Увеличены лимфоузлы после ангины

Увеличены лимфоузлы после ангины

Что такое ангина, знают многие, а некоторым даже приходилось с ней сталкиваться. Безусловно, болезнь неприятная и приносит немало страданий. Но еще хуже, когда она сопровождается осложнениями. На локальном уровне это может проявляться состоянием, когда воспаляются и болят лимфоузлы. Почему так происходит, чем характеризуется патология и как ее устранить – на все вопросы следует искать ответа у врача.

Общие сведения

Лимфатические узлы расположены в различных участках тела. Они являются своеобразными фильтрами, через которые протекает лимфа от органов и тканей. Область глотки, гортани и полости рта обслуживается шейным (передними и задними), подчелюстными, подбородочными и затылочными лимфоузлами. В этих структурах происходит первая фаза иммунного ответа – ознакомление лимфоцитов с чужеродными антигенами. Последние здесь задерживаются и убиваются.

Причины и механизмы

Острый тонзиллит или ангина – это инфекционно-воспалительное заболевание с поражением небных миндалин. Его причиной в большинстве случаев становится бактериальная флора, в частности гемолитический стрептококк. Микроб проникает в миндалины и начинает там размножаться, провоцируя воспаление. На выраженный патологический процесс закономерно реагируют ближайшие лимфоузлы – они увеличиваются и становятся болезненными. И это считается типичным признаком инфекции в глотке.

Но в ряде случаев гнойное воспаление начинает распространяться на ближайшие ткани. Подобному развитию событий способствуют следующие факторы:

• Запоздалая или неадекватная антибиотикотерапия.
• Высокая агрессия возбудителя.
• Иммунодефициты.
• Хронические заболевания.

В результате при ангине лимфоузлы не просто увеличиваются, но еще и воспаляются. В них скапливается гной, и такое состояние называется лимфаденитом. Он представляет одно из локальных осложнений острого тонзиллита, связанных с распространением инфекции за пределы миндалин.

Нельзя исключать и случаи, когда увеличение лимфоузлов никак не связано с воспалением в глотке. Это называется лимфаденопатией и может развиваться при различных нарушениях в организме:

• Туберкулезе.
• ВИЧ-инфекции.
• Системных заболеваниях (красная волчанка, дерматомиозит).
• Сывороточной болезни.
• Лимфогранулематозе.
• Злокачественных опухолях.
• Болезни кошачьей царапины.

Как видим, среди них много очень серьезных и опасных состояний, которые никак нельзя упускать из виду. В подобных ситуациях лимфоузлы, вероятно, увеличивались еще раньше, просто до ангины пациенты этого могли не замечать. Поэтому очень важна дифференциальная диагностика с отграничением лимфаденита и лимфаденопатии.

Если лимфоузлы при ангине увеличились или воспалились, то причинами могут быть разные состояния: обычная реакция на гнойный процесс в миндалинах, осложнение в виде лимфаденита или сопутствующая лимфаденопатия.

Симптомы

Пациент, обратившийся к врачу, на первичном этапе подвергается клиническому обследованию. Его целью становится выявление жалоб, получение информации о начале и течении болезни, анализ объективной симптоматики. Все это позволяет выбрать верное направление диагностического поиска и сделать предварительное заключение.

Лимфаденит

Если внезапно появились боли в лимфоузлах при ангине, то прежде всего придется исключить осложненное течение острого тонзиллита. Это предполагает распространение инфекции за пределы миндалин. Лимфаденит подчелюстных или шейных узлов характеризуется следующими симптомами:

• Припухлость и покраснение кожи.
• Головные боли.
• Повышение температуры.

Лимфоузел постепенно увеличивается в размерах, становится плотным, менее подвижным, с резкой болезненностью при ощупывании. От него может отходить красная дорожка – это воспаленный лимфатический сосуд. Если же вовремя не начать лечение, то узел превращается в гнойник (абсцесс) или флегмону с расплавлением окружающих тканей. Тогда, безусловно, самочувствие пациента еще сильнее ухудшится.

Лимфаденопатия

О лимфаденопатии говорят тогда, когда присутствует безболезненное увеличение узлов. Как правило, поражается несколько анатомических зон, если не все (при генерализованном процессе). И хотя при ангине шейные или подчелюстные лимфоузлы все-таки будут болезненны при пальпации, но зато в других группах такого уж точно не будет. К тому же в клинической картине сложно не заметить другие признаки основного заболевания:

• Кашель, одышку, кровохарканье – при туберкулезе.
• Длительный субфебрилитет, диарею, рецидивирующий кандидоз – при ВИЧ-инфекции.
• Высыпания на лице в форме «бабочки», поражение суставов и почек – при системной красной волчанке.
• Лихорадку, ночную потливость, кожный зуд – при лимфогранулематозе.
• Интенсивные локальные боли, объемное образование, исхудание – при злокачественных опухолях.

Лимфаденопатия наблюдается и после ангины. Она сохранится до тех пор, пока не будет ликвидирован первичный патологический процесс в организме. Ведь изменения в узле лишь отражают реакцию иммунной системы на основное заболевание.

В отличие от шейного лимфаденита, безболезненное увеличение узлов, как правило, не имеет связи с ангиной.

Дополнительная диагностика

Почему возникает воспаление лимфоузлов при ангине, узнать помогут диагностические методы. Поскольку для точного ответа на вопрос одного клинического обследования недостаточно, пациенту требуется пройти дополнительные процедуры:

• Общие анализы крови и мочи.
• Биохимию крови (острофазовые показатели, иммунограмма).
• Серологические тесты (антитела к инфекциям и собственным тканям).
• Мазок из миндалин (цитология, посев).
• УЗИ лимфоузла.
• Компьютерная томография.
• Биопсия с гистологией.

И если при лимфадените диагноз часто не вызывает сомнений, то лимфаденопатия требует тщательного дифференциального анализа, чтобы не упустить опасное заболевание. В этом вопросе помогут смежные специалисты: инфекционист или фтизиатр, ревматолог, иммунолог, гематолог или онколог.

Лечение

Когда воспаляется лимфоузел при ангине, пациентов неизменно волнует аспект лечебной коррекции. И, как всегда, тактика терапии определяется причиной. Если лимфаденит стал осложнением острого тонзиллита, то противовоспалительное лечение нуждается в интенсификации. Заменяют антибиотик более сильным или добавляют еще один, назначают инфузионные растворы (Реосорбилакт, Гемодез). В фазу рассасывания инфильтрата подключают физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез, гальванизацию). Случаи, когда произошло нагноение узла, требуют хирургического вмешательства – его вскрывают, промывают и дренируют.

При лимфаденопатии лечить нужно основное заболевание. Пациенты с туберкулезом нуждаются в антимикобактериальных препаратах, системные болезни и лимфогранулематоз корректируются гормонами и цитостатиками, а ВИЧ-инфекция – антиретровирусными средствами. Злокачественные опухоли должны устраняться комплексным методом: оперативно, радио- и химиотерапией. Но каждая из ситуаций имеет свои особенности, которые обязательно учитываются при составлении конкретной лечебной программы.

Увеличенные шейные лимфоузлы в ситуации с ангиной – не редкость. Но далеко не всегда острый тонзиллит осложняется лимфаденитом. Подобная ситуация требует дифференциальной диагностики с безболезненной лимфаденопатией, которая бывает признаком серьезной патологии. Какова причина изменений у конкретного пациента и что делать для их устранения, скажет лишь врач.

Воспаление лимфоузлов во время ангины

Лимфатические узлы представляют собой биологический фильтр, пропускающий через себя лимфу из органов и тканей. Это округлые небольшие образования, располагающиеся по ходу лимфы и возле крупных кровеносных сосудов. В организме человека лимфоузлы называются региональными, их насчитывается несколько десятков групп. Они первыми принимают на себя удар при инфицировании организма, по сути это преграда на пути проникновения болезнетворных микробов в организм. На шее имеются две группы лимфоузлов: передние и латеральные (боковые) шейные. У взрослых лимфоузлы при ангине увеличиваются редко.

Содержание статьи

Причины воспаления шейных лимфоузлов

Лимфатические узлы на шее могут быть увеличены по множеству причин. Основные причины:

• воспаление лимфоузлов на шее происходит при инфицировании носоглотки, в том числе при ангине, когда микробы проникают в лимфатический узел; злокачественные опухоли, метастазы в узлы;
• ВИЧ-инфекция; заболевания щитовидки;
• проблемы с иммунитетом;
• инфекционные патологии, вызванные вирусами, бактериями, грибками, гельминтами, кишечной и гнойной палочкой; воспалительния в деснах и зубах; болезни, передающиеся половым путем; гнойные раны на теле;
• фурункулы, абсцессы;
• причиной, по которой возникает воспаление лимфоузлов, могут быть кошачьи царапины на коже.

Симптомы

Воспаление узлов по течению процесса бывает острым или хроническим, по характеру воспаления – серозным или гнойным. При остром тонзиллите поражаются чаще всего подчелюстные лимфоузлы.

Основные клинические проявления:

• увеличение и уплотнение узлов;
• болезненность при надавливании;
• покалывание в очагах поражения;
• нередко может быть постоянная головная боль;
• затрудненное глотание, мышечные и суставные боли, лихорадка, общее недомогание;

Воспаление лимфоузлов на шее по клинике может быть схожим с ангиной

• заболевание переходит в серьезную форму, когда не проводится надлежащее лечение. Лимфоузлы увеличены, они становятся тверже, болезненность усиливается без прикосновения;
• при гнойной стадии узлы резко увеличены, боль выраженная дергающая, кожа над очагами поражения приобретает бордовый оттенок, отмечается сильная лихорадка. Узлы могут сливаться, образуя обширные очаги воспаления. Прикосновение к очагам вызывает нестерпимую боль;
• при хронической фазе симптомы могут быть смазаны, процесс протекает вяло. На шее отмечаются незначительные припухлости, температура тела может повышаться до субфебрильной.

Дети переносят лимфаденит гораздо тяжелее, чем взрослые. Если не проводится своевременное лечение, то у новорожденных может нарушиться развитие шейного отдела позвоночника

При ангине лимфоузлы обычно воспаляются с двух сторон. В свою очередь воспаление узлов может привести к еще большему увеличению, отечности и болезненности миндалин, что характерно для острого тонзиллита.

Диагностика

Лимфатические узлы могут быть увеличены при ста заболеваниях. Обязательно нужно консультироваться со специалистом, если обнаружен такой симптом. Даже если лимфаденит произошел на фоне ангины, это не исключает других причин заболевания, поэтому врач обращает внимание на сопутствующие симптомы.

Только специалист может разобраться, почему произошло увеличение лимфоузлов

Врач проведет осмотр, пальпацию, назначит ультразвуковое обследование лимфоузлов. Возможно, понадобятся консультации других специалистов: хирурга, стоматолога, онколога, инфекциониста. Дополнительные исследования: анализ на ВИЧ-инфекцию, компьютерная томография. Если воспаление длится полгода и более, то проводится биопсия с дальнейшим морфологическим исследованием тканей для исключения злокачественного образования.

Лечение

Традиционная терапия

На период лечения нужно оказаться от использования кремов, лосьонов, тоников, парфюмерии

При воспалении лимфоузлов на шее назначается лечение, направленное на устранение причин. При ангине проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия, назначаются общеукрепляющие препараты, витамины, препараты, облегчающие симптомы. Подбор основных лечебных средств проводится в зависимости от возбудителя. Если тонзиллит и лимфаденит вызваны бактериями, то назначаются антибиотики широкого спектра действия. При грибковой инфекции применяются противогрибковые препараты. При вирусной ангине назначаются противовирусные средства.

В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно. Госпитализация необходима при запущенном процессе, когда проводится иссечение очагов воспаления или вскрытие абсцесса с дальнейшим дренированием узла для отхождения гноя. После стихания симптомов проводятся физиотерапевтическое лечение: УВЧ, электрофорез, гальванотерапия.

Нельзя на очаги воспаления ставить согревающие компрессы

Лечение нетрадиционными методами

1. 10 капель эхинацеи пурпурной развести в 100мл воды. Разделить раствор на три приема. Растение обладает антисептическим и противовоспалительным эффектом.
2. Камфорным маслом делать аккуратные легкие растирания очагов поражения.
3. Делать компрессы с ихтиоловой мазью.
4. Полоскать горло солевым раствором.
5. Пить отвары трав с противовоспалительным эффектом.
6. На 5 минут прикладывать к пораженному участку зеленый жадеит. Проводить процедуру 2-3 раза в день.
7. Одна чайная ложка канадского желтокорня разводится в одном стакане воды. Принимать по стакану ежедневно, при этом употреблять кисломолочные продукты, чтобы избежать расстройства желудка.
8. Ежедневно принимать одну столовую ложку сока алоэ.

Нельзя при лимфадените делать на очагах поражения йодную сетку, использовать грелку, согревающие компрессы. Эти процедуры способствуют быстрому распространению воспаления по руслу крови

Осложнения и профилактика

Негативные последствия

Если своевременно не проводится адекватное лечение лимфаденита, то это может привести к формированию абсцесса – аденофлегмоны. Характеризуется аденофлегмона тяжелым течением: высокой температурой, выраженной интоксикацией, болями в голове, сердце, мышцах.

Кожа над пораженным участком на шее краснеет, гиперемия выходит за пределы лимфоузла, появляются очаги размягчения, что свидетельствует о скоплении гноя. Воспаление узлов на шее у грудничка не дает ребенку правильно держать голову. Это может привести к нарушению развития позвоночного столба в шейном отделе.

Профилактика

Профилактика шейного лимфаденита заключается в соблюдении общих профилактических мероприятий:

• поддерживание и укрепление иммунитета;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• закаливающие процедуры;
• рациональное полноценное питание;
• избегание травм мягких тканей, инфицирования раневой поверхности;
• соблюдение личной гигиены;
• исключение контакта с инфицированными людьми;
• во время заболевания ангиной нужно придерживаться постельного, пищевого и питьевого режима.

Чтобы лечение шейного лимфаденита при ангине было результативным нужно знать, почему произошло воспаление. При возникновении симптомов заболевания не забывайте консультироваться со специалистом.

Воспаление лимфоузлов при ангине

Лимфоузлы увеличивались у каждого хотя бы раз в жизни. Причин тому может быть великое множество. А вот могут ли воспаляться лимфоузлы при ангине? Стоит в этом разобраться более подробно.

Что такое лимфоузлы и какую функцию они выполняют

Узлы сразу же реагируют на инфекцию

Лимфатические узлы играют очень важную роль в организме человека, ведь они выполняют функцию своеобразных фильтров. Так, если вредоносные бактерии и прочие патогенные микроорганизмы проникли в организм, то они вместе с лимфой доходят до лимфатических узлов и там задерживаются.

Благодаря этому инфекция просто не имеет возможности распространяться по организму, что значительно ускоряет процесс выздоровления и не дает возникать осложнениям.

А каковы причины того, что болят лимфоузлы? Такой признак может означать, что они не справляются с атаками вирусов из-за того, что их очень много. Кроме того, воспаление может возникать и в том случае, если иммунная система работает не в полную силу.

Ангина и лимфатические узлы: есть ли связь?

Ангина – это весьма серьезное и заразное инфекционное заболевание, вызванное атакой вирусов или бактерий (в зависимости от того, какие именно микроорганизмы привели к развитию болезни, будут различаться формы ангины). Оно характеризуется воспалением миндалин. Стоит отметить, что они выполняют практически ту же самую функцию, что и лимфатические узлы. Кроме того, они состоят из одной и той же ткани – лимфоидной.

