Симптомы и лечение клебсиеллы у грудничка в кале
Симптомы и лечение клебсиеллы у грудничка в кале
Что такое клебсиелла
При определенных условиях происходит активизация микроорганизмов, увеличивается их количество и развивается воспалительная реакция с появлением соответствующей симптоматики. Одновременно клебсиеллы появляются в кале. В этом случае требуется диагностика дисбактериоза, а также соответствующая терапия.
Выделяется несколько видов микроорганизмов. При попадании в ткани они вызывают развитие воспалительных процессов в различных органах. В детском возрасте клебсиелла приводит к возникновению следующих болезней:
- менингит;
- пневмония;
- острый средний отит;
- синуситы;
- пиелонефрит;
- гнойные процессы в мягких тканях различной локализации.
При выраженном снижении иммунитета клебсиеллы провоцируют развитие сепсиса. Состояние сопровождается появлением и размножением микроорганизмов в крови с последующим распространением по всему организму.
Почему активизируется инфекция
Клебсиелла у грудничка в кале появляется из-за увеличения количества микроорганизмов в кишечнике. Обычно это происходит при воздействии определенных факторов:
- нарушение метаболизма на фоне сахарного диабета;
- врожденный иммунодефицит;
- снижение иммунитета;
- хронические заболевания, способствующие истощению организма младенца;
- длительное применение антибиотиков, приводящее к угнетению нормальной микрофлоры и активизации условно-болезнетворных микроорганизмов;
- искусственное вскармливание.
Также увеличение количества бактерий в кишечнике может происходить при употреблении пищи немытыми руками, при контакте с животными.
Важно следить за чистотой в доме. Младенец в процессе познания окружающего мира норовит попробовать различные предметы на вкус. Из-за недостаточной гигиены повышается риск развития кишечных инфекций, включая сальмонеллез и шигеллез. Грудничок может легко заразиться гельминтами, что тоже провоцирует рост количества клебсиелл.
Симптомы, которые указывают на наличие клебсиеллы в организме
На возможную активизацию клебсиеллы указывают такие симптомы:
- вздутие живота;
- частое отхождение газов;
- систематическое срыгивание;
- субфебрильная температура;
- колики, вызывающие выраженное беспокойство ребенка;
- частый жидкий стул;
- появление в кале прожилок крови, слизи, гноя;
- ухудшение аппетита;
- нарушение сна;
- гнилостный запах стула.
На фоне функциональных нарушений пищеварительной системы страдают другие органы. Ребенок становится вялым, капризным, плохо ест и спит. Кожные покровы бледные, часто имеют сероватый оттенок. Отмечается недостаточная прибавка веса.
Диагностика
Выявление клебсиелл в кале проводится при помощи бактериологического исследования. Это лабораторный анализ, который подразумевает посев кала или мазка со слизистой оболочки прямой кишки на специальные питательные среды.
Исследование дает возможность установить:
- факт наличия клебсиеллы у грудничка в кале;
- количество микроорганизмов в единице объема исследуемого биологического материала;
- вид и штамм бактерий – у ребенка в кале обычно появляется клебсиелла окситока;
- устойчивость выделенных микроорганизмов к антибиотикам.
Бактериологический посев – это информативное и ценное исследование. Определение устойчивости к антибиотикам дает возможность оценить, чего боится бактерия, а также подобрать наиболее эффективный препарат для лечения. Это очень важно в современных условиях, так как большое количество штаммов клебсиелл обладает устойчивостью к различным антибиотикам.
Для выяснения причины появления микроорганизмов в кале младенца назначаются различные методики исследований:
- клинический анализ крови и мочи;
- анализ на определение концентрации глюкозы;
- иммунологические и аллергические пробы;
- выявление антител к различным возбудителям инфекционных заболеваний;
- при необходимости, исследование мочи, мокроты, крови на наличие возбудителя;
- УЗИ внутренних органов.
На основании всех данных объективного обследования врач определяет дальнейшую лечебно-профилактическую тактику. Норма клебсиелл в 1 г кала не должна превышать 105 клеток. При эпизодическом увеличении количества назначается медицинское наблюдение с периодическим бактериологическим посевом кала.
Последствия и осложнения
Систематическое повышение количества клебсиелл в кале ребенка провоцирует развитие осложнений:
- нарушение пищеварения с недостаточным усваиванием питательных веществ и витаминов;
- отставание ребенка в развитии;
- повышение риска развития воспалений в различных органах и тканях;
- снижение активности иммунитета, провоцирующее присоединение других инфекций, включая кандидоз;
- развитие острой кишечной инфекции.
В большинстве случаев у детей с диагностированными пневмонией, менингитом, пиелонефритом, синуситами, которые были вызваны клебсиеллами, отмечалось увеличение количества бактерий в кишечнике.
Лечение
Проведение терапевтических мероприятий требуется, когда количество клебсиелл в кале ребенка превышает норму. Лечение заключается в следующем:
- уменьшение количества клебсиелл;
- профилактика инфекционно-воспалительных процессов различной локализации;
- восстановление нормальной микрофлоры кишечника;
- улучшение работы пищеварительной системы и других органов.
Терапевтические мероприятия проводятся в 2 этапа:
- Снижение количества клебсиелл с помощью антибактериальных средств: антибиотики назначаются только врачом по строгим показаниям. Обычно предварительно проводится определение чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотику. Как правило, используются средства с широким спектром действия, к которым относятся полусинтетические пенициллины и цефалоспорины.
- Восстановление нормальной микрофлоры – назначение пробиотиков. Одновременно рекомендуется увеличить количество кисломолочных продуктов в рационе.
Назначаются мероприятия, направленные на снижение факторов, спровоцировавших увеличение количества клебсиелл в кишечнике.
Лечение дисбактериоза должен назначать только врач. Попытки самостоятельно восстановить микрофлору кишечника приводят к усугублению состояния и развитию негативных последствий.
Мнение доктора Комаровского о клебсиелле в кале у грудничка – лечить или нет?
Различные нарушения бактериального равновесия в организме, например, когда появляется клебсиелла у грудничка в кале (Комаровский Е.А. — педиатр, отстаивающий эту точку зрения) — не всегда являются состояниями, которые нужно срочно и интенсивно лечить. Однако Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) имела все основания включить клебсиеллу в список наиболее опасных бактерий.
Что это означает и как отличить ситуации, требующие немедленного вмешательства от состояний, которые следует переждать без паники? Это очень важный вопрос по отношению к детям до года, неспособным описать свое самочувствие и полностью зависимым от взрослых.
Что такое клебсиелла?
Екатерина владимировна (врач паразитолог)
Гельминты могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие вашу драгоценную жизнь на несколько лет. В организме человека многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно – в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях – наплевательское отношение к своем здоровью! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то необходимо срочно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных паразитов подойдет этот антипаразитный комплекс.
Клебсиелла — это группа бактерий, в которую входит 11 разновидностей.
Главные факты о клебсиелле:
- это условно-патогенная бактерия, то есть безобидная, пока ее колония не начнет стремительно расти. Это происходит из-за угнетения полезных (бифидо) бактерий;
- по отношению к человеческому организму клебсиелла — комменсал, то есть приносит пользу в составе нормальной микрофлоры;
- присутствует у человека в кишечнике, на коже, в дыхательной системе. В природе находится повсеместно — в почве, воде, на овощах и фруктах;
- клебсиелла оснащена капсулой, которая делает ее малоуязвимой по отношению к неблагоприятным факторам среды (среди них бактерицидное мыло и дезинфицирующие средства).
Возбудителями заболеваний чаще всего становятся клебсиелла пневмония (она же палочка Фридлендера) и клебсиелла окситока.
Вопреки названию, клебсиелла пневмония крайне редко становится причиной пневмонии, но это одна из наиболее опасных форм заболевания, приводящая к смерти организма более чем в трети случаев.
Чаще всего клебсиеллы становятся причиной кишечных инфекций.
Чем опасен клебсиеллез у грудного ребенка?
Патогенная лишь при определенных условиях, комменсал — что же такого опасного усмотрела в клебсиелле ВОЗ? Клебсиеллы — кандидат на роль супербактерий, что делает их угрозой существованию людей как вида.
Супербактерии — бактерии, способные вырабатывать устойчивость к антибиотикам.
В XX веке человечество научилось убивать бактерии антибиотиками и победило с их помощью бывшие ранее смертельными болезни. Но бактерии — древняя форма жизни, существовавшая на Земле за миллиарды лет до появления человека. За это время они научились выживать практически в любых условиях.
К формированию супербактерий приводят две ошибки:
- Недолеченные инфекции. После применения антибиотиков пациенту быстро становится лучше, поэтому лечение не всегда доводится до конца, а иногда врач ошибается с расчетом курса лечения;
- Злоупотребление антибиотиками. Со многими инфекциями, например, кишечными, иммунная система человека вполне способна справляться сама. Применение сильных препаратов приводит к тому, что бактерии учатся с ними справляться.
Оставшиеся после лечения бактерии научаются справляться с препаратами и записывают эту способность в свой геном, а затем передают ее другим бактериям, даже не состоящим с ними в близком родстве.
Клебсиеллы относятся к одним из больничных инфекций, что делает их особенно опасными, ведь в больницах применяют антибиотики. На базе какого-то медицинского учреждения может сформироваться особо устойчивый штамм бактерий, а пациенты этого учреждения становятся источником заражения.
Клебсиеллез (патологическое размножение колоний клебсиеллы) опасен мощным токсическим действием на организм.
Клебсиелла у грудничка в кале
Молодые родители могут сталкиваться с тем, что у их малыша часто болит живот, новорожденный ребенок при этом постоянно плачет. Причиной подобного состояния у грудничка может быть заражение организма бактерией клебсиеллой, точно диагностировать которую можно с помощью анализа кала.
Что такое бактерия клебсиелла
Условно-патогенная анаэробная бактерия Клебсиелла имеет круглую форму под капсулой, что помогает ей долгое время оставаться живой. Попадая в организм, бактерия сбрасывает капсулу и становится похожа на палочку, при этом вызывая разные заболевания. Клебсиелла относится к классу факультативных анаэробов, т.е. она способна размножаться при отсутствии кислорода. Кроме того, бактерия при нормальных физиологических условиях не является вредным микроорганизмом, наоборот, она входит в состав флоры кишечника и пищеварительной системы.
Причины возникновения бактерии в кале у ребенка
Клебсиелла долгое время способна находиться в здоровом организме ребенка, ничем себя не проявляя, и лишь при снижении иммунитета начинает поражать его. Часто заболевания, вызванные клебсиеллой, встречаются у грудничков из-за того, что они не обладают необходимым количеством нормальных микроорганизмов на коже, в дыхательных путях и кишечнике. Обнаружить бактерию у ребенка помогает сдача анализов. Клебсиелла у грудничка в кале способна возникнуть из-за:
- плохо вымытых овощей и фруктов;
- несоблюдения гигиенических правил в роддоме или поликлинике;
- шерсти животных;
- наличия проблем с кишечником;
- несоблюдения правил при кормлении (например, из-за грязных сосков);
- аллергического состояния;
- недостаточной развитости иммунитета ребенка;
- ослабления защитных функций организма ввиду болезни;
- недостатка витаминов и питательных веществ;
- лечения антибиотиками.
Основные виды и симптомы заболевания у малышей
Тот факт, что клебсиелла обнаружена у грудничка в кале, еще не указывает на наличие болезни, и лечить малыша не нужно. К терапии необходимо прибегать, если есть симптомы клебсиеллеза дыхательных путей или кишечника. Часто активизация бактерии приводит к заболеваниям желудка и кишечника. Их признаки схожи с симптомами дисбактериоза:
- вздутие живота и метеоризм, который взывает сильную боль;
- проблемы с дефекацией (присутствие частей пищи в кале, частые позывы, жидкая консистенция, примеси слизи или крови, зеленый цвет, гнилостный запах);
- рвота;
- обильные срыгивания;
- повышение температуры;
- капризность и слабость;
- потеря аппетита.
Существует несколько видов клебсиелл:
- klebsiella rhinoscleromatis (риносклеромы);
- klebsiella ozaenae (озена);
- klebsiella terrigena;
- klebsiella pneumoniae (пневмонии);
- klebsiella planticola;
- klebsiella ornithinolytica;
- klebsiella oxytoca (окситока).
В зависимости от развития иммунитета бактерия способна стать возбудителем инфекционных заболеваний, протекающих в легкой форме. Но если у малыша сильно ослабленный иммунитет или палочку выявили поздно, могут возникнуть тяжелые недуги, которые потребуют срочного вмешательства врачей. Бактерия клебсиелла у ребенка может спровоцировать такие болезни:
- конъюнктивит;
- менингит;
- пневмонию;
- кишечные инфекции;
- гайморит.
Клебсиелла окситока у грудничка
Протекание инфекционных болезней, которые вызваны клебсиеллой окситока, может проходить в тяжелой форме. У новорожденных инфекция вызывает стремительное распространение микробов по всему организму, нередко вызывая поражение мочевыводящей системы или кишечника. Часто клебсиелла в кале ребенка сопровождается стафилококком, который вызывает дисбактериоз и фарингит. Симптомы окситока часто похожи на гастроэнтерит или энтероколит:
- повышение температуры;
- кашель с обильной мокротой;
- вялость;
- частое срыгивание или рвота;
- быстрое снижение веса;
- бледность кожных покровов;
- сильный понос зеленого цвета;
- потеря аппетита;
- цианоз губ;
- наличие синяков под глазами.
Клепсиеллезная пневмония – палочка Фридлендера
Основным местом обитания анаэробной бактерии пневмонии у ребенка является ЖКТ. Болезнь способна протекать тяжело, поэтому требуется обязательная госпитализация. Врачи при этом должны назначить ряд лабораторных исследований. Критическим показателем клебсиеллы в кале у грудничка является содержание, которое превышает 105 клеток бактерии на 1 грамм биоматериала. Симптоматика болезни напоминает пневмококковую инфекцию:
- понос;
- рвота;
- кашель с кровянистой мокротой;
- подъем температуры;
- отказ от груди;
- влажный хрип.
Что делать, если обнаружена клебсиелла в кале у ребенка
Если при посеве специалист обнаруживает бактерию клебсиеллы у грудничка в кале, он должен определить, какой вред палочка уже нанесла организму и какие препараты следует использовать для лечения. При своевременном обращении и выявлении болезни, используется легкое лечение. Специалист назначает препараты, которые восстанавливают нормальную детскую микрофлору кишечника, еще врач может выписать антисептики — это синбиотики, пребиотики, бактериофаги. Если заболевание тяжелой формы, назначается терапия с использованием антибиотиков.
Для профилактики недуга следует придерживаться определенных правил:
- закаливание новорожденных;
- грудное вскармливание;
- соблюдение правил гигиены;
- исключение посещения поликлиники во время эпидемии;
- использование кипяченой воды для питья;
- применение бесклеточной клебсиеллезной вакцины.
Чем опасна клебсиелла в кишечнике
Независимо от состояния здоровья клебсиелла всегда присутствует в кишечнике человека, т.к. она является составляющей его нормальной микрофлоры. По мере ослабления иммунной системы бактерия начинает свою вредоносную деятельность, а ее размножение приводит к возникновению воспалительных процессов. Микроорганизмы часто поражают пожилых людей, детей, пациентов с иммунодефицитом.
Клебсиелла у грудничка в кале может появиться еще в роддоме из-за заражения при прикорме. По отзывам специалистов чаще заболевают ослабленные и недоношенные малыши. Опасность микроорганизма состоит в том, что поражаться могут любые органы человека, а также суставы, мозговые оболочки, слизистая век. Когда активность бактерии приводит к сепсису, болезнь может закончиться смертью пациента, поэтому важно вовремя приступить к ее лечению.