Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит

У кого он чаще всего возникает, как проявляется и когда требует удаления миндалин

Хронический тонзиллит — одна из основных проблем оториноларингологии. Это заболевание доставляет массу неудобств пациенту и может приводить к таким неожиданным, казалось бы, осложнениям, как пиелонефрит, эндокардит, аднексит, артрит и др. Именно поэтому очень важно вовремя диагностировать эту болезнь и вплотную заняться ее лечением.

Что такое хронический тонзиллит?

В нашей глотке есть так называемое лимфоаденоидное кольцо, в состав которого входят две нёбные, две трубные, глоточная и язычная миндалины. Все эти образования защищают наш организм от вредоносных бактерий, отвечая за работу местного иммунитета.

Тонзиллит — воспалительное заболевание миндалин (от их латинского названия — tonsillae). Воспалительные процессы могут затрагивать любую из миндалин, но, говоря о хроническом тонзиллите, мы имеем в виду нёбные. Это связано с тем, что клинические проявления именно в этом случае ярко выражены, имеют специфический характер и позволяют говорить о самостоятельном заболевании.

Как правило, хроническим тонзиллитом страдают люди, часто болеющие ангинами. В силу тех или иных причин (неправильно подобранный антибиотик или недостаточный курс лечения, анатомические особенности миндалин) полное выздоровление не достигается и заболевание переходит в хроническую форму. Также появлению хронического тонзиллита способствует наличие очагов хронического воспаления в полости рта (кариозные зубы), носа (хронические риниты, синуситы), уха (отиты), когда миндалины не справляются с постоянным инфицированием вредными микроорганизмами.

Формы заболевания

Хронический тонзиллит, как и любое хроническое заболевание, протекает с периодами обострений, которые проявляются всем нам знакомыми ангинами, и ремиссий. В зависимости от числа обострений в течение года и того, какие симптомы преобладают во время ремиссии, выделяют компенсированную (или простую) и декомпенсированную (или токсико-аллергическую) форму заболевания.

При компенсированной форме основные проявления заболевания — местные. Обычно болезнь протекает бессимптомно, и лишь изредка человека могут беспокоить несильные боли в горле по утрам, сухость, ощущение комка в горле, неприятный запах изо рта. Миндалины увеличены, а на их поверхности может присутствовать гнойный налет. При данной форме заболевания обострения происходят не более трех раз в год.

Читайте также:
Детская простуда (ОРВИ)

При декомпенсированной форме к местным проявлениям заболевания добавляются и общие симптомы. Разница в том, что в этом случае миндалины уже не способны выполнять свою защитную функцию, и все токсические продукты жизнедеятельности вредоносных бактерий попадают в кровь, вызывая интоксикацию организма.

Развивается общее недомогание, разбитость, слабость, повышенная утомляемость, температура тела может подниматься до 37,0–37,9 градусов. Частота обострений — более 3 раз в год. Именно при этой форме заболевания возможно присоединение различных осложнений со стороны соседних органов (паратонзиллярный абсцесс, фарингиты), а также со стороны почек (гломерулонефрит), сердца (миокардит, эндокардит), суставов (ревматизм) и других органов.

Как лечат хронический тонзиллит?

Если диагностирована простая, или компенсированная, форма, лечение начинают с консервативных методов. Применяют местные способы воздействия на больные миндалины: промывание миндалин, полоскание растворами-антисептиками, применение рассасываемых таблеток с антисептиком, использование специальных спреев и аэрозолей. Очень важным моментом является также устранение очагов хронической инфекции (кариозные зубы, риниты, синуситы, отиты и др.), которые ухудшают течение заболевания. В случае обострения хронического тонзиллита назначают антибиотики.

Токсико-аллергическая, или декомпенсированная, форма хронического тонзиллита лечится, как правило, оперативным путем. Удаление миндалин (тонзиллэктомия) показано в случаях, когда у пациента:

• наблюдается более трех осложнений в год,
• развиваются осложнения хронического тонзиллита,
• отсутствует эффект от 3-4 курсов консервативной терапии.

