Мастоидит: симптомы и лечение острой и хронической формы заболевания

Мастоидит: симптомы и лечение острой и хронической формы заболевания

Что такое мастоидит

Воспаление сосцевидного отростка височной кости, провоцирующее выделение гноя, является характерным признаком мастоидита. Развитие данного заболевания провоцирует те же микроорганизмы, что являются возбудителями острого среднего отита. Люди, имеющие пневматический тип строения сосцевидного отростка имеют больший риск заражения данной патологией. Также, недуг встречается у новорожденных и грудных детей. В группу риска попадают недоношенные малыши, дети, страдающие рахитом и другими патологиями, которые критически ослабляют иммунную систему.

Симптомы

Признаками мастоидита являются:

  • повышение температуры тела (до 38-39 градусов);
  • измененный состав крови (сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ);
  • гнойные выделения из уха (если отток гноя из среднего уха нарушен, то данный симптом отсутствует);
  • пульсация в отростке;
  • ухудшение самочувствия;
  • потеря аппетита.

Данное заболевание может возникнуть либо через две-три недели после острого среднего отита, или одновременно с ним. Также для мастоидита характерна инфильтрация кожи сосцевидного отростка, боль в его области (особенно при пальпации), шум в ухе, ухудшение слуха. Болезненные ощущения с каждым днем нарастают. Кроме того, отличительным симптомом является оттопыренность ушной раковины спереди и нависание задневерхней стенки наружного слухового прохода из-за набухания барабанной перепонки. В области нависание появляется фистула, которая является проходом гноя в наружный слуховой проход. Наличие сливкообразного гноя в ушном проходе говорит о проявлении рассматриваемого заболевания.

Заболевание протекает в две фазы:

  1. На начальной стадии (дебютная) ткани наполняются жидкостью (экссудатом), расширяются и воспаляются, этому процессу подвержены надкостница и слизистые.
  2. На второй стадии (деструктивная) начинает разрушаться костная ткань. Кость изнутри начинает отмирать, что влечет за собой серьезные последствия, так как гной вытекает во внутреннюю полость черепа и может вызвать развитие абсцессов.

Важно! Необходимо устранить воспалительный процесс на дебютной стадии, поэтому при наличии первых симптомов заболевания, сразу обратитесь за помощью к врачу.

Причины

Распространение инфекции из барабанной области среднего уха является основной причиной развития вторичного мастоидита. Стафилококковая, стрептококковая, пневмококковая палочки – основные виды возбудителей данного заболевания. Нарушения барабанной перепонки (ее маленький проход, блокирование ее прохода грануляционной тканью) или несвоевременный ее разрез при различных патологиях обуславливают переход инфекции из полости среднего уха. В более редких случаях патогенезом мастоидита выступает осложнение таких заболеваний как сепсис, туберкулез, вторичный сифилис.

Удар, черепно-мозговая травма, огнестрельное ранение могут спровоцировать развитие первичного мастоидита. Кровь в ячейках отростка – благоприятная среда для развития возбудителей. Ослабление иммунной системы вследствие заболеваний (гепатит, туберкулез, диабет и т.д.), патологические изменения в структуре уха или носоглотки также являются провоцирующими факторами возникновения недуга.

Виды и формы

По месту воспаления различают правосторонний и левосторонний мастоидит. Также встречается двухсторонний мастоидит (обширное симметричное инфекционное поражение), но в более редких случаях.

Кроме того, заболевание классифицируется по этиологии:

  • Если развитие начинается с височной кости, не является последствием других заболеваний – то это первичный мастоидит. Такой вид патологии встречается редко, но является очень опасным.
  • Если развитие заболевания – следствие отита, то это вторичный (острый мастоидит) – наиболее распространенный вид.
  • Развитие патологии вследствие внутреннего воспаления органов слуха характеризует отогенный вид.
  • Если патогенез начался с попадания инфекции через кровеносную кровь – то это гематогенный вид.
  • Травматический – заболевание, прогрессирующие из-за попадания инфекции в пораженные участки при травме.

