормально, значит, при лихорадке организм начал излучать тепло в окружающее пространство. Однако, не смотря на температуру общее состояние малыша должно стать лучше, тогда можно раскрыть ребенка и убрать с него лишние одежки, если ему не холодно. Снижать температуру при бледной лихорадке нужно плавно и медленно, в течение трех часов, не нужно стремиться ее сбить до нормальной, нужно чтобы она опустилась ниже 38.0 градусов. И категорически нельзя при бледном типе лихорадки с ознобом применять наружные способы охлаждения – это только ухудшит состояние и приведет к более тяжелым последствиям.

Мы дали препарат от температуры, что дальше?

Напоминаю вам еще раз, что основной задачей всех наших действий при лихорадке является улучшение общего состояния ребенка и его самочувствия, при этом нужно добиться снижения температуры, но не обязательно это должна быть граница нормы. Можно вполне комфортно снизить температуру до 38.1-38.4 градуса и при этом дальше дать защитным силам организма самим поработать в борьбе с заболеванием. То есть, не нужно стремиться во что бы то ни стало снизить температуру до 36.6 градусов, лечат не саму по себе высокую температуру, лечат то заболевание, которое и спровоцировало столь высокие цифры лихорадки.

При приеме жаропонижающих препаратов их эффекты можно оценивать не ранее, чем через два часа, а при бледном типе лихорадки можно выждать и три часа – это нормальная реакция организма на препарат. Конечно, большинство препаратов начнут постепенно действовать уже через полчаса, но максимальная концентрация препарата и его эффект достигается не сразу. Не паникуйте. Если через полчаса пока нет эффекта, не давайте лишних препаратов – дайте организму начать работать. Лихорадочное состояние начнет идти на спад в тот момент, когда пиковая концентрация препарат совпадет с пиковым повышением температуры тела ребенка, то есть когда наступит непосредственно самый основной жаропонижающий эффект препарата. Стоит также помнить, что на стадии бледной лихорадки или в процессе пробуждения или засыпания малыша эффект также будет несколько отсроченным, это физиологические особенности метаболизма.

После приема препаратов не стоит бросаться сразу же мерить температуру и оценивать эффект, померьте температуру через два-три часа – тогда картина лечения будет наиболее объективной. Сопоставьте данные по измерению ранее, до приема препарата и те, что получились после того, как прошло два часа, должна быть динамика в снижении температуры. Очень хорошо, если температура понизилась ниже чем отметка в 38.0 градусов. Но совсем неплохо будет, если лихорадка снизилась на 0.5-1 градус. Это тоже положительная динамика. Необходимо отталкиваться от исходных цифр лихорадки, а не от нормальных значений. Поэтому, при температуре у ребенка не паникуйте, не порите горячку и не пичкайте каждый час ребенка жаропонижающими – не приводите к состоянию передозировки и затем к резкой гипотермии. Это запутает и вас самих, и вашего врача, и сформирует у вас ощущение, то препараты вам «совсем не помогают».

Есть положительная динамика – что дальше?

Итак, вы дали ребенку жаропонижающий препарат, его общее состояние улучшилось, температура стала снижаться до 38.5-38.0 градусов. И тут возникает вопрос, а что же делать далее? Почему-то, в основном все рассказывают как сбить высокую температуру и на этом останавливаются, но ведь болезнь еще не прошла, и ребенок еще лихорадит. Нужно ведь лечиться далее, и делать это правильно. Прежде всего, необходимо продолжать наблюдение за состоянием ребенка и цифрами лихорадки, измерять температуру нужно два-три раза в день, при подозрении на скачок лихорадки – дополнительно померить температуру. Не нужно укутывать ребенка и давать ему пропотеть, при лихорадке у детей перегрев не менее опасен, чем замерзание.

Не стоит, пока малыш лихорадит, с ним гулять, особенно если на улице жара, ветер или холод, дождь. А вот если тепло и позволяет состояние – можно выйти подышать свежим воздухом минут на пятнадцать. Если ребенок просит есть – покормите его по аппетиту, если он отказывается от еды, можно только поить ребенка сладкими напитками, сладким чаем с лимоном, травяными чаями, соками, компотами. Пить надо много и активно, чтобы малыш мог активно мочиться. Обязательно обратитесь к врачу, чтобы выяснить причины лихорадки и назначить полноценное лечение причин лихорадки.

Если температура не снижается?

Если через два-три часа лихорадка не проходит после приема первого жаропонижающего препарата, стоит повторить прием препарата, этого же или другого. Например, после “Парацетамола” дать “Нурофен”. Нужно тщательно и правильно измерить температуру и оценить ее динамику, и если температура не снижается или растет – необходимо вызвать врача или “Скорую помощь”, если ребенок чувствует себя очень плохо. До приезда врачей успокойте ребенка и проводите все ранее оговоренные мероприятия, будьте готовы к тому, что при высокой температуре и подозрении на инфекции вас могут госпитализировать в стационар, соберите вещи и документы. Завтра мы поговорим о особых видах лихорадок при различных патологиях и заболеваниях.

Лечение озноба у детей и взрослых

Содержание статьи

Почему возникает такое состояние?

Причинами озноба с температурой является реакция организма на попавшие в него вирусы и микробы. При попадании в организм инфекций в кровяных клетках выделяется белок, который передает сигналы в головной мозг, после чего данный центр способствует повышению температуры.

Когда больного начинает знобить, появляется чувство охлаждения кожи, ощущение невозможности согреться. Отхлынувшая от кожи кровь провоцирует появление внутренней центральной температуры. Основной промежуток, когда длится озноб, составляет 20 минут, после чего температурный режим повышается и начинается чувство жара.

Грипп или другие вирусные инфекции вызывают озноб. Но бывает при инфекциях в органах таза, мочевыводящих каналов, а также воспалении легких.

Данная статья поможет ответить на вопрос, интересующий многих родителей: что делать, если возник озноб при температуре у ребенка? Мы также расскажем, как облегчить состояние взрослого во время озноба с температурой и слабостью.

Что противопоказано?

1. Теплые укутывания: ни в коем случае нельзя укрываться теплыми одеялами и тепло одеваться. При лихорадке у человека вырабатывается чрезмерное тепло, и если начать укутываться в теплые одежды, оно не будет выходить из тела, а температурные показатели будут только повышаться хотя, кожные покровы могут остаться холодными;
2. Принимать горячие чаи: с горячим питьем показатели температуры будут ползти вверх, что никаким образом не поможет справиться с чувством озноба;
3. Применять горчичные аппликации, использовать различные согревающие мази, парить ноги, париться в ванной и прочие похожие процедуры: все это провоцирует нагревание тела;
4. Понижать температурные показатели ниже 38,0 медикаментозными средствами: стоит особенно выделить препараты ацетилсалициловой кислоты: они вызывают опасные осложнения в печени и мозгу. У детей, не достигших 12 летнего возраста и у беременных женщин, во время озноба при температуре запрещено применение ацетилсалициловой кислоты;

Озноб при высокой температуре тела: что делать?

1. Самое главное действие во время повышения температуры тела, которая вызывает озноб – это постоянное обильное питье теплых напитков: различные чаи, соки, компоты, морсы, кипяченная или дистиллированная вода. Очень хорошо помогают чаи из ягод калины, черной смородины и малины. Можно заваривать чаи используя сушенные веточки и листки из смородинового и малинового кустарника. Особенно хорошо это поможет облегчить состояние во время озноба и температуры 37. А вот кофе, алкогольные напитки и сладкую воду с газом пить запрещено, потому, что они нагружают организм, который и так изнурен.
   Жидкость поможет как можно быстрее вывести продукты борьбы с вирусами и бактериями, которые действуют отравляюще на весь организм, а также предотвратит обезвоживание. Питье употреблять лучше всего небольшими глотками, но очень часто, особенно это относится к малышам, которых не легко напоить.
2. Комната должна хорошо проветриваться, но при условии, что в то время, когда окна открыты, больной отсутствует. Воздух в помещении должен быть свежий с нормальной влажностью. Чрезмерно сухой воздух затрудняет дыхание.
3. Обтирания очень хорошо понижают температуру и помогают избавиться от озноба при высокой температуре у ребенка. Маленьких детей растирают прохладной водой, а детей постарше и взрослых можно обтирать водкой или водой с добавлением уксуса (на 1л воды 2-3 столовых ложки 6% уксуса). Хорошо нужно обтирать подмышечные впадины, шею, ступни, промежность, а также смоченную салфетку приложить ко лбу и менять, когда та нагреется.
4. Одежда на больном должна быть из легких, натуральных тканей, так как она не задерживает тепло.

Озноб температура 38 и понос – это состояние может возникать как у взрослых, так и у детей. Такое состояние сопровождается повышением температурных показателей до 38-39 градусов, пропадает аппетит, появляется слабость.

Проявления диареи с сильным ознобом и температурой 38, могут говорить о наличии такого заболевания, как сальмонеллез. Очень часто сальмонеллы проникают в организм с куриными сырыми яйцами. Такое состояние сопровождается повышением температурных показателей до 39-40 градусов, пропадает аппетит, появляется слабость. В течение суток появляется частый водянистый стул (до 5-20 раз), организм обезвоживается, кожные покровы становятся сухими, отмечается снижение АД. Такое состояние больной переносит очень тяжело.

Чтобы справиться с ознобом при высокой температуре, следует заняться лечением текущего заболевания, спровоцировавшего диарею. Для начала необходимо придерживаться специального диетического питания, которое сможет облегчить состояние. Полностью рекомендуется убрать из рациона слишком соленые, острые, жаренные продукты.

Также следует приобрести в аптеке солевые растворы: регидрон или гастролит. Берут один литр очищенной или кипяченной воды и разводят пакетик препарата. Пьется смесь в течение дня мелкими глотками. Не стоит забывать про активированный уголь (1 таблетку на 10 кг массы тела).

Если понос с ознобом и лихорадкой возникает у детей, необходимо обратиться к лечащему специалисту за консультацией сразу же, как только появились первые признаки болезни.

Проявления сильного озноба у детей

Особое внимание хочется обратить на возникновение у детей сильного озноба и температуры, что делать в таких ситуация?

Не всегда повышенная температура тела у ребенка может плохо влиять на его организм. Это значит:

1. Иммунная система начала борьбу с вирусами;
2. Повышенные температурные показатели мешают далее развиваться бактериальным инфекциям;
3. Во время переохлаждения, согревающее действует на органы и ткани;
4. Помогает вывести токсины ускоряя метаболизм.

Поэтому при ознобе и температуре 38 не нужно сбивать температуру жаропонижающими средствами. Это значительно понизит вероятность серьезного развития гриппа, ОРВИ. Но только при условии, что температурные показатели не увеличились до 38,5-39 градусов.

Озноб температура 37, слабость могут также говорить о таких начинающихся заболеваниях как корь, состояние стресса, инфекции мочеполовых путей, воспаление легких, инфекции, вызваны различными вирусами и инфекциями, продолжительный период переохлаждения, гастроэнтерит вирусной этиологии.

Как помочь ребенку при ознобе?

Озноб и температура 38, что делать в таких ситуациях у детей:

1. Температура в помещении не должна превышать 19-20 градусов;
2. Обеспечить ребенку постельный режим, слегка укрыв его одеялом или простыней, что бы хорошо проходил воздух;
3. Постоянно давать пить теплые чаи, компоты, также можно давать пить обычную минеральную воду без газа;
4. Можно на лоб ребенку, а также на височную область положить компресс: смочить полотенце в прохладной воде с добавлением уксуса;
5. И конечно, необходимо вызвать участкового врача.

Озноб и температура 39: при таком состоянии до прихода специалиста, необходимо дать ребенку медикаментозный препарат для того, чтобы понизить температурные показатели.

Наиболее эффективными препаратами считаются парацетамол и ибупрофен. При очень высокой температуре лучше поставить ректальные свечи.

Если температурные показатели не понижаются, нужно вызвать скорую. Врачи сделают жаропонижающую инъекцию: анальгин с димедролом и папаверином.

Когда у взрослого или ребенка присутствует чувство озноба, повышается температура тела необходимо показаться врачу, ведь могут появиться и другие, более тяжелые симптомы, требующие правильного лечения.

Озноб при температуре у ребенка и взрослого что делать, как лечить?

Самой частой причиной повышения температуры тела у взрослых и детей являются инфекционные болезни. Лихорадка — это нормальная реакция организма в ответ на внедрение вируса или бактерии. Однако переносится это состояние по-разному. Головная боль, ломота в суставах, озноб — основные спутники высокой температуры. Сгладить симптомы и улучшить общее состояние пациента можно фармакологическими средствами и с помощью некоторых простых приемов.

Виды лихорадки

Реакция организма в виде повышения температуры при инфекционном заболевании выполняет защитную функцию. Лихорадка стимулирует усиленную выработку интерферона и антител, угнетает способность вирусов и бактерий к размножению. Таким способом иммунная система борется с инфекционными агентами. Существует много разных мнений авторитетных докторов относительно снижения температуры тела. Они едины в одном — каждый организм уникален, каждый пациент может отреагировать на лихорадку по-разному. Температурные критерии лихорадочных состояний приведены ниже:

• температура до 37,1 считается нормальной;
• от 37,2 до 37,9 классифицируется, как субфебрильная;
• от 38,0 до 39,9 является фебрильной;
• выше 40 градусов — гипертермическая.

При превышении нормальной температуры всего на один градус частота дыхания увеличивается на 3-4 в минуту, количество сердечных сокращений, соответственно, — на 10-20 ударов. Лихорадочное состояние сопровождается рядом симптомов, которые больше выражены у взрослых. Дети высокую температуру переносят легче. В зависимости от преобладания тех или иных процессов терморегуляции различают следующие типы лихорадки:

1. Розовую или красную. Характеризуется нормальным теплообменом, теплопродукция равна теплоотдаче. Самочувствие пациента является удовлетворительным. Отмечается умеренная гиперемия кожных покровов. Тело становится теплым или горячим на ощупь. Больной испытывает жажду, обильно потеет.
2. Бледную гипертермию. При этом состоянии теплопродукция преобладает над теплоотдачей. Пациент становится вялым, адинамичным, предъявляет жалобы на головную боль. Наблюдается выраженная бледность, мраморность кожи. Сопровождается ознобом, дрожью. Специфический признак бледной гипертермии — конечности холодные на фоне выраженного жара.
3. Гипертермический синдром. Крайнее проявление бледной гипертермии с резким повышением температуры до 41-42 градусов. Такое состояние может сопровождаться значительным учащением сердцебиения, нарушениями со стороны центральной нервной системы, фебрильными судорогами. Больного беспокоит одышка, спутанность сознания. Гипертермический синдром может привести к гибели пациента.

Озноб при температуре свидетельствует о последующем резком усилении лихорадки, возможности развития бледной гипертермии и гипертермического синдрома, требует наблюдения и лечебных мероприятий.

Физические методы снижения температуры

Несмотря на ряд неприятных ощущений, которые сопровождают лихорадку, снижение температуры не всегда показано. Дети обычно хорошо переносят субфебрилитет и умеренную фебрильную температуру. Ведущие педиатры из разных стран не рекомендуют применять антипиретики у здорового ранее ребенка при температуре до 39 градусов. Показаниями для проведения жаропонижающих мероприятий с температурой от 38 до 39 градусов являются:

• возраст младенцев до 3 месяцев;
• дети с поражениями центральной нервной системы любого генеза, в том числе с фебрильными судорогами в анамнезе;
• люди любого возраста с хроническими заболеваниями сердца, респираторных органов, кроветворной и мочевыделительной систем;
• дети и взрослые, плохо переносящие повышение температуры в силу индивидуальных особенностей.

Состояние бледной гипертермии необходимо купировать независимо от показателей термометра. Во избежание развития побочных эффектов, токсического действия медикаментов на органы пищеварения при розовой лихорадке вначале рекомендуется использовать физические приемы снижения температуры, уменьшения озноба. Большое значение имеет питьевой режим. Назначается обильное теплое витаминизированное питье (компоты, морсы, соки, молоко с медом). Капризного и привередливого малыша известный доктор Комаровский предлагает выпаивать любым напитком, на который соглашается ребенок.

Категорически не следует перегревать пациента. Одежда больного должна быть легкой, из натуральных «дышащих» тканей. Необходимо регулярно проветривать помещение. Для физического охлаждения ребенка можно обтереть салфеткой, смоченной прохладной (температура не менее 37 градусов) водой, положить на лоб охлаждающий компресс. Педиатры не советуют применять у детей растворы, в состав которых входит уксус или спирт из-за возможности развития спазма периферических сосудов и интоксикации. Доктор Комаровский не рекомендует делать компрессы и обтирания.

Применение жаропонижающих средств

При отсутствии эффекта от физических приемов и наличии показаний для снижения температуры возникает необходимость в применении фармакологических средств. Дети раннего возраста (от 0 до 3 месяцев) подлежат обязательной госпитализации. Для купирования высокой температуры у ребенка рекомендуются:

1. Парацетамол. Возможно применение у младенцев с 1 месяца. Разовая доза назначается из расчета 10 мг на кг массы тела. Препарат работает в течение 6 часов.
2. Ибупрофен. Назначается с трехмесячного возраста в дозировке 5 -10 мг на килограмм веса на разовый прием. Продолжительность действия составляет 6-8 часов.

Существуют разные формы выпуска детских антипиретиков. Для продолжительного действия (на ночь) лучше использовать ректальные суппозитории. Днем для быстрого действия предпочтительнее сироп.

В случае развития осложнений необходимо безотлагательно обратиться за медицинской помощью. При бледной гипертермии, гипертермическом синдроме осуществляется парентеральное введение анальгина, дротаверина или но-шпы, димедрола («тройчатка»). При судорогах применяется диазепам. По показаниям выполняется инфузионная терапия, осуществляется кислородная поддержка. Растворы дозируются строго по весу ребенка.

Практически все нестероидные противовоспалительные средства обладают жаропонижающей способностью. Однако и у взрослых пациентов в качестве антипиретиков безопаснее использовать парацетамол и ибупрофен. Некогда популярный аспирин обладает рядом побочных эффектов. Его применение нередко вызывает гастропатии, желудочно-кишечные и другие кровотечения.

Самым опасным осложнением на прием аспирина является одновременное развитие энцефалопатии и печеночной недостаточности — синдром Рея. Чаще возникает у детей, изредка встречается у молодых взрослых. Применение аспирина в педиатрии категорически противопоказано. Необходимо помнить,что любые жаропонижающие лекарственные средства не назначаются на курс лечения, а применяются симптоматически. Длительное (более 5 дней) повышение температуры является показанием для обращения к врачу и проведения дополнительных исследований.