Подробно про герпесную ангину у детей и методы её лечения

Подробно про герпесную ангину у детей и методы её лечения

Когда малыш болен, нужно срочно обращаться в клинику, особенно если обнаружена герпесная ангина у детей, ведь именно дети переносят её очень тяжело. Здесь главное правильно диагностировать заболевание, ведь герпангину можно спутать и со стоматитом, и с гнойной ангиной. Также нужно знать, что лечение герпесной ангины у детей может значительно отличаться от лечения у взрослых. Поэтому не занимайтесь самолечением и срочно покажите малыша специалисту.

Причины

Герпангина у детей возникает на основании вируса Коксаки и инфекции ЕСНО. Это целая группа возбудителей острых детских заболеваний. Инфекцию передают уже заражённые с клинически сформированными признаками заболевания и вирусоносители.

Причинами путей передачи герпесной ангины у детей являются многие факторы. Рассмотрим основные механизмы передачи вируса.

1. Контактный путь – общение ребёнка с больным человеком или вирусоносителем. Таким образом, повышается риск заражения через отделяемое из носоглотки.
2. Воздушно-капельный путь – во время разговора детей с больными, присутствие рядом с чихающим или кашляющим ребёнком.
3. Фекально–оральный путь – инфицирование происходит во время общего пользования предметов быта, через игрушки, продукты питания, немытые руки.
4. Близкое общение с реконвалесцентами (больные в стадии выздоровления). Они служат источниками заражения, потому как вирус продолжает выделяться около четырёх недель.

Вирус проходит в детский организм через слизистую носа и слизистую полости рта. Возбудители проникают в лимфатические узлы кишечника и оживлённо плодятся. После размножения пробиваются в кровь, где вирусам обусловливают стремительное развитие. Благодаря чему вирусные возбудители распространяются по всему детскому организму. Фиксируются во всевозможных тканях, где образуются процессы воспаления и дистрофии.

Высшая точка заражения герпангиной у детей достаётся на время с начала лета до середины осени. В этот период болезнь отличается повышенной заразностью. Пониженный иммунитет также может стать причиной заражения, особенно если ребёнок при этом простыл и вокруг него присутствуют люди с герпангиной.

Симптомы

Общие признаки

Проявляется герпетическая ангина у детей почти также как ОРВИ и ОРЗ. Отмечаются признаки, характерные для респираторного заболевания:

• общая интоксикация, слабость, недомогание;
• сильная головная боль и головокружение;
• тошнота, рвота, боли в животе и диарея;
• резкое повышение температуры;
• кашель и насморк;
• мелкое высыпание ярко-красного цвета в области миндалин и на слизистой оболочке нёба;
• иногда может образоваться мелкое высыпание на лице и на теле;
• у младенцев часто бывают судороги.

Герпетическая ангина у ребёнка всё же имеет некоторые отличия от других инфекций тем что:

• отсутствуют отёки в носоглотке;
• нет изобилия носовой слизи;
• не присутствует частого кровотечения;
• летом герпетическая ангина у детей бывает гораздо чаще, чем любое другое вирусное заболевание.

Хронология симптоматики

1. Время латентности инфекции состоит от недели до двух. Герпангина у ребёнка начинается высокой лихорадкой. Проявляется слабость, недомогание, невозможность питаться. Очень сильно начинают болеть голова, мышцы конечностей, начинает ломить болью всё тело.
2. Следом за этими симптомами начинает болеть горло. У герпесной ангины у детей быстрым темпом прогрессируют местные изменения. В начальной стадии заболевания на фоне гиперемии слизистой оболочки миндалин, нёба, языка – на фоне всей полости рта появляются мелкие папулы, с невероятной быстротой начинают образовываться в везикулы, заполненные серозным содержанием.
3. Через два дня пузырьки вскрываются, образовывая серовато – белые язвы, обложенные венчиком гиперемии. Или же объединённые язвочки превращаются в сливные дефекты. Образовавшиеся эрозии в области слизистой оболочки весьма болезненны. Вследствие чего дети не могут принимать пищу и даже любую жидкость.
4. У детей со слабой иммунной системой сыпь может волнообразно повторяться через каждых три – четыре дня. В связи с чем сопровождаются возобновления лихорадки и признаки интоксикации. Дней через пять лихорадка спадает, а дефекты, образовавшиеся на слизистых ротовой полости и глотки эпителизируются через неделю.

Как выглядит герпангина и её отличие от других болезней

Диагностика

На ранних этапах герпесной ангины у детей, чтобы симптомы подтвердили это заболевание, необходимо обратиться к участковому педиатру. В первую очередь детским врачом проводится фарингоскопия – клинический метод визуального обследования состояния глотки.

При необходимости доктор даёт направление на обследования к ЛОРу. Также даются направления на сдачу разного рода анализов – общий анализ крови, серологический анализ крови, анализ жидкости из пузырьков для верификации вируса, смывы и мазки из носоглотки. Только после полного прохождения медицинского обследования, примется решение лечащего врача – как лечить герпесную ангину у детей.

Лечение

У детей лечение герпесной ангины не сопровождается характерной противовирусной терапией. Заболевание обычно появляется однократно, после чего организм малыша приобретает бессрочный (вечный) иммунитет. Однократно перенесённая герпангина может означать как — трудно перенесённая вакцинация. Тем не менее симптоматическое лечение герпетической ангины у детей проводить необходимо.

Методы терапии

У детей лечение обычно проводится таким образом:

• при высокой температуре используются жаропонижающие средства. Для этого назначаются мягкие препараты для детей, такие как – Панадол, Эффералган;
• при сильном воспалении обычно хватает таких препаратов, как – Ибупрофен и Нимесулид;
• для уменьшения болевого синдрома применяются наиболее безопасные средства – это отвар шалфея для полоскания горла, полости рта и жидкость Кастеллани;
• для обработки открытых эрозий применяются антисептические средства;
• остальные терапевтические меры применять как при обычной ангине.

Уход и питание при лечении

Также признак скорейшего выздоровления формируется при довольно правильном ухаживании за больным ребёнком:

• малышу необходимо обеспечить полнейший покой;
• предоставить все условия для хорошего, спокойного сна;
• в обязательном порядке проветривать помещение;
• необходима влажная уборка помещения.

Сформировать правильный рацион питания, который состоит из:

• тёплых, жиденьких каш;
• тёплых чаёв, не очень сладких компотов, лечебных отваров;
• бульонов и супов, которые не должны быть сильно солёными и горячими.

Вместе с тем, чем лечить герпесную ангину у детей, необходимо за весь период болезни, организм малыша обеспечить полным витаминным комплексом.

Герпесная ангина у ребёнка ни в коем случае не должна проводиться путём прогревания горла при помощи различных прогревающих средств. Эти меры могут привести лишь к активизации вируса и большому риску продолжительности заболевания.

Осложнения

При малой реактивности организма или большого уровня вирусемии, весьма вероятна генерализация энетровирусной инфекции с формированием:

• менингита – это воспаление оболочек головного и спинного мозга;
• энцефалита – это группа заболеваний, характеризующихся воспалением головного мозга;
• миокардита – это поражение сердечной мышцы воспалительного характера;
• пиелонефрита – это воспаление почек;
• геморрагического конъюнктивита – это опасное острое заболевание глаз.

Появление таких крайне тяжёлых осложнений после герпесной ангины у детей могут привести к бессрочным нервным и сердечным заболеваниям. Могут быть и летальные исходы. Так как герпангиной болеют дети со слабой иммунной системой, соответственно они должны находиться под контролем лечащего врача. В связи с этим диагностика делается на раннем этапе и проводится оперативное лечение.

Итак, подводя итоги нужно сказать, что герпангину лучше лечить как можно быстрее, это не тонзиллит или простуда, герпетическая ангина может дать серьёзные осложнения. И нужно следить за ребёнком, если вы заметили снижение иммунитета, то будьте на стороже, ведь низкий иммунитет может дать множество серьёзных проблем организму малыша. Но теперь, когда вы знаете что такое герпангина и как она опасна для детей, вы должны срочно показать малыша специалисту.

Лечим герпесную ангину у ребенка

Герпесная ангина (синонимы — герпетическая, ульцерозная, энтеровирусный или афтозный фарингит) – заболевание инфекционного характера, которое сопровождается специфическими везикулярными высыпаниями на слизистой оболочке мягкого неба и глотки.

Термин «герпангина» был дан заболеванию еще в те времена, когда возбудитель инфекции не был определен. Название досталось на основании высыпаний, схожих с герпетической сыпью. Ученые сделали вывод, что вирус герпеса является провокатором развития болезни. Но позже проведенные микробиологические исследования выявили основную причину. Ею стал вирус Коксаки (энтеровирус). Так как название «герпесная» уже стало привычным, было принято решение его не изменять. Лечение и симптомы этого вида ангины у детей рассмотрены в статье.

Дети как группа риска

Наибольшему риску заражения герпангиной подлежит детский возраст:

• новорожденные;
• груднички;
• дошкольники;
• школьники до 10-12 лет.

Это объясняется нарушением правил личной гигиены и отсутствием соблюдения санитарных норм. Дети, в силу своего возраста и неопытности, не понимают необходимости мытья рук и продуктов перед едой, после прогулки.

Инфекция передается фекально-оральным (загрязненные возбудителем продукты питания, руки), контактным и воздушно-капельным путем (при беседе, кашле, чихании). Источником герпангины является инфицированный человек или бактерионоситель. Наибольшее количество случаев герпангины наблюдается в период летнего отдыха, сезонов овощей и фруктов.

Герпангина у детей характеризуется развитием стойкого специфического иммунитета к тому серотипу вируса, который вызвал инфицирование. Герпангина имеет высокую контагиозность, поэтому вместе с ребенком обычно болеют все члены семьи.

Важно знать! Герпесная ангина характеризуется тем, что буквально сразу после попадания вируса в организм, человек становится источником инфекции, хотя симптомы заболевания у него появляются в течение 2 недель.

Симптомы

Первыми проявлениями герпангины у ребенка становится следующая клиника:

• гипертермия выше 38°C;
• слабость;
• головная боль;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• раздражительность и нервозность;
• диспепсические проявления (тошнота, рвота);
• боль в животе.

Герпетическая ангина, возникшая у детей до 3 лет, может сопровождаться судорожными приступами, болями в мышцах, ломотой в костях. Симптомы похожи на проявления острой респираторной вирусной инфекции.

Местная клиника

Параллельно с картиной интоксикации развиваются местные изменения. Появляется специфическая для герпангины сыпь: мелкие ярко-красные точки, которые становятся маленькими пузырьками, заполненными серозной жидкостью. Их локализация – миндалины, мягкое небо, задняя часть глотки. Основным заболеванием, с которым необходимо провести дифференциацию, является скарлатина.

Вокруг каждой везикулы наблюдается гиперемированный ободок. Пузырьки не имеют склонности к слиянию и могут появляться от нескольких штук до 20-30.

Через несколько дней пузырьки вскрываются, их содержимое изливается, оголяя эрозивные поверхности. Они имеют тенденцию к объединению и напоминают воспаленные язвочки серого оттенка. Герпангина – серьезное заболевание, на фоне которого появление высыпаний сопровождается сильным болевым синдромом, при котором дети отказываются от еды и питья.

Заболевание характеризуется тем, что все это время слизистая оболочка в местах сыпи остается красной, отечной. С обеих сторон воспаляются и увеличиваются в размерах шейные лимфоузлы.

Длительность проявлений

При обычном течении, не имеющем осложнений, герпесная ангина у детей держится на протяжении недели. Обычно через 2-3 дня температура тела возвращается к нормальным показателям, а еще через 2-3 дня слизистая начинает процессы регенерации эрозивных поверхностей.

Течение герпесной ангины может быть волнообразным или длительным в следующих случаях:

• иммунодефицитное состояние;
• развитие осложнений;
• высокий уровень возбудителя в крови.

Возможные осложнения

Заболевание у детей может стать причиной развития таких патологий:

• пиелонефрит – воспаление лоханок почек;
• менингит, энцефалопатия – воспалительные заболевания оболочек головного мозга;
• миокардит – патология сердечной мышцы бактериального генеза;
• конъюнктивит геморрагического характера – воспаление слизистой оболочки век с наличием кровоизлияний.

Важно знать! Любое осложнение герпангины требует срочной госпитализации и стационарного лечения.

Диагностика

Диагноз «герпесная ангина», комплексное лечение которой расписано ниже, ставится педиатром или ЛОР-врачом после осмотра пациента и проведения клинических обследований. Общий анализ крови при герпангине показывает лейкоцитоз и повышенное СОЭ.

Чтоб обнаружить возбудителя проводят бактериологический посев или смывы с носоглотки. Результат наиболее достоверный в первые 5 суток герпангины. Серологические исследования позволяют определить наличие антител к возбудителю в течение 3 недель с момента инфицирования.

Лечение

Герпангина требует комплексной терапии. Обязательным условием является соблюдение постельного режима и обильное питье. Ребенка изолируют из-за высокой контагиозности заболевания.

Так как язвочки на слизистой оболочке глотки при герпетической ангине вызывают болезненность, следует провести коррекцию пищевого рациона:

• отказаться от специй;
• пищу употреблять в жидком виде;
• готовить на пару;
• отказаться от газированных напитков;
• принимать пищу часто, но мелкими порциями.

Этиотропное лечение

Герпесная ангина требует применения противовирусных препаратов. С этой целью используют Инфлюцид, Ацикловир, Виферон, Циклоферон. Применение противовирусных средств является обязательным условием терапии герпангины малышам до 3-летнего возраста. Лечение антибиотиками необходимо только в случае присоединения бактериальной микрофлоры, когда появляется гнойная сыпь, и развития осложнений.

Симптоматическое лечение

Герпангина требует применения следующих групп медикаментов:

• Жаропонижающие средства – Ибупрофен, Парацетамол, Цефекон.
• Антигистаминные препараты позволяют уменьшить отечность слизистой и ощущение дискомфорта. Представители группы – Эриус, Зиртек.
• Антисептики для обработки слизистой – Хлоргексидин, Мирамистин.
• Пастилки от боли в горле – Септолете, Лизобакт.
• Аэрозоли, обладающие противовоспалительным и антисептическим эффектом. Герпангина требует использования Панавира, Орасепта, Гексорала, Тантум Верде.
• Полосканияфурацилином, растворами соли, отварами лекарственных растений (шалфей, ромашка, эвкалипт).

Герпангина, проявления, симптомы и лечение которой рассмотрены в статье, имеет благоприятный исход в 90% клинических случаев. Важным моментом является соблюдение советов специалистов, что позволит ускорить выздоровление и предотвратить развитие осложнений.

Лечим герпесную ангину у ребенка

Герпесная ангина (синонимы — герпетическая, ульцерозная, энтеровирусный или афтозный фарингит) – заболевание инфекционного характера, которое сопровождается специфическими везикулярными высыпаниями на слизистой оболочке мягкого неба и глотки.

Термин «герпангина» был дан заболеванию еще в те времена, когда возбудитель инфекции не был определен. Название досталось на основании высыпаний, схожих с герпетической сыпью. Ученые сделали вывод, что вирус герпеса является провокатором развития болезни. Но позже проведенные микробиологические исследования выявили основную причину. Ею стал вирус Коксаки (энтеровирус). Так как название «герпесная» уже стало привычным, было принято решение его не изменять. Лечение и симптомы этого вида ангины у детей рассмотрены в статье.

Дети как группа риска

Наибольшему риску заражения герпангиной подлежит детский возраст:

• новорожденные;
• груднички;
• дошкольники;
• школьники до 10-12 лет.

Это объясняется нарушением правил личной гигиены и отсутствием соблюдения санитарных норм. Дети, в силу своего возраста и неопытности, не понимают необходимости мытья рук и продуктов перед едой, после прогулки.

Инфекция передается фекально-оральным (загрязненные возбудителем продукты питания, руки), контактным и воздушно-капельным путем (при беседе, кашле, чихании). Источником герпангины является инфицированный человек или бактерионоситель. Наибольшее количество случаев герпангины наблюдается в период летнего отдыха, сезонов овощей и фруктов.

Герпангина у детей характеризуется развитием стойкого специфического иммунитета к тому серотипу вируса, который вызвал инфицирование. Герпангина имеет высокую контагиозность, поэтому вместе с ребенком обычно болеют все члены семьи.

Важно знать! Герпесная ангина характеризуется тем, что буквально сразу после попадания вируса в организм, человек становится источником инфекции, хотя симптомы заболевания у него появляются в течение 2 недель.

Симптомы

Первыми проявлениями герпангины у ребенка становится следующая клиника:

• гипертермия выше 38°C;
• слабость;
• головная боль;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• раздражительность и нервозность;
• диспепсические проявления (тошнота, рвота);
• боль в животе.

Герпетическая ангина, возникшая у детей до 3 лет, может сопровождаться судорожными приступами, болями в мышцах, ломотой в костях. Симптомы похожи на проявления острой респираторной вирусной инфекции.

Местная клиника

Параллельно с картиной интоксикации развиваются местные изменения. Появляется специфическая для герпангины сыпь: мелкие ярко-красные точки, которые становятся маленькими пузырьками, заполненными серозной жидкостью. Их локализация – миндалины, мягкое небо, задняя часть глотки. Основным заболеванием, с которым необходимо провести дифференциацию, является скарлатина.

Вокруг каждой везикулы наблюдается гиперемированный ободок. Пузырьки не имеют склонности к слиянию и могут появляться от нескольких штук до 20-30.

Через несколько дней пузырьки вскрываются, их содержимое изливается, оголяя эрозивные поверхности. Они имеют тенденцию к объединению и напоминают воспаленные язвочки серого оттенка. Герпангина – серьезное заболевание, на фоне которого появление высыпаний сопровождается сильным болевым синдромом, при котором дети отказываются от еды и питья.

Заболевание характеризуется тем, что все это время слизистая оболочка в местах сыпи остается красной, отечной. С обеих сторон воспаляются и увеличиваются в размерах шейные лимфоузлы.

Длительность проявлений

При обычном течении, не имеющем осложнений, герпесная ангина у детей держится на протяжении недели. Обычно через 2-3 дня температура тела возвращается к нормальным показателям, а еще через 2-3 дня слизистая начинает процессы регенерации эрозивных поверхностей.

Течение герпесной ангины может быть волнообразным или длительным в следующих случаях:

• иммунодефицитное состояние;
• развитие осложнений;
• высокий уровень возбудителя в крови.

Возможные осложнения

Заболевание у детей может стать причиной развития таких патологий:

• пиелонефрит – воспаление лоханок почек;
• менингит, энцефалопатия – воспалительные заболевания оболочек головного мозга;
• миокардит – патология сердечной мышцы бактериального генеза;
• конъюнктивит геморрагического характера – воспаление слизистой оболочки век с наличием кровоизлияний.

Важно знать! Любое осложнение герпангины требует срочной госпитализации и стационарного лечения.

Диагностика

Диагноз «герпесная ангина», комплексное лечение которой расписано ниже, ставится педиатром или ЛОР-врачом после осмотра пациента и проведения клинических обследований. Общий анализ крови при герпангине показывает лейкоцитоз и повышенное СОЭ.

Чтоб обнаружить возбудителя проводят бактериологический посев или смывы с носоглотки. Результат наиболее достоверный в первые 5 суток герпангины. Серологические исследования позволяют определить наличие антител к возбудителю в течение 3 недель с момента инфицирования.

Лечение

Герпангина требует комплексной терапии. Обязательным условием является соблюдение постельного режима и обильное питье. Ребенка изолируют из-за высокой контагиозности заболевания.

Так как язвочки на слизистой оболочке глотки при герпетической ангине вызывают болезненность, следует провести коррекцию пищевого рациона:

• отказаться от специй;
• пищу употреблять в жидком виде;
• готовить на пару;
• отказаться от газированных напитков;
• принимать пищу часто, но мелкими порциями.

Этиотропное лечение

Герпесная ангина требует применения противовирусных препаратов. С этой целью используют Инфлюцид, Ацикловир, Виферон, Циклоферон. Применение противовирусных средств является обязательным условием терапии герпангины малышам до 3-летнего возраста. Лечение антибиотиками необходимо только в случае присоединения бактериальной микрофлоры, когда появляется гнойная сыпь, и развития осложнений.

Симптоматическое лечение

Герпангина требует применения следующих групп медикаментов:

• Жаропонижающие средства – Ибупрофен, Парацетамол, Цефекон.
• Антигистаминные препараты позволяют уменьшить отечность слизистой и ощущение дискомфорта. Представители группы – Эриус, Зиртек.
• Антисептики для обработки слизистой – Хлоргексидин, Мирамистин.
• Пастилки от боли в горле – Септолете, Лизобакт.
• Аэрозоли, обладающие противовоспалительным и антисептическим эффектом. Герпангина требует использования Панавира, Орасепта, Гексорала, Тантум Верде.
• Полосканияфурацилином, растворами соли, отварами лекарственных растений (шалфей, ромашка, эвкалипт).

Герпангина, проявления, симптомы и лечение которой рассмотрены в статье, имеет благоприятный исход в 90% клинических случаев. Важным моментом является соблюдение советов специалистов, что позволит ускорить выздоровление и предотвратить развитие осложнений.