Также выделяется хронический мастоидит – патология, которая длится более трех месяцев.

Стадии развития патологии

  • Экссудативная стадия длится от семи до десяти дней. Характеризуется развитием воспалительного процесса верхнего слоя сосцевидного отростка. Его слизистая оболочка отекает, из-за чего образовывается гной в ячейках.
  • Истинный (пролиферативно-альтернативная стадия) развивается на седьмой-десятый день заболевания у взрослых и гораздо раньше – у детей. Происходят изменения на костных стенках, сосудистых каналах. Перегородки между ячейками разрушаются, образовывая различного размера пораженные зоны, наполненные гноем.

Атипичный мастоидит – наиболее опасный, так как вызывает различные тяжелые осложнения.

Подразделяется на следующие виды:

  1. Мастоидит Бецольда характеризуется вытеканием гноя в область шеи и его попаданием в длиннейшую мышцу головы. На боковой стороне шеи образуется опухоль (инфильтрат), больной чувствует боль в этой области. Голова склоняется в сторону. Бецольдовский мастоидит характеризуется усиленным выделением гноя из уха при нажатии на опухоль.
  2. Мастоидит Орлеанского характеризуется вытеканием гноя на поверхность отростка, опухоль образуется на прикреплении грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. При ощупывании, чувствуется сильная боль, также болевые ощущения возникают при повороте головы. В отличие от предыдущего вида, при надавливании на инфильтрат, гной из уха не выделяется.
  3. Острый зигоматицит – воспаление в клеточной системе скулового отростка. Наблюдается боль и припухлость в области скул при надавливании, ушная раковина смещается вниз. Отек может распространить на глаз. Данный вид характеризуется смещением верхней стенки костного отдела слухового просвета вниз.
  4. Мастоидит Чителли — воспаление угловых ячеек, которые связаны с сигмовидным синусом.
Читать еще:  Отит среднего уха у детей – симптомы и лечение

Атипичные формы мастоидита не имеют последовательных стадий развития воспалительного процесса. Симптоматика может либо отсутствовать, либо слабо выражаться. Разрушительный процесс происходит быстро.

Диагностика

Диагностика мастоидита вызывает сложности только при атипичных формах заболевания, так как симптомы при них незначительны. Первоначально, отоларинголог выслушивает жалобы больного, осматривает его, проводит пальпацию заушной области. Далее, проводится отоскопия – осмотр барабанной перепонки и наружной части уха при помощи специального прибора – отоскопа.

После общей диагностики, врач может направить пациента на дополнительные обследования:

  • радиография (для исключения образования абсцесса или развития инфекции в головном мозге);
  • рентгенография (для осмотра ячеек, определения стадии их воспаления и разрушения костной ткани);
  • аудиометрия (для определения развития тугоухости);
  • МРТ.

Также, в обязательном порядке, врач берет бактериологический посев выделений из уха, чтобы определить возбудителя.

Лечение

Лечение при мастоидите зависит от его стадии, вида и наличия осложнений. Как правильно, больному необходима госпитализация. В обязательном порядке назначаются комплексный курс различных противомикробных антибиотиков. Наиболее эффективными являются Цефиксим, Цефаклор, Цефотаксим, Амоксициллин. Кроме того, при мастоидите назначаются препараты с противовоспалительным эффектом, антигистаминные средства, иммунокоррегирующие и детоксикационные препараты.

Промывание уха лекарственными средствами – один из популярных методов лечения, но он применяется в борьбе с определенными видами недуга. Истинный мастоидит (экссудативная стадия) требует оперативного вмешательства (сосцевидный отросток вскрывается, и из него удаляется гной).

