Назонекс для детей: инструкция по применению, показания и дозировка

Назонекс для детей: инструкция по применению, показания и дозировка

Насморк – едва ли не самый частый спутник самых разных заболеваний, преимущественно острых вирусных инфекций.

И лекарств, способных облегчить при этом состояние, очень много. Из этой статьи вы узнаете о таком препарате, как Назонекс, в каких случаях он назначается и в чем заключается его эффективность.

Форма выпуска и состав препарата

Назонекс – противоаллергический препарат местного действия. Относится к группе противоотечных и других препаратов местного действия при заболеваниях полости носа. Действующее вещество

Назонекса – мометазона фуроат. Это вещество относится к сильнодействующим глюкокортикостероидам, что является синтетическим аналогом важных гормонов. Препарат имеет выраженные свойства:

Показания

Насморк у детей – самая распространенная проблема, ведь он является первым симптомом простуд и ОРВИ, которыми так часто болеют малыши. При лечении легкого насморка, который обычно сопровождает простудные заболевания, рекомендуются лишь частые промывания носа солевыми растворами и ограниченное по времени использование сосудосуживающих капель (применение дольше 5 дней способно вызвать привыкание, так называемый медикаментозный насморк).

Но бывают сложные случаи, когда врачи выписывают более серьезные лекарства от ринита. И хотя основное действие Назонекса противоаллергическое, его довольно часто назначают при разных видах насморка, ведь спектр его показаний довольно широк:

• Лечение и профилактика сезонного и круглогодичного аллергического ринита у детей возрастом от 2 лет и взрослых.
• Борьба с симптомами острого риносинусита у детей от 12 лет и взрослых при отсутствии бактериальной инфекции.
• Полипоз носовой полости (включая заложенность носа и потерю обоняния, возникшие вследствие полипов) у пациентов старше 18 лет.
• Лечение синуситов с помощью антибиотиков у взрослых и детей от 12 лет (как дополнительное средство).
• Аденоидит.

Применение Назонекса при лечении аденоидов у детей представляет особый интерес для родителей. Хотя в инструкции к препарату не говорится о его применении в лечении данного заболевания, а указаны лишь показания при насморке,

Назонекс нередко назначается при аденоидах у детей, и имеются положительные отзывы о его эффекте. Большинство современных родителей прислушивается в вопросах лечения детей к доктору Комаровскому, поэтому полезными будут его отзывы о Назонексе для детей при аденоидах. Доктор считает, что самым эффективным способом является консервативное лечение аденоидов.

При этом он не исключает использование Назонекса и отмечает его положительный местный эффект, но только в совокупности с другими методами консервативного лечения. К тому же, это применимо на первой-второй стадии заболевания, далее смысл имеет оперативное вмешательство.

Как использовать Назонекс

Перед первым использованием флакона со спреем необходимо распылить его в воздух путем 10 нажатий. Если же лекарство не использовалось в течение 2 недель, перед применением нужно также осуществить 2 выпрыскивания для того, чтобы наладить дозированную подачу препарата. В случае, если забилась насадка, ее нужно снять, промыть теплой водой, тщательно высушить и вернуть на место. Важно регулярно очищать насадку.

Одноразовая доза в одном впрыскивании составляет 100 мг суспензии, в которой содержится 50 мкг действующего вещества. В зависимости от заболевания и возраста пациента, дозировка и частота применения будут отличаться:

• При лечении ринита аллергического характера у детей от 12 лет и взрослых рекомендуется дважды впрыскивать лекарство в каждую ноздрю 1 раз в день. Для поддерживающей терапии достаточно по 1 впрыскиванию.
• Если рекомендованная доза не помогает устранить симптомы заболевания, можно увеличить количество впрыскиваний до 4 максимум (400 мкг) в сутки. Когда симптомы заболевания уменьшатся, дозу следует снизить.
• Детям возрастом от 2 до 11 лет показана терапевтическая доза 1 раз в день по 1 впрыскиванию в ноздрю.
• При острых синуситах и риносинуситах у пациентов от 12 лет рекомендуется использовать по 2 впрыскивания дважды в сутки, а при отсутствии облегчения – увеличить до 4. При наступлении результата снизить дозу до рекомендуемой.
• При лечении назального полипоза (только у пациентов возрастом от 18 лет) рекомендуется принимать препарат по 2 впрыскивания в ноздрю дважды в сутки и продолжать применение 1 раз в день после достижения лечебного эффекта.

Назонекс – эффективный препарат, который хорошо зарекомендовал себя в лечении вышеописанных заболеваний. Но так как это импортное лекарство от известного производителя, его нельзя отнести к дешевым средствам. Конечно, расход спрея не очень велик, флакона обычно хватает на 1-2 месяца.

Тем не менее, вопрос цены бывает острым моментом для родителей, особенно если лечение ребенка длительное и включает в себя другие дорогостоящие средства. Поэтому нередко родители пытаются найти более дешевые, но качественные аналоги для замены Назонекса для детей.

К таким лекарствам с аналогичным действующим веществом можно отнести:

Назонекс

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Назонекс – препарат с противовоспалительным и противоаллергическим действием, применяемый при лечении ЛОР-заболеваний.

Форма выпуска и состав

Назонекс выпускают в форме спрея назального дозированного (0,050 мг/1 доза): суспензия белого или белого почти цвета (в полиэтиленовых флаконах по 10 г (60 доз), по 1 флакону в картонной пачке; либо по 18 г (120 доз), по 1-3 флакона в картонной пачке).

В состав 1000 мг спрея входит:

• Активное вещество: фуроат мометазона (в форме моногидрата, микронизированный) – 0,5 мг;
• Вспомогательные компоненты: дисперсная целлюлоза (микрокристаллическая целлюлоза, обработанная кармеллозой натрия) – 20 мг; глицерол – 21 мг; моногидрат лимонной кислоты – 2 мг; дигидрат цитрата натрия – 2,8 мг; полисорбат 80 – 0,1 мг; хлорид бензалкония (в виде 50% раствора) – 0,2 мг; очищенная вода – 950 мг.

Показания к применению

• Аллергический ринит (сезонный и круглогодичный) у взрослых и детей от 2 лет (лечение);
• Острый синусит либо обострение хронического у взрослых (включая пожилых больных) и детей от 12 лет (как вспомогательное терапевтическое средство при лечении антибиотическими препаратами);
• Сезонный аллергический ринит (в среднетяжелом и тяжелом течении) у взрослых и детей от 12 лет (профилактика, рекомендуется проводить за 14-28 дней до предполагаемого начала сезона пыления);
• Острый риносинусит с умеренно и легкими выраженными симптомами при отсутствии признаков тяжелой бактериальной инфекции у взрослых и детей от 12 лет;
• Полипоз носа, сопровождаемый нарушением обоняния и носового дыхания у взрослых.

Противопоказания

• Травма носа с повреждением слизистой оболочки носовой полости или недавно перенесенное оперативное вмешательство (препарат можно применять после заживления раны, что связано с влиянием Назонекса на процессы регенерации тканей);
• Возраст до 2 лет (сезонный и круглогодичный аллергический ринит), до 12 лет (острой синусит или обострение хронического синусита) или до 18 лет (полипоз), что связано с недостаточностью данных о безопасности и эффективности применения Назонекса у этой возрастной группы больных;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Кормящим и беременным женщинам Назонекс можно назначать только после оценки соотношения польза/риск для здоровья матери и ребенка.

Спрей следует применять с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний:

• Туберкулезная инфекция (активная или латентная) респираторного тракта;
• Нелеченная грибковая, бактериальная, системная вирусная инфекция либо инфекции, вызванные простым герпесом (Herpes simplex) с поражением глаз (при перечисленных инфекциях как исключение Назонекс можно назначать по указанию врача);
• Нелеченные местные инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости.

Способ применения и дозировка

Назонекс применяют интраназально. Режим дозирования определяется показаниями. При применении препарата у детей младшего возраста может потребоваться помощь взрослых.

При лечении сезонного или круглогодичного аллергического ринита рекомендуемая терапевтическая и профилактическая доза для взрослых и детей от 12 лет составляет 2 ингаляции (по 0,050 мг каждая) в каждую ноздрю, кратность применения – 1 раз в день (суммарная суточная доза – 0,2 мг). В случаях недостаточности терапевтического эффекта разовую дозу увеличивают до 4 ингаляций в каждую ноздрю. После улучшения, для проведения поддерживающего лечения возможно снижение средней терапевтической дозы в 2 раза. Детям 2-11 лет обычно назначают 1 раз в день по 1 ингаляции в каждую ноздрю. Как правило, начало действия Назонекса отмечается клинически уже через 12 часов с момента первого применения препарата.

При проведении вспомогательной терапии острого синусита либо обострения хронического синусита взрослым (включая пожилых больных) и детям от 12 лет назначают 2 раза в день по 2 ингаляции в каждую ноздрю (суммарная доза – 0,4 мг в день). Если снижения выраженности симптомов достичь не удается, разовая доза может быть увеличена в 2 раза. После улучшения показано ее снижение.

При лечении острого риносинусита, который не сопровождается признаками тяжелой бактериальной инфекции, взрослым назначают 2 раза в день по 2 ингаляции (суммарная доза – 0,4 мг в день). В случае ухудшения состояния рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Для лечения полипоза носа взрослым (включая пожилых больных) назначают 2 раза в день по 2 ингаляции (суммарная доза – 0,4 мг в день). После улучшения состояния кратность применения Назонекса уменьшают в 2 раза.

Перед первым применением препарата необходимо провести калибровку, для чего нужно нажать на дозирующее устройство до 10 раз. Появление брызг свидетельствует о готовности к использованию. При перерывах в применении дольше 14 дней на дозирующую насадку нажимают несколько раз до появления брызг.

Для проведения процедуры нужно наклонить голову и впрыснуть препарат согласно рекомендованной врачом дозе.

Перед каждой процедурой флакон следует энергично встряхивать.

Чтобы избежать неправильной работы дозирующей насадки, ее важно регулярно очищать, для чего сначала снимают защищающий насадку колпачок, затем наконечник для распыления. Наконечник тщательно промывают в теплой воде и ополаскивают под проточной водой.

Открывать назальный аппликатор при помощи иглы или другого острого предмета не следует, поскольку это привести к повреждению аппликатора и неправильному дозированию препарата.

Побочные действия

В зависимости от возраста во время терапии могут развиваться следующие нарушения:

• Взрослые и подростки: фарингит, головная боль, чувство жжения в носу, носовые кровотечения (явные кровотечения, а также выделения сгустков крови либо окрашенной кровью слизи), раздражение слизистой оболочки полости носа, изъязвление слизистой оболочки носа. Как правило, носовые кровотечения прекращаются самостоятельно и не носят тяжелый характер;
• Дети: чиханье, носовые кровотечения, чувство раздражения в носу, головная боль.

Независимо от возраста при применении Назонекса также могут развиваться:

• Редко: реакции гиперчувствительности немедленного типа (в частности, одышка, бронхоспазм);
• Очень редко: нарушения обоняния и вкуса, ангионевротический отек, анафилаксия; перфорация носовой перегородки или повышение внутриглазного давления.

Особые указания

При продолжительном применении Назонекса, необходимо периодически проходить осмотр слизистой оболочки носа у ЛОР-врача. При возникновении локальной грибковой инфекции глотки или носа рекомендуется прервать лечение и начать проведение специальной терапии. Длительно сохраняющееся раздражение слизистой оболочки полости глотки и носа является основанием для отмены лечения.

При продолжительной терапии препаратом признаки подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не наблюдаются.

Пациентам, переходящим на применение Назонекса после длительной терапии системными глюкокортикостероидами, требуется особое внимание. У таких больных отмена глюкокортикостероидов системного действия может привести к недостаточности функции надпочечников, для последующего восстановления которой может потребоваться несколько месяцев. При появлении признаков надпочечниковой недостаточности нужно возобновить прием системных глюкокортикостероидов и принять другие меры.

Кроме того, при осуществлении такого перехода у некоторых больных могут развиваться симптомы отмены системных глюкокортикостероидов (в частности, в виде мышечных и/или суставных болей, чувства усталости, депрессии), несмотря на снижение выраженности признаков, связанных с поражением слизистой оболочки носа. В таких случаях лечение Назонексом целесообразно продолжить. Иногда смена терапии может выявить ранее развившиеся аллергические болезни, такие как экзема и аллергический конъюнктивит, которые до этого маскировались терапией глюкокортикостероидами системного действия.

Во время применения препарата существует повышенный риск инфицирования при контакте с больными инфекционными заболеваниями, включая ветряную оспу и корь. Если такой контакт произошел, нужно уведомить об этом врача.

При развитии признаков выраженной бактериальной инфекции (например, в виде резкой и упорной боли с одной стороны лица, лихорадки, зубной боли, припухлости в периорбитальной или орбитальной области) необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Назонекса с лоратадином пациентами обычно переносится хорошо. При этом какое-либо влияние препарата на концентрацию лоратадина отмечено не было.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре 2-25 °C.

Срок годности – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Назонекс

Назонекс – ГКС для интраназального применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Местное противовоспалительное действие препарата проявляется при его применении в дозах, при которых не возникает системных эффектов. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что обусловливает снижение высвобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты – циклических эндопероксидов, простагландинов. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на поздние реакции аллергии), тормозит развитие аллергической реакции немедленного типа (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления). В исследованиях с провокационными тестами с нанесением антигенов на слизистую оболочку полости носа была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность препарата, как на ранней, так и на поздней стадиях аллергической реакции. Это было подтверждено снижением (по сравнению с плацебо) уровня гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) количества эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток.

Показания к применению:
Назонекс применяется для лечения аллергического ринита (сезонного и круглогодичного) у взрослых, подростков и детей с 2 лет; обострение синусита (комплексная терапия с антибиотиками) у взрослых (в т.ч. старческого возраста) и детей с 12 лет; профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения (рекомендуется за 2–4 нед до предполагаемого начала сезона пыления).

Способ применения:
Интраназально. Назонекс применяется в виде интраназальных ингаляций суспензии, содержащейся во флаконе спрея. Ингаляции осуществляются при помощи специальной дозирующей насадки на флаконе. Перед первым применением назального спрея Назонекс необходимо провести его «калибровку» путем нажатия дозирующего устройства 6–7 раз. После «калибровки» устанавливается стереотипная подача лекарственного вещества, при которой с каждым нажатием кнопки происходит выброс приблизительно 100 мг суспензии мометазона фуроата, содержащей моногидрат мометазона фуроата в количестве, эквивалентном 50 мкг химически чистого мометазона фуроата.

Если назальный спрей не использовался в течение 14 дней или дольше, перед новым применением необходима повторная «калибровка». Перед каждым использованием необходимо энергично встряхивать флакон спрея.
Лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита взрослым (в т.ч. старческого возраста) и подросткам с 12 лет обычно рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю, однократно (общая суточная доза 200 мкг). После достижения желаемого лечебного эффекта для поддерживающей терапии целесообразно уменьшение дозы до 1 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в день (общая суточная доза 100 мкг).
В случае, если уменьшения симптомов заболевания не удалось достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 1 раз в день (общая суточная доза 400 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы. Начало действия препарата обычно отмечается клинически в течение первых 12 ч после первого применения препарата.
Дети 2–11 лет: рекомендуемая терапевтическая доза — 1 ингаляция (50 мкг) в каждую ноздрю один раз в день (общая суточная доза — 100 мкг).
Для лечения обострений хронических синуситов в составе комплексной терапии с антибиотиками взрослым (в т.ч. лицам старческого возраста) и детям с 12 лет назначают по 100 мкг (2 впрыскивания) в каждую ноздрю 2 раза в сутки.
Вспомогательное лечение обострений синуситов Взрослым (в т.ч. старческого возраста) и подросткам с 12 лет: рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляции (по 50 мкг) в каждую ноздрю 2 раза в день (общая суточная доза 400 мкг). Общая суточная доза – 400 мкг.

Побочные действия:
При лечении сезонного или круглогодичного аллергического ринита. У взрослых: – носовые кровотечения (явные или выделение окрашенной кровью слизи или сгустков крови) – фарингит, – ощущение жжения в носу, – раздражение слизистой оболочки носа. Носовые кровотечения, как правило, прекращались самостоятельно, не являлись тяжелыми; они возникали с частотой, несколько большей, чем при использовании плацебо (5%), но равной или меньшей, чем при использовании других ГКС для интраназального применения, которые использовались в качестве активного контроля (у некоторых из них частота возникновения носовых кровотечений составляла до 15%). Частота возникновения всех других нежелательных явлений была сопоставима с частотой их возникновения при назначении плацебо.

У детей: – носовые кровотечения, – головная боль, – ощущение раздражения в носу, – чихание. Частота возникновения указанных нежелательных явлений у детей была сравнима с частотой их возникновения при применении плацебо. При лечении обострений синуситов (при использовании спрея Назонекс в качестве вспомогательного средства). У взрослых и подростков: – головная боль, – фарингит, – ощущение жжения в носу, – раздражение слизистой носа. Носовые кровотечения были умеренно выражены, частота их возникновения при применении Назонекса была также сопоставима с частотой носовых кровотечений при применении плацебо (5% по сравнению с 4%, соответственно). Очень редко при интраназальном применении ГКС отмечались случаи перфорации носовой перегородки или повышения внутриглазного давления.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Назонекс являются: гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата; наличие нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости; недавнее оперативное вмешательство или травма носа (до заживления раны); туберкулезная инфекция (активная или латентная) респираторного тракта, нелеченная грибковая, бактериальная, вирусная системная инфекция или инфекция, вызванная Herpes simplex c поражением глаз (в виде исключения назначение препарата в этих случаях возможно по указанию врача с большой осторожностью); детский возраст до 2 лет (отсутствуют данные о безопасности применения).

Беременность:
После интраназального применения препарата Назонекс в максимальной терапевтической дозе мометазон не определяется в плазме крови даже в минимальной концентрации; следовательно, можно ожидать, что действие его на плод будет пренебрежимо малым, а потенциальная токсичность в отношении репродуктивной функции — очень низкой. Однако, в связи с тем, что специальных, хорошо контролируемых исследований действия препарата у беременных не проводилось Назонекс следует назначать беременным, матерям, кормящим грудью или женщинам детородного возраста только, если ожидаемая польза от его назначения оправдывает потенциальный риск для плода и новорожденного. Новорожденные, матери которых во время беременности применяли ГКС, должны быть тщательно обследованы для выявления возможной гипофункции надпочечников.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Одновременное применение препарата Назонекс с лоратадином не приводило к изменению концентрации лоратадина или его основного метаболита в плазме крови. В этих исследованиях мометазона фуроат в плазме крови не обнаруживался (при чувствительности метода определения 50 пг/мл). Комбинированная терапия с лоратадином хорошо переносилась пациентами.

Передозировка:
При длительном применении ГКС в высоких дозах или при одновременном использовании нескольких ГКС возможно угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Препарат Назонекс обладает низкой системной биодоступностью ( notifications Подписаться