Как можно ускорить процесс заживления после тонзиллэктомии

Как можно ускорить процесс заживления после тонзиллэктомии?

Как можно ускорить процесс заживления после тонзиллэктомии?

Однажды мне пришлось пережить непростую операцию по удалению небных мендалин. Впечатления и боль от операции запомнились мне на всю жизнь. Несколько дней после операции я пролежала в больнице, доктор пристально следил за моим режимом дня, за состоянием раневой поверхности. Вот что происходит в организме после операци:
После удаления миндалин прооперированная поверхность постепенно покрывается фибринозной пленкой, которая в свою очередь останавливает кровотечение. В течение 4-5 дней фибринозная ткань естетственным путем удаляется из организма, появляется возможность нормально пить и есть.
После операции на протяжении 7-9 дней необходимо соблюдать пастельный режим, соблюдать диету, употреблять пищу только в теплом виде, нельзя употреблять жесткую пищу, так как она может травмировать и инфицировать раневую поверхность. Полоскать горло нельзя, так как горло ослабленное и любое постороннее влияние может затянуть процесс заживления. Также необходимо соблюдать гигиену полости рта, то есть чаще чистить зубы.

Обычно после выписки из больницы выписывают некоторые препараты для ускорения процесса заживления и если необходимо – болеутоляющие.

Как можно ускорить процесс заживления после тонзиллэктомии?

Удаление миндалин – не сложная, но болезненная, в послеоперационном периоде вещь. Когда я работала в лор-хирургии, четко запомнила одну вещь: после операции в течение 2-3 дней никаких сквозняков, но, в то же время, ни в коем случае не допускать того, чтобы воздух в палате ( или дома) застаивался. Постоянно проветривайте помещение, во избежание накопления бактерий.
Обязательно полоскать полость рта ( не путать с горлом) отваром ромашки или раствором фурациллина. Для чего? Рот – входные ворота всех инфекций, а у Вас в горле открытая, незатянувшаяся фиброзной пленкой, рана. Поэтому, после каждого приема пищи или жидкости, чистим зубки и полощим полость рта.
После удаления миндалин, обязательно прописывают инъекции антибиотиков. Назначают их от 3-х до 5-ти дней.
Обязательно назначают 3 дня инъекции жаропонижающего, потому как после оперативного вмешательства поднимается температура.
Не лишними будут уколы витаминов, для поддержания организма.

Пища должна быть пюреобразная, протертая, не жирная, не острая, не жареная – все вареное, жиденькое. Постарайтесь избежать кислых соков, цитрусовых. И ни в коем случае не пейте горячего – может открыться кровотечение.
Поправляйтесь!

В своё время мне делали абляцию миндалин, то есть отжигали часть слизистой лазером, потом образуются раны, болит горло, даже температура поднималась.(((

Конечно, это не удаление миндалин, а всего лишь обжигание, но рана есть рана. И яочень благодарна врачу-лору, который мне прописал то, что позволило этим ранам быстро затянуться.

1. Рассасывать во рту или под языком таблетки полиоксидония. Этот препарат стимулирует иммунитет, полезен при заживлении ран.

2. Полоскать несколько раз в день горло бактериофагами. Лучше использовать комплексные. Они не дают развиваться патогенной флоре и раны заживают быстрее.

3. Несколько дней принимать жаропонижающее, если есть температура.

4. Можно раз в сутки пить шипучую растворимую таблетку витамина С в дозировке 1г. Можно и 900мг. Это несуть важно, доза убойная. Противопоказание – болезни почек, соли в моче. (если все правильно помню).
От большой дозы витамина С и температура падает. Принимать просто: одну таблетку растворить в стакане тёплой воды. Не горячей и не в кипятке! Иначе витамин теряет свои свойства.

5. Про диету здесь уже писали. Возможно, я повторюсь, но нельзя пить ничего, что может раздражать слизистую. Особенно это касается тех, кто любит чай или кофе погорячее.))) Нет, питье только тёплое.Еда не кислая,не солёная, безо всяких там уксусных заправок, поменьше специй. И да, лучше не твердую пищу, а протертое пюре,суп,каши. То, что не”поцарапает” заживающую рану, поскольку сначала будет корочка, потом она отвалится и там будет новая, очень уязвимая слизистая, с которыми нужно очень бережно обращаться.