Осложнения

Мастоидит может вызвать внутричерепное или внечерепное осложнение. К первой категории относится нарушение слуха, лабиринтит, воспаление лицевого нерва. Вторая категория включает эпидуральный абсцесс, абсцесс головного мозга, менингит, тромбофлебит синусов мозговой оболочки. Такие последствия, как правило, развиваются из-за отсутствия адекватного лечения.

Значит, мастоидит – опасное заболевание, которое требует своевременного и правильного лечения. При первых симптомах патологии, проконсультируйтесь с врачом, так как только он сможет поставить точный диагноз, назначить правильный курс препаратов, который будет наиболее безопасным и эффективным. Не занимайтесь самолечением, это может усугубить ситуацию и спровоцировать развитие тяжелых осложнений.

Мастоидит

Мастоидит – воспаление сосцевидного отростка височной кости. В большинстве случаев инфекция проникает из области среднего уха. Сосцевидный отросток находится сразу за ушной раковиной, внутри него есть полость, которая связанна непосредственно со средним ухом. Часто заболевание возникает вследствие недолеченного отита среднего уха.

При возникновении первых симптомов данного заболевания следует обратиться к опытному отоларингологу, самолечение в данном случае может привести к необратимым последствиям. Заболевание может приобрести хроническую форму, а также привести к полной потери слуха.

Причины возникновения

Существует несколько причин, провоцирующих возникновение мастоидита. Возбудителями данного заболевания являются патогенные микроорганизмы, толчком для их воздействия является благоприятная среда. Зачастую мастоидит образуется после травм, ранений, ударов, в этом случае благоприятной средой для развития болезнетворных микроорганизмов является излившаяся кровь. Также, мастоидит может развиваться на фоне других заболеваний, таких как туберкулез и сифилис.

Благоприятным фоном для развития заболевания может служить ослабленный иммунитет, авитаминоз, предрасположенность к аллергии.

Формы и стадии заболевания

В зависимости от причин заболевания можно выделить основные формы мастоидита:

  • хроническая;
  • острая;
  • атипичная;
  • экссудативная.

Хроническая форма, как правило, возникает после перенесенных заболеваний органов слуха, например отита. Острую форму провоцирует воспаление среднего уха, при этом наблюдаются физиологические изменения слизистой оболочки. Атипичный мастоидит характеризуется отсутствием специфических симптомов, обычно при этой форме наблюдается общая интоксикация организма. Для экссудативной формы характерно быстрое течение заболевания, которое при своевременном лечении не приводит к негативным последствиям.

Читать еще:  Кишечный вирус как лечить

Мастоидит может поражать одно ухо или сразу оба. Своевременное обращение к специалисту поможет своевременно избавиться от поражения одного уха, и убережет от перехода заболевания на второе.

Симптомы

Симптомы мастоидита схожи с симптоматикой таких заболеваний как отит среднего и внутреннего уха. Также симптомы при различных формах мастоидита могут отличаться, но, как правило, общим симптомом является сильная, резкая, иногда простреливающая боль в области уха.

Наблюдается повышение температуры тела до 39 градусов. Заболевание сопровождается гнойными выделениями из уха, также возникают сильные головные боли, головокружения, общее ухудшение состояния.

Диагностика

Для диагностирования данного заболевания чаще всего применяется рентгенография, а также КТ и МРТ височной кости. В случае типичного течения мастоидита диагностика не представляет особых трудностей. При атипичном течении заболевания возможны осложнения, связанные с поздним диагностированием происходящих патологических изменений.

Для определения заболевания необходим осмотр отоларинголога. Врач осматривает заушную область, проводит осмотр отоскопом, далее на основании данных определяется диагноз. При своевременном диагностировании мастоидит в большинстве случаев не несет опасности для органов слуха.

Лечение

При лечении мастоидита невозможно обойтись без антибиотикотерапии и применения обезболивающих средств. В случае поражений костных тканей сосцевидного отростка необходимо оперативное хирургическое вмешательство. Данная операция представляет собой прокол барабанной перепонки и носит название – миринготомия. С помощью этой операции обеспечивается отток гноя, характер микрофлоры которого определяется в лабораторных условиях.

