Доктор Комаровский о диарее у ребенка

Доктор Комаровский о диарее у ребенка

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

  • Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
  • Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Смекта», можно купить «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
  • Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
  • Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
  • Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».
Читать еще:  Можно ли вылечить гайморит без прокола

Понос без температуры у ребенка: как помочь малышу?

Расстройство стула у ребенка — тревожный сигнал для всех без исключения родителей. Диарея — это распространенное патологическое состояние, обусловленное нарушением работы кишечника. Понос у ребенка без температуры встречается часто. Игнорировать это состояние нельзя, так как оно влечет за собой обезвоживание организма — опасное состояние для здоровья и жизни.

Только детский специалист может точно определить причину поноса и назначить правильное лечение. В свою очередь, родителям важно знать, как оказать первую помощь ребенку, если у него появился понос. Следующим шагом должен быть вызов врача, ни в коем случае здесь нельзя заниматься самодеятельностью.

Отличие между жидким стулом и поносом у ребенка

Родители должны различать понятия жидкого стула и поноса у ребенка без температуры.

В любом возрасте у детей возникает расстройство пищеварения и появляется жидкий стул. Его могут вызвать погрешности в питании, например, чрезмерное употребление молока или сока, вирусная инфекция и многое другое. Жидкий стул практически не вызывает дискомфорта и проходит самостоятельно после одно- или двукратного опорожнения кишечника.

Понос или диарея у ребенка отличается от жидкого стула тем, что возникает намного чаще — кишечник опорожняется не менее 5 раз в сутки, и, в большинстве случаев, это состояние протекает без рвоты и температуры. Диарея опасна высоким риском обезвоживания.

Причины поноса без температуры у ребенка

К основным факторам, провоцирующим расстройство стула, относятся:

  1. Нарушение питания. Практически все родители, так или иначе, отступают от рекомендаций по здоровому питанию. Детский организм не может переварить большой объем «неправильной» пищи (много соленого, жареного и пр.), в результате усиливается работа кишечника, и возникает такое состояние, как понос у ребенка, протекающий без повышения температуры .
  2. Инфекционные заболевания. Вирусы и вредоносные микроорганизмы часто атакуют организм малыша, и в этом случае понос у ребенка может длиться более 3 дней и редко проходит без температуры. Виновниками этого состояния являются дизентерия, сальмонеллез, энтеровирус, грипп, краснуха, кишечная инфекция.
  3. Дисбактериоз кишечника. Если меняется равновесие полезной и условно-патогенной флоры в кишечнике, развивается дисбактериоз — состояние, симптомами которого являются поносы, запоры, потеря массы тела, тошнота, рвота, боли в животе и аллергия у детей.
  4. Ферментная недостаточность. Из-за функциональной незрелости ферментативной системы ребенка организм не всегда справляется с пищеварением. В результате развивается понос с наличием в каловых массах частичек непереваренной пищи. Подобные проблемы чаще встречаются до года, то есть среди грудничков, по причине лактазной недостаточности — неспособности организма полноценно усвоить лактозу. В этом случае понос у ребенка 6 месяцев и старше будет протекать без температуры в виде пенистого обильного стула сразу после окончания кормления.
  5. Заболевания неинфекционной этиологии. Диарея в этом случае нередко приходится на лето в результате перегрева ребенка на солнце или теплового удара. Кроме того, неинфекционными факторами могут стать стрессовые ситуации, аллергия, хирургические патологии в брюшной полости.
  6. Реакция на медикаменты. Каждый ребенок индивидуально переносит медикаментозные препараты. Бывают случаи, когда на лекарство, выписанное врачом, дети реагируют расстройствами пищеварения — поносом и рвотой, кожными высыпаниями без температуры, что является побочным эффектом на прием конкретного медикамента, например, у ребенка 4 месяца жизни. Чаще всего такую неадекватную реакцию организма вызывают антибиотики.
  7. Аллергия на продукты. Реакция гиперчувствительности на пищевые продукты также может вызвать дискомфорт в животе, кожный зуд, понос и рвоту. Температура в этом случае может быть повышенной, а может отсутствовать.

Если понос с кровью

Понос с примесью крови называется инвазивной диареей. Как правило, это состояние сопровождается выраженной интоксикацией у ребенка, понос протекает не менее 5 дней и редко встречается без температуры, в основном так происходит по причине кишечной инфекции. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше.

Первая помощь

Родители должны знать, какие меры они обязаны предпринять для облегчения состояния малыша.

Читать еще:  Гербион или лазолван что лучше — Нет насморка

При поносе без температуры у ребенка помогут:

  1. Строгая диета. При поносе необходимо давать детям исключительно отварную или приготовленную на пару пищу не менее 3 дней. Из рациона ребенка следует исключить молочные продукты, сладости, фруктовые соки, жирные, соленые и копченые блюда.
  2. Нормализация микрофлоры. Не только питание, но и препараты с бифидобактериями входят в состав первой помощи при поносе у ребенка без температуры, конечно, чем лечить малыша подскажет врач, но до его прихода можно начинать давать Линекс.
  3. Питьевой режим. Чтобы не возникло обезвоживания организма, во время поноса необходимо предлагать ребенку больше жидкости — кипяченую воду, морсы и компоты.
  4. Прием энтеросорбентов. Препараты этой группы нужны при диарее для эвакуации из организма токсинов и прочих опасных веществ. Популярным энтеросорбентом является Активированный уголь.

Методы лечения

Чем лечить понос без температуры, если он появился у 9-месячного ребенка и деток постарше, подскажет специалист.

Обычно назначаемое им медикаментозное лечение включает:

  • сорбенты (Смекта, Полифепан, Энтеродез);
  • промывание желудка слабым раствором марганцовки или просто кипяченой водой;
  • ферменты (Панкреатин, Мезим);
  • антибиотики фторхинолового ряда или цефалоспорины (Цефотаксим, Ципрофлоксацин и др.), назначаются при тяжелом самочувствии ребенка, если понос продолжается три дня и более;
  • обильное питье минеральной воды, Регидрона, солевых растворов.

Во время диареи не следует прекращать грудное вскармливание. Если ребенок искусственник, то до момента выздоровления ему могут быть рекомендованы смеси на основе сои. Если ребенку 3 года и более, то он вполне может выдержать легкую диету: каши, овощные пюре, отварная курица, натуральные йогурты, супы и рисовый отвар — все эти блюда должны составлять рацион больного малыша хотя бы в течение 3 дней.

Хронический понос

Речь идет о хроническом поносе, если это состояние продолжается более 2-3 недель. Обычно это патологическое состояние развивается у ребенка в 3 года и старше, такой понос протекает без температуры.

Хроническая диарея может быть связана с расстройствами пищеварения в тонком кишечнике на фоне дисбактериоза, дефицита желчных кислот, недостаточности ферментации поджелудочной железы либо в результате нарушения усвоения питательных веществ.

Если понос продолжается более 3 недель, скорее всего, речь идет о серьезных заболеваниях пищеварительного тракта. В любом случае обратиться к врачу следует уже в первые дни начала диареи, даже если кроме жидкого стула ребенка ничего не беспокоит.

Вне зависимости от того, что стало причиной появления поноса без температуры у ребенка 7 месяцев или 7 лет (возраст в случае с этим состоянием совершенно не важен), необходимо как можно быстрее устранить данный симптом и не допустить развития обезвоживания организма. Следует быть более внимательным к ребенку, поскольку диарея нередко является симптомом серьезного заболевания, начало которого важно не упустить.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Как остановить понос у ребенка

Пожалуй, нет такой мамы, которая не сталкивалась с необходимостью лечить расстройство пищеварения у своего чада, и не задавалась вопросом, как остановить понос у ребенка? При лечении пищеварительных расстройств у детей важно помнить, что средства, которые замечательно помогают взрослым, маленькому человеку могут сильно навредить. Чем же остановить понос у ребенка, чтобы такое лечение не имело последствий для здоровья и, при этом, быстро избавило от недомогания?

Причины, по которым ваш малыш может начать страдать «животом» могут быть абсолютно разными:

  1. Начнем с заболеваний, лечение которых допустимо только в стационаре: это кишечные инфекции и различные патологии внутренних органов. И в том, и в другом случае необходим осмотр грамотного специалиста и сдача анализов, которые помогут установить полную картину заболеваний. В случае с кишечными инфекциями терапия может отличаться в зависимости от того, что является возбудителем конкретного заболевания: бактерии (сальмонеллез, дизентерия), вирусы (энтеровирус, рота вирус) или грибки. Почему возникает жидкий стул и рвота у ребенка, узнайте в еще одной нашей статье.
  2. Причиной может стать прием лекарственных препаратов, вследствие которого был нарушен баланс кишечной микрофлоры. Это чревато сильной диареей, преимущественно, зеленого цвета, с пеной.
  3. Аллергия, в некоторых случаях, также дает такую реакцию, как жидкий стул.
  4. Если ребенок совсем крошечный, и находится на грудном вскармливании, расстройство стула может возникнуть из-за нарушения кормящей матерью специальной диеты. Остановить понос у грудного ребенка в этом случае можно лишь в том случае, если мама скорректирует режим питания. Кстати, подробнее о том, как остановить понос у грудничка, читайте в еще одной нашей статье «Понос у новорожденного».
  5. Грубое нарушение культуры питания может вызвать такие состояния, как отравление, несварение и пр. Под нарушениями культуры питания мы подразумеваем переедание, употребление вредной пищи, фастфуда, проглатывание непрожеванной еды.
  6. Смена обстановки, разлад в семье и прочие стрессовые ситуации также могут сильно повлиять на процессы пищеварения.
Читать еще:  Лучшие противовирусные препараты при простуде и от гриппа

Итак, с причинами мы разобрались, теперь поговорим о том, чем можно остановить понос у ребенка, разумеется, в зависимости от причин.

