Полипы носа

Что это такое?

Полипы носа — это мягко-тканные безболезненные образования, которые свисают в полость носа или пазухи подобно гроздьям или каплям.

Обычно полипы носа появляются в результате хронического воспаления полости носа и(или) связаны с астмой, рецидивирующей инфекцией, аллергией, чувствительностью к лекарствам или нарушениями работы иммунной системы.

Лекарства могут уменьшить их размер или совсем избавить нос от полипов, но иногда для их удаления требуется хирургическое вмешательство. Даже после успешного лечения полипы носа часто возвращаются.

Симптомы

Маленькие полипы могут существовать бессимптомно, более крупные или многочисленные могут блокировать носовые ходы, приводить к проблемам с носовым дыханием, потере обоняния, учащению инфекций. Обычно полипы носа связаны с хроническим воспалением носовых ходов или пазух, которое длится дольше 12 недель (хронический риносинусит). Однако хронический риносинусит может протекать и без появления полипов.

Вот обычные симптомы при хроническом синусите с полипами:

нос «течёт» (круглогодичный/постоянный насморк);
нос постоянно заложен;
постназальный затёк (сопли стекают по задней стенке глотки);
обоняние снижено или пропало;
вкус еды ощущается плохо или не чувствуется совсем;
боль в области лица, верхних зубов, головная боль;
чувство давления в области лица, лба;
храп.

Когда идти к врачу?

Симптомы носовых полипов не являются специфическими, часто те же самые явления человек может ощущать при обычной простуде и многих других состояниях.

Врач нужен, если симптомы беспокоят вас более 7 дней.

Вызовите скорую помощь при следующих симптомах:

серьёзные проблемы с дыханием;
резкое, внезапное ухудшение состояния;
двоение в глазах, сужение полей зрения, вам трудно переводить взгляд;
сильный отёк вокруг глаз;
резко усилилась головная боль, вы не можете наклонить голову вперед.

Причины

Наука пока не вполне установила, почему формируются носовые полипы. Неизвестно, почему у некоторых людей возникает хроническое воспаление, и почему у одних оно приводит к образованию полипов, а у других нет. По некоторым данным, у людей с полипами может быть иной ответ иммунной системы на раздражители и иные химические маркеры на слизистой оболочке носа, чем у людей без полипов.
Полипы могут формироваться в любом возрасте, но чаще всего — у молодых и людей среднего возраста.

Факторы риска

Все состояния, вызывающие хроническое воспаление носовых ходов или синусов (инфекции, аллергии) повышают риск формирования носовых полипов. Чаще всего с полипами ассоциируются следующие состояния:

астма;
чувствительность к аспирину;
аллергический грибковый синусит, аллергия на споры грибка;
муковисцидоз (или кистозный фиброз);
синдром Чарга-Стросса (редкое заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов);
дефицит витамина Д;
некоторые генетические вариации, связанные с работой иммунной системы, могут повышать вероятность развития носовых полипов.

Осложнения

Носовые полипы могут вызывать осложнения как из-за хронического воспаления, которое им сопутствует, так и потому, что они мешают носовому дыханию и оттоку слизи.

Какие осложнения могут вызывать полипы в носу:

Обструктивное сонное апноэ. Это довольно серьезное состояние, при котором происходит прерывание дыхания во сне.
Обострения астмы. Хронические синуситы могут усугубить симптомы астмы.
Синусовые инфекции (инфекция полости носа и пазух). Полипы могут усилить вашу чувствительность к инфекциям и привести к хроническому синуситу.

Как предотвратить?

Чтобы снизить вероятность появления полипов, в том числе и повторного (после лечения):

контролируйте обострения астмы и аллергии. Для этого надо соблюдать рекомендации лечащего врача;
старайтесь не вдыхать вещества, вызывающие воспаление носовых ходов и пазух (пыльца, пыль, химические пары, табачный дым…);
снижайте вероятность инфекций — например, чаще мойте руки;
если у вас часто бывают синуситы, увлажняйте воздух в доме и правильно промывайте нос.

Диагностика носовых полипов

Обычно врач может установить диагноз на основе симптомов и визуального осмотра носовых ходов с помощью специального инструмента с фонариком.

Читать еще: Как вылечить горло за 1 день в домашних условиях

Кроме того, может потребоваться:

Назальная эндоскопия. Узкая трубка с подсвеченной линзой или крошечной камерой (назальный эндоскоп) позволяет врачу подробно рассмотреть изнутри носовые ходы и пазухи. Врач помещает трубку в ноздрю и проводит её в полость носа.
Компьютерная томография помогает точно определить размер и местоположение полипов в глубине пазух и оценить область воспаления. Исследование также позволяет обнаружить другие возможные проблемы — например, структурные патологии или другие типы доброкачественных или злокачественных опухолей.
Тесты на аллергию (кожные пробы или анализы крови). Обычно назначаются для установления причины хронического воспаления.
Если речь о ребенке, врач может назначить исследование на муковисцидоз. Из-за него нарушается функция желез внешней секреции (потовых, желез кишечника, поджелудочной железы), а также легких и печени. Муковисцидоз может отразиться на работе всех органов, но основные симптомы приходятся на дыхательную и пищеварительную системы.
Анализ крови на витамин Д.

Лечение полипов в носу

Хронический синусит — с полипами или без полипов — трудно вылечить полностью. Цель лечения — держать под контролем аллергию/воспаление, уменьшать симптоматику, а возможно, и уменьшить размер полипов или вовсе избавиться от них. Один из вариантов лечения – консервативный, то есть с применением препаратов. Может потребоваться операция, но и она может не решить проблему навсегда, так как полипы часто возобновляются.

Лекарственное лечение полипов

Даже крупные полипы могут уменьшиться или исчезнуть в результате лечения медикаментами. Лекарства всегда применяются только по назначению врача. Это могут быть:

назальные кортикостероиды для уменьшения воспаления;
кортикостероиды в таблетках или инъекциях курсами, если назальные неэффективны;
другие лекарства (например, антигистаминные при лечении аллергии, антибиотики — при лечении хронической инфекции).

Хирургическое лечение — удаление полипов в носу

Если медикаментозное лечение не действует, врач может предложить вам эндоскопическую операцию чтобы удалить полипы и сделать пазухи более устойчивыми к образованию новых полипов и к воспалению.
В ходе операции хирург вводит в ноздрю пациента эндоскоп с маленькой линзой или камерой и проводит ее в пазухи носа. С помощью маленьких инструментов врач удаляет полипы и другие препятствия, мешающие оттоку жидкости из пазух.

Хирург может также расширить отверстия, ведущие из пазух в носовые ходы. Как правило, эндоскопическое удаление полипов — амбулаторная процедура. После операции часто также проводится курс лечения назальными кортикостероидами. Врач также может предложить вам промывание носа, чтобы ускорить заживление.

Симптомы и лечение полипов в носу у взрослых

Полипы носа появляются в результате серьезного разрастания слизистого эпителия. Из-за этого в носовой полости начинают формироваться небольшие комочки сероватого оттенка. Появление полипов в носовых пазухах значительно ухудшает дыхание через нос и провоцирует другие серьезные осложнения. Поэтому необходимо узнать, как лечить полипы в носу и что делать для этого.

Как выглядят полипы в носу

Для начала надо узнать, что такое полипоиды и как именно они выглядят. Во время визуального осмотра носовой полости можно с легкостью заметить такие наросты. Они имеют сероватый цвет с красным оттенком. Во время аллергии их окраска может измениться на желтую. Поверхность у них блестящая и идеально гладкая.

Разновидности

Существует несколько разновидностей полипов в носу, с которым следует заранее ознакомиться. В зависимости от месторасположения образований в пазухах носа выделяется два основных их вида:

Этмоидальный. Такое образование начинает появляться неподалеку от решетчатого лабиринта. Чаще всего эта разновидность встречается у взрослых пациентов.
Антрохоанальный. Хоанальный полип располагается в гайморовых пазухах. Его отличительной особенностью является то, что он может появиться или с левой стороны носа, или с правой. В большинстве случаев возникают эти новообразования у малышей.

Читать еще: Профилактика ангины у детей

Полипозный ринит, в свою очередь, может разделяться на несколько подгрупп исходя из его патогенеза. Выделяются следующие виды заболевания:

Гнойный. Если у человека появляется эта форма болезни, то у него начинает развиваться сильная отечность слизистой и из носовой полости текут обильные гнойные выделения. У взрослого гнойная форма часто сопровождается вторичными инфекциями.
Фиброзный. Данная форма наростов появляется, если длительное время не лечить воспаление. Отсутствие лечения приводит к увеличению размеров соединительных тканей и фиброзных волокон.
Грибковый. Для появления грибкового полипоза необходимо, чтобы в ноздри попали грибковые инфекции. Если своевременно не провести лечение воспалений, то со временем начнется развитие полипоза носа и околоносовых пазух.

Почему возникают полипы

Перед тем как провести лечение полипов в носу необходимо разобраться, какие существуют причины возникновения данных образований. К наиболее распространенным причинам полипов в носу можно отнести:

Аллергические реакции. Довольно часто растут полипы в носу из-за появления весенней или летней аллергии. Стоит отметить, что из-за нее могут появиться не только образования в ноздрях, но еще и кашель, чихание и сильный насморк.
Хронические болезни. Если у человека есть такие хронические заболевания, как ринит или синусит, то можно быть уверенным, что скоро у него появятся полипы.
Проблемы с метаболизмом арахидоновой кислоты. Это приводит к нарушениям формирования транспортных и регулирующих воспаления клеток, отчего может появиться заложенность и полипоз.
Психосоматический фактор. В некоторых случаях одной из причин появления полипов в носу является психосоматика. Образования могут формироваться из-за обид или сильной ранимости пациента.
Наследственность. Иногда появившиеся полипы свидетельствуют о наличии наследственных болезней. Например, полипы могут формироваться из-за такой болезни, как муковисцидоз.

Симптомы

Симптомы и лечение полипов в носу взаимосвязаны и поэтому надо заранее ознакомиться с симптомами полипов носа. Среди основных признаков полипов в носу можно выделить следующие:

Синусит. Очень часто вместе с полипами у пациентов начинает развиваться синусит, сопровождающийся обильными носовыми выделениями и отечностью.
Временное ухудшение или полная потеря обоняния. Если длительное время не бороться с заболеванием, то при полипах в носу некоторые люди перестают ощущать запахи.
Сильная головная боль. Наиболее распространенным симптомом полипов в носу является головная боль. Она возникает из-за нарушения носового дыхания, которое приводит к ухудшению снабжения мозга кислородом.
Изменение голоса. Из-за забитых носовых ходов практически у всех пациентов наблюдается заметная гнусавость.

Чем опасны полипы в носу

Если длительное время не лечить заболевание с рецидивирующим течением, то могут возникнуть некоторые осложнения. К ним можно отнести:

Апноэ сна. Данное осложнение очень опасно, так как оно приводит к временной остановке дыхания во время сна.
Менингит. Наиболее распространенным осложнением является менингит, из-за чего у человека могут начаться сильные головные боли и головокружения.
Повреждение глазного яблока. Со временем воспалительный процесс может переместиться на глаза пациента. Это приводит к повышению слезотечения, припухлости глаз, а иногда даже к слепоте.

Как определить наличие полипов

Чтобы обнаружить полипы в носу, необходимо провести диагностику. Диагностика полипов проводится при помощи таких исследований:

Биопсия. Во время проведения данной процедуры проводится исследование полипозной ткани. Это позволяет определить форму клеток, их структуру и размеры.
Компьютерная томография. КТ позволяет быстро обнаружить образования в ноздрях и установить их точное месторасположение. Чаще всего такая процедура проводится перед операциями.
Фарингоскопия. Проводится данная процедура при помощи эндоскопа, который поможет визуально осмотреть верхние дыхательные пути пациента.

Как избавиться от полипов в носу

После появления первых признаков полипоза надо заняться лечением полипов носа. В настоящее время с данной проблемой борются при помощи специальных лекарственных препаратов. Чтобы выбрать для лечения полипов в носу эффективные средства, необходимо ознакомиться с некоторыми из них.

Читать еще: Острый верхнечелюстной синусит: основные симптомы заболевания

Назонекс

Чтобы вылечить кровоточащий полип и облегчить носовое дыхание, можно использовать Назонекс. Такой спрей имеет ярко выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие. Это помогает быстро очистить полость от полипоидов и восстановить состояние слизистой.

Назонекс имеет определенные противопоказания, с которыми надо ознакомиться перед его использованием. Назонекс нельзя применять для лечения новорожденных и детей младше двух лет. Также средство противопоказано людям с серьезными повреждениями носовой перегородки и бактериальными болезнями. Многие врачи не рекомендуют использовать Назонекс пациентам, имеющим сильную чувствительность к элементам, из которых изготавливается лекарственный препарат.

Полипы в носу – симптомы

Полипом называется небольшое доброкачественное новообразование, рост такой опухоли начинается в гайморовых пазухах. Первичные признаки полипов в носу проявляются, когда они приобретают достаточно большой размер и частично затрудняют дыхание из-за перекрытия носового прохода.

Как выглядят полипы в носу и чем они опасны?

Рассматриваемые образования являются разросшейся слизистой, поэтому они имеют тот же розоватый цвет и мягкую структуру. Полипы в пазухах носа выглядят как небольшие наросты, напоминают гроздья винограда. Опухоли крупных размеров очень легко рассмотреть без специальных исследований.

Такое заболевание слизистой носа как полипы вначале кажется вполне безобидным. Но без соответствующего лечения и профилактики новообразований доброкачественная опухоль может перейти в разряд злокачественных, особенно если больной страдает хроническими воспалениями верхних дыхательных путей.

Полипы в носу – как определить наличие?

Поставить диагноз полипозный риносинусит может отоларинголог еще при первом осмотре. С помощью расширителя пазух (риноскопа) специалист в любом случае увидит в просвете новообразования, сможет описать их характер, величину и степень воспаленнности. Дополнительные исследования включают в себя эндоскопию и компьютерную томографию, которые назначаются при запущенных стадиях заболевания.

Полипы в носу – основные симптомы

Прежде всего, наблюдается затрудненное носовое дыхание, у больного возникает ощущение постоянной заложенности носа, даже если отсутствуют какие-либо другие признаки простуды или гриппа. Помимо этого, существуют следующие признаки полипов в носу:

периодическая головная боль;
чихание, зуд в гайморовых пазухах;
снижение способностей ощущать запах и вкус;
выделения из носа, которые могут быть как гнойными с сукровицей, так и прозрачными.

Стоит отметить, что хоанальный полип в носу предполагает трудности с дыханием только с одной стороны, поэтому длительное время больной простой не обращает внимания на этот симптом. Кроме того, данная разновидность новообразования может вырасти до очень больших размеров и провиснуть в ротовую полость.

Кровоточащий полип в носу является одним из сложных для терапии случаев, потому что нередко приводит к анемии при длительном игнорировании проблемы, а также может привести к экстренной ситуации, когда больной рискует захлебнуться кровью.

Полипы в носу – симптомы и лечение

При небольших размерах опухоли обычно назначаются консервативные (медикаментозные) методы терапии. Они включают в себя прием топических стероидов, противоаллергенных препаратов и кромогликатов (стабилизаторов клеточных мембран). В некоторых случаях необходимо дополнить схему лечения антибиотиками, иммуномодуляторами, комплексом витаминов.

Если медикаментозная терапия не оказывает эффекта, рассматривается возможность хирургического удаления носовых полипов. Метод подбирается индивидуально для каждого пациента, но в последнее время все большее предпочтение отдается малоинвазивным операциям (испарение лазерным лучом, удаление шейвером).

Профилактика полипов в носу

Установить точную причину образования рассматриваемых опухолей до сих пор не удалось. Известно, что склонность к росту полипов в большей степени имеют люди с хроническими заболеваниями гайморовых пазу и больные, страдающие аллергическими реакциями. Также новообразования часто встречаются при искривлении носовой перегородки или других патологиях строения носа.

Учитывая приведенную информацию, единственной мерой профилактики полипов можно считать предупреждение воспалительных процессов в носовых пазухах, вакцинацию от гриппа во время эпидемий.