Болит скула на лице – причины, диагностика, лечение

Болит скула на лице – причины, диагностика, лечение

Состояние, при котором болит скула на лице, относится к редким явлениям. В большинстве случаев оно вызывается травмами и прямыми ударами, но иногда может появляться в результате довольно серьезных воспалительных или неврологических заболеваний. Чтобы избавиться от проблемы, желательно посетить доктора и выяснить причину, которая привела к болезненным ощущениям.

Почему болят скулы на лице

При постановке диагноза важную роль играют сопутствующие симптомы и локализация боли. Скула может болеть под глазом, ближе к вискам возле уха, при открывании рта или нажатии. Нередко болезненность сопровождается сведением челюсти, спазмами при зевании или пережевывании пищи. Обо всех этих признаках необходимо рассказать врачу на приеме.

Если у человека болят скулы на лице, причины могут скрываться в следующих патологиях:

• воспалительные процессы в ВНЧС;
• заболевания носовых пазух или глазного яблока (гайморит, орбитальный целлюлит);
• механические повреждения (вывих, ушиб);
• болезни зубов;
• ушные патологии (отит);
• сосудистые заболевания (височный артериит);
• поражение костей лица.

Воспаление ВНЧС

Часто при боли в скулах причинами дискомфорта являются заболевания ВНЧС (височнонижнечелюстного сустава), к которым относят:

• Артрит – воспаление сустава, характеризующееся отеком, покраснением в пораженной области, хрустом при движении челюстью, болью при прощупывании или в спокойном состоянии, скованностью скулы, проблемами с жеванием и речью.
• Артроз – воспалительный процесс, приводящий к изменению анатомической структуры сустава. Человек ощущает тупую боль, которая нередко усиливается при открывании рта.
• Анкилоз – патологическое сращивание суставных конечностей, вызванное инфекцией или травмой. Помимо болевых ощущений, заболевание сопровождается чувством сведения скул.

Орбитальный целлюлит

Болезнь характеризуется поражением глазной ткани в результате попадания инфекции через кровь или из больной носовой пазухи. При ее развитии у человека болят глаза при моргании, краснеют и отекают веки. Иногда больной глаз выпячивает или полностью перестает видеть. При распространении заражения на близлежащие структуры болят скулы и другие пораженные области.

Патология может привести к таким осложнениям, как слепота, менингит, потеря слуха, поэтому при ее появлении очень важно своевременно посетить медучреждение и начать лечение.

Гайморит

Гайморит охватывает гайморовы пазухи носа и проявляется затяжным насморком. Человек испытывает чувство распирания в переносице и боль, которая отдает в скулы, лоб, виски. Дополнительными симптомами являются:

• заложенность носа;
• частое чихание;
• ухудшение обоняния;
• повышение температуры;
• чрезмерная слезоточивость;
• отек и боль в веках.

Если болит скула возле уха при жевании, с большой вероятностью причиной болезненности выступает отит. Заболевание сопровождается воспалением в ухе, которое проявляет себя болевым синдромом, выделениями из ушной раковины, ухудшением слуха. Посетить врача необходимо в том случае, если боль не проходит в течение двух дней. Иначе могут возникнуть серьезные осложнения, вплоть до абсцесса и проникновения гноя из уха в головной мозг.

Височный артериит

Височный артериит относится к редким системным заболеваниям, поражающим бассейн сонной артерии. При развитии патологии в процесс вовлекаются сосуды, снабжающие кровью головной мозг, а также глаза вместе со зрительными нервами. Пациент жалуется на боли в висках и волосистой части головы, отечность, повышение температуры, плохое самочувствие. У него начинают болеть скулы при жевании, а иногда боль иррадирует в область шеи и плеча.

При отсутствии лечения велика вероятность образования тромба, который может привести к инсульту или слепоте, а также появления аневризмы, способной разорваться при повышении давления.

Проблемы с зубами

Частой причиной, по которой болит скула при жевании, является одонтогенная боль, связанная с болезнями зубов. К таковым относят:

• кариес;
• периодонтальный абсцесс;
• заболевания пульпы.

Обычно болезненность становится более интенсивной по ночам, имеет пульсирующий характер с выраженной локализацией в области больного зуба. Часто она возникает при употреблении горячего или холодного и протекает совместно с ноющей болью в деснах.

Другие причины

Помимо вышеуказанных проблем, причинами, почему болят скулы на лице, являются такие патологии:

• остеомиелит челюсти;
• невралгия тройничного нерва;
• воспаление лицевых мышц;
• мигрень;
• психогенные боли;
• опухоль.

Что делать, если болит скула

Чтобы выяснить причину болевого синдрома, следует посетить врача и пройти ряд диагностических мероприятий.

Какого врача посетить

Изначально можно нанести визит терапевту, который на основании анамнеза назначит лечение или направит на консультацию к узким специалистам:

Диагностика

Диагностика пациента проводится в зависимости от результатов первичного осмотра и дополнительных симптомов. Чтобы выяснить, почему болят скулы, могут быть назначены следующие процедуры:

• анализ крови;
• мазок из уха или носа;
• рентгенография носовых пазух;
• компьютерная томография или МРТ.

Лечение

Терапевтический курс зависит от характера заболевания. При воспалительных процессах пациенту прописывают антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты. Болевой синдром нейропатического свойства лечат антисудорожными средствами, а артрит и артроз дополняют приемом хондропротекторов. Хорошие результаты при некоторых болезнях дают рефлексотерапия, иглоукалывания, массаж.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Следует помнить, что скулы располагаются рядом с головным мозгом, а многие заболевания, вызывающие их боль, представляют серьезную опасность для здоровья.

Инфекция за пазухой

Если вас больше недели мучает насморк, болит голова, появилось чувство тяжести в области скул или лба, это симптомы синусита. Так называются воспаления придаточных пазух носа, а по-латыни – синусов. Его самые частые разновидности гайморит, фронтит и этмоидит возникают, когда вирусы атакуют естественные полости в верхне

Система придаточных пазух носа спелеологу напомнила бы соединенные отверстиями и ходами пещеры. Например, костные ячейки в решетчатой кости (в толще черепа на уровне переносицы) медики так и называют лабиринтом, а его воспаление этмоидитом. Вместе с основной пазухой, лежащей позади него, решетчатый лабиринт открывается в верхних носовых ходах. Все эти костные образования пронизаны нервами (глазным и тройничным) и сосудистыми сплетениями, снабжающими кровью головной мозг. Представляете, какими осложнениями грозит разыгравшееся тут воспаление! К счастью, инфекция сюда забирается не часто – первыми под ее удар попадают лобная и гайморовы пазухи.

Про самые большие костные полости – гайморовы (в виде шатра или трехгранной пирамиды) все наслышаны благодаря гаймориту, который встречается почти так же часто, как и насморк. Эти пазухи расположены в толще верхней челюсти по обе стороны от носа, а вирусы и бактерии проникают сюда через пару выводных отверстий в средних носовых ходах. Кстати, сюда же открываются узкие каналы – лобно-носовые соустья, ведущие в лобные пазухи. При их воспалении ЛОР-врачи ставят диагноз «фронтит» («фронт» по-латыни значит «лоб»). В этом случае вам обеспечены давящая головная боль и отвратительное самочувствие – ведь за костными стенками лобных пазух располагаются лобные доли мозга, которые не могут не реагировать на местный воспалительный процесс!

Источник опасности не обязательно кроется в полости носа. Часто микробы добираются в верхнечелюстную пазуху издалека по кровеносному руслу. Так бывает при ангине и фарингите. И не забудьте о больных зубах! Особенно внимательно следите за состоянием клыков и коренных – именно они, как атланты, подпирают нижнюю стенку гайморовой пазухи и, подточенные кариесом, представляют для нее нешуточную угрозу.

На крыше верхнечелюстной пещеры природа пристроила «чердачное окошко» – глазницу (орбиту) и проложила специальный водосток для слез – слезно-носовой канал. А для лобной пазухи орбита служит чем-то вроде подвала. Поэтому при выраженном гайморите могут воспалиться и ткани глазницы. Очень важно, не дожидаясь разгара болезни, при первых же ее признаках обратиться к ЛОР-врачу.

Насморк или синусит

При насморке обратите внимание на характер выделений. Поначалу они жидкие, водянистые (врачи говорят – серозные), из-за постоянного раздражения кожа под носом воспаляется, краснеет. Затем наступает катаральная стадия – выделяется более густая прозрачная слизь, а через какое-то время может развиться гнойный процесс – выделения станут мутными, желтовато-зелеными. Это значит, что выздоровление затягивается, и синусит вступил в свои права.

Если гайморова, лобная или решетчатая пазуха воспалилась лишь с одной стороны, становится трудно дышать через эту половину носа и течь будет в основном оттуда. А насморк (впрочем, как и двусторонний синусит) такой избирательностью не обладает – он выключает носовое дыхание равномерно.

Другой характерный признак синусита – тупая боль и ощущение тяжести в «пострадавшей» пазухе (нередко в области лба, скулы).

Осторожно надавите большим пальцем на точки у внутреннего угла глаза и посередине щеки, где под костным выступом верхней челюсти располагается так называемая собачья ямка. При гайморите прикосновение к этим местам болезненно. Если дискомфорт ощущается при надавливании на точки, расположенные по бокам от переносицы, у концов бровей, то у вас фронтит. Остальные пазухи расположены слишком глубоко, чтобы обнаружить их воспаление при внешнем осмотре.

Агрессор номер один

Гроза придаточных пазух – вирус парагриппа. Он вызывает легкую простуду без повышения температуры. Многие переносят эту инфекцию на ногах, поскольку чувствуют себя вполне сносно. Ситуация резко меняется на 7–8-й день: насморк усиливается, поднимается температура, на волосистой части головы возникают так называемые парестезии – ощущение ползающих «мурашек», появляется распирающая боль в пазухах. Это вирусная оккупация осложнилась бактериальным или даже грибковым воспалением.

Одними только домашними средствами с ним не справиться – надо проконсультироваться у ЛОР-врача. Если диагноз подтвердится, нужно принимать антибиотики, десенсибилизирующие и общеукрепляющие средства, ходить в поликлинику на процедуры. Может понадобиться пункция – прокол проблемной пазухи через боковую стенку полости носа. В ходе этой процедуры удаляется гной, и врач промывает воспалительный очаг растворами, содержащими антибиотики, дезинфицирующие вещества (фурацилин, перманганат калия, пелоидин), ферменты (химотрипсин).

Травы против гайморита

Наклонитесь над широкой миской с горячим травяным настоем, накройтесь с головой шалью или махровым полотенцем и делайте ингаляции по 10–15 минут 1–3 раза в день. Существенный нюанс: вдыхайте ароматный пар ртом, а выдыхайте через нос. Только в этом случае целебная смесь достигнет придаточных пазух – таков физиологический механизм. Настои для паровых ингаляций отличаются составом, а рецепт один и тот же: сборы заливают кипятком, настаивают 30 минут под крышкой, процеживают, а перед процедурой доводят до кипения.

Сочетания трав (на стакан кипящей воды):

цветки бессмертника песчаного с травой тысячелистника обыкновенного и листья подорожника большого (1, 1 и 2 столовые ложки);

по столовой ложке листьев эвкалипта, мать-и-мачехи, мяты перечной и цветков календулы;

по столовой ложке листьев мяты, подорожника и цветков ромашки;

сбор из листьев грецкого ореха, травы тысячелистника и листьев подорожника большого (1, 2 и 3 столовые ложки);

смесь травы герани луговой, цветков ромашки аптечной и календулы (1, 3 и 2 столовые ложки).

Через день перед сном промывайте нос слабым раствором питьевой соды (на кончике чайной ложки на стакан теплой воды) либо минеральной водой без газа, а затем теплыми настоями – череды, ромашки и листьев шалфея, содержащего растительный антибиотик сальвин, который обладает широким антимикробным спектром действия именно на микрофлору носоглотки. На курс – 4–5 процедур.

ХРОНИЧЕСКАЯ ФОРМА БОЛЕЗНИ

Гайморит, продолжающийся больше 3 недель, специалисты называют затяжным, а если болезнь не ретировалась к концу 6-й недели, воспалительный процесс уже перешел в хроническую форму.
Бледность, синева под глазами, невысокая (37о с небольшим) температура, постоянно заложенный нос. Притупилось или даже вовсе пропало обоняние. Глаза часто краснеют, слезятся, причем эти симптомы конъюнктивита периодически возобновляются несмотря на лечение. Все это – возможные сопутствующие признаки хронического гайморита.
Необходимо дополнительное обследование – рентгенография придаточных пазух носа или УЗИ, возможно, понадобится диагностическая пункция. Если диагноз подтвердится, в ход пойдут методы лечения, используемые при остром гайморите, плюс еще общеукрепляющие средства, витамины, иммунотерапия, десенсибилизирующие лекарства, курсы СВЧ- и УВЧ-терапии. Закрепить положительный эффект помогут фитотерапия и другие средства из арсенала народной медицины.

Причины возникновения болей в скулах и что с этим делать?

В редких случаях пациенты жалуются на то, что у них болят скулы на лице. О причинах такого явления, видах болей и правильном лечении расскажем в данной статье. Следует понимать, что к любым симптомам в этой области нужно относиться предельно внимательно, так как рядом расположен головной мозг и любые последствия заболеваний могут отразиться на его здоровье.

Такая симптоматика, при которой с левой или с правой стороны лица болит скула, считается довольно редким явлением, но она всегда свидетельствует о патологии. Чтобы определить, какая именно проблема вызывает болезненные ощущения, нужно провести тщательную диагностику, так как причин может быть очень много и для постановки правильного диагноза потребуется консультация нескольких специалистов.

Почему болят скулы на лице?

Чтобы понять, что это такое и отчего появляется, следует обратиться к специалисту. При посещении врача и жалобах на проблему, он будет обращать особое внимание на следующие показатели:

• Места расположения боли – постоянное или периодически меняется, возле уха, носа, под глазом, у виска и т. д. От этого во многом зависят и следующие диагностические процедуры, которые помогут быстрее установить причину заболевания.
• Интенсивность ощущений, их характер – приступообразный, пульсирующий, ноющий, постоянный, сильная жгучая боль или не очень.
• Дополнительные жалобы и симптомы, которые проявляются в виде насморка, температуры, мигрени и пр. Именно они помогут быстрее поставить правильный диагноз, так как больше скажут о месте воспаления и других особенностях.

1. Воспаление челюстного сустава, поражение которого проявляется болями недалеко от уха. При этом наблюдаются ноющие ощущения, похрустывание при открытии рта или при жевании. По симптомам они напоминают отит и эти заболевания часто сопровождают друг друга. Боль меняется по интенсивности от слабой и ноющей до резкой.
2. Различные проблемы с зубами, такие как кариес, воспаления десен, периодонтит, пульпит, остеомиелит и пр. Обычно они проявляются пульсирующей выраженной болью, которая усиливается при жевании твердой пищи или надавливании. Если же у пациента остеомиелит, то это также сопровождается отеком на лице, повышенной температурой и особо интенсивной болью.
3. Такие неврологические заболевания, как поражение ушного или гортанного нервного узла, лицевых нервов вызывают довольно ощутимую боль при нажатии, щелчки или шумы в ушах, а также усиливают слюноотделение. Иногда челюсть даже немеет.
4. Очень частой причиной оказывается мигрень.
5. Заболевание лицевой артерии – тогда боль распространяется не только на скулы, но и дальше по ходу ее расположения – ближе к глазам, возле носа и в районе верхней губы. Это очень опасное заболевание, так как без лечения приводит к кровоизлиянию в мозг.
6. Различные патологии носоглотки и горла – к ним относятся гайморит, фарингит, фронтит, ангина, болезни околоушных слюнных желез или лимфатических узлов.
7. Вывихи и травмы верхнечелюстного сустава, которые могут образоваться от механического повреждения челюсти или слишком сильного зевания. При этом наблюдается смещение подбородка, нарушение овала лица и проблемы с дикцией. Боль в таком случае ноющая, не очень сильная и пациент знает, в какой момент начались проблемы.
8. Артрит, который поражает сустав верхней челюсти. Особенно если его оставить без лечения, приведет к различным серьезным патологиям и необратимым последствиям.
9. Новообразования, доброкачественные и злокачественные – остеоидная остеома, остеобластокластома, саркома. Каждая из них проявляется особо, боль может быть интенсивной сразу или постепенно нарастающей, а то и вовсе симптоматика отсутствует длительный период.

Диагностика

Очень важно вовремя обратиться к врачу при любых подобных симптомах, чтобы он успел поставить правильный диагноз и назначить верное лечение. Практически ни одно из перечисленных заболеваний нельзя оставлять без внимания, так как их последствия окажутся серьезными и повлияют на состояние головного мозга.

Чтобы специалист мог поставить точный диагноз, нужно провести осмотр и выслушать все жалобы пациента. Также назначают такие процедуры:

• анализ крови;
• ревмопробы;
• рентгенография носовых пазух;
• компьютерная томография или МРТ;
• мазки из носа и уха.

Вполне возможно, что потребуется посетить ряд врачей – травматолога, окулиста, ЛОРа, хирурга, невролога и стоматолога. Все будет зависеть от симптомов, видимых проявлений болезни и результатов первых анализов.

Так, повышенное количество лейкоцитов и высокий уровень СОЭ указывают на воспалительные процессы – гайморит, тонзиллит, фронтит, этмоидит и т. д. Ревмопробы подтверждают наличие артрита разной локализации или другие воспаления суставов. Рентген покажет, есть ли синусит или различные механические травмы.

Очень важно обратить внимание на симптоматику, которая локализуется в области глаз. Именно такая боль может говорить о новообразованиях, аневризмах, рассеянном склерозе, тромбозе и прочих опасных заболеваниях.

Методы лечения

Еще до того, как вы успеете посетить врача, можно оказать первую помощь:

• примите любое доступное обезболивающее, например, какой-нибудь нестероидный противовоспалительный препарат;
• обеспечьте полный покой челюсти – не кусайте твердую пищу, не разговаривайте, не открывайте широко рот;
• из еды выбирайте только мягкие, протертые блюда или вовсе жидкие;
• спать желательно в это время на той стороне, которая остается здоровой, если боль локализовалась только на одной части лица;
• при проблемах с зубами можно полоскать их раствором соды, соли или травяными настоями для облегчения ощущений, снятия воспалений и обеззараживания поверхности;
• в случае легкого вывиха можно попробовать аккуратно совершать гимнастику лица, сделать самомассаж и, таким образом, поставить челюсть на место;
• если вас беспокоит мигрень, то хорошо подействуют на нее специальные препараты – Золмигрен, Антимигрен и другие.

Все же проводить длительное самостоятельное лечение в случае появления болей в скулах не следует. Нужно как можно раньше показаться врачу для постановки диагноза и начать терапию для устранения основной причины заболевания. Что именно придется делать, всецело будет зависеть от того, что определят врачи по анализам и рентгену и какое заболевание окажется важным фактором в происхождении неприятных симптомов.

Для начала можно обратиться к терапевту, который при наличии определенных признаков и результатов анализов сможет направить вас к нужному специалисту. Врачи назначат такие варианты лечебных манипуляций:

1. Пропишут курс антибиотиков и НПВС (Нурофен, Диклоберл, Ксефокам, Мовалис и пр.), если основной причиной стали воспалительные процессы любого характера.
2. В случаях артроза назначают специальные хондропротекторы – Хондролон, Терафлекс, Хондроксид, Артра, Структум и др.
3. Очень хорошо при подобной симптоматике проявляют себя различные физиотерапевтические процедуры – массаж, общий или точечный, иглоукалывания, прогревания, рефлексотерапия и пр.
4. При травмах и вывихах травматолог вправляет суставы на место, фиксирует их и, возможно, назначает дополнительное домашнее лечение.
5. Когда врачи обнаруживают опухоль, то действия будут зависеть от многих факторов. При этом могут совершать лучевую или химиотерапию, а иногда проводят хирургическое вмешательство.

Самостоятельно принимать решение о выборе лечения нельзя. Это обязательно должен сделать врач только после полного обследования и точного диагноза. Ведь пока не устранится основная причина, боль не уйдет.

Видео: боли в челюстном суставе.

Важно понимать, что если проигнорировать любые воспалительные процессы в области лица или челюсти, то это приведет к их распространению на близлежащие ткани, то есть болезнь может поразить глаза, уши, зубы, слизистую, лимфоузлы и даже мозг.

В профилактических целях, чтобы избежать подобных проблем, желательно избегать любых травматических ситуаций, вовремя лечить болезни ЛОР-органов и не допускать по возможности патологических процессов.