Сколько можно капать в нос капли

Эксперт: Екатерина Пчеленок
Врач-оториноларинголог клиники «ПрофЛОРцентр»

Сразу скажем: сосудосуживающие капли не лечат и не снижают риск развития осложнений, а лишь снимают неприятные симптомы, устраняя заложенность носа при ОРВИ и других заболеваниях.

Пользоваться ими лучше не больше 5–7 дней, максимально разрешенный срок применения – 10 дней. Если капать дольше, сосуды полости носа привыкают к действию препарата, перестают сужаться сами: заложенность носа становится хронической, и развивается самая настоящая зависимость от капель.

Как работают сосудосуживающие капли

Кровь поступает к полости носа по сосудам венозного сплетения и питает ее ткани: например, клетки с ресничками, которые отвечают за транспорт слизи. Кровоток также помогает согревать вдыхаемый воздух.

Когда мы заболеваем, начинается воспалительный процесс: клетки иммунной системы приходят по сосудам к месту заражения и стараются уничтожить возбудителя инфекции. Из-за этого сосуды расширяются и становятся полнокровными, толщина слизистой увеличивается, а просвет носовых ходов уменьшается. Капли сужают сосуды, устраняют отек, и дышать становится легче.

Почему сосудосуживающие капли – вредные

Если капать капли дольше, чем указано в инструкции, развиваются побочные эффекты.

  • Из-за постоянного сужения сосудов нарушается питание слизистой носа, в итоге развиваются сухость и атрофия (снижение количества работающих клеток), которые приводят к постоянному раздражению в носу.
  • Повышается склонность к инфекционным заболеваниям, поскольку иммунным клеткам сложно пробраться к очагу воспаления по суженным сосудам.
  • Сосуды теряют способность сужаться без «помощи» извне, и развивается привыкание: при отмене капель отек слизистой становится еще сильнее, чем при обычном насморке. В итоге приходится закапывать в нос снова и снова.

Почему нос все время заложен

Если насморк не проходит за 1–2 недели и вы вынуждены долго использовать сосудосуживающие капли, необходимо проконсультироваться с лор-врачом. Возможно, причина не ОРВИ, а более серьезная патология: аллергическая реакция, полипы в носу, хронические риносинуситы или искривление носовой перегородки. Во всех этих случаях заложенность требует специфического лечения, а иногда и хирургического вмешательства (при искривлении перегородки носа, хроническом риносинусите, полипах).

Если же заложенность возникает из-за привыкания к сосудосуживающим каплям (это называют медикаментозным ринитом), есть несколько простых советов.

  • Нужно взять себя в руки и перестать пользоваться каплями: на восстановление работы сосудов уйдет минимум неделя. Это не самое легкое время, поэтому наберитесь терпения и помогите себе промыванием носа.
  • Для промывания подойдет готовый физиологический раствор из аптеки или любые солевые растворы для промывания носа. А вот капать в нос масло или применять мази не надо: они формируют пленку, которая только мешает восстановлению слизистой.
  • Если метод не приносит облегчения, врач может порекомендовать топические (местные) глюкокортикостероиды в виде спреев – они эффективно борются с воспалением и снижают толщину слизистой оболочки, помогая нормально дышать. Длительность использования зависит от тяжести поражения – обычно их назначают минимум на месяц. Бояться гормонов не стоит: местные препараты не оказывают системного эффекта при соблюдении предписаний врача.

Как выбирать сосудосуживающие капли, если все-таки без них никак нельзя

Для облегчения симптомов ринита назначают препараты с ксилометазоном или оксиметазолином. Они достаточно эффективны – снимают заложенность через 15–20 минут после применения – и безопасны (не оказывают эффекта на другие органы). Не покупайте капли, содержащие нафазолин. Этот препарат был выпущен одним из первых и обладает рядом побочных действий – оказывает влияние не только на сосуды носа, но и повышает артериальное давление и частоту пульса. К нему чаще развивается привыкание, чем к другим каплям.

Читать еще:  Безопасные капли в нос для грудничка

Сосудосуживающие капли – коварное лекарство: мы быстро к ним привыкаем и никак не можем отказаться. Поэтому, если вы простыли, не спешите их покупать. Избавиться от насморка можно обычными солевыми растворами, которые чаще продаются в виде спреев: они помогают промывать полость носа и избавляться от соплей. Обычно этого достаточно. Если заложенность носа все-таки мешает дышать, воспользуйтесь каплями. Но не дольше 5–7 дней.