Читать еще:  Сколько дней можно пить эреспал взрослому

В любом случае придётся какое-то время потерпеть дискомфорт, но это не надолго.
И последнее: постарайтесь не простужаться, пока идёт процесс заживления. Это очень важно.

ЦКБ с поликлиникой УДП РФ

Доказательная оториноларингология

Конференция врачей отоларингологов

  • ПорталСписок форумовВопросы отоларингологииРаздел для пациентов
  • Версия для печати
  • FAQ
  • Регистрация
  • Вход

Послеоперационный период

Re: Послеоперационный период

Ксения Клименко 26 янв 2010, 21:15

Re: Послеоперационный период

Kes 27 янв 2010, 15:33

Re: Послеоперационный период

Ксения Клименко 30 янв 2010, 00:47

Re: Послеоперационный период

Аннэт 03 фев 2010, 16:35

Добрый день! Я 9 дней назад удалила миндалины у вас в больнице, провела после операции в стационаре 4 дня, заживление проходило очень хорошо, ниши покрыты фибрином, отека не было. сейчас конечно все неплохо, интенсивность боли все меньше с каждым днем, но меня волнует то, что болит горло только с левой стороны, и с этой же стороны немного на дужке сошел фибриновый налет.

при употреблении пищи я часто чувствую жжение именно на том месте, где фибрин уже сошел. скажите, нормально ли это?

и должен ли сохраняться до сих пор неприятный запах изо рта?

Re: Послеоперационный период

Татьяна Пелишенко 04 фев 2010, 09:54

Re: Послеоперационный период

Доктор Нос 04 фев 2010, 11:19

Аннэт !
Из Ваших постов на лоронлайне, я знаю что Вы хотите спросить “А не развился ли уже у меня фарингит ?”

Итак запомните – ФАРИНГИТ, в 85% случаев вызывается вирусной инфекцией и только в 15% стрептококком группы А. В Вашем случае я думаю, что вирус и стрептококк Вас ещё не посетили. Рассказы последователей “народной медицины” о том, что после тонзиллэктомии сразу возникают фарингиты, так как отсутствуют миндалины и защитить бедное горлышко нечем —– полный бред ! Я Вам написал от чего возникают фарингиты. В США и Европе никто не смешивает фарингит и тонзиллэктомию. Прошу Вас не слушать рассказы “бывалых” о том что они перенесли и как они сейчас страдают. Я больше чем уверен, что свои страдания они пишут на всех профильных медицинских форумах и болит у них сразу весь организм.

Итак, Анна !
Слушайте, что я Вам скажу.
1. Горло будет болеть месяц.
2. Только через 2 месяца наступит полное заживление
3. Запах будет ровно столько, сколько будет проходить полное заживление – 2 месяца. Но он будет постепенно ослабевать и Вы скоро его перестанете ощущать.
4. По срокам прошедшим после операции, у вас сейчас наступают дни, когда раневая поверхность может начать кровить (с 7 по 12 день). Прошу Вас себя беречь себя. Никаких тепловых процедур, никакого переохлаждения, никаких тяжестей . (по данным США примерно каждый 3 из 10 кровит). Ничего страшного в этом нет.

Я уверен, что уже через месяц Вы будете самой счастливой девушкой на свете и без боли в горле.
Выздоравливайте !

Re: Послеоперационный период

Аннэт 04 фев 2010, 13:18

Доктор Нос писал(а): Аннэт !
Из Ваших постов на лоронлайне, я знаю что Вы хотите спросить “А не развился ли уже у меня фарингит ?”

Итак запомните – ФАРИНГИТ, в 85% случаев вызывается вирусной инфекцией и только в 15% стрептококком группы А. В Вашем случае я думаю, что вирус и стрептококк Вас ещё не посетили. Рассказы последователей “народной медицины” о том, что после тонзиллэктомии сразу возникают фарингиты, так как отсутствуют миндалины и защитить бедное горлышко нечем —– полный бред ! Я Вам написал от чего возникают фарингиты. В США и Европе никто не смешивает фарингит и тонзиллэктомию. Прошу Вас не слушать рассказы “бывалых” о том что они перенесли и как они сейчас страдают. Я больше чем уверен, что свои страдания они пишут на всех профильных медицинских форумах и болит у них сразу весь организм.

Читать еще:  Дешевые лекарства от простуды и гриппа список

Итак, Анна !
Слушайте, что я Вам скажу.
1. Горло будет болеть месяц.
2. Только через 2 месяца наступит полное заживление
3. Запах будет ровно столько, сколько будет проходить полное заживление – 2 месяца. Но он будет постепенно ослабевать и Вы скоро его перестанете ощущать.
4. По срокам прошедшим после операции, у вас сейчас наступают дни, когда раневая поверхность может начать кровить (с 7 по 12 день). Прошу Вас себя беречь себя. Никаких тепловых процедур, никакого переохлаждения, никаких тяжестей . (по данным США примерно каждый 3 из 10 кровит). Ничего страшного в этом нет.

Я уверен, что уже через месяц Вы будете самой счастливой девушкой на свете и без боли в горле.
Выздоравливайте !

эх. огромное Вам спасибо за такой развернутый и четкий ответ! Вы меня порадовали!))))

Фибрин после удаления миндалин

Больного отвозят в палату на кресле и укладывают в постели на бок; ко рту подкладывают полотенце, в которое больной должен сплевывать обильно отделяющуюся слюну, чем достигается необходимый покой, создаются условия постоянного контроля за раневым отделяемым (кровотечение). В первый день больному запрещают разговаривать. Взрослым разрешают только пить по нескольку глотков сладкого остуженного чая. Детям через несколько часов можно дать остуженные до комнатной температуры молоко, жидкую манную кашу, молочный кисель.

В последующие дни назначают молоко, сметану, каши, размоченный белый хлеб и печенье, сливочное масло, жидкое картофельное пюре, протертые овощи и фрукты, фруктовые соки, протертый овощной суп (не мясной) с добавлением отварного молотого мяса. От полоскания горла следует воздерживаться во избежание кровотечения. Разрешается полоскать только рот, зубы слабыми растворами перекиси водорода, 0,8% раствором белого стрептоцида или крепким чаем. При кашле назначают инъекции промедола.

На 2—3-й день после операции ниши миндалины покрываются беловато-желтыми налетами, болезненность при глотании усиливается, появляется увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов шеи и обычно субфебрильная температура. Налеты начинают сходить на 5—6-й день; ниши полностью очищаются к 10—12-му дню; раны эпителизируются между 17-м и 21-м днем. Дети и лица молодого возраста лучше переносят операцию, чем пожилые. При отсутствии осложнений больному разрешают вставать и ходить по комнате с третьих суток.

При гладком послеоперационном течении больные, являющиеся городскими жителями, могут быть выписаны на 7—8-й день, дети—на 5—6-й день. Дома больной еще в течение 6—7 дней соблюдает домашний режим, избегает физических напряжений; в хорошую погоду разрешаются небольшие прогулки. Работоспособность после операции в случаях неосложненного течения восстанавливается к 18—21-му дню, в зависимости от характера работы больного. Больных, проживающих в общежитии или вне города, выписывают не ранее 10—12-го дня.

Осложнения при тонзилэктомии

С применением сульфаниламидов и особенно антибиотиков, с усовершенствованием техники тонзиллэктомии и почти полным отказом от применения при тонзиллэктомии общего наркоза резко снизилось число осложнений, особенно септических. В США, где при тонзиллэктомии широко применяется общий наркоз, часто наблюдаются тяжелые осложнения вследствие аспирации инфицированных крови, слюны, патологического содержимого лакун и даже частей удаленных миндалин. Фишер и Коэн (Fischer а. Соеп) собрали и описали 76 случаев тяжелых легочных осложнений после тонзиллэктомии; у 74 из этих больных операция была произведена под общим наркозом. Фрювальд (Fruhwald, 1950) частоту легочных осложнений в США объясняет тем, что американские врачи, как правило, оперируют под глубоким наркозом при свешенной голове больного и начинают операцию с вылущивания нижнего полюса миндалины.

Читать еще:  У ребенка жесткое дыхание и кашель

Кровотечение при тонзилэктомии. Наиболее частым осложнением тонзиллэктомии является кровотечение. По сводным статистическим данным Б. С. Преображенского (1954), Г. И. Тихомировой (1957), Мангебейра-Албернац (Mangebeira-Albernas, 1956), частота его колеблется от 0,1 до 8—10%. Описаны десятки случаев смертельных кровотечений после тонзиллэктомии. По данным Уоркса (1956), кровотечения при тонзиллэктомии в США наблюдались в 4—8% случаев; 89 больных умерли в результате кровотечений, из них 84 вследствие так называемых ‘скрытых кровотечений.

Особенно часто кровотечения встречаются при тонзиллогенных осложнениях (Г. И. Тихомирова). У лиц, плохо адаптирующихся к изменениям метеорологических факторов, процент кровотечений при изменении атмосферного давления и влажности увеличивается [Утрата (Utrata, 1948)].

Различают первичные кровотечения — во время операции, и вторичные —в послеоперационном периоде: ранние вторичные кровотечения — в первые сутки после операции, чаще всего в первые 5 часов, и поздние — начиная со 2 суток после операции, чаще на 5-й день. Мангебейра-Албернац выделяет еще атипичные вторичные кровотечения — с 6-го и до 15-го дня. По Г. И. Тихомировой, ранние кровотечения бывают в 2 раза чаще, чем поздние; с 6—7-го дня число их постепенно сокращается. У детей кровотечения имели место, поданным Г. И. Тихомировой, в 3,4% случаев, по данным С. И. Вульфсона и И. А. Малышевой (1951),— в 6,3% случаев. Поздние кровотечения у детей встречаются редко (1%).

Различают кровотечения артериальные, венозные и капиллярные (паренхиматозные).

Особенно опасны артериальные кровотечения из крупных сосудов: сонных артерий, восходящей глоточной, язычной. При ранении крупного сосуда во время операции или при кровотечении вследствие аррозии стенки сосуда при осложнении флегмонозным процессом в послеоперационном периоде кровь внезапно наполняет рот и глотку больного и ручьем течет наружу. Жизнь больного в таких случаях в значительной степени зависит от выдержки и быстроты действий врача. Комком марли или ваты на корнцанге, даже носовым платком или просто пальцами врач должен немедленно прижать место кровотечения в нише миндалины. Если такой тампонадой кровотечение сразу не удается остановить, необходимо сейчас же прижать общую сонную артерию кулаком к позвоночнику на уровне гортани и вызвать помощника, который должен немедленно приступить к перевязке наружной сонной артерии. Если после этой операции кровотечение не остановилось, то перевязывают общую сонную. После перевязки сонной артерии больному переливают до 1000 мл крови, в зависимости от величины кровопотери и общего состояния, вводят камфару и устанавливают индивидуальный пост по уходу, обеспечивая больному полный покой.

Ранение крупных артериальных сосудов возможно при аномалийном ходе их, который встречается в этой области не так уж редко (Б. С. Преображенский). Иногда при внимательном осмотре в таких случаях ясно видна пульсация на заднебоковой стенке глотки. Пульсирующий сосуд часто проходит по задней стенке глотки, позади и параллельно задней небной дужке. Возможность удаления миндалин в таких случаях решается индивидуально, и операция должна быть выполнена высококвалифицированным хирургом. Кровотечение из менее крупных сосудов также может быть обильным, но обычно уменьшается после прижатия тампоном в течение 3—5 минут. В таких случаях нужно через 3—5 минут удалить тампон, отыскать в ране кровоточащий сосуд, захватить его кровоостанавливающим зажимом и перевязать.

Первичные кровотечения из мелких артериальных и венозных ветвей легко останавливаются во время операции простым прижатием марлевыми шариками. Более сильные кровотечения обычно исходят из ветвей тонзиллярных артерий. Кровотечение из верхней тонзиллярной артерии обнаруживается в верхнем углу ниши между небными дужками, кровотечение из ветвей основной, задней и передней тонзиллярных артерий — в среднем отделе ниши. При кровотечении из ветвей передней тонзиллярной артерии кровоточащий сосуд нужно искать на середине задней поверхности передней небной дужки. В нижнем отделе источником геморрагии является нижняя тонзиллярная артерия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector