Хронический тонзиллит при беременности: симптомы и лечение

Иммунитет женщины в период беременности ослаблен. Поэтому тонзиллит при беременности, как и другие ЛОР-заболевания, может омрачить счастливое ожидание ребенка. Важно вовремя распознать проявления патологии и принять меры к ее излечению.

Симптомы

Это воспалительное заболевание небных миндалин вызывается стрептококком. Патология может быть как острой, так и хронической.

Тонзиллит во время беременности проявляется следующими признаками:

боли в горле, увеличивающиеся при глотании;
покраснение и увеличение небных миндалин, иногда сопровождающееся появлением гнойных пробок, налета;
першение;
ощущение инородного тела, комка в области миндалин;
увеличение, болезненность поднижнечелюстных лимфатических узлов, определяемых при пальпации (в норме они имеют диаметр до 1 см, безболезненны);
рост температуры тела до субфебрильных значений (37,0-37,5 °С);
астенический синдром — вялость, разбитость, слабость, недомогание.

Если ангину вовремя не лечить, то она переходит в хроническую форму. При этом клиника может быть стертой, симптомы выражены не так ярко, течение болезни длительное с чередованием периодов обострений и ремиссий.

Хронический тонзиллит и беременность — опасное сочетание. Патология опасна грозными осложнениями, вплоть до потери ребенка. Обострение хронического тонзиллита при беременности может произойти при переохлаждении (как общем, так и местном), длительном и частом воздействии стрессовых факторов, переутомлении.

Причины

Возникновение патологии может произойти по нескольким причинам:

частые простудные заболевания;
переохлаждения;
недолеченная острая форма болезни;
хронические источники инфекции в организме — кариозные зубы, хронические заболевания других лор-органов;
слабая иммунная система.

Чем опасен тонзиллит

Хронический тонзиллит при беременности опасен развитием осложнений. В норме миндалины служат своеобразным барьером, сдерживающим болезнетворные бактерии и не пропускающим их дальнейшее проникновение в организм и кровь.

Воспаленные миндалины можно сравнить с загрязненным фильтром для воды – вместо того, чтобы очищать от ненужных примесей, он сам становится источником заражения. При попадании в кровь болезнетворные бактерии могут вызвать осложнения со стороны других органов и систем, а также инфицирование плода.

Особенно опасен тонзиллит на ранних сроках беременности, когда происходит закладка органов и систем у ребенка. Женщина в этот период должна быть максимально внимательна к состоянию своего здоровья.

Тонзиллит при беременности опасен развитием таких серьезных последствий, как:

выкидыш;
преждевременные роды;
инфицирование плода;
слабость родовой деятельности (в этих случаях приходится прибегать к кесареву сечению);
развитие нефропатии, миокардита, ревматизма, пороков сердца у женщины.

К какому врачу обратиться с тонзиллитом при беременности

Лечение тонзиллита при беременности проводит отоларинголог или терапевт. При развитии осложнений может потребоваться консультация ревматолога, нефролога, других узких специалистов.

Лечение

Как лечить тонзиллит при беременности? Во-первых, безопасными для матери и плода методами. Во-вторых, за как можно более короткий промежуток времени.

Медикаментозное лечение

Лечение хронического тонзиллита при беременности возможно при помощи таких препаратов, как спрей Тантум Верде или сублингвальные таблетки Лизобакт, леденцы Доктор МОМ, Стрепсилс. Они не обладают токсическим влиянием, безопасны для женщины и плода. При нормальной переносимости йода можно смазывать миндалины раствором Люголя.

Из физиотерапевтических методов лечения показаны магнитотерапия, ультразвук, КУФ на область миндалин.

Можно полоскать горло минеральной водой, растворами фурацилина, пищевой соды, морской соли, марганцовки. Полоскания безвредны, оказывают местное противовоспалительное, антибактериальное действие. Кроме того, происходит механическое смывание болезнетворных бактерий с миндалин.

Такие процедуры при хроническом тонзиллите нужно проводить как можно чаще. Лучше чередовать разные растворы для полоскания. В этом случае не сформируется устойчивость микробов. Хорошо подойдут для полоскания растворы, приготовленные из отваров и настоек лекарственных растений (Хлорофиллипт, Ротакан).

Мирамистин – антисептик, обладающий противовоспалительным, антибактериальным, противовирусным, противогрибковым эффектами. Его можно использовать как для полоскания, так и для орошения миндалин, полости рта. Также местно применяют аэрозоли Каметон, Ингалипт, Гексорал.

В крайних случаях прибегают к помощи антибиотиков. При беременности разрешено использование препаратов пенициллинового ряда. Обычно назначают Амоксициллин, Флемоксин. Они не оказывают вредного влияния на эмбрион и обладают широким спектром воздействия.

Народные средства

Лечение хронического тонзиллита при беременности народными методами должно быть согласовано с врачом.

Наиболее распространенные средства:

прополис, мед при отсутствии аллергии;
полоскание горла отварами трав — полевой хвощ, ромашка, эвкалипт, зверобой, мята, шалфей;
смазывание миндалин соком полевого хвоща;
применение сока лекарственных растений — алоэ, каланхоэ;
паровые ингаляции с содой, минеральной водой, отварами трав.

Прополис можно просто жевать или полоскать горло раствором (на 1 стакан воды 1 ч. л. настойки прополиса). Мед обладает жаропонижающим, противовоспалительным эффектом. Его можно добавлять в чай, просто рассасывать во рту.

Самой простой паровой ингаляцией является вдыхание паров отваренного картофеля над кастрюлей. Такие процедуры можно проводить с раствором пищевой соды или соли. В воду можно добавить небольшое количество бальзама «Звездочка», содержащего экстракты трав и эфирных масел.

Читать еще: Как правильно принимать амброксол

Но длительное воздействие пара нежелательно при беременности. Поэтому лучше всего подойдут ингаляции с помощью небулайзера с минеральной водой или физраствором. Подробнее об ингаляциях при беременности →

Профилактика

Чтобы не быть застигнутой болезнью во время беременности, женщине стоит позаботиться о санации очагов инфекции в полости рта еще до зачатия. Будучи в положении, следует избегать переохлаждения, мест большого скопления людей, контактов с заболевшими.

Если не удалось предупредить обострение хронического тонзиллита при беременности, то нужно провести его лечение как можно раньше. Главное – не запускать процесс, не доводить до возникновения осложнений. Лечение нужно проводить, учитывая рекомендации врача. Самовольное применение лекарственных средств может негативно отразиться на здоровье как самой женщины, так и будущего ребенка.

Автор: Светлана Иванова, врач,
специально для Mama66.ru

Как избавиться от тонзиллита во время беременности и чем он опасен

Тонзиллит при беременности – довольно неприятное заболевание горла, которое чревато своими последствиями. Каждый из нас хотя бы раз в своей жизни переболел ангиной (острая форма тонзиллита). Если воспалительный процесс не удалось победить полностью, простуда переходит в хроническую форму и доставляет человеку неприятности на протяжении всей его жизни.

Данные статистики свидетельствуют о том, что 20% жителей планеты страдает от хронического тонзиллита. Болезнь может застигнуть врасплох любого, в том числе и беременных женщин. Ситуация осложняется тем, что обычный человек может пройти полноценное медикаментозное лечение, в том числе и антибиотиками. У беременной женщины масса ограничений, а опасностей еще больше.

Опасные последствия тонзиллита

Развитие болезни может принести осложнения как для будущей мамы, так и для малыша. В результате сильнейшей интоксикации под угрозой оказываются почки и сердце. На фоне тонзиллита может развиться гломерулонефрит, воспалительный процесс, поражающий клубочки почек. Страдает сердечная мышца. Воздействие токсинов, выделяемых болезнетворными бактериями, приводит к миокардиту.

В некоторых случаях заболевание может закончиться менингитом или заражением крови. Все эти осложнения возникают на фоне ослабленного иммунитета женщины. Серьезные патологии особенно опасны в 1 и 3 триместры беременности.

Женщина испытывает сильные токсикозы. Воспаленные небные миндалины становятся источником инфекции. По кровотоку матери патогенные организмы могут попасть к ребенку и привести к внутриутробному заражению.

Результатом перенесенного тонзиллита может быть слабая родовая деятельность, преждевременные роды и самый негативный исход события – выкидыш.