В зависимости от причины недомогания, используются разные средства:

  • Антибиотики
  • Противовирусные
  • Седативные препараты
  • Сорбенты
  • Пребиотики
  • Препараты, угнетающие перистальтику
  • Народные средства

Антибиотики

Антибактериальные препараты широкого спектра действия нужны для того, чтобы быстро остановить у ребенка понос, вызванный патогенными бактериями и микроорганизмами. Далеко не каждый антибиотик допустим к приему в детском возрасте, кроме того, курс и дозировка рассчитывается, исходя из состояния больного и его массы тела. Поэтому, в случае с антибиотиками особенно важно не заниматься самолечением, а доверить этот вопрос специалисту.

Противовирусные

Что касается противовирусных препаратов, главное – не путать их с антибиотиками, так как они помогают от абсолютно другого возбудителя — вируса. Чтобы лечение принесло результат, прежде, чем думать, как остановить жидкий стул у ребенка, нужно сдать анализы на возбудителя заболевания. Особенно это важно, если у малыша, кроме диареи, наблюдается рвота, головные боли, повышение температуры , примеси в кале и прочие опасные симптомы.

Седативные препараты

В их числе отвары успокаивающих трав. Нужны, чтобы избавить малыша от диареи, возникшей на фоне расстройства психики. Без седативных средств остальная терапия не имеет смысла, недомогание будет возвращаться снова и снова, до тех пор, пока нервы не придут в порядок.

Сорбенты

Препараты из группы энтеросорбентов можно давать малышу вне зависимости от причины заболевания. Кроме того, они помогут остановить понос у ребенка как в 3 года, так и в 7 лет, и у новорожденного малыша. С рождения малыш может принимать Смекту и Энтеросгель, детки постарше – активированный уголь, Полисорб, Полифепан и другие. Действенность такого лечения заключается в том, что сорбенты обладают свойством выводить из организма все вредные вещества (токсины, шлаки, продукты распада, бактерии, аллергены и даже газы). Кроме того, некоторые средства (например, те же Смекта и Энтеросгель) обволакивают слизистую и снимают раздражение. Разбушевавшаяся перистальтика, таким образом, успокаивается и симптомы диареи сходят на «нет».

Пребиотики

Средства, нормализующие баланс кишечной микрофлоры. Такой баланс в организме малыша может быть нарушен не только вследствие приема антибактериальных препаратов. У детей до 5 лет пищеварительная система далека от совершенства, микрофлора только устанавливается, поэтому соотношение вредных и полезных микроорганизмов постоянно меняется то в одну, то в другую сторону. Некоторые специалисты полагают, что дисбактериоз в раннем возрасте лечить не стоит, все наладится без вмешательства медицинских препаратов. Стоит прислушиваться к этому мнению или нет – решать только вам, но для лечения дисбактериоза, как мы уже говорили, необходимы препараты, которые содержат полезные бактерии, живые или сухие. Кроме того, такие бактерии есть в кефире, молочной сыворотке, и, если ребенок совсем маленький, в адаптированных кисломолочных смесях.

Препараты, угнетающие перистальтику

Очень действенные при расстройстве стула лекарства, но допустимые только с 6 лет. Производятся на основе Лоперамида, и имеют разную форму выпуска – таблетки, капсулы, пастилки, капли. Вот как раз таки капли – единственное исключение. Такая форма выпуска допускается к приему у детей с двух лет, но раньше – ни в коем случае. Препараты этой группы влияют на гладкую мускулатуру путем воздействия на нервные окончания. За счет этого и достигается противодиарейный эффект – снижается тонус прямой кишки, а вслед за ним и перистальтика. Но из-за этого же свойства были зафиксированы случаи смертности детей до года от паралича кишечной мышцы.

Народные средства

  1. Вашему малышу обязательно понравится, если в качестве лекарства от диареи вы угостите его вкусным киселем из черники или черемухи. Обе этих ягоды обладают мощным закрепляющим действием, и поэтому напитки из них – отличное средство. Можно сварить и компот, но кисель более действенен при жидком стуле за счет того, что при его приготовлении добавляется крахмал, который также отлично крепит
  2. Если времени на готовку нет, вам опять же поможет крахмал. Чтобы приготовить лекарство, просто растворите ложку в половине стакана теплой воды. Напиток, конечно, не такой приятный на вкус, как кисель, и не все дети будут пить его с удовольствием. Чтобы решить проблему, можно добавить в напиток сахар или варенье – тогда маленький пациент будет лечиться с большим удовольствием.
  3. Отличное народное средство от поноса – отвар, приготовленный из рисовой крупы. Лучше всего использовать круглозерный, нешлифованный рис – в нем гораздо больше полезных свойств. Это народное средство можно давать и грудничкам – оно абсолютно безопасно. Главное, не переборщить, иначе может возникнуть обратная ситуация – запор.

Читайте на нашем сайте, что делать, если у ребенка понос со слизью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector