Одышка у младенца

Статьи

Малыши в первые месяцы или годы своей жизни довольно часто сталкиваются с различными заболеваниями, которые в итоге приводят к учащенному дыханию. Если ребенок быстро дышит без особых на то причин, то необходимо срочно обратить на это внимание и обратиться к специалисту. Многие виды этой проблемы опасны. Они требуют обязательного контроля как со стороны родителей, так и со стороны врачей.

Общие характеристики одышки: что это такое

На протяжении всей жизни учащенное дыхание испытывает абсолютно каждый. Это нормально после физических упражнений, страха, но также дыхание учащается по разным физиологическим причинам или из-за заболеваний.

Детская одышка – это чрезмерное увеличение частоты дыхания по сравнению с возрастной нормой. Выражаться она может различными симптомами и факторами, поэтому 100% мамочка не может установить, что ее ребенок страдает именно от одышки. Основной вердикт индивидуально установить может только доктор. Когда у ребенка шелушится кожа, мама сразу же бежит за увлажняющим кремом. К сожалению, так же быстро справиться с одышкой невозможно.

Оценить степень сложности ситуации можно, если высчитать, сколько дыхательных движений за 60 секунд совершил ребенок. Определить это очень просто, ведь необходимо только посчитать, сколько вдохов сделал малыш за минуту. Такая величина считается искомой.

Стоит отметить, что нет определенной цифры, на которую нужно ровняться всем родителям и докторам. Частота вдохов зависит от возраста ребенка. Как правило, новорожденные дышат намного чаще старших детей.

Причины одышки у ребенка

Многие мамочки интересуются, почему ребенок страдает от одышки? На это состояние влияют различные факторы. Это может быть связано как с патологией, так и с физиологией. Для того чтобы в домашних условиях попытаться вычислить всю тяжесть состояния малыша, рекомендуется сделать подсчет дыхания за минуту. Выражаться одышка может различными способами. На нее влияют такие причины:

• быстрая ходьба или бег малыша. Ребенок, как только он встал на ноги, начинает активно развиваться, бегать, прыгать, ползать, перекатываться и т.д. С увеличением физических нагрузок ребенка учащается и дыхание, поскольку организм нуждается в большей дозе кислорода;
• перенесенная инфекция. Малыши, особенно новорожденные, болеют очень часто. Как правило, из-за высокой температуры ребенок начинает дышать в несколько раз чаще. Иногда все переходит в лихорадочное состояние. Различные бактерии и вирусы вызывают у ребенка интоксикацию, а это влияет на дыхание;
• патологическое заболевание легких. Причина может быть вызвана и здоровьем, к примеру, если у ребенка обнаружена кислородная гипоксия или дыхательная недостаточность;
• проблемы с сердцем. Заболевания сердечно-сосудистой системы вызывают различные последствия. В их числе может быть и учащенное дыхание из-за повышенного требования организмом кислорода;
• ожирение. Несмотря на то, что дети активно двигаются, наследственность или неправильное питание могут привести к тому, что малыш обзаведется лишним весом. Ожирение влияет на дыхание и при передвижении увеличивает его частоту;
• опухоль. Доброкачественные и злокачественные новообразования появляются даже у детей. Стоит отметить, что их рост требует большого количества кислорода, что проявляется стойкой одышкой и постоянными трудностями с дыханием;
• травматическое повреждение. Дети постоянно двигаются и не сидят на месте. Иногда их игры бывают травмоопасными, к примеру, повреждением органов дыхания может стать причиной для одышки.

Виды одышки у ребенка

Существуют разные виды одышки, которые классифицируются в зависимости от причины ее появления.

В целом врачи выделяют такие виды одышки по тяжести течения:

По механизму развития можно выделить такие типы одышки:

• инспираторная. В этом случае детям очень тяжело делать вдохи. Как правило, этот вариант одышки встречается при различных патологиях и воспалительных процессах;
• экспираторная. В этом случае детям достаточно тяжело выдыхать. Как правило, такая патология возникает из-за изменений в бронхах, некоторых сердечных заболеваний, которые вызывают клиническую одышку;
• смешанная. Этот тип объединяет в себе два предыдущих. Детям очень сложно и вдыхать, и выдыхать. Очень часто такой тип одышки встречается у детей, которые страдали инфекционными заболеваниями.

Как проявляется одышка у ребенка

Одышка проявляется различными симптомами, которые говорят о том, что в организме на данный момент недостаточно кислорода. Помимо проблем с вдохами и выдохами, ребенок также может страдать от боли в груди и заложенности в носу. Стоит отметить, что для разных типов одышки есть разные симптомы, которые приводят к учащенному дыханию.

При одышке симптомами может быть кашель, мокрота, хрип, высокая температура тела, интоксикация. Как правило, ребенок кажется напуганным, встревоженным, его лицо очень краснеет, а другие участки тела наоборот бледнеют. Ориентироваться также можно на ледяные руки и ноги.

Когда следует обратиться к врачу

Чтобы не усугубить состояние ребенка, необходимо срочно обратиться к специалисту, если как минимум два или три симптома заболевания дали о себе знать. Если ребенку тяжело дышать, то не нужно заниматься самодеятельностью.

Одышка – это та патология, которая может быть с ребенком на протяжении долгого времени и особо не подавать виду о своем существовании, но рано или поздно заболевание усугубит ситуацию и потребует сложнейшего лечения. Восстановлением ребенка занимается педиатр или терапевт, который знает все самые лучшие методики лечения и поможет мамочке спать спокойно.

В нашем медицинском центре работают только лучшие специалисты, которые используют современное оборудование и инновационные методики лечения заболеваний, при этом, предлагая приемлемые расценки. Это поможет каждой мамочке обратиться за помощью. Своевременное лечение патологии решит все проблемы.

Диагностика и лечение одышки

Диагностировать конкретный тип одышки родители не могут самостоятельно. Даже в кабинете у лечащего врача специалисту недостаточно просто визуально осмотреть ребенка и послушать его дыхание, чтобы сделать заключение. Как правило, сначала врач оценивает клинические симптомы одышки, после чего он проверяет показатели анализов и направляет ребенка на рентген. Именно рентгеновский снимок дает возможность сделать выводы о состоянии малыша и понять, насколько поражены легкие, какая тяжесть одышки, есть ли патологический процесс.

Основываясь на результатах, специалист подбирает лучший способ лечения и профилактики. Заниматься домашним лечением одышки строго запрещено, поскольку это может привести к усугублению состояния. Лучший вариант лечения – это нахождение в клинике под присмотром у врача, медикаментозный курс, прохождение терапии и процедур.

Особенности у новорожденных и грудничков

Понять, что у только что родившегося ребенка одышка, может абсолютно любой человек. Все, что нужно сделать, – это посчитать, сколько вдохов за минуту делает малыш. Если цифра значительно превышает 60 вдохов в минуту, то можно смело утверждать, что новорожденный или грудничок страдает от одышки. Как правило, идеальный показатель для грудничков – это 30-35 вдохов за минуту.

Врачи говорят, что одышка у новорожденных может быть врожденной патологией, которая после своего полного развития приводит к проблемам со здоровьем и нарушению работы иммунной системы ребенка.

Довольно часто одышка начинает тревожить новорожденного даже после обычного насморка, поскольку он приводит к тому, что малышу очень тяжело дышать, ему постоянно не хватает кислорода и для того, чтобы как-то нормализовать состояние, ребенку приходится дышать в два раза чаще. Для того чтобы исправить ситуацию, необходимо просто вылечить ребенка от насморка.

Если у грудничка или новорожденного обнаружены признаки одышки, то необходимо обязательно в кратчайшие сроки посетить консультацию лечащего врача, который расскажет обо всех опасностях, стереотипах, способах лечения, восстановления и профилактики. Довольно часто одышка у ребенка – это первый звоночек заболеваний, связанных с проблемами легких или болезнями сердца. Если не обращать внимание на одышку малыша, то она может привести к удушью.

Как записаться к терапевту

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно по телефону +7(495)995-00-33 или воспользоваться формой для записи на сайте. Наша клиника расположена в центре Москвы, по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, 10.

Одышка у ребенка

Диспноэ, или одышка, является достаточно распространенным нарушением дыхания у детей. Данный синдром встречается у 35% малышей, вызывая серьезное беспокойство родителей.

Дыхательная система маленького ребенка еще не сформирована, поэтому даже несущественное влияние неблагоприятных факторов на организм малыша, не достигшего семилетнего возраста, способно спровоцировать нарушения ритма, частоты или глубины его дыхания. Одышка у ребенка может быть вызвана вполне естественными причинами, такими как длительный плач, тревога или тяжелые физические нагрузки. Однако если этот сопровождается другими негативными проявлениями или дает о себе знать, когда малыш пребывает в состоянии покоя, родителям следует как можно скорее показать малыша врачу.

Как выявить одышку у ребенка самостоятельно?

Для выявления одышки достаточно положить теплую ладонь на грудную клетку малыша в тот момент, когда он спит или находится в спокойном состоянии, и посчитать количество вдохов за одну минуту. В зависимости от возрастной группы нормальная частота дыхательных движений за 60 секунд может различаться:

• от момента рождения до полугода — 60 вдохов в минуту;
• от 6 месяцев до года — 50 вдохов;
• от года и до 5 лет — 40 вдохов;
• от 5 до 10 лет — 25 вдохов;
• от 10 до 14 лет — 20 вдохов.

Если количество производимых малышом дыхательных движений превышает возрастные показатели, ребенку требуется обязательное посещение педиатра, который назначит все необходимые обследования и, в зависимости от причины нарушения дыхания, подберет соответствующее лечение.

Возможные причины одышки

Если у ребенка появилась одышка, причины могут быть следующими:

• воспалительные заболевания органов дыхания (пневмония, бронхиальная астма, фиброзирующий альвеолит и т. п.);
• болезни сердечно-сосудистой и нервной систем;
• тяжелые патологии органов пищеварения;
• острые респираторные заболевания;
• анемия;
• обменные нарушения;
• токсический ;
• аллергические реакции;
• врожденные или приобретенные деформации грудной клетки;
• психоэмоциональные расстройства;
• ожирение.

Симптомы одышки

Одышка у ребенка может сопровождаться ощущением заложенности или сдавливания в груди, затруднением дыхания, удушьем. К числу наиболее распространенных сопутствующих симптомов относятся:

• бледность кожных покровов;
• учащенное сердцебиение;
• вялость, раздражительность, потеря аппетита;
• повышенная температура тела;
• кашель, кровохаркание;
• тошнота, рвота;
• снижение веса;
• отеки;
• посинение языка и губ;
• дезориентация в пространстве;
• затрудненные речь и глотание;
• судороги.

В зависимости от причины одышки, сопутствующие симптомы могут значительно различаться или вовсе отсутствовать.

Формы и виды диспноэ

С учетом частоты возникновения и продолжительности, одышку подразделяют на несколько основных форм:

Носит эпизодический характер, и длится в течение нескольких минут.

Продолжается от нескольких минут до суток.

Возникает регулярно, и имеет затяжное течение.
По характеру симптомов врачи выделяют следующие виды одышки:

Проявляется трудностями при выполнении вдоха. Подобного рода одышка наиболее часто отмечается при попадании инородных тел в дыхательные пути, а также при новообразованиях и отеках органов дыхания.

Характеризуется невозможностью делать глубокие выдохи. Появление у ребенка такого нарушения дыхания, как экспираторная одышка (причины препятствия выхода воздуха из легких обычно обусловливаются сужением, спазмами или отечностью бронхов) может быть связана с патологиями, сопровождающимися хроническим воспалительным процессом в бронхах и (или) разрушением межальвеолярных перегородок. Чаще всего этот синдром встречается у малышей, страдающих бронхиальной астмой, эмфиземой и хронической обструктивной болезнью легких.

У пациента отмечаются трудности при выполнении как вдоха, так и выдоха. Характерна для тяжелых поражений органов дыхания и сердечно-сосудистой системы (пневмония, хроническая дыхательная или сердечная недостаточности и т. п.).

Представляет собой предельную степень одышки, и сопровождается нарушением всех основных показателей дыхания (частоты, глубины и ритма). Может развиваться на фоне кратковременного спазма гортани, рахита, бронхиальной астмы, аллергических отеков дыхательных путей и бронхов, повышенной возбудимости центральной и периферической нервной систем, инфекционных заболеваний, тяжелых патологий желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. У новорожденных удушье часто является следствием послеродовой травмы.

Первая помощь при одышке у ребенка

В случае внезапного возникновения одышки у ребенка, особенно при присоединении к ней других негативных симптомов (синюшности кожи, затрудненного глотания и т. п.), необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. До приезда врача родителям важно облегчить общее состояние ребенка. Для оказания необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Успокойтесь сами и успокойте ребенка; обеспечьте ребенку максимально спокойную обстановку.
• Освободите шею, грудь и живот малыша от тесной одежды.
• Откройте окно на проветривание.
• Для увлажнения воздуха в комнате развесьте влажные полотенца на батареях или используйте специальный увлажнитель.
• Если у ребенка нет высокой температуры, согрейте его ноги при помощи грелки или горячей ванночки.
• Предоставьте малышу теплое питье (при отсутствии судорог и трудностей при глотании).

Для облегчения симптоматики можно также использовать ингаляцию содовым раствором (на стакан кипятка берется 1 ч. л. соды).

Одышка у детей: методы диагностики и терапии

Для нормализации дыхания малыша необходимо выявить и устранить главную причину возникновения одышки. Первичная диагностика осуществляется врачом посредством осмотра пациента, подсчета частоты дыхательных движений и прослушивания легких при помощи фонендоскопа.

Для определения точной причины одышки врачи производят такие обследования, как:

• анализы крови;
• ультразвуковое и рентгенологическое исследования органов грудной клетки;
• компьютерная томография органов грудной клетки;
• электрокардиография;
• спирография;
• бодиплетизмография;
• бронходилатационная проба;
• биопсия легких.

При необходимости уточнения диагноза ребенку могут потребоваться консультации врачей пульмонолога и кардиолога.
Терапевтические мероприятия подбираются на основании результатов обследования. Помимо устранения основного заболевания, вызвавшего диспноэ, пациенту могут быть показаны:

• бронхолитические препараты;
• кислородотерапия;
• искусственная вентиляция легких;
• хирургическое лечение;
• комплекс физических упражнений, включающий дыхательную гимнастику, ходьбу и плавание.

В целях профилактики родителям следует обеспечить малышу своевременное лечение заболеваний, полноценное питание и сон, регулярные занятия спортом и пребывание на свежем воздухе.

Когда бывает одышка у новорожденного недоношенного ребенка?

Респираторная или другая патология довольно часто наблюдается у новорожденных. А если ребенок рождается раньше срока, то вероятность ее развития возрастает, так как процесс газообмена у таких малышей значительно хуже, адаптация к окружающим условиям проходит тяжелее. Основным признаком такого состояния является апноэ, или выраженная одышка у новорожденного недоношенного ребенка.

Норма дыхания

Для того чтобы понять, когда дыхание нарушается, следует определиться с его нормальными показателями. Дыхательные движения могут у малыша значительно изменяться. Это зависит и от того, пребывает ли он во сне (во сне частота составляет от 30 до 50), или бодрствует (от 50 до 70).

Во сне происходит снижение возбудимости дыхательного центра, снижается глубина, могут наступать паузы (до 6 секунд у обычного младенца, и до 12 у недоношенного). Это говорит о некоторой незрелости центральной системы регуляции, и не может рассматриваться как патологическое состояние.

Если дыхание учащается более чем на 10%, то это считается одышкой, или тахипноэ. Она проявляется в виде ускоренных дыхательных движений. При отклонениях она наблюдается в состоянии покоя и при грудном вскармливании.

Если не обнаруживаются никакие заболевания, то это может происходить в следующих ситуациях:

• высокая температура воздуха;
• возбуждение;
• перегревание;
• повышенная температура тела.

Одышка при заболеваниях

Причины одышки у новорожденных при различных видах патологических состояний могут быть следующие:

1. заболевания легких;
2. болезни сердца и сосудов;
3. нарушения регуляции ЦНС;
4. острая гемолитическая анемия;
5. идиопатическая сердечная гипертрофия;
6. болезнь Фалло;
7. фиброэластоз.

Одышка с затруднением вдоха может отмечаться при попадании инородного тела в дыхательные пути, насморке, остром воспалении гортани, увеличении тимуса, и других отклонениях.

Чистая одышка с затруднением выдоха встречается у недоношенного малыша редко, поэтому следует говорить о смешанном патологическом дыхании с преимущественным преобладанием экспираторной одышки.

Это встречается при следующих заболеваниях:

• воспаление легких;
• пневмоторакс;
• воспаление плевры;
• обструктивный бронхит;
• метеоризм и др.

Степени дыхательной недостаточности

Различают несколько степеней дыхательной недостаточности:

1. Отмечается только в беспокойном состоянии, и выражается в виде незначительной одышки, легкого цианоза вокруг губ и учащения сердцебиения.
2. Умеренная степень одышки (около 25% в сравнении с нормой), бледность кожных покровов, окологубный цианоз, тахикардия.
3. Учащение дыхания более чем на 50%, отличительная его особенность в том, что оно становится поверхностным. Выраженная бледность в сочетании с цианозом, кожа становится землистой, липкий пот.
4. Развитие гипоксемической комы. Дыхание частое, аритмичное, сознание отсутствует. Разлитой цианоз, шейные вены набухают.

Особые формы нарушения дыхания

Патологические варианты дыхательной недостаточности возникают при заболеваниях, связанных с поражением центральной нервной или сердечно-сосудистой системы. Это может происходить при развитии энцефалита, менингита, судорожного синдрома, абсцессе или водянке головного мозга, высоком внутричерепном давлении после родовой травмы.

Причиной со стороны сердечно-сосудистой системы могут стать незаращение артериального протока, выраженные нарушения гемодинамики, внутрижелудочковые кровоизлияния.

Кроме того, одышка отмечается и при сепсисе, ядерной желтухе, гипогликемии, ретинопатии, легочных кровоизлияниях или почечной недостаточности.

Как помочь недоношенному малышу при одышке

Лечение при такой патологии должно заключаться в устранении причины возникновения одышки. Поскольку она может быть разной, то и подход к оказанию помощи также будет отличаться. Но некоторые методы ведения такого малыша имеют некоторые общие особенности:

• Обеспечение температурной защиты. После рождения ребенка кладут в теплую пеленку, а потом помещают в кувез с постоянной температурой в 35 градусов. На голову ему обязательно одевают шапочку.
• Обязательное поддержание определенного уровня влажности.
• Удобное положение в кувезе с обязательным переворачиванием.
• Обязательное кормление и профилактика развития гипогликемии.
• Нормализация газового состава крови. Для этого используется аппарат для искусственной вентиляции легких и поддерживается в окружающей среде высокое содержание кислорода.

Одышка у новорожденных часто возникает на фоне разнообразных патологических состояний и является поводом к срочной госпитализации и полноценного обследования, промедление в таких случаях может закончиться гибелью малыша.