От чего может быть удушье

Удушье

Сразу нужно сказать, что удушье – серьезный симптом, можно даже сказать, смертельно серьезный симптом.

И просто так удушье никогда не появляется. Во всех случаях помощь врача обязательна, без компромиссов.

Симптомы удушья

Удушье (асфиксия) – это острая нехватка воздуха, которая сопровождается паническим страхом смерти (что вполне естественно). Как описать удушье? Очень просто: человек не может дышать (не может сделать вдох). Очень страшное ощущение. Страшнее, наверное, нет.

Причины приступов удушья

Причиной всегда выступает довольно тяжелое заболевание. Это:

• Анафилактический шок;
• Отек гортани;
• Дифтерия;
• Отек легкого;
• Бронхиальная астма;
• Инфаркт миокарда;
• Перикардит;
• Хроническая обструктивная болезнь легких;
• Пневмоторакс;
• Рак легкого;
• Карциноидный синдром;
• Гипервентиляционный синдром;
• Травматическая асфиксия;
• Инородное тело в дыхательных путях;
• Асфиксия новорожденных;
• Паническая атака;
• Западание языка при приступах эпилепсии, при судорогах и так далее;
• Утопление.

Все эти причины можно разделить на три группы: инородные тела и травмы, западание языка, утопление; аллергические реакции (отек гортани, отек легких, анафилактический шок) и следствие заболеваний (заболевания легких, сердца, рак).

Первая помощь при удушье

• Вызвать скорую. Постарайтесь сохранять спокойствие – от ваших криков и бессвязной речи диспетчеру не станет понятнее, куда и к кому ехать. Паниковать будете потом, когда пострадавший будет дышать самостоятельно.
• Объяснить больному (если он в сознании), какие действия и для чего вы будете предпринимать – нужно максимально устранить панику.
• Если причиной асфиксии стало инородное тело, нужно попытаться его извлечь. Для этого необходимо обхватить больного сзади (больной стоит). Если больной без сознания, его укладывают животом вниз, перегибая через колено или стул. Пальцы одной руки сжаты в кулак – большим пальцем надавливать на область желудка, вверх от пояса. Вторая рука накладывается на кулак – нужно резким толчком надавить внутрь и вверх, под ребра. Следует быть осторожным – слишком сильные движения могут привести к остановке сердца.
• Если оказывается помощь ребенку: ребенка укладывают вниз головой и похлопывают по спине, резкими, но не сильными движениями. Детям младше трех лет нужно придерживать голову – шейные позвонки слабые, можно сломать шею.
• Если причина асфиксии – западание языка вследствие приступа, больного укладывают на спину, голову поворачивают вбок. Язык вытаскивают и прикрепляют к нижней челюсти любым доступным способом (той же булавкой приколоть).
• Искусственное дыхание и закрытый массаж сердца – если человек без сознания и дыхания, пульса нет.
• Если причиной удушья стал приступ астмы, аллергический отёк гортани или легких, нужно освободить больного от галстука, тугой одежды, обеспечить доступ воздуха (открыть окна). При аллергической реакции постараться устранить аллерген, дать антигистаминный препарат, в нос закапать сосудосуживающие капли. Больному давать много теплой жидкости – это позволит вывести аллерген из организма. Можно дать любой сорбент, но нужно помнить, что перерыв между приемом антигистаминного препарата и сорбента должен быть более 30 минут.

Лечение удушья

Проводится профильным врачом, часто – в условиях стационара. В зависимости от причины удушья назначается соответствующее консервативное или хирургическое лечение.

Полезно знать

Пульмонолог в гостях передачи “Жить здорово!”.

Частые вопросы:

– Может ли наступить смерть от удушья?

Да, может и очень быстро.

– От чего может быть удушье по ночам?

Это может быть симптомом повышения венозного давления при сердечной недостаточности. Нужно обратиться к кардиологу.

– Что делать при удушье во время беременности?

При приступе нужно принять сидячее положение, открыть окна и вызывать скорую. Можно воспользоваться ингалятором для астматиков. Вообще у беременных часто наблюдается удушье – на большом сроке беременности. Обязательно сообщите о приступах своему гинекологу.

Удушье

Удушье является очень серьезным симптомом.

Часто этот симптом угрожает жизни человека. Удушье не может возникнуть без веской причины, поэтому, в случае проявления этого симптома, необходимо незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу.

Что такое удушье (асфиксия)?

Удушье – это острая нехватка воздуха, неизменно сопровождающая страхом смерти, паническим приступом – что вполне объяснимо. Человек просто не в состоянии сделать вдох.

Причины возникновения удушья

Причиной возникновения этой симптома всегда является какое-то тяжелое заболевание:

• анафилактический шок;
• отек гортани;
• дифтерия;
• отек легкого;
• астма бронхиальная;
• инфаркт миокарда;
• обструктивные хронические заболевания легких;
• пневмоторакс;
• рак легкого;
• карциноидный синдром;
• гипервентиляционный синдром;
• асфиксия травматическая;
• попадание в дыхательные пути инородного тела;
• асфиксия у новорожденных;
• паническая атака при неврозах, ВСД и т.д.;
• приступ эпилепсии с западанием языка или судорожный приступ;
• при утоплении.

Перечисленные причины для удобства классификации подразделяют на три группы:

1 – удушье возникло вследствие тяжелого заболевания (легких, сердца, рака);

2 – удушье возникло в результате какой-либо аллергической реакции (отек легких или гортани, анафилактический шок);

3 – в результате попадания инородного тело или травматической ситуации.

Первая помощь при приступе удушья

Необходимо немедленно вызвать «скорую помощь». Следует помнить, что пострадавшему ваше волнение и паника только усугубят состояние, поэтому действовать надо спокойно и четко. Задача: максимально облегчить психическое состояние пострадавшему. Обязательно необходимо объяснить, что и как вы будете сейчас делать, чтобы облегчить состояние нуждающегося в помощи. Если причиной удушья стало попадание инородного тела, то до приезда «скорой» нужно попробовать его извлечь. Для этого необходимо крепко обхватить пострадавшего сзади, при этом больной должен стоять.

Если же пострадавший находится в бессознательном состоянии, то его нужно уложить животом вниз, перегнув на колено или подходящий предмет (стул). Одну ладонь необходимо крепко сжать в кулак и большим пальцем надавливать на область желудка, от пояса, вверх. Вторую руку следует положить сверху на кулак, сильно и резко надавливая вверх и глубоко внутрь, в область подреберья. Все эти действия нужно выполнять четко, быстро, но осторожно. Следует помнить, что при слишком сильных толчках может произойти остановка сердца.

Если пострадавший от удушья – ребенок, то его следует уложить вниз головой и резко похлопать по спинке, но не слишком сильно. Если ребенок младше трех лет, то ему в обязательном порядке нужно держать головку, так как сильные движения могут сломать шейные позвонки.

Если же причина удушья – это западание языка при приступе, то пострадавшего необходимо уложить на спину, а голову повернуть на бок. При этом язык необходимо вытащить и закрепить любым способом к нижней челюсти.

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, у него не прощупывается пульс и нет дыхания, необходимо срочно приступить к закрытому массажу сердца и искусственному дыханию.

Если причина асфиксии – это приступ астмы у больного, отек гортани (в результате аллергии) или же отек легких, то первым делом надо обеспечить доступ свежего воздуха. Необходимо открыть окно и расстегнуть ворот одежды, снять галстук и т.д. Если это аллергическая реакция, то в нос следует закапать сосудосуживающие капли, чтобы обеспечить дыхание, дать антигистаминный препарат. Давать обильное питье (теплая вода), для того, чтобы поскорее вывести из организма аллерген. Прием любого сорбента тоже оправдан, но только с интервалом с приемом антигистаминного препарата не менее тридцати минут.

Лечение от удушья

Надо помнить, что лечение должно проводиться квалифицированным врачом, так как только врач должен установить причину этого серьезного симптома. Часто такое лечение проводится в условиях стационара.

Рекомендуемое видео

Видео про самостоятельный выход из удушья.

Советы по предотвращению удушья у астматиков.

Удушье: причины приступов, симптомы, первая помощь

Удушье – чрезвычайно сильно выраженное чувство нехватки воздуха, которое возникает в виде приступов. Оно может иметь разные причины. В зависимости от этого продолжительность эпизода, его лечение и прогноз различаются.

Приступ удушья – всегда тревожный симптом, требующий обращения к врачу.

Причины приступа удушья

Предположить их можно, учитывая другие симптомы.

Если имеется удушье с хрипами и/или кашлем, его возможные причины:

• аспирация (вдыхание) инородного тела или раздражающих химических веществ;
• анафилаксия, или отек Квинке (дополнительный признак – отек шеи, губ, сыпь в виде крапивницы на коже);
• обострение хронической обструктивной болезни легких;
• другие острые легочные заболевания (необходима рентгенография грудной клетки).

Затруднение дыхания в сочетании с лихорадкой может быть вызвано такими заболеваниями:

• эпиглоттит или фарингит (чувство удушья в горле, боль при глотании, охриплость голоса);
• острая пневмония или бронхит (при этом есть кашель с мокротой);
• острый респираторный дистресс-синдром, при котором лихорадка и удушье сочетаются с признаками тяжелой инфекции или шока, встречается и у детей.

Удушье, возникающее при незначительной физической нагрузке, появляется при тяжелой левожелудочковой сердечной недостаточности и сопровождается другими симптомами, например, внезапно возникающей по ночам одышкой, усиливающейся в положении лежа (ортопноэ). Этиологические факторы:

• клапанные пороки сердца (при аускультации определяются соответствующие шумы);
• кардиогенный отек легких с пенистой розовой мокротой;
• острый коронарный синдром или инфаркт миокарда, с сильной загрудинной болью.

Нарушение дыхания, зависящее от положения тела, чаще всего вызвано перикардитом. Другие возможные причины такого приступа:

• тампонада сердца (низкое давление, набухшие шейные вены, глухие тоны сердца);
• ортопноэ при болезнях сердца;
• при нехватке воздуха в положении только на определенном боку его причиной могут быть рак легкого или крупного бронха, а также сердечная недостаточность;
• нарушение дыхания в вертикальном положении, проходящее в положении лежа, встречается при хронической обструктивной болезни легких и при некоторых врожденных пороках сердца (так называемых синих).

Причиной приступа острой односторонней боли в груди и эпизода сильной одышки может стать:

Если затрудненное дыхание сопровождается нарушением сознания, сонливостью, обычно оно вызвано нарушением обмена веществ:

• диабетический кетоацидоз;
• метаболический ацидоз при почечной недостаточности.

Причиной приступа могут быть:

• паническая атака;
• передозировка аспирина;
• первичная гипервентиляция легких – учащенное глубокое дыхание без внутренних причин, например, при истерии;
• синдром Гийена-Барре, сопровождающийся нарастающей мышечной слабостью;
• миастения;
• значительное увеличение щитовидной железы, сопровождающееся чувством удушья в горле, особенно по ночам.

Наконец, такие эпизоды неизменно сопутствуют плохо контролируемой бронхиальной астме. При правильно подобранной терапии пациент с этим заболеванием не должен испытывать такие приступы.

Этот признак у детей обычно является проявлением бронхообструктивного синдрома. При первом таком эпизоде необходима помощь врача. В дальнейшем родители обучаются тому, как помочь ребенку самостоятельно, например, какие средства для снятия удушья можно использовать в небулайзере.

Удушье: диагностика

При появлении приступов затрудненного дыхания для выяснения их причины необходимо обратиться к врачу. С учетом анамнеза, данных осмотра и истории заболевания доктор может назначить такие дополнительные исследования:

• рентгенография грудной клетки (пневмоторакс, пневмония);
• КТ-ангиография (тромбоэмболия легочной артерии);
• исследование функции внешнего дыхания (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких);
• бронхоскопия (инородное тело, рак бронхов);
• ЭКГ, тропонины (инфаркт миокарда);
• эхокардиография (сердечная недостаточность);
• пульсоксиметрия, исследование газов крови (дыхательная недостаточность).

Удушье: первая помощь

Причины приступов разнообразны, и для их распознавания необходим осмотр врача. При развитии такого симптома до приезда «Скорой помощи» следует:

• расстегнуть одежду больного, освободить от стесняющих дыхание предметов;
• придать полусидячее положение;
• обеспечить приток свежего воздуха;
• при известном диагнозе дать лекарственные препараты, которые прописаны больному (например, сальбутамол при астме или нитроглицерин при болезнях сердца);
• при нарастающем кислородном голодании с потерей сознания начать искусственное дыхание;
• при вдыхании инородного предмета положить пострадавшего себе на колени, опустить его туловище вниз и с силой нажать на межлопаточную область; ребенка можно перевернуть вниз головой и слегка потрясти.

Медики в зависимости от ситуации могут использовать ингаляцию кислорода, искусственную вентиляцию легких, введение морфина, глюкокортикоидов, седативных средств.