Болит горло? Першение и насморк могут вызвать гастрит, язва иизжога

Рассказывает наш эксперт – отоларинголог Иван Лесков.

Статистика констатирует: около 30 % обращений к врачам-отоларингологам вызвано жалобами на боль в горле, першение, насморк. Вроде бы «обыденные» проблемы. Но бывает, назначенное лечение приносит лишь временное облегчение. В итоге болезнь «ходит по кругу», пациенты увлеченно меняют лечащих врачей. Да и лечение получают явно не по показаниям. Результат в итоге не просто нулевой – отрицательный!

Причина кашля – химический ожог

Одна из таких проблем – рефлюкс-эзофагит (или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ГЭРБ). Заболевание сегодня распространенное. Встречается примерно у 20 % людей. При чем здесь гастроэнтерология, если у человека болит горло? Связь прямая. Рефлюкс-эзофагит вызван нарушением замыкательной функции нижнего сфинктера пищевода. Это дает возможность желудочному соку беспрепятственно попадать в пищевод. Особенно легко это происходит, когда человек лежит.

Немного анатомии и химии. Задняя стенка глотки – это участок слизистой оболочки между носоглоткой (проще говоря, задним концом носа) и шейным отделом пищевода. А желудочный сок, по сути, – концентрированная соляная кислота.

Неслучайно одна из самых распространенных сегодня жалоб – именно на утренние боли в горле или першение. Часто с большим количеством слизи. Все это – как раз ответная реакция слизистой задней стенки глотки на попавший в пищевод и выше желудочный сок. Достаточно даже так называемых его «следов», мизерных количеств, чтобы вызвать настоящий химический ожог слизистой.

Чем должен поинтересоваться лор

Хорошо, если пациенту повезло с отоларингологом. И тот, прежде чем увлеченно браться за лечение (подозревая, например, «вездесущий» стафилококк), находит время внимательно расспросить больного. В том числе о возможных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. А если больному уже делали ранее гастроскопию, хороший лор-врач как минимум обязательно поинтересуется ее результатами. Показательно, например, как при исследовании эндоскоп проходит в желудок. Этот отдел желудка называется кардия. И, если в исследовании коллег лор-врач найдет, что кардия смыкается не полностью, уже есть смысл предположить связь между болью в горле и проблемами в желудке.

Желудочный сок может также попадать на заднюю стенку глотки из-за проблем, связанных с желчным пузырем. Например, если у человека появились не только боли в горле, но и колики в правом подреберье, не исключено, что это во многом сигнал обратиться не к лору, а к гастроэнтерологу.

Дело в том, что желчь – щелочной продукт. При некорректной работе желчного пузыря выброс желчи в двенадцатиперстную кишку происходит редко, но в большом количестве. Ее «излишки» попадают в желудок. Но в желудке – среда кислая. Встреча щелочи и кислоты порождает реакцию, аналогичную гашению соды. А вырабатываемый в большом количестве углекислый газ провоцирует желудочный сок двигаться дальше, в пищевод. Вот вам и рефлюкс-эзофагит! Да, дальше разбираться с проблемами надо гастроэнтерологу. Но в каких случаях надо идти к этому специалисту?

Не ругайте врачей…

Часто пациента после неудачного лечения у лор-врача отправляют сначала не к гастроэнтерологу, а к пульмонологу. Ведь формально причины жалоб не устранены: то же самое большое количество слизи по утрам, першение, боль в горле. А если еще и выясняется, что пациент курит. Но врачам важно выяснить природу боли в горле. Носит ли она воспалительный (в ответ на ожог) или неврологический характер?

И все-таки все чаще врачи-отоларингологи сталкиваются с проблемами, проходящими не по их «ведомству». С одной стороны, «маскируются» болезни. С другой – дефицит терапевтов. А вот «узкие» специалисты по-прежнему доступны. Поэтому пока стереотип «Болит горло? Идем к лору!» работает безотказно.

Важно помнить

Если вас мучает боль в горле, першение, выделение по утрам большого количества слизи, подумайте хорошенько, нет ли у вас также проблем с желудочно-кишечным трактом. Гастрит, язва, в конце концов, даже индивидуальные анатомические особенности желчного пузыря – его нехарактерная «изогнутость» – уже повод задуматься о природе боли в горле. Помните, что основной симптом рефлюкс-эзофагита – изжога.

Читать еще: Что можно капать в нос при беременности

Пик неприятных ощущений в горле при рефлюкс-эзофагите приходится на утро, когда и происходит заброс желудочного сока в пищевод и дальше – на заднюю стенку глотки. В таких случаях картина такая: с утра болит горло, а после завтрака боль проходит. И в этом нет ничего удивительного: за завтраком человек выпивает, например, стакан чая. Жидкость смывает кислоту – и становится легче.

Неприятный запах изо рта – также повод насторожиться. Он может быть результатом «брожения» в желудке, столкновения желчи и желудочного сока.

Если по утрам у вас отхаркивается большое количество слизи, это тоже тревожный сигнал. Ведь от заброса желудочного сока слизистой задней стенки глотки надо как-то защищаться. В итоге она усиленно занимается своим прямым делом – выработкой слизи.

Есть «совпадения»? Значит, уже стоит подумать, к какому специалисту идти прежде – к отоларингологу или…

При кажущейся абсурдности ситуации, врачи-гастроэнтерологи отлично понимают, что означают жалобы на боли в горле, и способны прицельно найти правильное решение.

Как распознать стафилококковую инфекцию? Стоит ли «мучить» отоларинголога, если скорее способны помочь невролог и мануальный терапевт? Ответы ищите в ближайших номерах «АиФ.Здоровье».

Может ли болеть горло из-за болезни желудка?

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Боль в горле может возникать по многим причинам. Чаще всего это бывают инфекционные заболевания. Но могут быть и другие причины. Когда у человека проблемы с органами пищеварения, он тоже ощущает боль в горле.

Это явление называется желудочно – пищевой рефлюкс. Желудочный сок имеет кислотную среду из-за содержания соляной кислоты в отличие от пищевода. В пищеводе щелочной баланс поэтому когда в него попадает желудочный сок, он раздражается. По этой причине развивается рефлюкс. Кислота из желудка доходит до гортани и вызывает боль в горле.

Причины развития рефлюкса

Раздражение пищевода вызывает не только боль, но и сухость в горле и жжение гортани, часто бывает чувство, что в горле что-то застряло. Причин может быть несколько:

болезни органов пищеварения;
грыжа в пищеводе;
дисбактериоз кишечника;
острый гастрит;
сдавливание брюшной полости из-за тугой одежды и поясов;
нарушение диеты и развитие воспаления в пищеварительном тракте;
нервное напряжение из-за стрессов;
ожирение;
вредные привычки;
прием лекарств на протяжении длительного времени;
физиологические изменения во время беременности;
физические перегрузки.

У детей тоже бывает развитие рефлюкса в силу анатомических особенностей, особенно у новорожденных. Гладкая мускулатура и мышечные кольца еще полностью не сформированы у младенцев. Постоянное нахождение в лежачем положении провоцирует развитие рефлюкса.

Чтобы точно установить причину болезни, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Если горло болит из-за нарушений в желудке, необходимо лечение направить на устранение причины.

Причины и симптомы развития боли в горле

Горло может болеть не только из-за заброса желудочного секрета в пищевод. Причиной могут быть такие заболевания:

Симптомы заболевания

Для того, чтобы связать боль в горле с проблемами пищеварительного тракта, необходима более четкая клиническая картина и наличие дополнительных симптомов:

горло болит обычно в утреннее время;
боль присутствует на протяжении нескольких недель;
после того, как человек встал с постели, боль через несколько минут или часов проходит;
симптомов, характерных для вирусного заболевания нет;
кашель из-за раздраженной гортани;
изжога и сухость в гортани;
тошнота и проблемы с глотанием пищи;
кислый привкус во рту, особенно утром;
отрыжка после каждого приема пищи, становится более интенсивной в вечернее время;
чувствуется ком в горле;
затрудненное дыхание;
боль в грудной клетке.

Читать еще: Постоянно гной в миндалинах

Если присутствует кашель, першит горло, повышена температура, человек чувствует недомогание, это вирусное заболевание, которое не связано с желудком. Заброс желудочного сока в горло происходит при нарушении режима питания и рациона пищи. Жирная и жареная пища часто провоцирует рефлюкс желудка.

Последствия боли в горле из-за желудка

При обострении гастрита, особенно из-за вредных привычек, боль, возникающая в желудке, может отдавать в горло. Рефлюкс не проходит бесследно, желудочный секрет вызывает раздражение гортани и это плохо сказывается га слизистой оболочке горла.

Может начаться воспалительный процесс гортани, поэтому при появлении характерных симптомов необходимо обратиться к врачу. Организм человека так устроен, что все внутренние органы взаимосвязаны между собой, поэтому пищеварительные проблемы могут привести к серьезным проблемам с горлом.

Кислая среда желудочного сока может разъедать слизистую оболочку гортани, что вызовет появление язвочек и эрозий.

Болезнетворные микробы, попадая на рыхлую воспаленную слизистую, начинают размножаться и провоцируют развитие разных заболеваний, это могут быть:

очаговая ангина;
рак горла;
ларингит;
воспаление голосовых связок;
вирусные болезни органов дыхания.

Диагностику необходимо проводить в условиях клиники врачом – гастроэнтерологом. Необходимы дополнительные мероприятия для постановки точного диагноза и выявления причин боли в горле.

Лечение при боли в горле из-за желудка

Лечение пищевого рефлюкса нужно проводить одновременно с изменением режима питания и образа жизни. Медикаментозно назначают лекарственные препараты нескольких разных групп:

блокаторы H2 гистаминовых рецепторов, вырабатывающих соляную кислоту – Ранитидин, Фамотидин, Циметидин, принимать надо перед едой при рефлюксе желудка или после еды – при изжоге;
препараты группы ингибиторов: Омепразол, Омез, которые купируют выработку кислоты, принимают на протяжении 14 дней, устраняют симптомы рефлюкса желудка и залечивают слизистую оболочку пищевода;
противовоспалительные препараты для лечения гастрита и других проблем органов пищеварения;
препараты, защищающие слизистые оболочки;
прокинетики для обеспечения давления на низ пищевода и ферменты для улучшения пищеварения.

Ком в горле при гастрите

Выделяется множество симптомов, сигнализирующих об обширном круге различных заболеваний. Ощущение «кома в горле» – подобный признак. Чтобы применить лечение, необходимо разобраться, чем вызвано дискомфортное состояние.

Что такое ком в горле? Напряжение, спазм, чувство сжимающегося металлического кольца, давящего, щекочущего, мешающего глотать. Иногда развивается першение в горле, боль или удушье. Так можно описать наступающее состояние. Но параллельно отслеживаются прочие симптомы, указывающие на причину синдрома.

Рассмотрим, о каких заболеваниях говорит комок в горле.

Когда исключены инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (к примеру, ангина или фарингит), причина способна крыться в психоэмоциональных состояниях. Под воздействием стрессов спазмируются мышцы гортани, появляется ощущение сжимания. Вскоре нарушение проходит, но если ситуации часто повторяются и ощущения тоже, развивается невроз и потребуется помощь психотерапевта.
Ком, боль в горле, сухость, дискомфорт и кашель выступают признаками серьёзного заболевания, к примеру, рак горла. Дополнительный симптом, выделяющий патологию на фоне других – хрипота и потеря голоса. Особенно важно проследить симптомы при ранних стадиях, когда опухоль не сильно разрослась.
Малоподвижный образ жизни приводит к дистрофическим процессам в межпозвоночных дисках и возникновению остеохондроза. При деформации позвоночника сдавливаются нервные окончания, происходит спазм шейных мышц, рождается ощущение кома в горле. Травмы шеи и затылка, грыжи также станут причиной чувства.
Сердечно-сосудистые заболевания, инфаркт, инсульт отличаются болью в области сердца, проявляются дискомфортом в шее, в частности болевым синдромом и комком в горле.
Нарушение в работе щитовидной железы характеризуется ощущением инородного тела в гортани. Особенно если заболевание идёт в тандеме с расстройствами в работе прочих органов и считается аутоиммунным.
Гастрит и прочие желудочно-кишечные заболевания. Горло – входные ворота пищеварительного тракта, любые расстройства в системе пищеварения сказываются неприятным дискомфортом – ощущается комок, першение или жжение во рту и горле.

Читать еще: Стафилококк на губах — Красивое лицо

Ком в горле при гастрите, его причины

Распространение заболевание гастрит, когда происходит воспаление слизистых клеток и желёз секреции желудка, порой развивается бессимптомно, в большинстве случаев сигнализирует комплексом дискомфортных ощущений.

Часто чувство инородного тела в горле возникает при хроническом гастрите, который длительное время особо и не беспокоил человека.

Симптомы

Заболевания желудочно-кишечного тракта показывают характерные черты. Проявляются местными признаками:

изжогой и отрыжкой;
острой или лёгкой болью в животе, часто связанной с приёмами пищи или длительными перерывами между едой;
неприятным металлическим либо кислым привкусом в ротовой полости и гнилостным запахом;
расстройствами стула, тошнотой и рвотой, вздутием и ощущением тяжести после еды в животе.

слабость, повышенная утомляемость, потливость и раздражительность;
одышка, бледность и перепады артериального давления;
анемия, спровоцированная недостатком витамина В12, проявляется сонливостью и снижением жизненного тонуса. Возникает жжение и боль в горле, во рту и языке.

Причины

В зависимости от причин, приведших к возникновению хронической дисфункции, гастрит бывает:

А – Аутоиммунный. Развитие патологии спровоцировано сбоями в работе иммунной системы организма, когда лимфоциты атакуют и повреждают здоровые клетки внутренней секреции желудка. Процесс приводит к развитию атрофического гастрита.
В – Бактериальный. Самый распространённый тип хронического воспаления слизистой желудка. Вызван инфицированием бактерией хеликобактер пилори, нейтрализующей соляную кислоту и защитную слизь, приводя к повреждению клеток эпителия желудочным соком. Чтобы нейтрализовать патогенный микроорганизм, железы увеличивают выработку секрета. Уровень кислотности желудка возрастает.

Ком в горле при гастрите в зависимости от формы заболевания вызван:

Забросом желудочного сока в пищевод. Вместе с комком ощущается кислая отрыжка, изжога, возможен возврат пищевых масс в ротовую полость. Подобное происходит после еды. На фоне прогрессирующего бактериального гастрита и повышенной кислотности поражаются клетки поверхностных тканей мышечного кольца, которое регулирует поступление пищи из пищевода в желудок. Положение усугубляется, когда еда, перемещаясь вниз, раздражает слизистую пищевода, создавая неприятное першение, жжение и спазм мышц горла.
Язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Если секреторная функция желудка повышена, протекают хронические воспалительные процессы, постепенно образуются изъязвления и эрозии. Ситуация заканчивается язвенной болезнью, которая, если не проводить лечение, способна распространиться на двенадцатиперстную кишку (путём заражения хеликобактер ппилори). Симптомы язвы желудка – кроме острых болей в животе, изжога, кашель, отрыжка, тошнота, рвота и ком в горле. Происходит по причине заброса желчных кислот и панкреатических ферментов из двенадцатиперстной кишки в желудок.

Лечение

Терапевтические меры при устранении неприятного ощущения кома в горле нацелены на лечение основной причины – гастрита. Курс и препараты назначает и подбирает врач индивидуально.

Избавиться от дискомфорта в горле и других симптомов хронического гастрита помогут меры:

Чтобы устранить изжогу, отрыжку и ком в горле, применяют препараты, понижающие кислотность желудка – ингибиторы протонной помпы.
Следующий шаг – антибактериальная терапия, направленная на истребление хеликобактерии, основного возбудителя хронических гастритов. Параллельно проводится приём препаратов, направленных на восстановление микрофлоры кишечника.
При лечении язвенной болезни применяются обволакивающие препараты, призванные защитить эпителиальные клетки желудка и двенадцатиперстной кишки от агрессивных кислот и ферментов.
Для лечения аутоиммунных заболеваний применяется заместительная терапия, которая включает в себя инъекции витамина В12, гормонов щитовидной железы, приём желудочного сока и ферментов. Для устранения аутоиммунного воспаления используют кортикостероиды. Иногда проводится хирургическое вмешательство для удаления опухоли.
Важно при лечении хронического гастрита придерживаться диеты и режима питания. Исключение алкоголя, копчёной, кислой, острой и жареной пищи, раздражающей желудочно-кишечный тракт, поможет значительно улучшить состояние и избавиться от ощущений изжоги, кома и боли в горле.