Гнойный тонзиллит

Гнойный тонзиллит

Гнойный тонзиллит — это воспаление миндалин (небольших желез, которые расположены по двум сторонам от горла). Термин образован от латинского наименования миндалевидной железы «tonsilla» и «itis» — обозначающего воспаление суффикса. По-другому это заболевание называют лакунарной ангиной (от «ango» — душить по-латински). В результате болезни на миндалинах образуются гнойники разной формы и локации. Ангина не является однородной болезнью, имея большое количество разновидностей.

Разновидности и атипичные формы

Ангины можно классифицировать по ряду особенностей, но чаще всего вид тонзиллита определяется фарингоскопическими признаками.

Классические виды ангины (иногда их называют вульгарными):

• катаральная,
• стрептококковая или БГСА,
• лакунарная,
• фолликулярная,
• флегмонозная.

Для вульгарных тонзиллитов характерно наличие следующих признаков:

• резкие симптомы интоксикации организма;
• патология обеих миндалин;
• болезнь длится не более недели;
• инфекция (вирусная или бактериальная) стала причиной заболевания.

Также имеют место атипичные формы ангины:

• герпетическая;
• сопутствующая скарлатине;
• тонзиллит при дифтерии;
• ангина при сифилисе;
• мононуклеоз (возбудитель вирус Эпштейна-Барр);
• тонзиллит при агранулоцитозе;
• геморрагические изъявления миндалин при онкологических заболеваниях;
• тонзиллит Симановского-Плаута-Венсана;
• кандидамикоз.

Еще принято различать формы тонзиллита в зависимости от локализации болезни, т.е. от того, какая именно часть лимфоидного кольца была инфицирована.

Классификация видов ангины:

• гортанная или острый эпиглоттис (инфицирование лимфатической ткани надгортанника);
• язычная (воспаление язычной миндалины);
• язвенно-некротическая;
• аденоидит или инфицирование глоточной миндалины.

Но чаще всего гнойный тонзиллит имеет смешанную природу возникновения. Как правило, сначала устанавливается основной диагноз, а затем после диагностических исследований к нему добавляются сведения относительно типа возбудителя и особенностей патогенеза.

Причины возникновения

Большая часть случаев гнойных тонзиллитов вызвана:

• ринавирусами;
• стафилококками;
• хламидиями;
• коронавирусами;
• аденовирусами;
• спирохетой Венсана;
• гемофильной палочкой;
• вирусом Коксаки типа А;
• респираторным синцитиальным вирусом;
• коринебактериями;
• веретенообразной палочкой;
• грибами Кандида;
• энтеробактериями;
• гонококком;
• вирусами гриппа и т.д.

Главным возбудителем гнойной ангины (в 1/2 случаев) признается β-гемолитический стрептококк типа А (или БГСА).

Интересно, что именно от возбудителя заболевания зависит код гнойного тонзиллита по МКБ-10. Если болезнь вызвана стрептококком, то ей присваивается код J03.0. В противном случае номенклатурное значение заболевания — J03.8 с указанием непосредственного возбудителя.

Ангина возникает из-за внешнего инфицирования или аутоинфекции. В первом случае возбудитель попадает на миндалины экзогенно, во втором он уже живет на слизистой оболочке в вегетативном состоянии, просто какое-либо изменение в организме становится причиной его активации.

К таким причинам относят:

• переохлаждение;
• снижение иммунитета после ОРВИ или иммунодефицит;
• травмы миндалин;
• заболевания нервной системы (вегетативной и центральной);
• нарушение правильного носового дыхания;
• воспалительные процессы в носоглотке (нередко в хронической форме);
• авитаминоз;
• резкие изменения условий внешней среды;
• запыленная или загазованная атмосфера;
• слишком сухой воздух;
• конституциональная предрасположенность к ангинам, (как правило, это относится к детям с лимфатикогиперпластической конституцией);
• недолеченные кариозные полости в зубах;
• попадание в организм грибкового штамма или бактерии (орально).

Пути попадания возбудителя (экзогенное инфицирование):

• алиментарный,
• воздушно-капельный,
• прямой контакт.

После проникновения возбудителя в ткани в них начинается процесс экссудации и пока что обратимой альтерации.

Симптомы

Симптомы лакунарного тонзиллита зависят от патогенеза заболевания. Они представлены общими или местными проявлениями. Тонзиллит всегда сопровождается сначала легким першением, а потом болью в горле, которая только усиливается при глотании (как правило, при «пустом» глотке). В некоторых случаях эта боль отдает в носовые полости, затрудняя дыхание, или в уши.

При обследовании становятся видны увеличение, отек миндалин, слизисто-гнойные выделения, белый налет с желтыми вкраплениями на слизистой оболочке и гнойные воспаления фолликулов. Воспаляются и начинают сильно болеть (особенно при пальпации) лимфатические узлы в верхних шейных отделах. В некоторых случаях наблюдается легкая отечность сосочков языка (его еще называют «земляничный язычок»).

Человек становится сонным и апатичным, у него начинает болеть голова. Пациент чувствует озноб, боли в мышцах и иногда — в области сердца. Появляется характерный «гнойный» запах изо рта. Нередко возникает сильный кашель, который сопровождается откашливанием пробок. Температура повышается в зависимости от типа болезни: в некоторых случаях она может достигать 40 градусов. При язычной ангине наблюдается воспаление и гиперемия языка. В некоторых случаях к тонзиллиту присоединяется отит или ринит.

В случае осложненных форм наблюдаются:

• помрачнение сознания;
• менингизм;
• «сердечная» потливость;
• бледность кожи;
• некроз тканей при присоединении бактериальной инфекции;
• гепатоспленомегалия;
• пониженное артериального давления;
• отек подкожной клетчатки в проекции миндалин;
• приглушение сердечных тонов.

Как лечить гнойники на миндалинах

Воспаление миндалин – эта тема знакома каждому второму подростку, так как заболеванию подвержены дети в возрасте до 12 лет. Взрослое население в меньшей степени подвержено недугу, так как с возрастом гланды атрофируются, стают менее восприимчивы к микробам. При массовой атаке болезнетворными бактериями появляется гной на гландах, начинается воспалительный процесс. Перед тем как перейти к рассмотрению заболевания, следует немного остановиться на особенностях строения гланд.

Общие характеристики ↑

В организме человека миндалины представлены в виде скопления лимфатических тканей, которые входят в состав единой защитной системы. В ротовой и носовой глотках расположено четыре вида, среди которых:

• парные: трубные, нёбные;
• непарные: язычные, глоточные.

Главная задача каждой из них – не допустить или минимизировать проникновение внутрь болезнетворных микробов, тем самым сохранив жизнедеятельность иммунной системы.

Образования на гландах ↑

Гной на миндалинах не является проявлением самостоятельного заболевания, чаще всего это первичные признаки иных болезней, которые активировались в ротовой полости. Наиболее частыми принято считать ангину, тонзиллиты, фарингиты. Образовываться может как один гнойничок, так и несколько одновременно. По величине и форме также нет стандартов, они разные. В зависимости от степени и характера болезни, повышение температуры тела может сопровождаться, а может, и нет. Стандартный цветовой окрас для большинства гнойников – жёлтый, бежевый. Располагается очаг в области лакун с тыльной стороны нёбных миндалин. Самостоятельно увидеть новообразования можно только с помощью зеркала, если речь идёт о домашних условиях, в медицинских центрах доктор использует специальное оборудование. Начальная стадия образования очагов сопровождается дискомфортом в ротовой полости, появлением зловонного запаха изо рта, болевыми ощущениями во время глотания слюны или приёма пищи твёрдой консистенции.

Причины ↑

Главный источник — бактерии, проникшие в организм воздушно-капельным путём. Случиться это могло на фоне:

• общего ослабления иммунитета;
• заболевания иных смежных органов ротовой полости;
• систематическое переохлаждение;
• ангина и её отягощённые формы.

Формы ангины ↑

Ангина это поражение миндалин вирусами, бактериями. При этом, только два вида будут сопровождаться выделением гноя – лакунарный и фолликулярный. Нередки случаи, когда пациенты болеют обеими сразу.

• лакунарный вид: на поверхности миндалин образовывается налёт бежевого, желтоватого цвета. Гнойный очаг располагается в области лакун – тыльной части нёбных гланд. Внешне нарывы напоминают воронку с содержанием жидкости, иногда встречается массовое объединение воронок воедино. Стремительное увеличение в объёме приводит к полному или частичному перекрытию дыхательных путей.

Совет. Удалить образование можно как в условиях медицинского учреждения, так и самостоятельно. Для этого необходимо обзавестись шпателем или чем-то подобным, предварительно предмет продезинфицировать. Далее, широко открыть рот, стать напротив зеркала, лёгким надавливанием на гнойные очаги, выводить гной. Обязательно сплёвывать продукты отхода, категорически не рекомендовано проглатывать, так как вы повторно занесёте инфекцию и начнётся рецидив заболевания. В таких случаях без оперативного вмешательства не обойтись.

• Фолликулярный вид: характерно покраснение, отёчность гланд, массовое образование гнойных скоплений. Чёткого окраса нет, возможны видоизменения;
• хронический тонзиллит: наиболее опасный воспалительный процесс по тому, что с одной стороны это сопровождается массовым проникновением инфекции, а с другой стороны – аллергическая реакция самого организма на болезнетворные микробы. Иными словами, иммунная система видит в лимфатических тканях источник вреда и систематически атакует его в целях уничтожения и выведения токсин. Гной на миндалинах образуется периодически, это не носит постоянный характер. В процессе такого обострения, нередки случаи, когда поражаются смежные органы.

Симптомы ↑

• Ангина с гнойным выделением: повышение общей температуры тела до 39,5 – 40,0℃, болевые ощущения в процессе глотания, лёгкий озноб тела, избыточная потливость, общее недомогание, боли в мышечных волокнах, головные боли, нарушение работы пищеварительной системы;
• хронический тонзиллит: массовые гнойные пробки, частые скачки температуры тела, слабость всего тела, зловонный запах изо рта, болевые ощущения в процессе еды, несвойственный прикус во рту, ком в горле.

Лечение ↑

В зависимости от тяжести заболевания, лечение может проходить медикаментозным, народным, оперативным путём. Как правило, начальные стадии рекомендовано выводить без хирургического вмешательства. Третья стадия обострения требует к себе пристального внимания в виде хирургического скальпеля. Врачи советуют применять несколько методов лечения для достижения скорого положительного эффекта и выведения токсинов с организма. Идеальное сочетание: антибиотики на основе пенициллина и полоскание с применением соды и йода. Если рецепты не помогают, или рецидив на протяжении года, тогда однозначное удаление.

Вырезать миндалины можно несколькими способами, среди которых с помощью скальпеля или лазером. Каждый из предложенных вариантов имеет свои преимущества и недостатки. Первый способ дешёвый и его выбирает большинство пациентов по известной причине. Второй – дорогой и не каждому доступный по карману. Также лазерная терапия предусматривает абсолютно бескровную процедуру. На всё про всё уйдёт не более часа, с учётом подготовительных этапов. Восстановительный период после такой современной операции занимает не более двух часов, причём необязательно находится в это время в палате, можно отлежаться дома и после пойти на работу. Длительный восстановительный период крайне необходим только при удалении скальпелем и местным наркозом. В крайних случаях доктор может применить общую анестезию. Опять-таки, все данные должны подкрепляться результатами анализов и обследований.

Воспаление очагов на начальных стадиях профилактировать можно с помощью различных леденцов, пастилок, которые можно приобрести в аптечном пункте без рецепта доктора.

На самом деле, заболевания не так уж страшно, как его себе многие представляют. Главное своевременно наблюдаться у врача, строго соблюдать предписанные им рекомендации, тогда всё будет хорошо.

Гнойники на миндалинах: причины появления и методы лечения

Очень часто, когда появляются гнойники на миндалинах, больные подозревают прогрессирование ангины. Недуг действительно проявляется таким образом. Но существует еще ряд признаков, на основе которых врач и поставит диагноз. Многих пациентов волнует вопрос о том, что делать с гноем на миндалинах.

Причины патологии

При некоторых недугах могут возникать на гландах белые гнойнички, что это такое? Чаще всего гной на гландах сопутствуется повышением температуры. Наиболее часто встречаемыми причинами такой патологии выступают:

1. Ангина. Это самая распространенная болезнь, которая вызывает гной в гландах. Возбудителями болезни могут быть стафилококки и стрептококки. Они и становятся первопричиной того, что миндалины начинают гноиться. Заболеть таким недугом крайне просто. Особенно, если иммунная система человека ослаблена. Ангина может быть вызвана как микробной инфекцией, так и вирусной. По этой причине начинать лечение необходимо только после консультации со специалистом.
2. Хронический тонзиллит. В этом случае гнойник на гландах будет сопутствоваться неприятным запахом из ротовой полости. Такое положение будет усугубляться остатками еды, которые остаются на гландах. Такая обстановка выступает отличной средой для преумножения болезнетворных бактерий.

Фарингиты и ларингиты в результате промерзания также выступают причинами гнойников на миндалинах.
Гной на миндалинах без температуры говорит о:

• Наличии травм. Нередко твердая еда повреждает слизистую гланд. Поэтому они начинают болеть. Например, это может быть сухарь либо косточка рыбы. При хорошем иммунитете возникшая ранка очень быстро затягивается. Если же иммунитет пациента ослаблен, то возникает гнойный процесс.
• Грибковые заболевания. Гнойники на миндалинах без температуры могут говорить о прогрессировании грибковой инфекции. Обычно возникший налет – это молочница. Первопричиной такой патологии служит неправильный прием медикаментов. Внешне налет очень похож на жидкий гной, но как таковым им не является.
• Кисты. При такой патологии на миндалинах проявляются уплотнения. Внешне такие уплотнения похожи на гнойнички, но болезнетворных микроорганизмов в них нет. Такие новообразования все равно должны быть удалены, так как они могут стать злокачественными. Помимо этого, возникает дискомфорт при глотании.
• Болезни десен и зубов. Недуги стоматологического характера также становятся первопричиной образования гнойников в горле без температуры. При кариесе, пародонтозе на миндалинах и в полости рта могут возникать белые гнойники. Такие новообразования выступают язвочками. При устранении причины по которой они возникли лечение проходит оперативно.
• Налет от употребляемой еды. Иногда за гнойный налет принимают остатки пищи на гландах. Особенно, если человек употреблял кисломолочные продукты. В этом случае достаточно будет просто полоскать ротовую полость.

В зависимости от формы недуга, которой сопутстувуются гнойники, симптоматика выражается по-разному. В острой форме наиболее встречаемыми симптомами выступают:

• повышение температуры тела;
• острые боли в миндалинах;
• отталкивающий запах изо рта;
• трудности при глотании;
• общая интоксикация организма.

Гнойные пробки на миндалинах при хроническом течении недуга не сопровождаются симптомами.

Как устранить гнойнички на гландах?

После проведения диагностики доктор назначает соответствующую терапию больному. В него в обязательном порядке должны входить антибиотики. Есть несколько вариантов уничтожения гнойников у взрослого человека.

Антибиотики

В случае гнойного островоспалительного процесса обязательно понадобятся антибиотики и противовирусные средства. Правильный подбор антибиотика обеспечит скорейшее выздоровление. Но такую терапию должен назначать только лечащий врач. Положительные результаты дают медикаменты пенициллинового ряда. Таковыми могут быть:

• Флемоксин Солютаб;
• Аугментин;
• Флемоклав Солютаб;
• Цефиксим;
• Цефалексин;
• Трифамокс.

Такие препараты могут назначаться только после получения всех анализов. Прописывать антибактериальные препараты детям и беременным необходимо с особой осторожностью.

Аппаратное лечение

Такой метод терапии являет собой прочищение гланд специальными физрастворами. Помимо этого, показаны такие процедуры, как:

Все эти способы оказывают травмирующее действие на микроорганизмы, которые наблюдаются в мягких тканях миндалин. Также подобные процедуры устраняют островоспалительный процесс и улучшают кровоснабжение.

Промывания и полоскания

При комплексном излечении гнойников обязательной процедурой является полоскание. После таких манипуляций устраняется островоспалительный процесс. Также приостанавливается прирост бактерий. Полоскать ротовую полость возможно, как покупными растворами, так и приготовленными в домашних условиях. К ним относят:

Проводимые манипуляции заключаются в вымывании гнойников с миндалин под воздействием сильного напора. Такая манипуляция крайне эффективна, так как вычищает поверхность миндалин от гнойных масс.

Хирургическое удаление

Это радикальный вариант устранения проблемы. Современные методики помогают устранить гнойники быстро и безболезненно. Хирургические вмешательства могут быть различными:

Операции проходят практически без крови.

Ингаляции

Такой метод лечения высокоэффективен для оказания смягчающего и антифлогистического эффекта. При помощи таких процедур можно оперативно вывести белые гнойные пробки наружу. Этот способ пользуется популярностью, так как все манипуляции можно проводить дома самостоятельно. Для этого необходимо приобрести специальный прибор либо воспользоваться обычной кастрюлей. Для того чтобы отошел гной с миндалин рекомендуется воспользоваться следующими дополнительными веществами:

• эвкалипт;
• настои ромашки и шалфея;
• вода Боржоми;
• хлорофиллипт.

Какой подобрать компонент подскажет врач.

Лечение детей

Перед тем, как начинать терапевтические действия, необходимы выявить первопричину появления таких образований у ребенка. Только после осмотра и сдачи всех анализов доктор сможет поставить диагноз и назначить грамотное лечение.

Способы лечения

При ангине детям прописываются специальные антибиотики. Помимо влияния на микробную среду, растворы выступают отличным антисептиком. Для удаления гнойничков используют такие виды процедур:

Все указанные методы устремлены на уничтожение белого налета. Употребление противовирусных средств помогает быстрее поправиться. Подбираются в индивидуальном порядке. Если случай у малыша запущенный и медикаментозная терапия бессильна, то прибегают к оперативному вмешательству. В этом случае происходит удаление миндалин.

Помимо этого, применяются народные методы терапии. Эффективным способом являются орошения. Для получения целебных растворов берут:

Полоскание горла помогает убить бактерии и избавиться от возникшего гноя. Не менее эффективны орошения с добавлением содового раствора и йода. С такой проблемой помогают справиться сок свеклы с лимонным соком и медом.
Из всего сказанного итог такой, что гнойники на миндалинах – это не только неприятное заболевание, но и в некоторой степени опасное. В случае запущенной формы придется прибегнуть к хирургическим методам. Не стоит ни в коем случае заниматься самолечением. Иначе можно навредить своему здоровью. При появлении первых симптомов обращаться к доктору и начинать лечить недуг.
” alt=””>