Из всего написанного выше можно сделать вывод о том, что ангина и воспаление лимфоузлов тесно связаны, и связь эта вполне закономерна. Когда бактерии или вирусы попадают в ротовую полость, они первым делом оседают на миндалинах.

И если те не справляются с бактериями, то инфекция распространяется дальше по организму и затрагивает лимфатические узлы, располагающиеся в непосредственной близости (например, рядом с ушами или подчелюстные). В результате этого лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными на ощупь.

Как распознать воспаление лимфатических узлов при ангине

Стоит отметить, что ангина – это самостоятельное заболевание, а не симптом какой-то другой болезни. А увеличение лимфатических узлов – это, по сути, один из симптомов ангины.

Итак, как же выявить ангину? Существуют характерные её симптомы:

• сильная боль в горле, которая усиливается при глотании и работе связок (то есть при разговорах);
• миндалины и окружающая их зона будут красными (при гнойной ангине можно увидеть гнойники, а при фолликулярной — возникают пузырьки);
• как и практически любая инфекция, ангина будет сопровождаться резким и довольно значительным подъёмом температуры (до отметки 39 градусов Цельсия и выше);
• также многие больные отмечают общее ухудшение состояния, например, слабость, ломоту в теле, головную боль, недомогание;
• увеличиваются лимфатические узлы (это можно определить при пальпации близлежащего пространства, например, под челюстью обнаружатся некие твёрдые горошины);
• болезненность лимфоузлов (обнаруженные твёрдые горошины при надавливании могут болеть).

Пример воспаления узла

Все эти симптомы позволят предполагать, что имеет место быть именно ангина, но точно поставить диагноз, определить тяжесть заболевания и его форму может только врач.

Как устранить увеличение и воспаление лимфоузлов

Сразу стоит упомянуть о том, что уделять внимание отдельно лимфатическим узлам нецелесообразно, ведь если они воспалились, то произошло это из-за инфекции. А это значит, что нужно вылечить эту самую инфекцию, и лимфатические узлы вновь придут в норму.

Итак, лечение ангины может включать в себя несколько направлений.

• Прежде всего, нужно устранить инфекцию. Но для этого нужно знать, какая именно её форма имеет место быть: бактериальная, вирусная или же грибковая. В зависимости от этого будут подбираться и конкретные лекарственные препараты. Так, если речь идёт о бактериальной ангине, то будут назначены антибиотики. При грибковой — показаны противогрибковые средства, а при вирусной – противовирусные.Назначить адекватное лечение должен врач после обследования! При всех формах тонзиллитов, самолечение недопустимо! Только специалист в состоянии определить тип инфекции, а также составить правильный и комплексный план лечения.
• Второе направление – устранение симптомов. Так, можно проводить полоскания горла, чтобы снять болевые ощущения и ускорить процесс выздоровления. Например, в этих целях можно применять отвары лекарственных трав: ромашки, шалфея и других. Кроме того, антисептическими свойствами обладают растворы соды, йода, а также перманганата калия.Проводить полоскания ротоглотки рекомендуется не реже 15-20 раз в день. Только в этом случае удастся добиться максимально эффекта, убрать патогенное содержимое небных миндалин, а также ускорить процесс клинического выздоровления!

Профилактические мероприятия

Можно ли избежать возникновения ангины и воспаления лимфатических узлов? Да, при соблюдении некоторых правил риск возникновения этой болезни можно свести к минимуму.

• Следует соблюдать правила личной гигиены: регулярно мыть руки, а также стирать одежду.
• Стоит избегать контактов с больными людьми, ведь ангина передаётся воздушно-капельным путём.
• Можно и даже нужно укреплять свой иммунитет: закаляться, принимать комплексные витаминные препараты.
• Здоровый образ жизни не менее важен, ведь вредные привычки могут сильно подорвать иммунитет.

Можно лишь добавить, что не стоит лечить ангину и пытаться снять воспаление с лимфатических узлов самостоятельно. Лечение после обследования должен назначить врач.

Справочник болезней и лекарственных препаратов

Вызвана ли ангина бета-гемолитическим стрептококком группы А?