Когда применение консервативных методов не приносит положительных результатов, а также происходят изменения в головном мозге, применяют мастоидэктомию. При этой операции удаляют заднюю стенку слухового канала, стремечко и лицевой нерв при этой операции обычно не поражается. Но стоит помнить, что данная операция может привести к ухудшению слуха, к потере вкусовых рецепторов, а также может вызвать паралич половины лица. Потому лечение мастоидита следует начинать как можно раньше.

К лечению народными средствами можно прибегнуть только в качестве дополнения к комплексной терапии. Одним из действенных методов для избавления от боли в области уха является промывание настоем лепестков роз.

Народная медицина говорит, что от боли в ухе можно избавиться при помощи прогревания. Для этого необходимо прокалить соль, завернуть ее в мешочек и приложить к больному уху, это должно снять боль.

Также к методам нетрадиционной медицины можно отнести закапывание в ухо крепкого настоя полыни смешанного с молоком в пропорции 1:1. Но стоит отметить, что эффективность этих методов не доказана, а их применение вместо квалифицированного лечения грамотным доктором может привести к серьезным последствиям.

Последствия и осложнения

При халатном отношении к лечению данного заболевания часто возникают серьезные последствия, например постоянные гнойные выделения из уха, которые не только доставляют дискомфорт, но и могут быть причиной развития сложных заболеваний, например менингита. Также в качестве осложнения возможно образование тугоухости, полной или частичной потери слуха.

Стоит отметить, что человек, у которого болит ухо, становится более раздражительным. Это объясняется расположением очага воспаления вблизи отдела головного мозга, потому мастоидит может также привести к психическим расстройствам.

Профилактика

В большинстве случаев данным заболеванием страдают дети, пожилые люди, а также страдающие хроническими заболеваниями. Это обусловлено ослабленной иммунной системой данных категорий людей. К действенным мерам профилактики мастоидита можно отнести:

  • лечение простудных заболеваний до исчезновения всех признаков;
  • лечение первых признаков отита под контролем специалиста;
  • предохранение области уха от травм и попадания холодного воздуха;
  • применение иммуностимулирующих препаратов.

Также, недавними исследованиями установлено, что мастоидит в большинстве случаев возникает вследствие попадания в организм пневмококковой инфекции. Потому вакцинацию против пневмококка стоит отнести к действенным методам профилактики мастоидита.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Мастоидит

Мастоидит — одно из тяжелых осложнений острого среднего отита

Мастоидит именуют воспалительный процесс происходящий в сосцевидном отростке кости виска, в котором находятся воздухоносные клетки. Мастоидит развивается чаще всего в качестве последствия острой формы среднего отита и спровоцированно теми самыми болезнетворными микроорганизмами.

На протяжении заболевания в клетках сосцевидного отростка формируется нагноение, которое является весьма опасным по причине серьезного риска формирования тяжелых последствий (к примеру, менингит), так как близко находится рядом с ним синус и оболочка головного мозга.

Читать еще:  Чем полечить насморк в домашних условиях

Симптомы мастоидита

Общие симптомы мастоидита проявляются посредством повышения температуры тела, а также головной болью. Болезненные ощущения в ухе в большинстве случаев пульсирующего характера, гнойные отделения, опухание и характерное покраснение уха сзади.

Диагностика мастоидита

Мастоидит диагностируют по свойственным симптомам, результатам обследования барабанной перепонки, а также области сзади уха. Весьма важную роль играет именно рентгеновский снимок, а также протыкание барабанной перепонки с диагностической целью.

Возможные неблагоприятные последствия данного заболевания (мастоидит): менингит, гнойные образования в области шеи, за ухом.