Почему при беременности возникает тонзиллит

Природой предусмотрено так, что во время беременности иммунные функции организма подавляются естественным образом. Защитные силы снижаются, чтобы не произошло отторжения эмбриона. Такая ситуация благоприятна для активизации любых патологических процессов, дремавших в организме, в том числе и для возбудителей тонзиллита.

Факторами, провоцирующими возникновение тонзиллита во время беременности, являются:

Снижение иммунитета.
Присутствие в полости рта очага хронической инфекции (кариес, фарингит и т. д.).
Заболевания носоглотки (воспалительные процессы в верхнечелюстных пазухах).
Стрессы.
Переохлаждение, употребление холодных напитков и пищи.
Нахождение в жарком сухом помещении длительное время.
Авитаминоз.
Вдыхание загрязненного воздуха в местах проживания или на производстве.

При планировании беременности важно заранее пролечить очаг воспаления в горле или провести удаление миндалин.

Основные симптомы тонзиллита у беременных

Заболевание чаще всего проявляет себя весной и осенью. Для начальной острой стадии заболевания характерны следующие признаки:

Высокая температура (до 39°).
Головная, мышечная, суставная боль.
Першение в горле, трудности при глотании.
Увеличение миндалин, желтый налет на них.
Уплотнение и болезненность лимфоузлов.
Ощущение комка в горле.

Если женщина уже переболела ангиной, но лечение было не эффективным, тонзиллит становится хроническим, а признаки его проявления не такими яркими, как в острой фазе. Температура может быть невысокой, болезненность в горле сохраняется, на миндалинах появляются гнойные пробки. Будущая мама может испытывать некоторую слабость. В этот момент важно не пропустить начало болезни, так как хронический тонзиллит не так явно оказывает свое влияние на общее самочувствие человека.

Методы лечения хронического тонзиллита во время беременности

Выбор терапии для беременной женщины возможен только при участии отоларинголога. В каждом случае применяется сугубо индивидуальная тактика в лечении заболевания. Самостоятельно бороться с тонзиллитом не рекомендуется.

Лечение хронического тонзиллита у беременных женщин начинается с применения местных противовоспалительных препаратов. Если их использование не принесло облегчения, назначают антибактериальные средства, но с обязательным учетом состояния женщины и особенностей протекания беременности.

Народные средства хорошо работают в комплексе с лекарственными методами. Можно начать с полосканий горла. Эта простая процедура поможет избавиться от гнойного налета на миндалинах. Для полоскания используют такие антисептики, как раствор фурациллина, марганцовки, морской соли. Подойдут отвары трав: календулы, дубовой коры, девясила, зверобоя.

Читать еще: Первые признаки астмы у взрослого человека

Ингаляции оказывают благотворное влияние на состояние слизистой, снимают раздражение в горле. Проводить ингаляции можно, используя отвары ромашки, мяты, эвкалипта, чабреца, содовый раствор. Можно приобрести в аптеке готовый раствор, но без содержания антибиотиков.

Таблетки и спреи

Спреи для горла эффективно и быстро справляются с симптомами тонзиллита. Их основное предназначение – создание неблагоприятной среды для размножения бактерий. Среди наиболее проверенных можно назвать такие антисептики, как «Каметон», «Ингалипт», раствор Люголя.

В качестве местного средства для лечения тонзиллита используют специальные таблетки для рассасывания. Хорошим средством для беременных будут леденцы на натуральной основе: «Доктор МОМ», «Тантум Верде», «Доктор Тайсс».

Если справиться с обострением заболевания быстро не получается, доктор назначает таблетки с антибиотиками: «Септолетте», «Фарингосепт». Применение антибактериальных препаратов во время беременности – крайняя мера. Такая терапия должна проводиться только под наблюдением врача.

Препарат	Фото	Цена
Каметон		От 74 руб.
Ингалипт		От 84 руб.
Доктор МОМ		От 164 руб.
Тантум Верде		От 258 руб.
Септолетте		От 207 руб.
Фарингосепт		От 145 руб.

С осторожностью следует прибегать к физиотерапевтическим процедурам. Использовать для лечения тонзиллита горчичники, компрессы и инфракрасную лампу не рекомендуется. Это усиливает кровообращение и может спровоцировать повышение маточного тонуса. В качестве альтернативы на ночь наносят на шею согревающий бальзам с ментоловым, камфорным или эвкалиптовым маслом.

Последствия тонзиллита у беременных

Хроническая форма заболевания опасна рядом осложнений. Это особенно критично на сроке до 12 недель. В это время происходит формирование внутренних органов плода. Любая внутриутробная инфекция может привести к заражению эмбриона и возникновению патологий.

Как это отразится в будущем на здоровье ребенка предугадать невозможно.

Обострение хронического тонзиллита в 1 триместре может стать причиной выкидыша. Поэтому если будущая мама переболела тонзиллитом на ранних сроках, то после 10-14 недели ей необходимо пройти обследование, чтобы убедиться, что развитие плода протекает нормально.

Во 2 и 3 триместре организм беременной адаптировался к новому состоянию, поэтому обострение хронического тонзиллита не оказывает заметного влияния на нормальное развитие ребенка. Тем не менее стоит помнить, что хронический тонзиллит может стать причиной ряда негативных последствий:

Преждевременные роды.
Прерывание беременности.
Задержка внутриутробного развития.
Многоводие.
Плацентарная недостаточность.

Для того чтобы избежать опасных последствий будущая мама должна соблюдать некоторые правила. Необходимо избегать контактов с носителями вирусных заболеваний, носить марлевую повязку. В помещении нужно поддерживать умеренную температуру и влажность, проветривать комнату. Регулярные прогулки на свежем воздухе укрепят иммунитет. Разрешаются умеренные физические нагрузки. Движение способствует нормальному кровообращению. Питание, богатое витаминами, нормальный сон и отсутствие стрессов помогут нормальному протеканию беременности. В случае появления каких-либо симптомов любое самолечение исключено, необходимо сразу обратиться к квалифицированному специалисту.

Люголь при беременности в разных триместрах

Простуда, вирусные инфекции, болезни горла – частые спутники женщины во время беременности. Ведь вынашивание малыша всегда сопровождается снижением защитных сил организма. При этом и возможности лечения существенно ограничены. Однако бороться с инфекцией необходимо, чтобы не допустить ее распространения и появления осложнений.

Популярными в этой ситуации становятся местные средства, которые практически не всасываются в системный кровоток. К таким относится и раствор Люголя.

Раствор Люголя

Это лекарственное средство известно достаточно давно во всем мире. Название свое оно получило в честь французского доктора, который использовал этот раствор для лечения туберкулеза. Наибольшей популярностью препарат пользовался после аварии на Чернобыльской АЭС – для профилактики радиационных осложнений.

Структурно он представляет собой водный раствор калия йодида, в который дополнительно добавлен йод. В некоторых случаях воду в этом лекарстве заменяет глицерин, тогда оно будет обладать смягчающим действием.

Именно йод обеспечивает следующие лечебные эффекты:

антисептический;
антимикробный;
противогрибковый;
подсушивающий;
противовоспалительный.

Также препарат может оказывать и местно-раздражающее действие.

В настоящее время раствор Люголя – это средство для лечения следующих болезней:

Острого и хронического воспаления горла – фарингита.
Поражения миндалин – тонзиллита.
Специфического инфекционного заболевания – ангины.

Использование раствора Люголя при беременности остается спорным вопросом. В этом отношении врачи до сих пор не могут прийти к единому мнению.

Раствор Люголя при беременности

Подбирая лекарство во время беременности, следует помнить, что практически каждое из них является потенциально опасным для развития малыша. Лишь некоторыми препаратами можно спокойно пользоваться в период вынашивания ребенка, зная, что их безопасность подтверждена серьезными исследованиями.

Оставшаяся же большая часть лекарственных средств испытаний на беременных женщинах не проходила по этическим соображениям. И в инструкции к таким препаратам период вынашивания плода будет отнесен к противопоказаниям для приема. Это не запрещает будущим мамам лечиться ими, однако предупреждает о потенциальном риске.

Эти лекарства нельзя назначать себе самостоятельно, они принимаются только под контролем врача. Из их числа и раствор Люголя. Производитель не рекомендует его применение при беременности, однако решающее слово остается за лечащим врачом. В зависимости от триместра меняется и соотношение «риск–польза».

Первый триместр

Главная опасность раствора Люголя заключается во влиянии йода на функцию щитовидной железы. Он участвует в синтезе тиреоидных гормонов – Т3 и Т4. Если йод поступает в значительном количестве, у женщины может развиться гипертиреоз – усиленная функция щитовидной железы. То же касается и будущего ребенка. Более того, влияние йода особенно опасно, когда органы только закладываются и формируются. Это происходит в сроке до 12 недель.

Однако врачи, назначающие раствор Люголя, объясняют его безопасность следующими факторами:

У женщин намного чаще встречается йододефицит и связанное с ним снижение функции щитовидной железы. Поэтому небольшое поступление йода в организм вреда не нанесет, даже при беременности.
Содержание йода в растворе Люголя невелико, чтобы вызвать существенные нарушения работы тиреоидных гормонов.
При наружном использовании и правильном нанесении всасывание йода со слизистых незначительно.

Применение раствора Люголя в первом триместре приносит определенную пользу. Местное лечение способно не допустить распространение процесса, оно улучшает самочувствие и является профилактикой осложнений.

Быстрое выздоровление в первом триместре чрезвычайно важно. Ведь любое заболевание и связанная с ним интоксикация в этот период может нарушить правильное развитие малыша.

Второй триместр

Во втором триместре малыш уже не столь уязвим. Закладка жизненно важных органов произошла, продолжается их формирование и рост. Если в этот период будущая мама отмечает боли в горле, она с разрешения врача может смело пользоваться раствором Люголя.

Однако не стоит забывать об одной особенности этого лекарства. Дело в том, что йод способен подсушивать слизистые, иногда значительно. Также сухость слизистых может наблюдаться при воспалении. В этой ситуации раствор Люголя принесет больше вреда, чем пользы.

Это особенно важно для беременных, поскольку у них отмечается повышенная чувствительность и ранимость слизистых оболочек. Если будущая мама жалуется на першение и царапание в горле, лучше использовать глицериновый раствор Люголя, который обладает смягчающим действием.

Третий триместр

В третьем триместре надежность материнской защиты возрастает еще больше. Редкие лекарства в этом периоде способны навредить развивающемуся ребенку. И раствор Люголя не исключение.

Более того, его чаще рекомендуют врачи, поскольку к концу беременности иммунитет будущей мамы значительно снижается, а риск осложнений возрастает. И местное лечение играет важную роль в терапии воспалительных заболеваний горла и миндалин.

Однако не стоит забывать о том, что этот препарат предназначен исключительно для наружного использования. Он наносится на область миндалин или воспаленного горла, но не принимается внутрь. Если это лекарство рекомендовано врачом в качестве полоскания, глотать его ни в коем случае нельзя.

В интернете на некоторых сайтах периодически встречаются советы в отношении внутреннего приема раствора Люголя в третьем триместре. В статьях указывается, что это рекомендации практикующих врачей, и препарат в данном случае «очищает организм». Чтобы не навредить своему ребенку, будущая мама не должна воспринимать такие назначения всерьез, а любое лекарство покупать после консультации врача.

В какой форме лучше использовать раствор Люголя при беременности?

Особенности использования

Данный препарат выпускается в двух формах – в виде обычного раствора и спрея. В первом случае для лечения марлевый тампон смачивают в лекарстве и смазывают им горло. Во втором – просто орошают препаратом воспаленную поверхность.

Однако многие ЛОР-врачи категорически против смазывания горла. Они утверждают, что таким образом можно лишь добиться распространения инфекционного процесса на здоровые ткани. Более того, механическое воздействие на воспаленные рыхлые слизистые иногда приводит к образованию заглоточного абсцесса – серьезного и опасного осложнения, когда микробы проникают глубоко в толщу тканей.

Лечится эта патология только хирургическим путем в комбинации с массивной антибиотикотерапией, что может отрицательно сказаться на состоянии здоровья мамы и будущего ребенка. Именно поэтому при беременности должен использоваться только препарат в виде спрея.

Раствор Люголя широко используется в период вынашивания ребенка. Важно лишь знать особенности его применения и лечиться им только по рекомендации врача.