Гнойный тонзиллит

Гнойный тонзиллит

Гнойный тонзиллит — это воспаление миндалин (небольших желез, которые расположены по двум сторонам от горла). Термин образован от латинского наименования миндалевидной железы «tonsilla» и «itis» — обозначающего воспаление суффикса. По-другому это заболевание называют лакунарной ангиной (от «ango» — душить по-латински). В результате болезни на миндалинах образуются гнойники разной формы и локации. Ангина не является однородной болезнью, имея большое количество разновидностей.

Разновидности и атипичные формы

Ангины можно классифицировать по ряду особенностей, но чаще всего вид тонзиллита определяется фарингоскопическими признаками.

Классические виды ангины (иногда их называют вульгарными):

  • катаральная,
  • стрептококковая или БГСА,
  • лакунарная,
  • фолликулярная,
  • флегмонозная.

Для вульгарных тонзиллитов характерно наличие следующих признаков:

  • резкие симптомы интоксикации организма;
  • патология обеих миндалин;
  • болезнь длится не более недели;
  • инфекция (вирусная или бактериальная) стала причиной заболевания.

Также имеют место атипичные формы ангины:

  • герпетическая;
  • сопутствующая скарлатине;
  • тонзиллит при дифтерии;
  • ангина при сифилисе;
  • мононуклеоз (возбудитель вирус Эпштейна-Барр);
  • тонзиллит при агранулоцитозе;
  • геморрагические изъявления миндалин при онкологических заболеваниях;
  • тонзиллит Симановского-Плаута-Венсана;
  • кандидамикоз.

Еще принято различать формы тонзиллита в зависимости от локализации болезни, т.е. от того, какая именно часть лимфоидного кольца была инфицирована.

Классификация видов ангины:

  • гортанная или острый эпиглоттис (инфицирование лимфатической ткани надгортанника);
  • язычная (воспаление язычной миндалины);
  • язвенно-некротическая;
  • аденоидит или инфицирование глоточной миндалины.

Но чаще всего гнойный тонзиллит имеет смешанную природу возникновения. Как правило, сначала устанавливается основной диагноз, а затем после диагностических исследований к нему добавляются сведения относительно типа возбудителя и особенностей патогенеза.

Причины возникновения

Большая часть случаев гнойных тонзиллитов вызвана:

  • ринавирусами;
  • стафилококками;
  • хламидиями;
  • коронавирусами;
  • аденовирусами;
  • спирохетой Венсана;
  • гемофильной палочкой;
  • вирусом Коксаки типа А;
  • респираторным синцитиальным вирусом;
  • коринебактериями;
  • веретенообразной палочкой;
  • грибами Кандида;
  • энтеробактериями;
  • гонококком;
  • вирусами гриппа и т.д.

Главным возбудителем гнойной ангины (в 1/2 случаев) признается β-гемолитический стрептококк типа А (или БГСА).

Интересно, что именно от возбудителя заболевания зависит код гнойного тонзиллита по МКБ-10. Если болезнь вызвана стрептококком, то ей присваивается код J03.0. В противном случае номенклатурное значение заболевания — J03.8 с указанием непосредственного возбудителя.

Ангина возникает из-за внешнего инфицирования или аутоинфекции. В первом случае возбудитель попадает на миндалины экзогенно, во втором он уже живет на слизистой оболочке в вегетативном состоянии, просто какое-либо изменение в организме становится причиной его активации.

К таким причинам относят:

  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета после ОРВИ или иммунодефицит;
  • травмы миндалин;
  • заболевания нервной системы (вегетативной и центральной);
  • нарушение правильного носового дыхания;
  • воспалительные процессы в носоглотке (нередко в хронической форме);
  • авитаминоз;
  • резкие изменения условий внешней среды;
  • запыленная или загазованная атмосфера;
  • слишком сухой воздух;
  • конституциональная предрасположенность к ангинам, (как правило, это относится к детям с лимфатикогиперпластической конституцией);
  • недолеченные кариозные полости в зубах;
  • попадание в организм грибкового штамма или бактерии (орально).

Пути попадания возбудителя (экзогенное инфицирование):

  • алиментарный,
  • воздушно-капельный,
  • прямой контакт.

После проникновения возбудителя в ткани в них начинается процесс экссудации и пока что обратимой альтерации.

Симптомы

Симптомы лакунарного тонзиллита зависят от патогенеза заболевания. Они представлены общими или местными проявлениями. Тонзиллит всегда сопровождается сначала легким першением, а потом болью в горле, которая только усиливается при глотании (как правило, при «пустом» глотке). В некоторых случаях эта боль отдает в носовые полости, затрудняя дыхание, или в уши.

При обследовании становятся видны увеличение, отек миндалин, слизисто-гнойные выделения, белый налет с желтыми вкраплениями на слизистой оболочке и гнойные воспаления фолликулов. Воспаляются и начинают сильно болеть (особенно при пальпации) лимфатические узлы в верхних шейных отделах. В некоторых случаях наблюдается легкая отечность сосочков языка (его еще называют «земляничный язычок»).

Человек становится сонным и апатичным, у него начинает болеть голова. Пациент чувствует озноб, боли в мышцах и иногда — в области сердца. Появляется характерный «гнойный» запах изо рта. Нередко возникает сильный кашель, который сопровождается откашливанием пробок. Температура повышается в зависимости от типа болезни: в некоторых случаях она может достигать 40 градусов. При язычной ангине наблюдается воспаление и гиперемия языка. В некоторых случаях к тонзиллиту присоединяется отит или ринит.

Читать еще:  Как вылечить слизь в горле

В случае осложненных форм наблюдаются:

  • помрачнение сознания;
  • менингизм;
  • «сердечная» потливость;
  • бледность кожи;
  • некроз тканей при присоединении бактериальной инфекции;
  • гепатоспленомегалия;
  • пониженное артериального давления;
  • отек подкожной клетчатки в проекции миндалин;
  • приглушение сердечных тонов.

Гной на стенках горла

Воспаление гортани, глотки, небных миндалин может осложняться очаговыми или распространенными гнойными процессами. Гной в горле выглядит по-разному: обильный налет серого цвета, мелкий гнойничок размером с точку, желтоватые пятна в толще слизистой, крупный заглоточный абсцесс. Жалобы больного варьируются от легкого дискомфорта до выраженных болей, затрудненного глотания, высокой температуры. Гной оказывает токсическое воздействие, проявляющееся резкой слабостью, головной болью, ломотой.

Причины гноя в горле и пробок в гландах

Возбудители гнойного воспаления носоглотки – бактериальная флора. Стафилококк в горле вызывает налет и мелкие очаги на слизистой гортани, стрептококки чаще поражают небо и миндальную область, реже причиной бывают диплококки, коринебактерии. Гноем в горле осложняются затянувшееся катаральное воспаление или хроническое заболевание при обострении на фоне снижения защитных механизмов.

Гнойные пробки в миндалинах

Единичные или множественные белесоватые гнойнички, напоминающие гранулы на поверхности миндалин – следствие некачественно пролеченной ангины. Горло при пробках может не болеть, но воспаление постепенно ослабляет больного, может спровоцировать гнойный абсцесс в горле. Гнойники на миндалинах без температуры не означают начало выздоровления, скорее свидетельствуют о снижении иммунной защиты. Пробки нужно удалить, лучше на приеме у врача, откладывание лечения приводит к необходимости оперативного вмешательства.

Фарингит

Воспаление горла осложняется гнойным процессом вследствие присоединения бактериальной инфекции, чаще стафилококковой. Признаки болезни:

  • слизистые оболочки покрыты обильным серо-желтым налетом;
  • гной вязкий, стекает по задней стеке;
  • болит и першит горло;
  • поднимается температура;
  • нарастает слабость;
  • ощущается привкус гноя во рту;
  • у ребенка зачастую увеличиваются шейные лимфатические узлы, возникают ложные симптомы отита.

Тонзилитные пробки

Гной на миндалинах имеет характерный вид: округлые, слегка выступающие наружу белесоватые пятна. Частые спутники хронического тонзиллита представляют собой заполненные гноем лакуны. Увидев фото гнойной пробки, распознать такую картину в собственном горле не сложно. Остальные отделы горла выглядят здоровыми, иногда появляется покраснение небных дужек. Глубоко расположенные пробки приводят к зарастанию лакуны, гной распространяется на клетчатку, могут образовываться абсцессы.

Ларингит

Воспаление гортани сопровождается сильным кашлем, жжением, болью, хрипотой, симптомы напоминают ангину. Обильная слизь поначалу прозрачная, далее приобретает характер гноя, течёт по задней стенке зева. Вовлечение голосовых связок усугубляет состояние, пропадает голос. Очаговые гнойные осложнения редки, возникают при атрофических процессах. Отек стенок гортани у ребенка может затруднять дыхание, вынуждать дышать через рот, становиться причиной ложного крупа.

Гнойники в горле

Появление мелких сероватых пятен на мягком небе, стенках глотки может вызывать вирус герпеса. Комочки гноя могут напоминать изменения слизистой при фарингомикозе – поражении, вызванном патогенными грибками. Небольшие язвочки, возникшие при стоматите, могут распространяться на зев, покрываться пленкой гноя. Характерный признак стоматита – притупление, изменение вкуса. Заметив в горле гной, следует глотнуть воды – не исключено, что это лишь частицы пищи.

Абсцесс в горле

Воспаление клетчатки, окружающей миндалины, развивается вследствие осложненного течения ангины, отита, фарингита. Инфицирование возможно при травмах горла. Возбудителями являются стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, протей. Возникает абсцесс – полость с гноем. Проявляется локальной, головной, мышечной болью, затрудненным глотанием, больной вынужденно наклоняет голову на больную сторону. Увеличение размеров очага грозит нарушением дыхания. Лечение хирургическое – вскрытие абсцесса, эвакуация гноя, дренаж.

Читать еще:  Тантум верде спрей аналоги дешевле для детей

Воспаление задней стенки горла

Инфицированная слизистая задних отделов горла отекает, приобретает красный цвет, причиняет боль, затрудняет глотание. Лимфоидные валики, окружающие глотку, реагируют на инфекционное вторжение гиперплазией, добавляют неприятных ощущений. Пытаясь удалить обильную слизь, больной часто сглатывает, напрягая мышцы горла, порой до спазма. Затянувшееся бактериальное воспаление вызывает неприятный привкус, запах гноя, налет на языке.

Лечение дома

Гной на стенках зева, миндалинах обязательно надо лечить:

  1. Убрать налет помогут полоскания, растворы годятся многие, нужно подобрать подходящий: солевой, содовый, с добавлением йода.
  2. Эффективно смывают гной готовые настойки «Хлорофиллипт», «Салин», «Ротокан». Хороши травяные настои (тысячелистник, эвкалипт, ромашка, календула, шалфей).
  3. Антисептические растворы «Фурациллин», «Хлоргексидин» пагубно воздействуют на бактериальную флору, разжижают и удаляют гной.
  4. Нельзя пренебрегать режимом, желателен постельный.
  5. Свежеприготовленные соки, ягодные морсы, травяные чаи помогут справиться с интоксикацией, улучшат сон.
  6. Уменьшить воспалительный компонент, устранить гной, снять боль позволяют комплексные таблетированные препараты «Тонзилотрен», «Септолете», «Стрепсилс». Рассасывание таблетки оказывает быстрое местное воздействие на воспаленное горло.

Как лечить пробки

Главное правило: гной из миндалин выдавливать нельзя. Травмированные ткани усилят воспаление, спровоцируют новое обострение. Избавиться от пробок в горле поможет сочетание полосканий с орошением горла раствором стрептоцида. Горечь препарата неприятна, однако стоит потерпеть, не запивать водой, чтобы лекарство оказало нужное действие. Полезными будут еще хвойные ингаляции. Если гной остался после таких процедур – показано вмешательства врача.

Промывание миндалин в домашних условиях

Удалять в горле белый гнойник требуется осторожно во избежание повреждения миндалины, зева. Промывание лакун миндалин в домашних условиях выполняют шприцем без иглы, наполненным раствором антисептика. Носик шприца следует подводить непосредственно к пробке, содержащей гной, струю выпускать под напором. Можно удалить гной спринцовкой. Эффективность промывания существенно возрастает, когда оно выполняется врачом. Использование аппарата «Тонзиллор» обеспечивает глубокое очищение лакун, ультразвуковое воздействие разрежает гной, уничтожает возбудителей.

Как лечить гнойники на миндалинах

Воспаление миндалин – эта тема знакома каждому второму подростку, так как заболеванию подвержены дети в возрасте до 12 лет. Взрослое население в меньшей степени подвержено недугу, так как с возрастом гланды атрофируются, стают менее восприимчивы к микробам. При массовой атаке болезнетворными бактериями появляется гной на гландах, начинается воспалительный процесс. Перед тем как перейти к рассмотрению заболевания, следует немного остановиться на особенностях строения гланд.

Общие характеристики ↑

В организме человека миндалины представлены в виде скопления лимфатических тканей, которые входят в состав единой защитной системы. В ротовой и носовой глотках расположено четыре вида, среди которых:

  • парные: трубные, нёбные;
  • непарные: язычные, глоточные.

Главная задача каждой из них – не допустить или минимизировать проникновение внутрь болезнетворных микробов, тем самым сохранив жизнедеятельность иммунной системы.

Образования на гландах ↑

Гной на миндалинах не является проявлением самостоятельного заболевания, чаще всего это первичные признаки иных болезней, которые активировались в ротовой полости. Наиболее частыми принято считать ангину, тонзиллиты, фарингиты. Образовываться может как один гнойничок, так и несколько одновременно. По величине и форме также нет стандартов, они разные. В зависимости от степени и характера болезни, повышение температуры тела может сопровождаться, а может, и нет. Стандартный цветовой окрас для большинства гнойников – жёлтый, бежевый. Располагается очаг в области лакун с тыльной стороны нёбных миндалин. Самостоятельно увидеть новообразования можно только с помощью зеркала, если речь идёт о домашних условиях, в медицинских центрах доктор использует специальное оборудование. Начальная стадия образования очагов сопровождается дискомфортом в ротовой полости, появлением зловонного запаха изо рта, болевыми ощущениями во время глотания слюны или приёма пищи твёрдой консистенции.

Причины ↑

Главный источник — бактерии, проникшие в организм воздушно-капельным путём. Случиться это могло на фоне:

  • общего ослабления иммунитета;
  • заболевания иных смежных органов ротовой полости;
  • систематическое переохлаждение;
  • ангина и её отягощённые формы.
Читать еще:  Антибиотики — Зарегистрированные в России

Формы ангины ↑

Ангина это поражение миндалин вирусами, бактериями. При этом, только два вида будут сопровождаться выделением гноя – лакунарный и фолликулярный. Нередки случаи, когда пациенты болеют обеими сразу.

  • лакунарный вид: на поверхности миндалин образовывается налёт бежевого, желтоватого цвета. Гнойный очаг располагается в области лакун – тыльной части нёбных гланд. Внешне нарывы напоминают воронку с содержанием жидкости, иногда встречается массовое объединение воронок воедино. Стремительное увеличение в объёме приводит к полному или частичному перекрытию дыхательных путей.

Совет. Удалить образование можно как в условиях медицинского учреждения, так и самостоятельно. Для этого необходимо обзавестись шпателем или чем-то подобным, предварительно предмет продезинфицировать. Далее, широко открыть рот, стать напротив зеркала, лёгким надавливанием на гнойные очаги, выводить гной. Обязательно сплёвывать продукты отхода, категорически не рекомендовано проглатывать, так как вы повторно занесёте инфекцию и начнётся рецидив заболевания. В таких случаях без оперативного вмешательства не обойтись.

  • Фолликулярный вид: характерно покраснение, отёчность гланд, массовое образование гнойных скоплений. Чёткого окраса нет, возможны видоизменения;
  • хронический тонзиллит: наиболее опасный воспалительный процесс по тому, что с одной стороны это сопровождается массовым проникновением инфекции, а с другой стороны – аллергическая реакция самого организма на болезнетворные микробы. Иными словами, иммунная система видит в лимфатических тканях источник вреда и систематически атакует его в целях уничтожения и выведения токсин. Гной на миндалинах образуется периодически, это не носит постоянный характер. В процессе такого обострения, нередки случаи, когда поражаются смежные органы.

Симптомы ↑

  • Ангина с гнойным выделением: повышение общей температуры тела до 39,5 – 40,0℃, болевые ощущения в процессе глотания, лёгкий озноб тела, избыточная потливость, общее недомогание, боли в мышечных волокнах, головные боли, нарушение работы пищеварительной системы;
  • хронический тонзиллит: массовые гнойные пробки, частые скачки температуры тела, слабость всего тела, зловонный запах изо рта, болевые ощущения в процессе еды, несвойственный прикус во рту, ком в горле.

Лечение ↑

В зависимости от тяжести заболевания, лечение может проходить медикаментозным, народным, оперативным путём. Как правило, начальные стадии рекомендовано выводить без хирургического вмешательства. Третья стадия обострения требует к себе пристального внимания в виде хирургического скальпеля. Врачи советуют применять несколько методов лечения для достижения скорого положительного эффекта и выведения токсинов с организма. Идеальное сочетание: антибиотики на основе пенициллина и полоскание с применением соды и йода. Если рецепты не помогают, или рецидив на протяжении года, тогда однозначное удаление.

Вырезать миндалины можно несколькими способами, среди которых с помощью скальпеля или лазером. Каждый из предложенных вариантов имеет свои преимущества и недостатки. Первый способ дешёвый и его выбирает большинство пациентов по известной причине. Второй – дорогой и не каждому доступный по карману. Также лазерная терапия предусматривает абсолютно бескровную процедуру. На всё про всё уйдёт не более часа, с учётом подготовительных этапов. Восстановительный период после такой современной операции занимает не более двух часов, причём необязательно находится в это время в палате, можно отлежаться дома и после пойти на работу. Длительный восстановительный период крайне необходим только при удалении скальпелем и местным наркозом. В крайних случаях доктор может применить общую анестезию. Опять-таки, все данные должны подкрепляться результатами анализов и обследований.

Воспаление очагов на начальных стадиях профилактировать можно с помощью различных леденцов, пастилок, которые можно приобрести в аптечном пункте без рецепта доктора.

На самом деле, заболевания не так уж страшно, как его себе многие представляют. Главное своевременно наблюдаться у врача, строго соблюдать предписанные им рекомендации, тогда всё будет хорошо.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector