Поперек горла: как лечить ларингит, фарингит, тонзиллит

Поперек горла: как лечить ларингит, фарингит, тонзиллит

Людей, которые не знают, что такое боль в горле, не существует. Тонзиллит, ларингит и фарингит – три наиболее распространенных заболевания, являющихся причиной боли в горле. Что нужно знать об этих заболеваниях и как правильно их лечить?

Чтобы лучше понимать характер боли в горле, необходимо знать его строение. Анатомически горло делится на глотку и гортань. Глотка несет ответственность за доставку еды в желудочно-кишечный тракт и транспортировку воздуха в дыхательные пути. В гортани расположились голосовые связки. Благодаря их неустанной работе мы можем издавать различные звуки речи.

В целом, горло можно считать своеобразным «перекрестком», через который постоянно движутся воздух, пыль и еда, которые являются потенциальными носителями вирусов и бактерий. При ослаблении иммунитета болезнетворные частицы начинают активно размножаться на слизистой оболочке ротоглотки. В ответ в организме развивается воспаление. Слизистая оболочка глотки имеет большое количество нервных окончаний, поэтому воспалительный процесс сопровождается целой гаммой болезненных ощущений: болью, дискомфортом, першением, ощущением сухости и инородного тела. Такие симптомы указывают на развитие острых или хронических заболеваний полости глотки и гортани – тонзиллита, фарингита и ларингита. Несмотря на схожесть некоторых симптомов, эти болезни существенно отличаются друг от друга.

Что такое ларингит

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани, которое может быть вызвано различными причинами. Чаще всего возбудителем заболевания выступают респираторные вируcы (до 90% случаев), далее следуют бактериальные инфекции (стафилококки, стрептококки). Реже дать старт болезни могут грибковые или хламидийные инфекции. Спровоцировать развитие ларингита способны аллергены. Часто болезни подвержены люди определенных профессий, чьи голосовые связки работают с повышенными нагрузками: певцы, педагоги.

Также причиной болезни могут стать травмы слизистой оболочки гортани, термические и химические ожоги, курение, употребление крепких алкогольных напитков.

Характерным симптомом ларингита является осиплость голоса – вплоть до полного его исчезновения. Затем появляется чувство жжения, сухости, зуда и першения. Ощущается боль при глотании. Состояние сопровождается характерным лающим кашлем. Страдает и общее самочувствие, появляются признаки интоксикации: слабость, вялость, упадок сил. Если болезнь вызвана вирусами, наблюдается незначительное повышение температуры тела.

!

Если поставлен диагноз «ларингит», очень важно придерживаться щадящего голосового режима в течение 5–7 дней.

Диагностика фарингита

Фарингит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки ротоглотки. Проявляется покраснением и отеком слизистой оболочки задней стенки и боковых валиков глотки. Провоцируют развитие болезни чаще всего риновирусы, коронавирусы, аденовирусы.

Часто воспалительный процесс на глотку распространяется из полости носа и его придаточных пазух при остром рините или синусите.

Реже старт болезни дают бактерии или грибковые инфекции. Существуют также аллергический и травматический типы заболевания.

Помимо всех вышеперечисленных факторов, острый фарингит может быть первым проявлением таких инфекционных заболеваний, как корь, краснуха, скарлатина.

Отличительными признаками фарингита являются сухость и колющая боль в горле, першение. Возникают трудности с глотанием, особенно при пустом глотке, ощущение инородного тела в горле. Болезнь может сопровождаться общим ухудшением состояния, упадком сил, повышением температуры тела.

Тонзиллит: коварен и опасен

Тонзиллит – хроническое воспаление небных миндалин (гланд). Болезнь имеет острую или хроническую форму. Острый тонзиллит известен под названием «ангина» и бывает разных видов. Возбудителем заболевания чаще всего является бактериальный гемолитический стрептококк группы А, реже – вирусы, микоплазмы, хламидии.

Часто после первого воспаления миндалин из-за неправильного лечения тонзиллит приобретает хроническую форму. Основные симптомы хронического тонзиллита – покраснение гланд и зева, давящие боли в горле. Распухшие миндалины мешают глотать, голос приобретает гнусавый оттенок. В лунках небных миндалин может наблюдаться гной, в результате чего появляется неприятный запаха изо рта.

Хронический тонзиллит – это устойчивый очаг инфекции. Токсины отравляют организм, что является причиной постоянной слабости, усталости, сонливости, снижения иммунитета. Кроме того, инфекция разносится по другим органам и системам, провоцируя в них воспаление.

Чаще всего под прицел попадает сердце, из-за чего развиваются такие заболевания, как миокардит и пиелонефрит. Также хронический тонзиллит может осложниться ревматизмом, нейроинфекцией, в патологический процесс нередко вовлекаются и другие ЛОР-органы.

Диагностика и лечение

Все отделы горла расположены на очень маленькой площади, поэтому болезнетворные микроорганизмы, попадая на слизистые ротоглотки, легко мигрируют с одного участка на другой. Вот почему человеку иногда так трудно понять, где именно болит и першит. Только врач-отоларинголог, четко видя очаг воспаления, может поставить точный диагноз и назначить правильную терапию.

Для успешного лечения ларингита, фарингита и тонзиллита необходимо несколько дней провести дома в щадящем режиме. В остром периоде, чтобы не усугубить воспаление, рекомендуется воздержаться от острой, кислой, твердой, жирной пищи, исключить употребление как слишком горячей, так и очень холодной еды и напитков. Следует отказаться от алкоголя и курения.

«Чтобы предупредить развитие дальнейшего воспаления слизистых дыхательных путей, небных миндалин и задней стенки глотки, нужна эффективная местная противовоспалительная терапия, – объясняет доцент кафедры детской оториноларингологии, аудиологии и фониатрии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика, кандидат медицинских наук Юрий Гавриленко. – Препараты выбора для местного лечения слизистых ВДП (верхних дыхательных путей) должны обладать выраженным бактерицидным, смягчающим и противовоспалительным действием, а также иметь основательную доказательную базу относительно безопасности и эффективности, особенно при назначении детям».

Именно такими препаратами являются натуральные спреи для горла и полости рта ValeVita Фаринго-Спрей и ValeVita Ларинго-Cпрей. Они произведены по инновационной технологии, которая позволяет сохранить все полезные свойства лекарственных растений и натуральных масел. Эти средства для лечения горла сочетают в себе стопроцентную эффективность и абсолютную безопасность.

ValeVita Фаринго-Спрей и ValeVita Ларинго-Спрей обладают выраженными противомикробными и противовоспалительными свойствами. Препараты не только способствуют ликвидации катаральных явлений, но и повышают сопротивляемость ротоглотки к различным возбудителям инфекций.

Кроме того, существенно облегчат симптомы фарингита полоскания горла отварами ромашки, шалфея и масляно-щелочные ингаляции. Хорошо снимает боль теплое питье. Полезными будут травяные чаи с мятой, зверобоем или ромашкой.

«Если поставлен диагноз «ларингит», очень важно придерживаться щадящего голосового режима в течение 5–7 дней. Помогут больному горлу щелочное питье, полоскания, ингаляционная терапия. По назначению врача может быть использована отвлекающая терапия в виде горчичников на область грудины или согревающего компресса на шею, горячих ванн для ног», – акцентирует внимание кандидат медицинских наук Юрий Гавриленко.

При хроническом тонзиллите рекомендуется регулярное полоскание горла. При обострении заболевания применяется антибактериальная терапия. Если консервативное лечение не помогает, назначается удаление гланд – тонзиллэктомия, поскольку в данной ситуации вред от воспаленных гланд превышает пользу от них.

Как вылечить хронический гранулёзный фарингит?

При постановке диагноза гранулезный хронический фарингит лечение проводится консервативными способами. Для устранения симптомов используют медикаменты, физиотерапевтические процедуры, народные методики. Больному не требуется больничный лист и тем более помещение в стационар, так как симптомы заболевания не влияют на общее состояние, не вызывают лихорадки, не провоцируют общего недомогания, снижения работоспособности.

Однако слабость, быстрая утомляемость, сонливость, головная боль возникают в запущенных формах, когда образовавшиеся узелки достигают значительных размеров,которые перерождаются в рубцовую ткань.

При хронических формах появляются:

• Першение в горле, ощущение инородного предмета;
• Боль при глотании;
• Осиплость голоса;
• Сухой дерущий кашель, который может сопровождаться рвотой;
• Вязкие слизистые выделение с примесью гноя;
• Отхождение подсохших корок слизи при кашле и отхаркивании.

ЛОР-врач увидит на слизистых глотки образовавшиеся узелки, которые воспаляются, набираются гноем, при запущенных формах слизистая становиться гладкой и приобретает блестящий вид (лакированная).

В домашних условиях терапия состоит из нескольких блоков, они одинаково важны и составляют единое целое в лечении.

Среди причин, вызывающих появление хронической формы гранулезного фарингита, будет постоянное воздействие раздражителей:

• пыли;
• сигаретного дыма;
• алкоголя;
• вредных условий труда с вдыханием загрязненного воздуха;
• слишком горячей или острой пищи.

Для успешного лечения заболевания выявленные факторы нужно устранить в обязательном порядке.

После постановки диагноза больному назначают специальную диету. Она предполагает исключение твердой и раздражающей пищи, а также отсутствие острой, копченой, кислой еды, продуктов и блюд с большим содержанием консервантов и красителей.

Больному можно кушать жидкие (по кисельному типу) каши, бульон, мягкое мясо, тушеные овощи. Еда должна быть только теплой, все блюда измельчают в пюре.

Запрещается пить крепкий кофе и чай, кислые соки. Рекомендовано — щелочную минеральную воду без газа, травяные настои. Общее количество питья на протяжении дня рекомендовано диетологами в рамках 2—2,5 л.

Оно состоит из нескольких составляющих. Терапия зависит от тяжести протекания заболевания и формы его запущенности.

Перед началом лечения врач обычно назначает исследование содержимого гранул на наличие опухолевых процессов (это осложнение встречается при запущенных формах болезни), а также берет мазок из зева для проведения бак посева на определение микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

Лечение предполагает следующие процедуры:

1. 1. При обострении гранулезного фарингита применяют антибиотики. Их в обязательном порядке приписывает врач.
2. 2. Проводится отоларингологом прижигание гранул при помощи Протаргола, раствора танина в глицерине, трихлоруксусной кислоты или нитрата серебра.
3. 3. В сложных случаях (гипертрофическая форма) при образовании рубцовой ткани узелки прижигают лазером либо жидким азотом.
4. 4. Рекомендованы частые полоскания горла в домашних условиях. Это позволит вымыть гной и снять воспаление. Процедуру проводят раствором фурацилина, морской солью.
5. 5. Для орошения используют Протаргол или Колларгол.
6. 6. Чтобы размягчить подсыхающие корочки и облегчить их отхождение горло орошают муколитиками ацетил цистеином или карбомер цистеином.
7. 7. Для увлажнения постоянно подсыхающей слизистой глотки применяют орошения раствором ретинола на ореховом масле.
8. 8. Для активации местных иммунных сил приписывают Лизобакт, Имудон, в сложных случаях назначают системный препарат Ликопид.
9. 9. Чтобы стимулировать восстановительные процессы в глотке показаны инъекции Солкосерила, алоэ, АТФ, витамины группы В. Иногда их заменяют приемом внутрь ретинола.

Определить степень поражения слизистых, мышечных тканей глотки сможет только специалист, он же назначит грамотное адекватное лечение, которое устранит симптомы болезни.

Это действенные методики лечения гранулезного хронического фарингита. Их количество и формы проведения назначает врач.

В комплексной терапии используется несколько видов процедур:

• Электрофорез (раствор йода на подчелюстную область);
• Фонофорез (с прополисом);
• Прогревания (грязевые аппликации на подчелюстную область);
• Дарсонвализация (задняя поверхность шеи).

Эффективно использование шалфея. Его нужно заварить как чай (1 ч. л. на 250 мл кипятка) и полоскать горло по 5—6 раз в день.

Еще один состав для таких процедур – это сбор трав: шалфей, ромашка, календула, эвкалипт. Травы берут в равных пропорциях, заваривают в кипятке и настаивают, затем полощут горло. Отвар желательно готовить на 12 часов.

Среди простых рецептов будет использование картофеля и моркови. Их нужно потереть сырыми, отжать сок, смешать в равных количествах, затем в состав добавить мед (1 ч. л. на 100 мл смеси) и пить по 2 раза в сутки на протяжении 3 месяцев.

Среди вкусных лекарств окажется ежевика. Ягоду кушают, она насыщена витаминами, а листьями, заваренными как чай, полощут горло, это снимает воспаление.

Для того чтобы убрать кашель, можно пить теплое молоко с добавлением кусочка масла какао: и вкусно, и полезно.

Лечение гранулезного фарингита в хронической форме длительное (до 6 месяцев), острую форму снимают за 10—14 дней. Нередко ремиссия длится ровно столько, сколько отсутствуют раздражающие факторы. Чтобы не спровоцировать обострение, их следует избегать.

Гранулезный фарингит: лечение и профилактика

Гранулезный (или гипертрофированный) фарингит – одна из разновидностей хронического воспаления слизистой оболочки глотки. Нередко развивается вследствие запущения острой формы патологии. Частые рецидивы болезни доставляют пациентам выраженный дискомфорт и снижают трудоспособность, поэтому важно представлять, как лечить гранулезный фарингит своевременно и эффективно.

Причины болезни

Гранулезный фарингит может протекать как самостоятельное заболевание или являться симптомом иных патологий.

В первом случае причинами недуга могут быть:

• Снижение местного иммунитета слизистой глотки. Чаще всего такая ситуация наблюдается после перенесенного острого фарингита, ОРВИ, ангины или операции по удалению небных миндалин (тонзиллэктомии).
• Длительное воздействие раздражающих факторов на оболочки глотки. В их числе – холод (прием холодной пищи или вдыхание морозного воздуха через рот), табачный дым, запыленный воздух, частый прием очень острой или горячей пищи.

Симптоматический фарингит возникает при следующих состояниях:

• Хронические заболевания пищеварительных органов. Воспаление из нижних отделов желудочно-кишечного тракта перетекает в верхние.
• Прием гипотензивных лекарственных препаратов. Некоторые из них (анаприлин, атенолол) вызывают сухость слизистых оболочек.
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз). Нарушения обмена веществ влекут за собой развитие воспалительных процессов.
• Затрудненное носовое дыхание, полипы, аденоиды. Хронический гранулезный фарингит часто возникает у тех, кто привык дышать через рот.
• Наличие хронических очагов воспаления в глотке или во рту.
• Аллергические реакции.

Клиническая картина

Основные симптомы гранулезного фарингита – чувство сухости, першения и щекотания в горле. Проявления болезни усиливаются при длительном разговоре, крике, глубоком вдохе. Некоторые пациенты могут жаловаться на закладывание ушей, которое проходит при проглатывании.

Абсолютно у всех больных возникает ощущение инородного тела в горле. Постоянное желание прокашляться нарушает покой и сон, в результате появляются головные боли и нервозность. Температура тела обычно сохраняется в пределах нормы.

При фарингоскопическом осмотре врач обнаруживает на задней стенке глотки отечность и бугорки красного цвета, которые представляют из себя увеличенную лимфоидную ткань. Из-за недостаточного образования секрета слизистые оболочки приобретают гладкую, «лакированную» поверхность.

Методы лечения

Терапия гранулезного фарингита направлена на устранение причинных факторов, снятие симптомов и укрепление защитных сил организма.

Диета

Под запретом слишком горячая, холодная, острая и соленая пища. Исключаются газированные напитки, кислые соки и морсы. В период обострений рекомендуется употреблять только мягкую по консистенции еду: каши, йогурты, тушеные овощи, мягкое мясо. Общий объем питья должен доходить до 2–2,5 л в сутки.

Медикаментозная терапия

Пациенту могут быть назначены следующие средства:

• Ежедневные полоскания горла 1%-ным раствором натрия хлорида или морской соли. Эта процедура помогает очистить слизистые от скопившихся выделений и смыть патогенную микрофлору.
• Для снятия отечности заднюю стенку глотки смазывают вяжущими препаратами – раствором таннина в глицерине, 1–2%-ным раствором нитрата серебра, Колларголом или Протарголом. Эти же медикаменты могут использоваться для орошений.
• Гранулы прижигают 10–30%-ным раствором нитрата серебра или трихлоруксусной кислотой. Крупные образования удаляют при помощи лазера или жидкого азота.
• Для стимуляции восстановительных процессов в слизистой назначаются внутримышечные инъекции алоэ, АТФ, Солкосерила, витаминов группы В или внутренний прием ретинола.
• На слизистую глотки наносятся увлажняющие средства – раствор ретинола на ореховом масле или токоферола ацетат.
• Рекомендуется прием местных (Имудон, Лизобакт) и системных (Ликопид) иммуномодуляторов.
• Хороший эффект может дать применение ингаляций со смягчающими слизистую оболочку муколитиками (ацетилцистеином, карбаметилцистеином) или оказывающими противовоспалительное действие кортикостероидами (гидрокортизоном).

Отвлекающие процедуры

В период обострений полезны горячие ножные ванночки, компрессы с камфорным спиртом на заднюю поверхность шеи.

Физиолечение

Из физиопроцедур используются:

• электрофорез с раствором калия йодида на подчелюстную область,
• УВЧ-терапия,
• фонофорез с прополисом,
• грязевые аппликации,
• дарсонвализация задней поверхности шеи.

Эти методы способствуют снятию воспалений и активации процессов восстановления в слизистой.

Народная медицина

Народные лекари советуют применять следующие способы терапии:

• Полоскать воспаленное горло крепким чаем или раствором шалфея.
• Закапывать глубоко в нос натуральный сок алоэ или каланхоэ. Листья растений предварительно выдерживают в холодильнике в течение 48–72 часов.

Профилактика рецидивов

Защитить себя от частых обострений фарингита можно, если соблюдать простые меры предосторожности:

• Отказаться от вредных привычек – курения, употребления алкоголя. Табачный дым и алкоголь высушивают слизистую глотки.
• Улучшить микроклимат в доме: установить воздухоочистители и увлажнители воздуха.
• Придерживаться диеты. Не употреблять острых, соленых и кислых продуктов. Почаще в рацион следует включать блюда, богатые витамином А (печень, яйца, морковь). Можно периодически принимать капсулы с ретинола ацетатом (курсами по 2–4 недели, но не чаще 3 раз в год).
• Своевременно проводить лечение патологий, которые могут спровоцировать воспаление глотки: кариозных зубов, синуситов, ангины, болезней пищеварительного тракта.
• Укреплять иммунитет. Эффективны закаливающие процедуры, регулярные занятия физкультурой, ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Как першении как признаке гранулезного фарингита рассказывает программа «Жить здорово!»: