Лечение гипертрофии небных миндалин у детей; код по МКБ-10

Лечение гипертрофии небных миндалин у детей; код по МКБ-10

Гипертрофия небных миндалин, как правило, возникает в детском возрасте. Часто встречается у малышей с аденоидами.

Гипертрофия небных миндалин: код по МКБ-10 J35.2

Хирургические болезни миндалин и аденоидов.

  • J31.1 Гипертрофия миндалин (увеличение миндалин).
  • J35.3 Гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов.
  • J35.8 Другие хронические болезни миндалин и аденоидов,

Виды гипертрофии небных миндалин

Выделяют всего 3 степени заболевания

  • 1 степень – специфическое лечение не требуется. Необходимо четко следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался, дышал носом, не употреблял в пищу чересчур холодные или горячие напитки и продукты.
  • 2 степень. Если у малыша гипертрофия небных миндалин 2 степени, ему назначают профилактическое лечение и физиопроцедуры, орошения глотки различными антисептическими препаратами, полоскание ротовой полости и горла перед сном и после принятия пищи.
  • 3 степень – самая сложная. Необходимо наблюдать за состоянием ребенка.


Размер миндалин определяет врач ЛОР при осмотре. Если миндалины находятся близко друг к другу и соприкасаются, затруднено дыхание или глотание, то варч может назначить хирургическую операцию по удалению миндалин – тонзиллоэктомию. Это делается в редких случаях, так как по мере взросления небные миндалины атрофируются, рост лимфоидной ткани, которая вызывает гипертрофию, прекращается, она уменьшается к подростковому возрасту.

Причины развития болезни и симптомы

Гипертрофия небных миндалин у детей появляется под воздействием вредных факторов из окружающей среды. Также она может быть следствием перенесенных во время беременности матерью инфекций. По мнению медиков, основная причина кроется в частых ОРВИ, переохлаждении, неправильном питании. Масса бактерий, вирусов, неорганических веществ, которые вдыхаются с воздухом, приводят к увеличению лимфатической ткани. Гипертрофия небных миндалин в раннем возрасте является своего рода адаптацией организма. В каждом случае причины гипертрофии небных миндалин индивидуальны.

Данное заболевание имеет следующие симптомы:

  • Увеличиваются небные миндалины, но это не беспокоит ребенка.
  • По мере развития заболевания происходит изменение голоса, малыш говорит так, будто у него постоянно заложен нос. Речь становится малоразборчивой. Нарушается дыхание через нос, малыш вынужден время от времени дышать через рот. Проблемы с дыханием через нос снижают насыщенность крови кислородом, увеличивается парциальное давление углекислого газа – все это может привести к нарушенному питания тканей, развитию анемии, замедлению развития всех систем и органов.
  • Заболевание сопровождается плохим сном, ухудшением настроения, повышением раздражительности. Следует внимательно наблюдать за сном ребенка, если он храпит во сне, что может стать причиной периодических задержек дыхания.
  • Изменяется внешний вид ребенка. У него бледное лицо, отвисает нижняя челюсть, постоянно полуоткрыт рот.
  • Нарушается работа нервной системы, страдает психологическое развитие, ухудшается память.

Гипертрофия небных миндалин у детей: лечение

При незначительном процессе развития заболевания гипертрофия небных миндалин лечится при помощи полосканий горла раствором фурацилина. Применяют УВЧ-терапию, кислородные коктейли, полоскания отварами шалфея, черники и ромашки, минеральной водой, водой с медом, раствором повареной соли. Кроме того, рекомендуют грязелечение (накладывают грязевые аппликации на область шеи), которое также дает превосходный результат. Для снижения опухлости миндалин применяют прижигающие вещества.

Если заболевание развилось до 2-3 степени, то назначают хирургическое лечение – операция по извлечению миндалин или частичному удалению под местным обезболиванием. Перед тем, как провести операцию, берут анализы мочи, общий анализ крови. После операции рекомендуют полоскать горло различными растворами антисептиков. Хирургическое вмешательство противопоказано при острых и тяжелых болезнях, заболеваниях крови.

Читать еще:  Как лечить тугоухость, можно ли вылечить в домашних условиях

Гипертрофия небных миндалин и аденоидов

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2013

– Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

– Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

– Профессиональные медицинские справочники

– Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Общая информация

Краткое описание

Гипертрофия небных миндалин – это их физиологическое увеличение миндалин при отсутствии воспаления. Часто это заболевание сочетается с аденоидами. Встречается преимущественно у детей в возрасте 3-10 лет.

Название протокола: “Гипертрофия небных миндалин и аденоидов”
Код протокола:

Код(ы) МКБ-10:
J35.1 Гипертрофия миндалин
J35.2 Гипертрофия аденоидов
J35.3 Гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов

Дата разработки протокола: апрель 2013 г.

Категория пациентов: дети с диагнозом “Гипертрофия миндалин и аденоиды”

Пользователи протокола: врачи-оториноларингологи, врачи общей практики

Классификация

Клиническая классификация

Степень гипертрофии небной миндалины:
I степень – до 1/3 расстояния от края передней небной дужки до языка
II степень – до 2/3 этого расстояния
III степень – миндалина доходит до язычка мягкого неба

Степень аденоидов:
I степень – закрывают 1/3 сошника
II степень – закрывают 2/3 сошника
III степень – закрывают сошник полностью

Диагностика

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Основные:
– сбор жалоб и анамнеза
– пальпация
– задняя риноскопия
– исследование функции носа
– общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови, исследование времени свертывания крови
– общий анализ мочи
– соскоб на яйца глист
– бактериологическое исследование отделяемого из носа на флору и чувствительность к антибиотикам

Дополнительные: при необходимости биохимия крови

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез:
– затруднение носового дыхания, дыхание открытым ртом, кашель по ночам (при гипертрофии глоточной миндалины);
– невнятная речь, возможно, затруднение проглатывания пищи, возможно, затруднение ротового дыхания (при гипертрофии небных миндалин);
– беспокойный сон, храп;
– частый насморк;
– снижение слуха;
– ослабление памяти.

Физикальное обследование
Обращают внимание на конфигурацию лица, пальпация регионарных подчелюстных и глубоких шейных лимфатических узлов, пальцевое исследование носоглотки. Наблюдается:
– мягкая, гладкая консистенция миндалин на фоне их гипертрофии;
– отсутствие патологического содержимого в лакунах;
– неправильное развитие зубочелюстной системы;
– закрытая гнусавость;
– внешние признаки аденоидизма.

Лабораторные исследования:
– общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови, исследование времени свертывания крови;
– общий анализ мочи;
– исследование микрофлоры;
– цитологическое исследование.

Инструментальные исследования:
– фарингоскопия;
– задняя риноскопия;
– эндоскопия носоглотки;
– рентгенодиагностика.

Консультации специалистов: консультация педиатра, стоматолога и других специалистов по необходимости.

Острый аденоидит: симптомы и лечение, стадии гипертрофии аденоидов у детей

Аденоидит – это патологический процесс, который сопровождается воспалением глоточных миндалин. Основная задача миндалин состоит в том, чтобы оказывать должную защиту от инфекций. Врачи их называют аденоидами. Чаще всего недуг диагностируют у маленьких пациентов в возрасте 3-7 лет. Аденоидит может протекать в двух формах – острой и хронической.

Читать еще:  Цефтриаксон уколы как разводить

Описание аденоидита и код по МКБ-10

Острый аденоидит – это заболевание, которое преимущественно развивается у маленьких детей, хотя может быть диагностировано и у взрослых. Возникает острое воспаление под влиянием патогенных вирусов или бактерий. Повлиять на развитие недуга могут ОРЗ и стрептококковая инфекция.

Также аденоидит острой формы может поразить организм ребенка, у которого ослабленный иммунитет, после переохлаждения, при вдыхании вредных веществ, которые находятся в атмосфере. Развитие острой формы аденоидита происходит аналогично развитию ангины.

На фото- острый аденоидит

Согласно МКБ 10 аденоидит имеет следующее обозначение:

  1. J35.2 – гипертрофия аденоидов.
  2. J35.3 – увеличение миндалин с гипертрофией аденоидов.
  3. J35.8 – другие хронические патологии миндалин и аденоидов.

Симптомы острой гипертрофии аденоидов

Клиническая картина патологического процесса подразделяется на те симптомы, которые можно увидеть зрительно, и те, которые способен выявить только врач при использовании инструмента.

К визуальным симптоматикам аденоидита можно отнести:

  • Сложности во время дыхания носом;
  • Нарушение слуха;
  • Выделение слизи из носа, которая содержит гной и густую консистенцию;
  • Выделения из носоглотки стекают по задней стенки глотки, в результате чего у ребенка наблюдается продуктивный кашель;
  • Подъем температуры до 37,5 градусов;
  • Заложенность носа;
  • Гнусавость голова;
  • Отит;
  • Головные боли;
  • Из-за невозможности дышать носом у малыша постоянно приоткрытый рот;
  • Гиперемия кожных покровов под носом;
  • Постоянные инфекции и простудные заболевания, имеющие бактериальную и вирусную этиологию. Это связано с тем, что воздушный поток проникает в легкие через рот, следовательно, он не очищенный сухой и пораженный бактериями и вирусами;
  • Храп по ночам;
  • Дурной запах изо рта;
  • Беспокойный ночной сон;
  • Во врем сна малыш открывает рот.

На видео- острый аденоидит:

Лечение

Аденоиды у ребенка: симптомы и лечение. Можно лечить двумя способами – консервативными и оперативным. Первый вариант назначают в том случае, когда заболевание протекает нормально и отсутствует выраженная симптоматика. А вот хирургический метод терапии целесообразно применять, когда существует риск развития осложнений, а еще, если недуг не поддается консервативной терапии – это аденоиды 2 3 степени у детей.

Аденотомия

Эта манипуляция подразумевает под собой хирургическое удаление аденоидов.

Применять аденотомию у детей нежелательно по следующим причинам:

    Ткань аденоидов имеет свойство разрастаться, поэтому если существует предрасположенность к недугу, то ремиссия будет возникать периодически. Придется опять вести ребенка к врачу для повторной операции.

На фото – аденотомия

Антибактериальные препараты

Для лечения заболевания могут применять антибиотики. К числу самых эффективных можно отнести:

    Клацид (можно ли применять Клацид при вазомоторном рините, поможет понять данная статья)

На фото лекарственное средство Клацид

Применять эти антибиотики целесообразно при остром течение аденоидита, который сопровождается гнойными выделениями. Родители не должны пугаться такой терапии, ведь сегодня врачи задействуют щадящие антибиотики, которые не угрожают здоровью вашего чада.

Капли и растворы для промывания

Схема терапии обязательно будет включать сосудосуживающие капли. К числу самых эффективных можно отнести:

    Назонекс (какова цена спрея от аллергии в нос Назонекс, указано в данной статье)

Читать еще:  Застудил ноги болят зубы что делать

На фото- назонекс

Благодаря этим препарат удается облегчить дыхание малыша, но только использовать один и тот же медикамент нельзя в течение 7 дней. Кроме этого, капать капли стоит после того, как была выполнена процедура по промыванию носоглотки.

В этом случае можно использовать раствор, для приготовлении которого взять 1 л воды, 20 г соли. Втягивать раствор при помощи шприца без иголки. Проделывать все действия 3 раза в сутки.

Облегчить носовое дыхание поможет влажный компресс на шею. Необходимо смочить махровое полотенце в холодной воде, отжать его. Свернуть в 4 раза и обмотать около шеи пациента. Когда полотенце станет теплым, то снять его. Выполнить подобные действия 4-5 раз. А вот количество процедур составит 2.

Как стоит использовать и применять Тонзилотрен при аденоидах у детей, поможет понять содержание данной статьи.

Что делать, когда у ребенка аденоиды и не дышит нос, и какие лекарственные средства стоит применять, поможет понять данная статья.

Какие бывают симптомы и какое может быть лечение аденоидита у детей, рассказывается в данной статье: https://lechim-gorlo.ru/n/bolezni-n/adenoidit/u-detej-simptomy.html

Как происходит лечение аденоидов у детей без операции, и насколько это безопасно, поможет понять данная информация.

Нетрадиционные средства

Лечение аденоидов у ребенка народными средствами возможно только в сочетании с консервативными методами. Это облегчит состояние ребенка и приблизит процесс выздоровления.

Эффективными считаются такие рецепты:

    Взять листики алоэ, отжать из них сок. Соединить его в равном количестве с водой. Использовать раствор для полоскания горла2 раза в сутки. Также его можно капать в нос по 3 капли в каждый проход. А вот как происходит лечение насморка соком алоэ, очень подробно рассказывается в данной статье.

На фото- листья алоэ для носа

На фото- почки сосны

На фото- морская соль для ингаляции

На фото-листья каланхоэ

Точка зрения доктора Комаровского

Известный педиатр Комаровский полагает, что терапия острого аденоидита может проходить в условиях домашнего уюта. Но только при этом предстоит выполнять все предписания врача. Для лечения могут использовать различные медикаменты, а еще средства народной медицин. По указанию отоларинголога назначается индивидуальная схема терапии. Ее определяет врач с учетом симптомов, самочувствия и прочих особенностей организма.

Доктор Комаровский рекомендует родителям давать свое согласие на проведение операции по удалению аденоидов. Но выполнять его нужно при синдроме апноэ. Тогда дыхание затормаживается на 5-10 секунд. При такой задержке состояние ребенка резко ухудшается. Операционное вмешательство стоит проводить при экссудативном отите. Он может стать причиной скопления большого количества слизи в среднем ухе. Это приводит к нарушению слуха. Педиатр Комаровский советует выполнять лечение аденоидов при формировании челюстных деформаций и при злокачественной опухоли.

На видео- острый аденоидит у детей лечение по Комаровскому:

Аденоидит острой формы – это заболевание, которое носит инфекционную или бактериальную природу. У детей оно проявляется в виде неприятных симптомов, среди которых головная боль, трудности носового дыхания, апноэ. С лечением затягивать не стоит, иначе существует риск образования осложнений и перехода патологии в хроническую форму.

Вам нужно войти, чтобы оставить комментарий.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector