Препараты при аллергическом рините у взрослых

Препараты при аллергическом рините у взрослых

Что может быть хуже непрекращающегося насморка! Стоит только выйти на улицу, так сразу из носа текут ручьи и реки, слезятся глаза, а дыхание становится с присвистом. Такое состояние организма врачи называют аллергическим ринитом или аллергическим насморком, который является одной из разновидности аллергии.

Согласно статистике, в мире 20% населения страдают аллергическим ринитом и численность людей, чью жизнь отравляет этот недуг, стремительно растет. Причины этого до сих пор неизвестны, существуют только теоретические догадки. Основные из которых – плохая экология, употребление хлорированной воды, повышенный радиоактивный фон, антибиотики в мясе, вредные продукты питания, нитраты и пестициды в овощах и фруктах, сидячий образ жизни.

Как показали исследования, у 75% больных аллергическим насморком первые признаки появились в 30-35 лет, хотя возникнуть они могут в любом возрасте. Кроме того, эта болезнь имеет генетическую предрасположенность. Если один из родителей страдает хроническим ринитом, то риск возникновения этой болезни у их ребенка составляет 30%.

Возбудителей аллергического ринита условно подразделяют на сезонные и постоянные. Сезонные – это пыльца и запах растений и цветущих деревьев, а круглогодичные – пыль, шерсть домашних животных, бытовая химия, клещи и тараканы. Симптомы аллергического ринита схожи с симптомами простуды – обильные слизистые выделения из носа, повторяющееся чихание, зуд в носу, ушах и горле, упадок сил. Признаками аллергического ринита можно также считать слезотечение из глаз, тяжелое дыхание с присвистом, отеки слизистой носа и отсутствие обоняния. Часто больные аллергическим ринитом жалуются на боль в пазухах носа и внутреннем ухе.

Постоянный кашель может быть вторичным признаком аллергического ринита, но он чаще всего уже свидетельствует о развитии бронхиальной астмы. Ведь длительное течение аллергического ринита с ярко выраженными симптомами может провоцировать развитие отита, гайморита, полипов в носу, нарушения обоняния и бронхиальной астмы.

Аллергический ринит невозможно вылечить полностью, так как пока ученые не разработали препарат, способны изменить ответную реакцию организма на аллерген. Но симптомы этой реакции можно смягчить, применяя лекарственные средства. Поэтому важно обратиться к врачу, сдать анализ крови для выявления конкретного аллергена и своевременно начать лечение.

Сначала для лечения аллергического ринита назначаются антигистаминные препараты в виде таблеток, микстур, капсул или локально действующих назальных спреев. В случаях, когда медикаментозное лечение не оказывает положительного действия, может применяться иммунотерапия, который позволяет защитить организм от аллергических реакций на определенный аллерген и существенно снижает риск заболевания астмой.

Чаще всего для лечения аллергического ринита рекомендуется принимать антигистаминные препараты второго поколения Зодак, Цетрин, Кларитин и Кестин, а также препараты третьего поколения – Эриус, Зиртек и Тефаст. Все эти лекарства можно купить и без рецепта врача, но самолечение крайне нежелательно, так как все они имеют побочные действия. Максимально эффективными и безопасными считаются препараты третьего поколения.

Носовые спреи также хорошо помогают улучшить состояние при аллергическом рините. Если болезнь протекает в легкой степени тяжести, то достаточно применить Кромогексал, Кромоглин и Кромосол – производные кромогликата натрия. Достаточно эти спреи применять 2-3 раза в день, чтобы ощутить эффективность их действия. Длительность использования спреев составляет 2 – 4 месяца, но применять их можно и круглогодично.

Для лечения запущенных форм аллергического ринита рекомендуется использовать назальные кортикостероиды, среди которых наиболее популярны Альдецин, Беконазе, Насобек, Назарел и Фликсоназе. Они также выпускаются в виде спреев, которые стоит применять 1-2 раза на день в возрастной дозировке.

Применять сосудосужающие капли, такие как Нафтизин, Виброцил, Тизин, Галазолин, Назол, для лечения аллергического ринита более 5 дней подряд нельзя. Их можно использовать для уменьшения выделения слизи, снижения отека носоглотки и облегчения дыхания. Но при длительном применении они вызывают сильное привыкание и могут стать причиной развития медикаментозного ринита.

В случае, когда консервативное лечение не дает положительного результата, врач может назначить иммунотерапию, которая проводится только в стационаре. При проведении ее больному вводятся крошечные дозы аллергена, постепенно повышая его концентрации. Это позволяет выработать толерантность к агрессивным веществам. Такие своеобразные “прививки” способны значительно снизить аллергическую реакцию организма на раздражители, а иногда и вообще могут снять все симптомы болезни.

– Вернуться в оглавление раздела “фармакология”

Препараты для лечения аллергического ринита

Обычно мы не замечаем той важной работы, которую делает наш нос, но стоит возникнуть насморку, как тут же мы начинаем ценить возможность дышать носом и ощущать запахи.

Всем хорошо известны неприятные симптомы такой на первый взгляд банальной болезни, как насморк: заложенность и выделения из носа, чихание, снижение обоняния, слезотечение (из-за препятствия для оттока слезной жидкости). Но этим насморк не ограничивается, приводя к нарушению сна, ухудшению самочувствия, снижению работоспособности. Всё это, а также риск развития осложнений (отит, синусит, бронхит, пневмония) заставляет врачей внимательно относиться к этой “простой” болезни.

Причины аллергического ринита

Причины насморка (его научное название – ринит) могут быть различными. Помимо вирусов и бактерий ринит могут вызывать аллергены, раздражающие вещества (табачный дым, летучие химические соединения), нарушение тонуса и проницаемости сосудов слизистой оболочки носа на фоне других заболеваний, длительное использование ряда лекарств (в том числе предназначенных для лечения самого насморка) и т.д.

Аллергический ринит представляет большую проблему для современного здравоохранения, его распространенность в последнее время неуклонно возрастает: по самым скромным оценкам аллергическим ринитом в мире страдает более 500 миллионов человек. Значимость аллергического ринита усугубляется тем, что он зачастую становится предвестником и предрасполагающим фактором для развития бронхиальной астмы и других тяжелых заболеваний.

Напомним, что аллергия – это неправильная (чрезмерная) реакция организма на какое-либо вещество (аллерген), которое для остальных людей не представляет опасности, – пыльцу растений, пищевой продукт, лекарство, домашнюю пыль. При аллергическом рините воспаление развивается в результате попадания аллергена на слизистую оболочку полости носа.

Естественно, что самым лучшим подходом к профилактике и лечению аллергического ринита (да и любого другого аллергического заболевания) будет предотвращение контакта с “виновными” аллергенами. К сожалению, далеко не все аллергены поддаются изоляции: например, мы не можем запретить цвести деревьям и травам, как и не можем неделями сидеть взаперти в сезон их цветения.

Стремительный ритм жизни не позволяет подавляющему числу аллергиков в полной мере соблюдать охранительный режим, поэтому на помощь приходят лекарственные средства, способные избавить от мучительных симптомов ринита и сохранить работоспособность. Современные препараты для лечения аллергического ринита имеют хороший уровень безопасности, не вызывают сонливости, сухости во рту, не нарушают координацию.

Антигистаминные препараты при аллергическом рините

Лечение аллергического ринита должно быть комплексным – необходимо воздействовать на все симптомы заболевания. Одним из эффективных подходов служит назначение антигистаминных препаратов, которые позволяют уменьшить большинство проявлений аллергического насморка. Антигистаминные препараты при аллергическом рините используются с середины прошлого века, но первые его представители помимо небольшой продолжительности действия вызывали сонливость, нарушения внимания и скорости реакции, сухость во рту и другие нежелательные эффекты.

С этим можно было мириться, но сейчас требования к антигистаминным препаратам стали намного жестче. Оптимальное лекарство должно действовать быстро и длительно, не вызывая сонливости, снижения работоспособности, внимания и координации. Кроме того, важна возможность использовать антигистаминный препарат с другими лекарствами и продуктами питания без риска отрицательных взаимодействий.

Одним из современных антигистаминных препаратов, отвечающих этим повышенным требованиям, является Кестин. После приема Кестина выраженное противоаллергическое действие проявляется через 1 час и длится до 48 часов (а после пятидневного курса эффект сохраняется еще в течение трех суток).

Кестин применяется для лечения аллергического ринита 1 раз в сутки, что облегчает соблюдение рекомендаций врача. Препарат назначают взрослым и детям с 6 лет в форме таблеток. В рекомендуемых дозах Кестин хорошо переносится, крайне редко вызывая нежелательные эффекты. Кроме того, Кестин в обычных дозах не влияет на способность управлять транспортными средствами.

Кестин эффективно уменьшает все проявления аллергического ринита и часто сопутствующего ему конъюнктивита (покраснение глаз, слезотечение), однако иногда влияние на заложенность носа может быть недостаточно быстрым (этот симптом хуже всего поддается лечению). В этом случае могут использоваться сосудосуживающие средства, снижающие кровенаполнение сосудов слизистой оболочки носа и ее отек.

Спрей от аллергического ринита

Спрей от аллергического ринита Ксимелин Экстра может стать оптимальным вариантом, в его состав помимо сосудосуживающего вещества (ксилометазолина) входит ипратропия бромид, уменьшающий секрецию слизи. Ксимелин Экстра применяется у взрослых пациентов как при аллергическом рините, так и при остром (простудном) насморке и острых заболеваниях околоносовых пазух. Перед его использованием необходимо тщательно высморкаться.

Ксимелин Экстра выпускается в форме спрея, что по сравнению с каплями позволяет точнее дозировать препарат и равномернее орошать слизистую оболочку носа. Вскоре после применения Ксимелина Экстра восстанавливается носовое дыхание и прекращаются выделения из носа.

Побочные эффекты, характерные для всех сосудосуживающих препаратов (раздражение и сухость слизистой оболочки носа, головная боль, сердцебиение, беспокойство), отмечаются достаточно редко, в основном на фоне слишком частого и длительного использования. В любом случае длительность курса лечения не должна превышать 7 дней, иначе существует опасность развития медикаментозного ринита.

Итак, в арсенале врача есть различные препараты для лечения аллергического ринита, которые позволят людям справиться с болезнью и вновь почувствовать радость от дыхания и от многообразия запахов. Во многих случаях улучшения можно достичь с помощью современных антигистаминных препаратов, а для ускорения эффекта могут понадобиться средства “скорой помощи для носа” (например, Ксимелин Экстра). Если же и такое мощное сочетание лекарств не приводит к успеху, врач может назначить гормональный спрей для носа, но это уже тема для отдельной статьи.

© Валерий Свистушкин, Галина Никифорова

Особенности лечения аллергического ринита

Аллергический ринит — это знакомая многим проблема. Чтобы от нее избавиться прежде всего нужно избегать контактов с аллергенами, а также проводить медикаментозную терапию. Таблетки антигистаминные от аллергического ринита принимаются больными также часто, как и сосудосуживающие средства для местного применения.

Что вызывает аллергический ринит

Аллергический ринит является реакцией человеческого организма на всевозможные раздражители. Аллергены, которые чаще всего вызывают насморк:

• продукты питания;
• пыльца цветов и растений;
• микроклещи домашней пыли;
• книжная пыль;
• дрожжевые и плесневые грибы;
• лекарственные средства.

Чаще всего пациенты жалуются на появления насморка в период весеннего цветения, когда в окружающей среде находится много потенциальных аллергенов. Кроме того, наследственная предрасположенность играет большое значение в этом вопросе.

Формы аллергического насморка

Признаки аллергического ринита могут несколько отличаться в зависимости от тяжести патологического процесса. Такой насморк может протекать в 3 основных формах:

1. Легкая. Имеет слабо выраженные симптомы, которые практически не вызывают у пациента дискомфорта.
2. Умеренная. Появляются более выраженные симптомы. У больного нарушается качество сна, снижается трудоспособность. Иногда состояние требует амбулаторного лечения.
3. Тяжелая. Человек испытывает мучительную симптоматику, которая мешает ему трудиться и восстанавливать силы во время ночного отдыха.

Кроме того, аллергический ринит может протекать с различной частотой появления симптомов и разной продолжительностью эпизода заболевания. Учитывая это, выделяют еще 3 формы патологии:

1. Периодическая. Связана с определенным временем года, когда в воздухе присутствует много определенной пыльцы или других аллергенов.
2. Хроническая. В таком случае аллерген постоянно присутствует в жизни больного.
3. Интермиттирующая. Симптомы аллергического ринита возникают до 4 раз в неделю или беспокоят человека до 4 недель в году.

При различных формах заболевания используется индивидуальный подход в лечении.

Если длительно не обращать внимания на симптомы аллергического насморка и не предпринимать никаких мер по его устранению, то со временем это может привести к появлению бронхиальной астмы.

Типы средств для лечения аллергического насморка

Медикаменты от аллергического насморка должны подбираться только после консультации со специалистом. Он сможет подобрать оптимальные лекарственные формы и подскажет необходимую длительность курса применения.

Однако общий недостаток любого лекарства, применяемого от аллергического ринита, заключается в том, что все они применяются только в качестве симптоматических средств. Они не могут полностью вылечить человека от аллергии и защитить от появления неприятных симптомов в будущем.

Все препараты, используемые от аллергического насморка, делят на такие основные группы:

1. Антигистаминные средства для внутреннего применения. Подавляют активность гистамина, и блокируют механизм аллергической реакции.
2. Сосудосуживающие спреи и капли от аллергического ринита из группы адреномиметиков. Не рекомендуется использовать их более 7 дней из-за отрицательного воздействия на слизистую.
3. Местные глюкокортикоиды. Купируют воспалительный процесс. Гормональные препараты назначаются в том случае, если другие методы лечения ринита оказались неэффективны.

Лечением аллергического ринита должны заниматься врачи-аллергологи или отоларингологи. Самостоятельный подбор лекарств в данном случае не уместен. Если заниматься самолечением, то в лучшем случае пациент просто не получит ожидаемого результата, а в худшем — насморк усугубится и появятся серьезные осложнения.

Таблетки от аллергического насморка

Если пациент впервые столкнулся с аллергической заложенностью носа и другими неприятными симптомами, то прежде всего ему необходимо обратиться к врачу. Оценив состояние больного, он сможет подобрать оптимальное антигистаминное средство от аллергического насморка.

Первые антигистаминные препараты стали использовать в клинической практике более 60 лет назад. С тех пор из научно обоснованных они остаются наиболее эффективными и безопасными средствами.

Антигистаминные препараты Ⅰ поколения наряду с оказанием полезного воздействия на организм в свое время вызывали неприятные побочные реакции: сонливость, головокружение, нарушение координации. К тому же у них был быстрый период полувыведения, что делало их не эффективными для лечения аллергического ринита.

А антигистаминные препараты Ⅱ поколения, особенно те, что прошли улучшение профиля, стали настоящей находкой для аллергиков. Одним из самых безопасных и эффективных действующих веществ последнего поколения оказался цетиризин. На сегодняшний день использование медикаментов на основе цетиризина стало приоритетным не только для терапии взрослых, но и детей.

После приема внутрь он оказывает антигистаминный эффект уже в течение 20 минут и сохраняет его в течение 24 часов. Применять препараты на основе цетиризина можно длительно — до 2-3 месяцев.

Он эффективно уменьшает зуд, чихание, ринорею и заложенность носа. При этом практически не вызывает сонливости и не увеличивает вязкость бронхиального секрета, что крайне важно для пациентов с бронхиальной астмой и другими заболеваниями дыхательных путей.

Таблетки от аллергического насморка для детей

Для системного лечения в педиатрии, как правило, назначают только антигистаминные препараты последнего поколения. Популярные препараты при аллергическом рините у детей:

1. Зиртек — противоаллергический препарат последнего поколения на основе цетиризина. Не оказывает седативного эффекта и не вступает во взаимодействие с какими-либо лекарствами. В форме таблеток применяется в детской практике с 6 лет, а в форме капель — с 6 месяцев.
2. Кларитин — антигистаминное средство на основе лоратадина. В педиатрии используется с 2 летнего возраста. Не вызывает сонливости, но может создавать токсическое сочетание с некоторыми антимикотическими и антибактериальными средствами.
3. Кестин — пролангированный блокатор гистаминных рецепторов на основе эбастина. Отлично подходит для терапии сезонного аллергического ринита, но допустим к использованию только с 15 лет.
4. Телфаст — противоаллергический препарат на основе фексофенадина. Действует достаточно быстро, уже в течение 60 минут он устраняет все основные симптомы аллергического ринита. Допускается к использованию для лечения детей с 6 лет.
5. Ксизал — конкурентный антагонист гистамина на основе левоцетиризина. В 2 раза эффективнее препаратов на основе цетиризина. Действует в течение 24 часов после разового применения. В виде таблеток используется с 6 летнего возраста, а в виде капель можно применять с 2 лет.

Кроме антигистаминных препаратов также детям могут назначаться средства, которые препятствуют выбросу гистамина. Наиболее востребованным является Кетотифен, который разрешен для применения в педиатрии с раннего возраста и практически не вызывает побочных реакций организма.

Средства, которыми не стоит лечить аллергический насморк

Средства народной медицины от аллергического ринита не только оказываются бесполезными в таких случаях, но и могут откровенно навредить. Неэффективными или даже опасными могут оказаться следующие средства:

1. Соки различных растений (алоэ, лук, чеснок). Они могут вызывать раздражение слизистой носоглотки и только усиливают симптомы насморка. А в некоторых случаях слизистая получает ожоги и на ней образовываются язвы.
2. Соки корнеплодов (морковь, свекла, цикламен). Несмотря на эффективность при других формах насморка, в случае аллергического ринита они бесполезны.
3. Отвары и настои трав для внутреннего применения. Насморк и другие симптомы аллергической реакции под воздействием таких средств не устраняются.

Еще один спорный метод, рекомендуемый некоторыми врачами, заключается в промывание носовых проходов физраствором или подсоленной водой. Но так можно не только вымыть аллергены, но и частично поспособствовать их попаданию в желудок, а затем в системный кровоток, что может только усугубить развитие аллергической реакции.

Чтобы добиться быстрого и продолжительного результата в борьбе с аллергическим ринитом, необходимо отдавать предпочтение антигистаминным средствам и тем, что обладают сосудосуживающими свойствами. Но назначать их должен опытный врач со знанием дела.