Почему нельзя часто использовать капли от насморка

Очень часто при простудных заболеваниях у нас закладывает нос. Для борьбы с этой проблемой мы прибегаем к помощи назальных капель. Насморк проходит, но эффект с каждым новым закапыванием держится всё меньше. Не обращая на это внимание, пациенты начинают использовать препарат по потребности, что превышает дозировку инструкции. Это приводит ко многим осложнениям о которых люди даже не догадываются.

При попадании инфекции на слизистую оболочку носовых ходов, организм направляет все свои иммунные ресурсы в эту область. Компоненты защиты организма транспортируются вместе с кровью. Для обеспечения максимального их поступления в зону воспаления, усиливается кровоток. Для этого расширяются мелкие сосуды, и возникает отёк слизистой. Это приводит к перекрытию просвета носовых ходов и заложенности носа.

Работа назальных капель построена на сосудосуживающем эффекте. Спазмируя сосуды, препараты снимают отёк слизистой оболочки. Суживание сосудов происходит в результате влияния действующего вещества на рецепторы сосудистой стенки. Но основная проблема сосудосуживающих назальных препаратов кроется в действии на рецепторы, расположенные далеко за пределами слизистой оболочки носа.

При приёме назальных капель мы нарушаем алгоритм защитных реакций организма. В слизистую начинает поступать меньше крови, а с ней и компонентов иммунной защиты. Следствием является более продолжительная борьба организма с инфекцией. Ещё при воспалении должна вырабатываться слизь. Она защищает слизистую оболочку и выводит из носовых ходов микроорганизмы и другие чужеродные элементы. При спазме сосудов секреция слизи значительно уменьшается, что ещё больше снижает защиту.

К местным негативным эффектам стоит отнести истончение и хрупкость сосудов. Это приводит к частым носовым кровотечениям. Частое влияние на сосуды может нарушить их естественную регуляцию, что приводит к вазомоторному риниту. Ко всему этому капли вызываю привыкание.

Хоть назальные капли и закапываются в нос, действие их распространяется и на сосуды отдалённых органов. Ближе всего находится головной мозг. В нём тоже возникает сужение сосудов, что провоцирует продолжительные головные боли. При этом эта боль не устраняется обычными препаратами от головной боли.

Дело доходит даже до сердца. Спазм сосудов сердца является основной причиной ишемической болезни и инфарктов. Частый приём капель от насморка может усиливать или вызывать кардиологические боли, а иногда и инфаркт миокарда.

Назальные капли можно принимать при условии, что заложенность носа возникает не чаще 3 раз в год. При этом принимать их следует не более 3 дней. В инструкции указано другое число, но это причина наплевательского отношения фармацевтических компаний к людям.

Читать еще:  Каметон срок годности после вскрытия

Есть исключения, при которых стоит принимать капли в нос. При гайморите и среднем отите происходит осложнение оттока гноя и слизи с поражённых полостей. При сужении сосудов отток улучшается и стихает воспалительный процесс. Но эти диагнозы не устанавливаются самими пациентами, их должен подтвердить специалист.

Если вы часто пользуетесь сосудосуживающими каплями и не знаете, почему они вам не помогают, а при этом ещё и болит голова с сердцем, задумайтесь о прочтённом вами материале.

Данная статья носит информационный характер, для лечения обратитесь ко врачу.

Поделиться советом: “Почему нельзя часто использовать капли от насморка”

Здароўе«Капли в нос — виагра наоборот»: Чем опасны капли от насморка

Как капать, чтобы не перекапать

Кандидат медицинских наук, невролог Андрей Сокол написал пост, в котором рассказал о вреде длительного приема капель в нос. В частности, оказалось, что сосудосуживающие препараты сужают сосуды не только в носу, но и в мозге, что приводит к не самым приятным последствиям.

Чтобы выяснить, так ли это, мы спросили отоларингологов и узнали много нового о средствах против насморка.

«Сосудосуживающие капли — виагра наоборот»

кандидат медицинских наук, доцент кафедры нормальной анатомии БГМУ, невролог

— Неизменным спутником сопливой поры (для многих из нас) являются капли для носа. Дышать равно жить без них порой решительно невозможно. Между тем, стоит отметить как минимум пару нюансов, о которых многие из нас не помнят или не знают вовсе. В свое время не учел их и я.

Но для начала пару слов о механизмах действия. Уверен, это известно всем, между тем позволю себе напомнить, что заложенность носа — это не столько наличие слизи, сколько, прежде всего, набухание расположенной в носовой полости кавернозной ткани, наподобие той, что находится в половых органах, то есть, по сути, заложенность носа равно эрекция в носу. А сосудосуживающие капли — виагра наоборот.

Первый нюанс более очевидный — привыкание. Стоит отметить, что чем сильнее сосудосуживающий эффект, тем сильнее привыкание. Вывод: капли желательно использовать не более недели, если заложенность за это время не прошла, корректно будет чередовать препараты с разным действующим веществом и отменить их или перейти на солевой раствор (морская вода) как только пришли первые признаки облегчения.

Второй — анастомозы и системное действие. Анастомозы — это связи между сосудами. Нас интересуют связи между ветвями наружной сонной артерии, питающей в том числе носовую полость и внутренней, кровоснабжающей мозг.

Системное действие значит, что сосудосуживающий эффект препарата распространяется не только на сосуды носовой полости, но и проксимальнее, то есть, ближе к центру, мозгу в частности.

Вывод: если обильно, не жалеючи, сдобрить себя каплями для носа (особенно теми, что помощнее) можно вызвать вазоконстрикцию (сужение сосудов) не только носа, но и головного мозга. Результатом чего будет временное снижение когнитивных функций — тупняк, чувство нехватки кислорода, головная боль, снижение зрения. Особенно явно эти эффекты проявляются если предстоят большие энергозатраты, как-то: публичные выступления, важные/напряженные переговоры и так далее. Если же залить нос и лечь у телевизора данный эффект себя особо не проявит.

Решил поделиться с вами, так как сам увы наступил на эти грабли дважды: во-первых, просидел на каплях более полугода, во-вторых, не раз подпортил себе лекции, накануне обильно (дабы хватило на пару часов) попотчевав себя сим средством.

Читать еще:  Лимфаденопатия лимфоузлов легких

P.S. Задача не в том, чтобы ввести табу на капли, порой без них никак, посыл в другом — не переборщите.

«Даже взрослым — использовать детскую дозировку»

— Да, данная группа препаратов за счет всасывания через слизистую оболочку носа может воздействовать на сосуды не только в носу, но и в других частях тела. Эта проблема, как и привыкание к деконгестантам, беспокоит оториноларингологов с 40-ых годов, когда был введен термин «нафтизиновая зависимость».

Дальнейшие исследования показали, что действительно — такие препараты как нафазолин и оксиметазолин при длительном бесконтрольном применении может вызывать спазм сосудов, учащение сердцебиения и повышение артериального давления. Все это вылилось в 1994 году в рекомендации одной из самых уважаемых организаций, регулирующих использование медицинских препаратов, FDA (Food and Drug Administration): не рекомендуется использовать данные препараты у лиц с повышенным артериальным давлением и тяжелыми патологиями сердечно-сосудистой системы.

Наиболее частая проблема, связанная с системным действием деконгестантов, — хроническая головная боль. Также есть немногочисленные исследования, которые утверждают, что длительное использование данных препаратов (в первую очередь нафазолина) может привести к развитию инсульта. В одном из исследований 2004 года было проанализировано и выявлено 142 случая инсультов с 1992 года на фоне использования деконгестантов — большая часть из них пользовалась средствами, которые не представлены на рынке Беларуси.

Почему в большинстве стран нафазолин не рекомендован к применению у детей? Отчасти это действительно связано с добавлением консервантов, которые вызывают поражение слизистой оболочки носа. Касательно детей это в первую очередь связано с большим системным эффектом на маленький организм. Я не нашел данные, но видел исследования, сколько детей попали в реанимации из-за передозировки нафазолином. В связи с этим большинство производителей в своих линейках имеют детскую дозировку, то есть, где концентрация лекарственного средства меньше. При этом дети страдают и от тех осложнений, которым подвержены взрослые, в том числе — развития медикаментозного ринита на фоне привыкания к препарату, из-за чего им постоянно требуется повышение дозировки.

Что делать? Во-первых, рекомендуется избегать применения нафазолина. Потому что он наиболее токсичен как сам по себе (наибольшая вероятность системного воздействия), так и в связи с наличием консервантов, таких как борная кислота. То есть, рекомендуется использовать препараты на основе ксилометазолина или оксиметазолина.

Во-вторых, желательно использовать флаконы с дозатором и в виде спрея, а не в виде капель, в противном случае контакт со слизистой минимален, а, следовательно, это снижает эффективность препарата. Также использование спрея снижает вероятность стекания лекарства в глотку и, соответственно, дискомфорта в горле после использования препарата.

В-третьих, по возможности, даже взрослым использовать детскую дозировку, так как эффективность в данном случае сопоставима, однако скорость привыкания к препарату значительно ниже. Рекомендуется сочетать использование деконгестантов с носовым душем — промыванием полости носа солевыми растворами на основе поваренной соли или морской воды.

В-четвертых, самостоятельно не использовать данные препараты дольше 3–5 дней. Если симптомы сохраняются, то следует обратиться за консультацией к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector