Почему болят лимфоузлы на шее

Почему болят лимфоузлы на шее

Лимфоузлы являются важной составной частью лимфатической системы человеческого организма. Их функция – фильтрация и отсев опасных для человека токсинов, микроорганизмов, а также всех подозрительных клеток с видоизменённой структурой. Можно сказать, что это фильтрующие элементы лимфосистемы. Они первыми вступают в контакт с подозрительными телами и опасными веществами, попавшими в нашу кровь. Их задача — законсервировать потенциально опасный агент внутри своих структур и попытаться нейтрализовать его своими силами, то есть особыми клетками – лимфоцитами. Из этого следует, что если увеличиваются и болят лимфоузлы на шее, такое явление выступает индикатором воздействия на организм определенного негативного фактора. Давайте более подробно рассмотрим причины формирования данной аномалии.

Причины боли в лимфоузлах на шее

По месту расположения увеличенных и болезненных лимфоузлов можно точно определить какие органы и системы подверглись негативному влиянию. Очень часто шейный лимфаденит служит первичным иммунным ответом на проникшего в организм инфекционного агента. Обычно в качестве таких агентов выступают вирусы, грибки или бактерии. Вот список основных заболеваний, которые могут быть причинами, почему воспалился лимфоузел на шее и болит:

• свинка;
• инфекционный мононуклеоз;
• токсоплазмоз;
• лимфогранулематоз;
• остеомиелит челюсти.

Эпидимический паротит (свинка)

Патологический процесс представляет собой острую вирусную инфекцию, передающуюся воздушно-капельным путём и отличающуюся высокой степенью заразности. Болезнь очень часто поражает детей от 5 до 8 лет. Взрослый организм гораздо менее чувствителен к возбудителю. Главным признаком патологии служит появление небольшой припухлости в области щёк и за ушами.

Сама болезнь не представляет опасности для жизни человека. Наиболее опасными выступают осложнения, которые она вызывает. К ним относятся:

• поражения поджелудочной железы;
• нарушение слуха;
• тиреоидит;
• тромбоз сосудов, поскольку вирус-возбудитель способен склеивать между собой эритроциты крови;
• воспаление яичков у мужчин (орхит).

Инфекционный мононуклеоз

Заболевание, при котором поражаются миндалины, печень, определённые группы лимфоузлов, селезёнка. Виновником патологии является один из видов герпесвируса. Недуг способен передаваться воздушно-капельным путём, при переливании крови, через предметы обихода. Половой путь передачи инфекции теоретически возможен, но пока не подтверждён.

Если болит горло и воспалились лимфоузлы на шее, причиной может быть именно эта проблема. Помимо боли, для заболевания характерны:

Вирус, провоцирующий патологию, не относится к категории высокозаразных микроорганизмов. Однако данная инфекция при несвоевременных терапевтических мерах способна вызывать ряд опасных осложнений. К ним относятся гепатит, энцефалит, менингит, кровоизлияния в сетчатку, разрыв селезёнки.

Токсоплазмоз

Заболевание, вызванное особыми внутриклеточными паразитами (токсоплазмами). Помимо увеличения регионарных лимфоузлов, при этой патологии происходит поражение миокарда, глаз, мышц скелета, селезёнки, печени, центральной и периферической нервных систем. Источником поражения чаще всего является плохо прожаренная рыба или мясо.

Путь передачи инфекции от человека к человеку встречается очень редко. Болезнь имеет две формы: врождённую и приобретённую. Большинство осложнений характерно для врождённой патологии, а также наблюдается у людей с очень сильно ослабленной иммунной системой. К ним относятся миокардит, энцефалит, паралич, эндокардит, отёк мозга, пневмония, эпилептиморфный синдром.

Лимфогранулематоз

Опасное онкологическое заболевание, для которого характерно патологическое разрастание лимфоидных тканей. Этиология, вызывающая начало патологического процесса, на данный момент доподлинно не установлена. Основными предрасполагающими факторами считаются наследственность и иммунодефицитные состояния. Прослеживается также определённая связь между инфекционным мононуклеозом и развитием лимфогранулематоза.

Первым симптомом служит увеличение лимфатических узлов, степень болезненности которых напрямую связана с приёмом алкогольных напитков. Также, кроме боли в лимфоузлах на шее, для недуга характерны:

• длительная лихорадка;
• сильная потеря веса;
• кожный зуд;
• боли за грудиной;
• нарушение дыхания;
• расстройство пищеварительной системы;
• болевые ощущения в костях.

Успех лечения зависит от стадии патологии. Чем более ранняя стадия, тем более благоприятен прогноз. Следует заметить, что лимфогранулематоз представляет собой одну из форм рака, которая наиболее хорошо поддаётся лечению.

Остеомиелит челюсти

Инфекционное заболевание, характеризующееся наличием гнойно-некротического процесса, который поражает костные челюстные ткани. Обычно бывает осложнением запущенного кариеса зубов (одонтогенный остеомиелит) или следствием вторичного поражения костной ткани инфекцией, занесённой током крови из первичного очага (гематогенный остеомиелит).

Для симптомов характерны общая слабость, повышение температуры тела, нарушение сна, подвижность и болезненность поражённых зубов, а также состояние, при котором увеличиваются и болят лимфатические узлы на шее. При отсутствии лечения данное заболевание нередко приводит к развитию тяжёлых осложнений, таких как сепсис, флегмона, отёк мозга, менингит. В ряде особо запущенных случаев болезнь иногда становится причиной летального исхода. При своевременной терапии прогноз благоприятный.

Помимо всех вышеперечисленных проблем, боли в шейных лимфоузлах могут быть вызваны:

• герпетической инфекцией;
• острым или хроническим тонзиллитом;
• гриппом;
• ОРВИ;
• цитомегаловирусом;
• лимфолейкозом;
• реакцией на укусы насекомых;
• аллергией на медикаменты.

В каждом конкретном случае проявления болезненных ощущений необходимо проведение диагностических мероприятий.

Диагностика

Если вы стали испытывать болезненные ощущения в области шеи или под челюстью, то вам необходимо произвести осмотр поражённого участка. Это поможет более точно выбрать специалиста, к которому вам надо будет обратиться за проведением более детальных диагностических процедур для выяснения, почему болят лимфоузлы на шее.

• Если размер лимфатических узлов небольшой, при этом они подвижны и не особо болезненны, то в этом случае можно говорить о поражении иммунной системы какой-либо инфекцией. Наилучшим выходом в данной ситуации будет консультация врача-инфекциониста.
• Если осматриваемый лимфоузел бугрист, имеет плохую подвижность и достаточно болезнен, то это веское основание для посещения кабинета онколога.
• Если лимфатический узел отличается сильной болезненностью и повышенной температурой, то в данном случае стоит обратиться к хирургу, так как речь здесь может идти о гнойном процессе.
• Если болезненность лимфоузла нарастает при пальпации, при этом он подвижен и легко перекатывается под пальцами, то, вероятно, причина заключается в инфекциях полости рта или горла. В этом случае лучше обратится к стоматологу, ЛОРу или терапевту.

Болят лимфоузлы на шее – что делать?

При возникновении подобной проблемы не стоит слишком увлекаться самодиагностикой. Такая процедура может быть полезна только при определении предварительного медицинского специалиста, к которому вам следует немедленно обратиться при появлении болевого синдрома.

Следует помнить, что при некоторых системных заболеваниях может одновременно поражаться несколько групп лимфоузлов, находящихся в разных районах организма. Это обстоятельство делает невозможным самостоятельное определение поражённого органа, вызвавшего такую реакцию. Поэтому если болят лимфоузлы на шее, причины устанавливаются посредством целого комплекса диагностических мероприятий. Сделать это можно только в специализированном лечебном учреждении.

Важно понимать, что боли могут свидетельствовать как о наличии банальной вирусной инфекции, так и о развитии онкологического заболевания. В последнем случае каждый день бездействия способен многократно осложнить терапевтический процесс и нанести непоправимый вред вашему здоровью.

Поэтому своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью является приоритетной задачей при возникновении подобных проблем.

Болят лимфоузлы на шее: что делать и как лечить

После перенесенной простуды, можно обнаружить уплотнения и боль в шее. Воспаление в лимфоузле называют лимфаденитом. Боли распространены среди людей любого возраста и могут быть связаны с ослабленным иммунитетом, проникновением инфекции. Если болят лимфоузлы на шее необходимо обратиться к специалисту, так как воспаление — это лишь симптом какого-то заболевания, причину которой должен выяснить доктор.

О чем говорят болезненные ощущения в зависимости от локализации

Если воспалились лимфоузлы на шее, это может быть связано с инфекциями горла или респираторными заболеваниями. При отсутствии лечения дальнейшее распространение инфекции может перейти в гнойную форму лимфаденита.

Если болит лимфоузел справа под челюстью, возможны заболевания, такие как ОРВИ, корь, кариес, пародонтит.

Если лимфоузлы воспалились около уха, они болезненны и «катаются», возможно, это отит или образование фурункула. Воспаления тканей мочки уха, могут быть связаны с пирсингом.

Если увеличены лимфоузлы за ушами, они подвижны и болезненны, то можно предположить наличие грибковых заболеваний (стригущий лишай), а также карбункул, фурункул и другие гнойные процессы.

Лимфоузлы справа и слева

Поражение узлов с левой стороны обычно связывают с инфекциями в брюшной полости и некоторыми заболеваниями (токсоплазмоз, мононуклеоз). Чаще их обнаруживают у детей. К увеличенным лимфоузлам присоединяется температура, озноб, насморк. Ребенку сложно глотать, наблюдаются головные боли, нарушение сна.

Если болит узел на шее с правой стороны, то могут протекать воспалительные процессы в носоглотке или горле. При этом увеличивается правая сторона миндалин или щитовидной железы.

Лимфоузлы сзади

Причина лимфаденита сзади может быть, как инфекционной, так и вирусной. Возможно присутствие таких заболеваний: туберкулез, корь, мононуклеоз.

Если инфекция формируется около лимфоузла, то процесс переходит в хронический. Чаще возникает при таких болезнях как ангина, фарингит, трофические язвы, отит.

Также воспаление шейного лимфатического узла сзади возможно при лейкемии, артрите, реже при аллергии. Подробнее о поведении лимфоузлов при аллергии рассмотрено в обзоре Увеличение лимфоузлов при аллергии

Причины болевых ощущений

Лимфоузлы — это барьер на пути инфекции. Если функция их нарушена, это приводит к развитию патогенных микроорганизмов и распространению заражения. После проникновения микроба начинается его размножение, что приводит к выделению токсических веществ. Организм при слабом иммунитете не способен бороться, что приводит к местному воспалению.

Основными причинами почему болят шейные узлы могут быть:

1. Инфекционное заболевание. Воспалительный процесс обычно бывает в верхних дыхательных путях, полости рта в виде ангины, ринита, гайморита, стоматита, гингивита, кариеса, отитов
2. Слабая иммунная система. При недолеченных заболеваниях, стрессах, переохлаждениях, также возможен воспалительный процесс
3. При травмировании, повреждении лимфатических узлов или тканей около них
4. Опухолевые процессы
5. Вирусные инфекции (мононуклеоз, герпес)

Симптомы заболевания

Симптомы заболевания зависят от основной болезни.

К проявлениям относятся:

• Высокая температура на месте узла
• Увеличивающиеся лимфоузлы
• Краснота на месте воспаления
• Боль при давлении на узел, которая может быть также при повороте шеи
• Головная боль
• Боль в горле

При инфекционных заболеваниях проявляются дополнительные симптомы:

• Лихорадка
• Общая утомляемость
• Отсутствие аппетита

Как самостоятельно можно прощупать лимфоузлы

Если боль в районе шеи, под челюстью, за ухом:

1. Необходимо просмотреть эту область на наличие гнойников, фурункулов и повреждений кожи
2. Пальцами прощупать болезненные места. Воспаленные узлы могут быть твердыми и похожими на горошину
3. При обнаружении, увеличенные лимфоузлы обращают внимание на местную температуру, боль при надавливании

Если лимфоузлы при ощупывании безболезненны и катаются, их множество, то возможно, речь идет о нарушении работы иммунной системы. Нужно обратиться к иммунологу

Если узлы безболезненные, похожие на бугры, это может быть началом онкологии.

Если лимфоузел болит и горячий на месте прощупывания, то возможно это гнойный процесс. Необходимо проконсультироваться у хирурга

При заболеваниях ЛОР-органов, при прощупывании лимфоузлов может ощущаться боль и перекатывание под пальцами. Потребуется консультация оториноларинголога.

Как лечить лимфаденопатию

Так как воспаленные лимфоузлы — это не заболевание, а ответ организма на проникновение инфекции, то лечение назначается в соответствии с основной причиной. Первоначально обратиться можно к терапевту. После осмотра может потребоваться консультация специалистов: иммунолога, онколога, хирурга.

Для установления диагноза назначают:

• Общий и биохимический анализ крови
• Тесты на ВИЧ, на ЗППП
• Узи органов
• Рентгенологическое обследование

Как лечить решает ваш врач. В стандартную терапию входят препараты, которые убирают основную болезнь:

• Антибиотики
• Противовоспалительные средства
• Противогрибковые препараты
• Противовирусные
• Антигистаминные

К дополнительному лечению относят физиопроцедуры:

• УВЧ (назначают, если нет онкологического процесса)
• Лечение лазером
• Гальванотерапию

Что нельзя делать при воспалении:

• Прикладывать компрессы на воспаленные узлы
• Растирать больные шейные лимфоузлы

Антибиотиками

Когда выяснили, почему болят лимфоузлы на шее, обычно назначают антибактериальные препараты. После установленного диагноза, группу антибиотиков и дозировку подбирает только доктор, так как могут быть противопоказания к применению и побочные эффекты.

Антибиотики используют при бактериальной инфекции. Для снятия боли назначают препараты против воспалений и обезболивающие средства.

Народными методами

Народные средства применяют только при не тяжелой стадии болезни. В других случаях заболевание может начать только прогрессировать. Использовать средства народной медицины лучше после совета врача. При онкологии народная медицина противопоказана.

Для лечения шейных лимфоузлов применяют:

1. Настойку эхинацеи. Она обладает адаптогенными свойствами, то есть повышает общий иммунитет
2. Канадский желтокорень, его свойства такие же, как и у эхинацеи, пьют в виде чая
3. Ихтиоловую мазь, которой смазывают увеличенные лимфоузлы

Болит шея в районе лимфоузлов

Многие из нас рано или поздно сталкиваются с болями на шее и нередко их причиной становятся воспаленные лимфоузлы. Да, да, именно воспаленные лимфоузлы болят, в то время как увеличенные в результате онкологического процесса лимфоузлы не болят, пока не достигают огромных размеров и не деформируют шею. Воспаление лимфоузлов на шее часто называют аденофлегмоной, так как воспаление лимфоузлов (аденит) при отсутствии лечения быстро переходит к гнойному воспалению в окружающей жировой клетчатке – флегмоне. Вот отсюда и берется определение – аденофлегмона.

а) Причины боли лимфоузлов на шее. Причины воспаления лимфоузлов на шее банальны – это попадание в них инфекции. Инфекция попадает следующим образом. Ткани питаются за счет кислорода и питательных веществ крови которая притекает по артериям и передается межклеточной жидкости. Продукты обмена затем оттекают по венам в виде венозной крови и лимфатическим сосудам в виде лимфы. Если вены мы все друг у друга видели через кожу, то лимфатические сосуды бесцветны, так как сама лимфа молочного цвета и не просвечивается. На путях оттока лимфы стоят лимфатические узлы, которые отвечают за остановку инфекции и выработку против нее иммунного ответа. В качестве возбудителя инфекции могут выступать бактерии, вирусы и грибы.

У каждой группы возбудителей аденофлегмоны есть свои особенности. Если аденофлегмона у детей чаще вызывается вирусами, которые приводят к воспалению целых групп лимфатических узлов с обеих сторон шеи, то у взрослых чаще возбудителями являются бактерии, которые приводят к воспалению одного-двух лимфоузлов с одной стороны шеи. Грибы редко являются причиной воспаления у детей и у взрослых. Как правило, грибковая инфекция вызывает воспаление лишь у ВИЧ-инфциированных лиц и лиц с другими системными заболеваниями, которые сильно подавляют иммунитет. Данными заболеваниями могут быть любые формы онкологии, либо болезни крови – гематологические болезни.

Лимфатические узлы головы и шеи:
(1) Двубрюшно-яремные. (2) Яремно-лопаточно-подъязычные. (3) Глубокие шейные.
(4) Подподбородочные. (5) Поднижнечелюстные. (6) Предушные.
(7) Околоушной железы. (8) Заушные. (9) Затылочные.
(10) Заднего треугольника шеи. (11) Надключичные.

б) Источник аденофлегмоны на шее. Источник аденофлегмоны на шее выявить достаточно просто – для этого надо знать пути оттока лимфы и месторасположение лимфатических узлов на путях ее оттока. Как правило, большинство врачей не владеет данной информацией, кроме оперирующих онкологов, которые обязаны все пути оттока лимфы знать, чтоб в ходе радикальных хирургических операций по удалению опухоли находить и удалять все лимфоузлы, которые в первые годы заболевания служат барьером предотвращающим распространение опухоли по организму. В теории идеально владеть данными знаниями должны все ЛОР-врачи и стоматологи, но уверяю вас – на практике это далеко не так.

Пути оттока лимфы и расположение лимфоузлов на шее показаны на рисунке выше. Как видите, все достаточно просто – за ушами лимфоузлы собирают лимфу от ушей, за углом нижней челюсти – от небных миндалин, языка и задних зубов, а подчелюстные – от передних зубов. Наиболее часто источником аденофлегмоны являются глотка и ее небные миндалины, затем зубы и уши. Следует отметить, что когда источником будет являться глотка и ее миндалины – воспаление лимфоузлов будет двусторонним.

в) Лечение боли в лимфоузлах шеи – аденофлегмоны. Любое лечение аденофлегмоны должен назначать врач. Лечение должно состоять из трех компонентов – этиотропного (направленного на уничтожение причины), патогенетического (направленного на регулирование процесса воспаления) и симптоматического (ликвидирующего те или иные симптомы). Более 53% всех воспалений лимфоузлов шеи связано с проникновением бактерий группы стафилококков – Staphilococcus aureus, Staphilococcus epidermicus.

Поэтому если подозревается бактериальная причина воспаления – подбираются антибиотики активные против них. Как правило, начинают с амоксиццилина с клавулоновой кислотой (Амоксиклав и другие коммерческие названия). Если источником инфекции подозревается зуб – он обязательно удаляется, либо радикально лечится в два-три этапа, а к антибактериальной терапии подключается метронидазол, так как возбудителями могут выступать и простейшие. Если аденофлегмона вызвана вирусом, как правило, противовирусные не назначаются, – организм без врожденной патологии при должном патогенетическом и симптоматическом лечении сам его уничтожит.

Патогенетическое лечение заключается в помощи организма в скорейшем удалении продуктов воспаления из очага. Ничего греть и мазать не надо. Разогрев приведет не только к усилению воспаления, но и избыточному росту возбудителя аденофлегмоны. А мазания кроме как травматизации ткани ни к чему не приводят – местная терапия не позволяет доставить лекарство в очаг инфекции. Поэтому основное патогенетическое лечение – это противовоспалительные при температуре выше 38С (парацетамол, ибупрофен и их коммерческие аналоги) и обильное питье с контролем мочеиспускания, чтоб организм удалял продукты своей борьбы и остатки возбудителя из организма.

Симптоматическое лечение заключается в обезболивающих. Как правило, при адекватных первых двух пунктах лечения они не требуются, если же потребовались и отек лишь нарастает на третий день лечения – надо обращаться к челюстно-лицевым хирургам, чтоб они приступали к своим манипуляциям.

Манипуляции челюстно-лицевых хирургов будут необходимы лишь при появлении гноя – жидкости в месте воспаления лимфатических узлов. Она выявляется либо при осмотре, либо путем пункции тонкой иглой, либо при УЗИ. Если жидкость найдена, то это скорее всего гной и от вскрытия путем разреза отказываться не следует, так как если не дать выйти гною через кожу он пойдет ниже – в грудную клетку – средостение. А в средостении сердце, крупные сосуды и появление там гноя грозит уже более серьезным прогнозом и операций, чем гной где-то под нижней челюстью.