Тонзиллэктомия выполняется в стационаре. В настоящее время существует два вида проведения данной манипуляции — лазерная тонзиллэктомия и традиционное удаление миндалин с помощью обычного скальпеля.

Для профилактики хронического тонзиллита необходимо отказаться от вредных привычек, избегать переохлаждения, стараться вовремя и правильно пролечивать острые воспалительные заболевания — и, конечно, своевременно обращаться к врачу. Чем быстрее диагностируют хронический тонзиллит, тем быстрее будет подобрано эффективное лечение.

Симптомы хронического тонзиллита у взрослых

Тонзиллит, протекающий в острой форме, относится к одним из самых распространенных патологий в области отоларингологии. Причина развития кроется в частом остром воспалении небных миндалин, в результате чего создаются оптимальные условия для перехода недуга в хроническую стадию.

Чаще всего, конечно, патология поражает детей, но и взрослые пациенты довольно часто обращаются за помощью к врачу. Опасность хронического тонзиллита в том, что он может носить скрытый характер и вызывать ряд осложнений.

Симптомы и признаки

Если рассматривать общие проявления тонзиллита, протекающего в хронической форме, то к ним можно отнести:

• болезненные ощущения в горле, которые носят постоянный характер;
• болевой синдром в гландах;
• отек в области носоглотке;
• наличие пробок в горле;
• воспаление в горле, которое возникает на продукт питания и холодную воду;
• высокая температура может не снижаться в течении длительного времен;
• неприятный запах изо рта;
• общее недомогание.

Кроме этого, характерным симптомом тонзиллита остается боль, принимающая тянущий характер, и ломота в суставах. При определенных условиях тонзиллит можно проявляться отдышкой.

На фото- так выглядит хронический тонзиллит

Симптомы разных видов заболевания

Если говорить о простой форме хронического тонзиллита, то он сопровождается незначительными симптомами. Взрослый пациент может ощущать на себе следующую клиническую картину:

• Присутствие инородного тела при глотании;
• боль, колющего характера, в горле;
• дурной запах изо рта;
• подъем температуры;
• воспаленные и увеличенные в размеры миндалин.

Так как хроническая форма тонзиллита может протекать в двух стадиях – ремиссия и обострение. Так вот, представленные симптомы стоит отнести к стадии обострения. А вот для ремиссии все они либо слабо выражены, либо вовсе отсутствуют.

Хронический тонзиллит сопровождается затяжным периодом выздоровления. Для него свойственно недомогание, усталость, слабость и небольшой подъем температуры.

Хроническая форма воспаление может быть двух видов в зависимости от того, что повлияло на его развитие – бактерии или вирусы.

На видео- хронический тонзиллит у взрослых:

Для вирусного тонзиллита свойственна следующая клиническая картина:

• редкий подъем температурных показателей до отметки 39-40 градусов;
• симптомы общего отравления: слабость в мышцах, суставная боль, головокружение, диспепсические проявления;
• зрительное увеличение миндалин;
• отек слизистой носовой полости, в результате чего образование слизи провидит с большой интенсивностью;
• усиленное слезоточивость, которая имеет аллергическое происхождение.

При вирусной ангине стандартное антибактериальное лечение не будет иметь результативность, а все проявления патологии пройдут через 7 дней.

Если такого не произошло, то это говори о том, что наблюдается присоединение вторичной бактериальной инфекции. Возникает это по причине ослабленного иммунитета.

А вот как применять Мирамистин при ангине, и насколько это средство эффективно, поможет понять данная статья.

Также будет интересно узнать о том, как лечить горло содой и солью.

Для тех кто хочет больше узнать о том, чем лучше полоскать горло при тонзиллите, стоит перейти по данной ссылке: https://lechim-gorlo.ru/g/bolezni-g/tonzillit/chem-poloskat-gorlo-pri-xronicheskom.html

А вот как полоскать горло ромашкой при простуде, и насколько это средство эффективно при использовании, поможет понять данная статья.

К проявлениям бактериального тонзиллита стоит отнести:

• на наружной поверхности языка формируется характерный налет серого оттенка;
• воспалительный процесс поражает слизистую ротоглотки и языка, в результате чего они краснеют;
• лимфоузлы, сосредоточенные на задней поверхности глотки, увеличиваются в размере;
• в лакунах ткани миндалин формируются пробки с гнойным содержимым;
• температурные показатели подымаются до отметки 38 градусов и выше;
• дурной запах изо рта, который является результатом размножения гнилостных бактерий.

На видео- признаки хронического тонзиллита у взрослых:

Острый тонзиллит у взрослых может быть нескольких видов с учетом внешнего вида миндалин:

• фолликулярный – лимфоидная ткань поражена мелкими образованиями;
• лакунарный – образуются многочисленные пленки на поверхности миндалин;
• дифтерийный – возникают пленки серо-желтого оттенка.

У взрослых пациентов клиническая картина крайне редко возникает на фоне грибковой инфекции. Как правило, подобный недуг формируется из-за иммунодефицита. Для грибкового воспаления характерны следующие проявления:

• отсутствие общих проявлений отравления;
• на поверхности гландов и слизистой оболочки возникает налет белого окраса;
• если удалить пленку, то наблюдается кровоточащая эрозия.

Диагностика

Перед тем как назначит адекватное лечение, пациент должен пройти ряд диагностических процедур. В общем, диагностика включает в себя:

Фарингоскопия. Это внешней осмотр состояния небных миндалин и соприкасающихся областей. Этот способ диагностики позволит определить основные симптомы патологии.

На фото- фарингоскопия

Чтобы окончательно установить диагноз хронического тонзиллита, врач обязан сделать тщательную оценку всех жалоб, о которых говорит больной, а затем провести фарингоскопию.

Почему болит горло и ухо с левой стороны, и какие лекарственные средства помогут справиться с данной проблемой, поможет понять данная статья.

Что делать, когда болит небо и горло, при этом больно глотать, и как самостоятельно определить причины такого заболевания, очень подробно рассказывается в содержании данной статьи.

Для тех кто хочет увидеть. как выглядит горло при ангине, стоит перейти по данной ссылке и посмотреть фото.

А вот что делать, когда замучил сухой кашель, и какие основные причины этого могут быть, очень подробно рассказывается в данной статье.

Почему возникает насморк и горло без температуры, и какие лекарственные средства самые эффективные, поможет понять данная информация.

Факторы риска

Тонзиллит у взрослых пациентов формируется по причине проникновения на миндалины инфекции. Возбудителями инфекции являются бактерии. Однако есть ряд вирусов, которые также приводят к развитию патологии. Крайне редко повлиять на формирование тонзиллита могут грибы, хламидии.

Повлиять на развитие хронической формы могут такие факторы:

1. Постоянные ангины.
2. Нарушенное носовое дыхание, которое возникает по причине таких дефектов полости носа. Как искривление перегородки, наличие полипов, гипертрофия аденоидных вегетаций.
3. Возникновение очагов инфекции в ротовой и носовой полости – кариес, стоматит, гайморит, синусит.
4. Снижение защитных сил организма.
5. Частые аллергии, которые могут выступать в роли причины или осложнения болезни.

На видео- причины хронического тонзиллита у взрослых:

Чаще всего начало хронической формы тонзиллита связано с недолеченной ангиной. Причем острый воспалительный процесс, поразивший небные миндалины, не подвергается полному обратному развитию. Он по-прежнему продолжается, в результате чего возникает хронизация.

Тонзиллит в хронической форме имеет слабо выраженную симптоматику. Наиболее отчетливая она в период обострения. По этой причине цель терапии сводится к тому, чтобы максимально надолго продлить период облегчения и не допустить образование ремиссии. Также читайте о лечении хронического тонзилита у взрослых.

Вам нужно войти, чтобы оставить комментарий.

Хронический тонзиллит — что это такое и как лечить у взрослых

Острый тонзиллит (ангина) – заболевание, которое при частых рецидивах переходит в хроническую форму. Хронический тонзиллит протекает у взрослых с симптомами воспаления миндалин глоточного кольца, как показано на фото, снижения иммунитета, появления очагов инфекции в организме, и без лечения вызывает тяжелые осложнения.

Виды хронического тонзиллита

Выделяют 2 формы тонзиллита:

• компенсированную – воспаление ограничивается гландами, иммунная система подавляет инфекцию, не позволяет ей распространяться в организме;
• декомпенсированную – инфекционный процесс в гландах осложняется паратонзиллярным абсцессом, инфекционно-аллергическими явлениями.

Причины

Тонзиллит у взрослых носит обычно хронический характер, является инфекционно-аллергическим процессом. Воспаление возникает под действием сапрофитной микрофлоры, которая постоянно присутствует у человека в организме, и у здорового человека контролируется иммунитетом.

При неблагоприятных условиях условно-патогенные микроорганизмы начинают размножаться, вызывая воспаление. Но основная причина рецидива хронического тонзиллита у взрослых – это ослабление иммунной защиты, снижение реактивной способности иммунитета.

Провоцируют обострение хронического тонзиллита:

• стресс;
• курение;
• очаги хронической инфекции в полости носа, ротовой полости – гайморит, аденоидит, зубной кариес;
• искривление носовой перегородки;
• переохлаждение;
• наследственная предрасположенность к проявлению аллергических реакций.

Симптомы

Первыми признаками хронического тонзиллита у взрослых служат процессы, вызванные проникновением в организм продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры, обитающей на миндалинах глоточного кольца.

• ухудшением самочувствия;
• снижением работоспособности;
• головной болью;
• слабостью.

Характерным симптомом хронического тонзиллита служит острая боль в горле. Как и при остром тонзиллите, при хр. тонзиллите у взрослых появляются симптомы воспаления слизистой миндалин, и, чтобы не допустить развития гнойного процесса, требуется лечение антибиотиками и противомикробными препаратами.

Образование гнойных пробок в небных миндалинах вызывает чувство присутствия инородного предмета в горле, сопровождается запахом гноя изо рта.

Характерные симптомы хронической формы тонзиллита:

• боль в горле разной силы, сухость, резь;
• образование гнойных пробок в небных миндалинах;
• запах во рту;
• кашель с выделением гнойных пробок вместе со слизью;
• периодические повышения температуры;
• нарушение вкусовых ощущений;
• увеличенные и воспаленные подчелюстные лимфоузлы.

Значительно ярче выражены симптомы острого тонзиллита. Особенно интенсивные боли человек испытывает при гнойном остром тонзиллите.

При остром тонзиллите к перечисленным признакам добавляется:

• озноб;
• лихорадка с повышением температуры до 39 градусов;
• гнусавый голос;
• постоянная головная боль;
• усиленное слюноотделение;
• ломота в суставах;
• нарушение работы сердца;
• боль в почках;
• аллергические высыпания.

Осложнения

Насчитывается более 5 десятков различных видов осложнений, которые могут возникнуть у взрослых при хроническом тонзиллите.

Среди опасных осложнений:

• болезни респираторных органов;
  • бронхит;
  • фарингит;
• гнойные абсцессы;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • шейная флегмона;
• болезни коллагеновой системы;
  • отмечается появление системной красной волчанки;
  • склеродермии;
  • ревматизма;
  • дерматомиозита;
  • геморрагического васкулита;
  • полиартрита;
• сердечные болезни – возникают не только у взрослых, но и у детей;
  • эндокардиты;
  • миокардиты;
  • порок сердца и клапанного аппарата;
• болезни глаз – способствует близорукости, появлению болезни Бехчета;
• опасные изменения происходят в желудке и других органах пищеварительного тракта, в которых развиваются:
  • гастрит;
  • колит;
  • дуоденит;
  • холецистит;
  • язвы желудка, язвы 12-перстной кишки;
  • поражения печени;
• болезни почек – пиелонефрит;
• эндокринные нарушения;
  • нарушение менструального цикла у женщин, снижение потенции у мужчин;
  • нарушение аппетита, проблемы с набором или снижением веса;
  • снижение продукции инсулина, развитие диабета;
  • болезни щитовидной железы;
• кожные болезни – упорные дерматозы, экзема, псориаз.

Лечение

Широкий список осложнений, которые способен провоцировать хронический тонзиллит у взрослого, служит убедительным доказательством того, что это заболевание необходимо лечить, и чем ответственнее подход к лечению, тем больше шансов не заполучить ничего из приведенного перечня.

На фото горла при хроническом тонзиллите у взрослого можно видеть утолщенные гиперемированные края небных дужек, красные миндалины с серыми вкраплениями гнойных пробок, которые устраняются только с помощью лечения антисептиками.

При таком сильно выраженном хроническом тонзиллите у взрослого, не обойтись без орошений горла – процедур, при помощи которых можно вылечить легкие его формы, не прибегая к приему антибиотиков в таблетках или уколах.

Орошения горла можно проводить ингаляционно в домашних условиях, используя антисептики, назначенные врачом.

При тяжелом течении болезни в медицинском учреждении проводят механическую очистку миндалин от гнойных пробок. Самостоятельно такую чистку проводить не рекомендуется из-за опасности причинить по неосторожности травму.

Консервативное лечение

Лечить хронический тонзиллит у взрослых нужно в ЛОР-центрах, где могут предоставить такие виды лечения, как:

• промывание миндалин;
• ультразвуковое орошение миндалин антисептиком;
• ультрафонофорез интерферона;
• санация микрофлоры горла с помощью ультрафиолетового облучения.

Чтобы вылечить от хронического тонзиллита, у взрослых необходимо использовать лекарственные средства, которыми можно уменьшить воспаление миндалин, чем можно устранить отечность слизистой, подавить активность патогенной микрофлоры.

К основным группам медицинских препаратов, которые используются при лечении тонзиллита у взрослых, относят:

• антибиотики;
  • пенициллин, амоксициллин – Флемоксин Солютаб, Амосин;
  • азитромицин – Сумамед, Азитрокс;
• обезболивающие препараты – Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен, новокаиновая блокада;
• местные антисептики для полоскания, орошения горла – Мирамистин, Диоксидин, Октенисепт;
• антигистаминные средства – Зиртек, Зодак, Телфаст;
• гормональные средства – при тяжелых формах инфекционно-аллергического тонзиллита назначают кортикостероиды;
• витамины – аскорбиновая кислота.

Если консервативное лечение не помогает, больному проводят курсы криотерапии, диатермокоагуляции (прижигание высокочастотным током) миндалин. При отсутствии эффекта прибегают к хирургической операции.

Хирургическое вмешательство

Удаление миндалин или тонзиллэктомия проводится двумя способами:

• с полным удалением небной миндалины;
• частичным удалением миндалины.

Операцию делают взрослым в стационаре под местным обезболиванием. Для выполнения операции используются режущие медицинские инструменты и лазерный нож. Лазерное лечение предпочтительнее, так как оно менее травматично.

Существуют противопоказания для проведения операции тонзилэктомии:

• гипертония;
• сахарный диабет;
• заболевания почек;
• плохая свертываемость крови.

Профилактика

Профилактические мероприятия, предупреждающие обострение болезни, заключаются в соблюдении диеты, исключающей использование острых, горячих, холодных блюд, ежегодных осмотрах у отоларинголога.

Обязательной мерой профилактики является соблюдение гигиены, снижения риска аллергических реакций, инфекционных респираторных заболеваний. Полезно для профилактики рецидивов болезни закаливать организм, сбалансировано питаться, своевременно лечить кариес, установить в квартире воздухоочиститель и увлажнитель воздуха.