Причины боли в грудной клетке, в подреберье или спине при кашле – диагностика и лечение

Возникновение кашля привыкли связывать с простудными болезнями или проникновением инфекции в организм, но это не всегда правильный вывод. Иногда больной ощущает различной интенсивности боль при кашле в груди, спине, под ребрами, наблюдается повышение температуры – это может быть проявлением или следствием серьезных заболеваний внутренних органов.

Что такое боль при кашле

К возникновению неприятного симптома – боли при кашле – нужно отнестись ответственно. Кашель различают влажный и сухой (лающий), приступообразный, с выделением мокроты, с одышкой. Иногда кашлевой рефлекс сопровождается болью, которая локализуются в:

грудине;
левом или правом боку;
спине;
животе;
висках, голове;
под ребрами справа или слева.

Причины

Часто состояние, когда больно кашлять, дополняется одним или комплексом симптомов: повышением температуры, ознобом, одышкой, выделением мокроты, насморком, слабостью. По наличию других проявлений, по локализации и характеру болезненных ощущений определяют причины дискомфорта. Состояние больного может быть результатом серьезных патологий:

органов отдела грудной клетки;
органов брюшной полости;
опорно-двигательной системы.

К заболеваниям, которые сопровождаются болевыми ощущениями, кашлевым рефлексом и другими симптомами относятся:

Пневмония. В периоде воспаления легких наблюдается повышенная температура, ощущаются покалывания в груди.
Плевриты. После пневмонии воспалительный процесс способен распространяться на оболочку бронхов или грудной полости, что может послужить причиной возникновения воспаления плевры. Длительный период наблюдается постоянный надсадный кашель в сочетании с нарушениями дыхания, субфебрильной (37-38 градусов) температурой, слабостью, потливостью. В положении лежа на правом боку боль может уменьшаться. Нарушения грудного дыхания более заметны на стороне поражения.
Хронический или острый бронхит. Возникает после осложнения ОРВИ. Проявляется повышением температуры, слабостью, низким грудным кашлем с выделением мокроты. При хроническом бронхите кашлевой рефлекс усиливается ночью, для острой формы характерны приступы кашля, свистящие хрипы.
Туберкулез легких. Болят легкие при кашле, наблюдается повышение температуры, выделение мокроты с примесями крови.
Простудные, инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп). Болевой синдром возникает на фоне простуды вследствие накопления молочной кислоты в межреберных мышцах при частом резком сокращении их при кашле. Наблюдается повышение температуры, слабость. Царапание в горле является признаком трахеита (воспаления трахеи).
Пневмоторакс. Больные испытывают интенсивную боль при кашлянье или глубоком вдохе воздуха, причиной этому могут быть: переломы ребер, огнестрельные ранения. Воздух выходит из поврежденных легких, накапливается вокруг них и оказывает давление на дыхательные органы.
Перикардит (воспаление оболочки сердца). Становится больно кашлять из-за сдавливания сердечной мышцы. При сухом перикардите характерно усиление интенсивности боли во время кашлевого рефлекса, вдоха, чихания или надавливания на грудную клетку. Перечисленные симптомы сопровождаются одышкой.
Опухоли. Симптомом рака легких являются приступы острой боли: режущей, колющей, опоясывающей. Из-за наличия опухоли, поражения позвоночника кашлять становиться больнее.
Нарушение подвижности реберного каркаса или грудного отдела позвоночника. Болезнь возникает из-за травмы позвоночника или при опухолях плевры.
Травмы грудной клетки или плечевого сустава. Вследствие травмы ребер или повреждения плеча болеть может грудь во время движения и кашлянья.
Заболевания опорно-двигательной системы. При наличии остеохондроза грудного отдела становится больно кашлять.
Невралгия. По наличии мучительной стреляющей боли в груди, которая усиливается при кашлевом рефлексе и вдохе, можно диагностировать межреберную невралгию.
Укорочение межплевральной связки. Является следствием воспалительных процессов. Вызывает ограничение подвижности диафрагмы. При укорочении связки наблюдается незначительное покашливание и покалывание. Симптомы усиливаются, когда увеличивают физическую нагрузку, вдыхают воздух, разговаривают.
Заболевания мочевыводящей системы. При наличии почечной колики больной ощущает резкую боль в пояснице, под ребром, в области живота, под ложечкой и в груди при кашле, иногда может отдавать под лопатку или предплечье.

При кашле болит правый бок под ребрами

Появление резких болевых ощущений справа под ребрами, тошноты, рвоты или отрыжки – такие симптомы характерны для:

язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
панкреатита;
холецистита.

Мучительно болеть может при невралгии или опухоли легких. Болевые ощущения в виде покалываний, сопровождающиеся повышением температуры, затруднением дыхания свойственны:

Левый бок

Состояние, когда при кашле болит левый бок под ребрами, может быть результатом заболеваний: поджелудочной железы, сердца, почек, легких, желудка, позвоночника, нервных тканей. Болевые ощущения в виде покалываний могут свидетельствовать о развитии пневмонии, бронхита; в виде тяжести – о предынфарктном состоянии. Невыносимо сильно болит бок при межреберной невралгии.

Боль в груди при кашле

Возникающая боль в грудной клетке при кашле может свидетельствовать о наличии одной из болезней:

пневмонии;
туберкулеза;
бронхита;
плеврита;
межреберной невралгии;
перитонита;
простуды или гриппа;
перикардита;
травмы ребер или плечевого сустава;
опухоли органов и тканей грудной клетки.

Тупая боль или в виде покалываний характерна для пневмонии, бронхита, туберкулеза, простуды. Очень больно кашлять при:

перитоните;
невралгии;
опухолях легких и позвоночника.

Читать еще: Иерсиниоз пути передачи

Боль в груди при сухом кашле

Часто болевые ощущения, сопровождающиеся сухим кашлем и одышкой, беспокоят при перикардите. Без выделения мокроты больные кашляют при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, межреберной невралгии, травмах ребер и плечевого сустава, опухолях легких и плевры. Эти заболевания сопровождаются сильной болью в груди во время кашлевого рефлекса.

Боль в спине

Покалывания в спине могут сигнализировать о пневмонии. Возникновение резких болевых ощущений в спинной области свидетельствует о наличии других заболеваний:

почечной колики (болит внизу);
межреберной невралгии;
остеохондроза;
плеврита (болит между лопатками);
злокачественных опухолей органов и тканей грудной полости (легких, плевры, позвоночника).

Простуда

Если болят легкие при кашле, человека беспокоит почему так происходит и что это. Многие ошибочно думают, что это верный признак пневмонии. Но на самом деле при воспалении легких такой симптом встречается крайне редко.

Этот признак характерен для многих серьезных патологий дыхательной, пищеварительной и даже костной системы. Правильно дифференцировать и трактовать его может только врач. Поэтому не стоит тянуть с обращением в лечебное учреждение.

Болят ли легкие?

С научной точки зрения боли в легких, как таковой, не бывает, поскольку этот орган не снабжен нервными окончаниями, которые могли бы реагировать на поступление болевого импульса. Но эти неприятные ощущения испытал хотя бы раз в жизни каждый. На самом деле источник неприятных симптомов, который мы принимаем за легочные боли, находится либо в плевре, либо в трахее, либо в самих бронхах, либо в любой другой анатомической структуре средостения.

Почему возникает боль при кашле?

Боль в легких при кашле может быть различной интенсивности: от слабой до очень сильной. Важна также ее продолжительность: прекращается быстро или не проходит вообще.

Неприятные ощущения могут сопровождаться одышкой или проходить без нее. Часто они появляются при ходьбе, физнагрузке или в спокойном состоянии.

Чтобы врачу легче было разобраться — если при кашле болят легкие, почему это происходит — надо обратить внимание на сам кашель: сухой он или влажный, приступообразный или это единичное покашливание. Если при этом выделяется мокрота, то имеет значение, какая она: слизистая или гнойная, с примесью крови или без нее. Также важно общее состояние или самочувствие пациента: слабость, потливость, повышение температуры, головные боли. Все эти признаки говорят о наличии той или иной болезни.

Бронхит

Легкие могут болеть при бронхите, и пугаться этого не нужно. Это явление вполне закономерно. Но принимать этот факт, как норму, также не стоит. Необходимо сообщить о своих подозрениях лечащему врачу. А он уже решит, как трактовать это признак. Болят естественно, не легкие, а сами бронхи. В любом случае вылечить такую патологию без последствий самостоятельно невозможно. Результатом таких действий может быть хронический процесс, который будет напоминать о себе не менее двух раз в год.

Терапевт назначит необходимый комплекс лечебных мероприятий, которые помогут забыть о боли раз и навсегда. И после нескольких дней приема антибиотиков и отхаркивающих средств болезненность в легких обычно проходит.

Бронхит, как правило, еще сопровождается повышением температуры тела и недомоганием.

Плеврит

Нередко пациент, страдающий пневмонией, задает вопрос врачу — «почему болят легкие, когда кашляю». Но раз мы знаем, что этот орган болеть не может, то это часто говорит о присоединении плеврита, или воспаления плевры. Различают сухой и экссудативный плеврит.

Сухой плеврит возникает наиболее часто:

при туберкулезном процессе;
инфаркте и абсцессе легкого;
коллагенозах;
уремии;
ревматизме;
заболеваниях крови.

Для сухого плеврита характерна острая и колющая боль в легких при кашле. Самое интересное, что пораженная сторона беспокоит меньше, если больной лежит на ней. Поэтому он инстинктивно занимает вынужденное положение.

Экссудативный плеврит также нередко возникает при туберкулезе, но может появиться и при других патологиях дыхательных путей.

Чем больше выпота накапливается, тем менее интенсивной становится боль в легких при кашле, которая вначале была очень мучительной. Постепенно ее сменяет болезненная тяжесть.

Трахеобронхиальный туберкулез

Трахеобронхиальный туберкулез является специфическим бактериальным процессом, поражающим стенки бронхов и трахеи. Больные могут жаловаться, что у них болят легкие от кашля. Для этого процесса характерен кашель приступообразного характера с небольшим количеством кровавой мокроты, сопровождающийся одышкой. Чтобы установить диагноз, пациенту придется пройти ряд диагностических процедур, среди которых рентгенография легких, клиническое и биохимическое лабораторное исследования.

Другие причины, не связанные с дыхательной системой

Когда при кашле болят легкие, что это, если дыхательная система в полном порядке? Причин может быть множество. Вот основные среди них:

травмы;
боли в мышцах;
проблемы с позвоночником, невралгии;
проблемы с сосудами.

Каждая из этих патологий может вызвать неприятные ощущения, которые нередко можно спутать с болью в легких.

Читать еще: Чувство жжения в горле

Травмы ребер

Перелом и ушиб ребер — распространенный вид травм, который может вызвать боль в легких при кашле. Такое повреждение вызывает отечность и воспаление. Причем даже малейшее покашливание вызывает сильную и острую болезненность.

Травмированные ребра могут повредить мышцы и связки, а также плевру, сосуды и связки. Именно это и вызывает ту боль, при которой ошибочно можно подумать, что от кашля болят легкие. Почему это происходит и что делать в таких случаях — может ответить только врач.

Мышечные боли

Если повреждены мышцы в области груди, нередко при кашле болят легкие. Почему это происходит? Растяжение и повреждение мышц может возникнуть при занятиях спортом, резких движениях, поднятии и передвижении тяжелых предметов.

Очень затяжной интенсивный кашель может вызывать микроскопические травмы мышечных волокон, а, следовательно, и боль.

Невралгия, остеохондроз

Если при кашле болят легкие, это беспокоит каждого, кто столкнулся с такой проблемой. Одной из распространенных причин данного явления называют межреберную невралгию. При этой патологии деформируются нервные окончания, расположенные в межреберном пространстве.

Боль в легких при кашле часто сочетается с чувством онеменения в груди.

Остеохондроз является также одной из причин, из-за которой могут во время кашля болеть легкие. Почему и что это в данном случае — сможет ответить невропатолог. Вначале этого заболевания поражаются межпозвоночные диски, а затем другие участки позвоночника. Симптоматика этого процесса очень разнообразна, могут ощущаться и боли в области легких во время кашля.

Сосудистые проблемы

Часто считают, что болят легкие при кашле, люди, на самом деле страдающие от сосудистых проблем — ИБС, аневризмы аорты, ТЭЛА. Во время кашлевого рефлекса происходит резкое сжатие грудной клетки, что в некоторых случаях может приводить и к болевому покалыванию в груди, обычно по центру или со смещением немного влево. Эмболия легочной артерии в большинстве случаев сопровождается кашлем и одышкой, болевым синдромом.

Полезное видео

В каком случае боль в груди при кашле – повод обратиться к врачу? Узнайте полезную информацию из следующего видео:

Боль в животе при кашле: почему болит низ живота когда кашляешь

«У меня болит живот при кашле», — сообщает больной врачу по телефону или лично в кабинете. Такой симптом всегда вызывает беспокойство и сильную тревогу.

Если болит горло или бронхи от сильного кашля, то это вполне объяснимо – ведь именно в этих органах гнездится инфекция.

Но почему может тянуть и ныть, а иногда просто сковывать судорогой внизу живота?

Есть несколько причин, по которым может возникать боль в животе при кашле. Это вовсе не такое уж редкое явление, как может показаться испуганным пациентам, и, как правило, никакого особенного лечения для его устранения не требуется.

Почему болит низ живота во время кашля

Сразу же стоит разобраться, что появилось вначале: боли внизу живота или кашель. Если низ живота болел и до простуды, то связывать этот симптом с кашлем не стоит – следует обратиться к гинекологу или гастроэнтерологу и выяснить причину дискомфорта. А затем уже начинать комплексное лечение.

Если же внизу живота начало тянуть и болеть после ОРЗ или ОРВИ при затяжном кашле, то объясняется это перенапряжением брюшных мышц.

В этом случае боли внизу брюшной полости можно считать побочным явлением – как только основное заболевание будет излечении, боли пройдут сами по себе.

Итак, если болит низ живота при затяжном, изнуряющем кашле после простуды, то причины могут быть в следующем:

Надрыв брюшного пресса – особенно часто страдает женский пол, так как их мускулатура от природы не такая крепкая, как у мужчин.
Боли при месячных в сочетании с кашлем – во время менструации низ живота болит и ноет сам по себе по причине спазма и сокращений гладкой мускулатуры матки. При сильном кашле давление и напряжение усиливается, боли внизу живота становятся соответственно сильнее.
Патологии пищеварительной системы – в этом случае после приступа кашля может болеть не только внизу живота, но и между ребрами, в области пищевода и желудка.
Заболевания придатков у женщин – если при воспалении яичников начинается сильный кашель, спазмы грудной клетки могут спровоцировать также боли внизу живота.
Ротавирус – это разновидность кишечного гриппа, при которой почти всегда болит низ живота и при этом наблюдаются признаки фарингита.
Боррелиоз – инфекционное, достаточно серьезное заболевание, переносимое клещами. Боли внизу живота – один из его симптомов.

Ниже рассмотрены более подробно все причины, по которым может болеть низ живота при кашле, а также способы устранения болей.

Перенапряжение мышц брюшного пресса

Кашель – симптом многочисленных инфекционных заболеваний органов дыхания. Обычно он появляется на 2-3 день заболевания. А боли внизу живота, рези, покалывание, как после быстрого бега или интенсивной тренировки в спортзале – еще через 1-2 дня.

Читать еще: Антибиотики для ребенка 7 лет

По сути при сильном кашлевом рефлексе происходит то же, что и при качании пресса – мышцы живота вначале сокращаются, затем расслабляются. Но если во время занятий спортом человек может контролировать интенсивность и длительность нагрузок, то здесь – нет. Иногда у взрослого кашель до рвоты может продолжаться.

Сокращения носят характер спазмов, удержать которые, ослабить или прекратить, если нагрузки стали очень велики, невозможно. Поэтому мышечные ткани перенапрягаются, надрываются – и в результате болит низ живота.

Посоветовать можно лишь одно, чтобы облегчить дискомфорт: во время приступов кашля максимально расслабляться и наклоняться вперед, чтобы мышцы напрягались как можно меньше.

После того, как болезнь, ставшая причиной кашля, будет излечена, мышцы отдохнут, вернуться в нормальное состояние и боли исчезнут без медикаментозного лечения.

Месячные у женщин

Если простуда, сопровождаемая сильным кашлем, совпала с ежемесячной менструацией, девушки могут ощущать сильный дискомфорт, болезнь будет протекать тяжелее, чем в обычном состоянии.

Месячные все переносят по-разному: кто-то очень болезненно, а кто-то без особых проблем. Но в любом случае в этот период матка находится в тонусе и может болезненно реагировать на любые нагрузки.

Не стоит пугаться и пытаться отыскать у себя симптомы какой-либо смертельной болезни. Для снижения боли и спазмов можно принять 1-2 таблетки но-шпы, а для успокоения – проконсультироваться с врачом.

Проблемы с ЖКТ

Если у пациента гастрит или язва желудка с повышенной кислотностью, то он и так страдает от болей в области живота, постоянных или периодических. При сильном кашле может возникать такое явление как гастроэзофагеальный рефлюкс – выброс желудочный кислоты в пищевод.

С одной стороны, это будет раздражать воспаленную слизистую гортани и трахем еще больше и провоцировать новый приступ.

С другой стороны, кашель будет вызывать все новые и новые выбросы кислоты, в результате чего может очень сильно болеть живот. Проблему должны решать отоларинголог и гастроэнтеролог совместно, не вылечив одну болезнь, невозможно будет избавиться от другой.

Воспаление яичников

Женская мочеполовая система устроена таким образом, что любые патологии долгое время могут оставаться незамеченными по причине отсутствия симптомов – например, киста яичника, поликистоз, цистит. И лишь другое заболевание становится толчком к их проявлению, например, кашель при ангине, фарингите или ларингите.

Если низ живота болит длительное время, и боли не проходят, даже когда кашля нет, визит к гинекологу откладывать нельзя. Перенапряжение мышц может спровоцировать разрыв кисты – это опасное, болезненное и неприятное явление, устранить которое можно только оперативным путем.

Потому лучше не запускать свои мочеполовые органы и вовремя пролечивать все болезни.

Ротавирус как причина болей в животе при кашле

Ротавирус – это кишечный грипп. Основные его симптомы:

Рвота;
Диарея или запоры;
Общее недомогание, слабость;
Сильное повышение температуры тела.

При этом ротавирус может сопровождаться симптомами обычного гриппа, в том числе и кашлем. В этом случае причиной болей в нижней части живота является не сам кашель, а вирусная инфекция. Также болевые ощущения могут спровоцировать приступы рвоты. Соответственно, лечить нужно именно ее. Диагностировать ротавирус можно только с помощью лабораторных исследований.

Боррелиоз

Эта инфекция передается клещами, если вовремя не оказать зараженному человеку помощь, он может умереть. Характерными симптомами боррелиоза являются лихорадка и повышение температуры тела – от субфебрильной до экстремально высокой.

Больного мучают спазмы в области гортани и грудной клетки, в результате чего может болеть и живот.

Болезнь очень опасна, не стоит пытаться подавить приступы медикаментами из домашней аптечки, нужно немедленно вызывать врача или доставить пациента в больницу, где ему окажут неотложную помощь.

Первая помощь при кашле и болях внизу живота

В большинстве случаев низ живота начинает болеть после очень сильного кашля, поэтому в первую очередь нужно приложить все усилия, чтобы смягчить его. Помогут в этом в домашних условиях такие средства:

Лечебные ингаляции с содой, йодом, отварами лекарственных трав или эфирными маслами хвойных растений – в период обострения болезни ингаляции можно делать каждые два часа – это увлажняет и успокаивает слизистую, разжижает мокроты и способствует их быстрому и безболезненному отхождению.
Сиропы домашнего приготовления из меда или сахара и редьки, лука, алоэ. Их принимать можно каждый час по чайной ложке.
Теплое питье с жирами и щелочами – например, молоко с подогретым боржоми и медом или сливочным маслом. Хорошо лечит фарингит и ларингит овсяный отвар или настой из банана.

Для облегчения болей в животе можно принять Но-Шпу или Спазмалгон. Как вылечить кашель, расскажет Елена Малышева в видео в этой статье.