Лечебные меры осуществляют для последующего оттока гнойных образований из полости среднего уха и для успешного подавления воспалительного процесса, а также для защиты от возможной инфекции. Весомым показанием к хирургической операции выступает формирование осложнений и отсутствие результата при консервативном способе лечения. Хирургическое вмешательство выполняют под местным наркозом либо же под общей анестезией. Прогноз напрямую зависит от степени тяжести мастоидита.

Причины заболевания (мастоидит)

Главной причиной мастоидита является воспаление среднего уха. Мастоидит весьма часто появляется в качестве осложнения после среднего отита и провоцируется теми же бактериями, что и сам отит. Данное заболевание также может появиться и при неправильном лечении отита.

Мастоидит вполне может сформироваться как последствие слабого иммунитета, по этой причине во избежание мастоидита следует принимать иммуностимулирующие средства, к примеру, настойку эхинацеи.

У страдающего мастоидитом заболевание чаще всего начинает проявляться при выздоровлении от отита, приблизительно по прошествию двух недель после начала отита. Больной часто жалуется на высокую температуру, на слабость, частые головные боли, боли в области сосцевидного отростка, а именно за ухом. Также может существенно ухудшиться слух, ушная раковина может даже оттопыриться, а место воспаления часто сопровождается отеком и некой болью в случае нажимании.

Диагностируется мастоидит на приеме у ЛОРа. В диагностику входит персональный осмотр доктором пациента, анализ имеющихся жалоб и рентгенологическое исследование, которое проводится лишь при возникновении такой необходимости. На рентгенологическом снимке отчетливо виден сосцевидный отросток, его структура и иные требуемые параметры для диагностики мастоидита и подбора метода лечения с учетом персональных особенностей болеющего человека.

Лечится мастоидит чаще всего консервативным медикаментозным способом. Врач назначает антибиотики, так как воспалительный процесс спровоцирован патогенными бактериями. В случае отсутствия результата лечения мастоидита антибиотиками выполняют оперативное лечение, при котором трепанируется сосцевидный отросток. Но, операции проводят крайне редко, так как антибиотики вполне способны успешно справиться в большинстве случаев с пагубными бактериями.

Лечение заболевания (мастоидит)

На начальном этапе мастоидит лечат антибиотиками обширного спектра действия. Кроме антибиотиков, также прописывают витамины, био – и иммунностимуляторы, физиотерапия. На протяжении лечения обязательно следует обеспечить отток гноя, имеющегося в ушной полости. Прописанные препараты также успешно борются с инфекцией и возможным воспалением.

Среди антибиотиков для лечения мастоидита, в первую очередь, применяют аугментин, амоксиклав и иные схожие препараты. Чаще всего при мастоидите антибиотики приписывают инъекционно – внутримышечно либо же внутривенно. Курс лечения в среднем составляет 12-14 дней. Еще применяют клацид и суммамед в качестве резервных лекарственных средств, чтобы победить мастоидит. В случае тяжелой формы такого заболевания либо же после оперативного вмешательства прописывают цефотаксин (в форме инъекций), а также антигистаминные фармацевтические препараты, а, помимо того, еще и витаминные комплексы.

Если воспалительный процесс проник в черепную коробку, в начале сепсиса либо же лабиринтита целесообразно осуществить оперативное вмешательство – артротомию, которую также прописывают, если лечение антибиотиками оказалось не результативным.

Операцию выполняют лишь под общим наркозом. На протяжении операции вскрывается сосцевидный отросток, который располагается за ушной раковиной человека. Прогноз такого способа лечения благотворный. Полностью останавливается выделение имеющегося гноя из ушной раковины, затихают головные боли и полностью восстанавливается слуховая функция. Если заболевание (мастоидит) дало внутричерепное осложнение, такое как менингит, следует без промедления осуществить срочную терапию.

Единственным успешным средством профилактики данного заболевания является именно своевременное и грамотное лечение воспалений среднего уха.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector