Профилактика и лечение легочной гипертензии

Профилактика и лечение легочной гипертензии

Что такое легочная гипертензия, и какое лечение применяют для данной патологии?

В последнее время большое внимание стало уделяться проблеме артериального давления и связанных с ним осложнений. Крайнюю озабоченность для врачей представляет легочная гипертензия (ЛГ).

Последние данные и статистика здравоохранения свидетельствуют о распространении патологии у пациентов с различными хроническими заболеваниями.

Особенности патологии
Степени заболевания
Сколько живут Прогноз без отсутствия лечения не более 3-х лет. Быстрая терапия может полностью избавить человека от патологии.

Что за патология

Легочная гипертензия — это стойкое прогрессирующее повышение артериального давления в легочной артерии, которое опасно для жизни.

Давление в артериях повышается выше средних значений:

  1. Больше 25 мм рт.ст. в состоянии раслабления и покоя;
  2. Больше 30 мм рт.ст. при активной нагрузке.

Патология выражена наличием прекапиллярной легочной гипертензии, которая чаще приводит к образованию правожелудочковой сердечной недостаточности.

Различают 2 вида ЛГ: первичная и вторичная форма. Патологию могут диагностировать у любого человека, независимо от расы, возраста, пола. Но чаще всего диагностируют у женщин старше 35 лет.

Таблица: Клиническая классификация легочной гипертензии

Идиопатическая (первичная). Факторы риска: молодой возраст, женский пол, сопутствующие болезни, применение аноректиков, употребление рапсового масла

Вызванная приемом лекарственных препаратов и токсинов

Сопутствующая с болезнями соединительной ткани, вирусом иммунодефицита человека, портальной гипертонией, пороками сердца

Персистирующая легочная артериальная гипертензия новорожденных

Легочная вено-окклюзионное заболевание

• клапанные пороки

Легочная АГ
Легочная гипертензия вследствие патологии левых отделов сердца
Гипертензия с патологией дыхательной системы и/или гипоксемией • хроническое обструктивное заболевание легких

• интерстициальная болезнь легких

• другие патологии легких со смешанными рестриктивными и обструктивными нарушениями

• синдром альвеолярной гиповентиляции

• высокогорная легочная гипертензия

• нарушения дыхания во время сна

Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия
Смешанные формы • гематологические болезни

• прочее

Методы диагностики


Диагностика легочной патологии заключается в комплексном обследовании и установлении точного диагноза. Выявлении типа, класса заболевания и оценки функциональной способности.

Таблица: Рекомендации к исследованию

• Осмотр и сбор анамнеза

Утверждение клинического класса

• функциональные легочные тесты

• анализ газового состава артериальной крови

• вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких

Оценка течения патологи

• тип – анализы крови, иммунология, тест на ВИЧ,

ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов

• функциональная способность больных – тест 6-минутной ходьбы, кардиопульмональный нагрузочный тест

1 этап
2 этап Подтверждение диагноза

• рентгенография органов грудной клетки

• гемодинамические показатели:

3 этап
4 этап

Сложность в проведении диагностических исследований ЛГ заключается в отсутствии выраженных клинических симптомов. Несвоевременное обнаружение и установка диагноза приводят к быстрому течению и прогрессированию заболевания.

Симптомы заболевания

Если не поставлен диагноз легочная гипертензия, симптомы в виде постоянной одышки должны стать поводом обращения к врачу. Также следует обратить внимание на острые приступы кашля и быструю утомляемость.

Основные признаки и симптомы легочной гипертензии:

  • Одышка при небольшой физической нагрузке;
  • Общая слабость, утомляемость, чувство недомогания;
  • Снижение аппетита;
  • Кашель и кровохарканье;
  • Сдавливающие и ноющие боли в области груди;
  • Головокружение и обморок;
  • Отеки нижних конечностей.

Таблица: легочная гипертензия прогноз

Лучший прогноз Прогностические факторы Худший прогноз
нет Клинические признаки правожелудочковой сердечной недостаточности есть
Медленный Темп прогрессирования симптомов Быстрый
нет Синкопе есть
I, II ФК (ВОЗ) IV
500м* Дистанция в тесте 6-МХ 300м
Пиковое потребление О2>15

мл /мин./кг

Кардиопульмональный нагрузочный тест Пиковое потребление О2 2см ЭхоКГ параметры Наличие перикардиального выпота

Систолическая экскурсия кольца трикуспидального клапана 2,5л/мин /м2

Гемодинамические параметры Давление в правом предсердии>15мм рт.ст.

Сердечный индекс ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Что нужно знать о легочной гипертензии?

Легочная гипертензия — это комплекс симптоматических признаков, который характеризуется повышением артериального давления по кровеносным сосудам малого круга кровообращения.

Особенностью данной патологии является то, что прогрессирование развивается постепенно, со временем период компенсирования прекращается и у больных развивается расширение полости правого желудочка. Возникшая кардиомегалия приводит к нарушению сократительных свойств миокарда и как следствие постепенная гибель больного.

Легочная гипертензия. Фото: cdn.images.express.co.uk

Этиологические факторы развития патологического синдрома

На сегодняшний день существует большое количество теорий возникновения повышенного давления в легочной артерии.

К основным причинам данной патологии относятся:

  • Наследственная предрасположенность, или врожденные пороки, возникшие во время внутриутробного развития.
  • Любые виды заболеваний, связанных с патологией соединительной ткани. Легочная гипертензия на фоне патологии соединительной ткани может сопровождаться поражением легочной паренхимы.
  • Наличие у больных врожденных пороков сердца, и ранее перенесенные оперативные вмешательства по поводу замены клапанов.
  • Иммунодефицитные состояния и ВИЛ ассоциированные инфекционные процессы.
  • Длительное применение в качестве лечения сильнодействующих лекарственных препаратов.
  • Длительное воздействие на организм человека вредных химических и токсических этиологических факторов.
  • Патологическое состояние, характеризующееся структурным поражением печени с выраженным повышением давления в портальной вене.
  • Тяжелые поражения легочной паренхимы и структурная деформация бронхиального дерева.
  • Нарушение ритма и продолжительности ночного сна на фоне психического расстройства.

Боль в сердце. Фото: hekmacenter.com

Как проявляется легочная гипертензия

Наиболее распространённым симптоматическим признаком при легочной гипертензии является одышка во время физической нагрузки. Больные могут предъявлять жалобы на общую слабость и головокружение. Болевой синдром в области локализации сердца приобретает давящий и сжимающий характер, возникает во время эмоционального и физического перенапряжения.

Если причиной заболевания является бронхиальная деформация, больные могут предъявлять жалобы на периодический кашель.

Выделение мокроты с кровью наблюдается в том случае если была повреждена паренхима легкого с склерозированием сосудистых сплетений.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания проводится с помощью проведения таких инструментальных методов как электрокардиография, рентгенологическое исследование органов грудной полости и инструментальное исследование функции органов внешнего дыхания.

Диагностика легочной гипертензии. Фото: jewishexponent.com

С целью исключения онкологической патологии или очагов активного метастазирования больным рекомендовано провести компьютерную томографию органов грудной клетки.

Что нужно знать о легочной гипертензии?

Легочная гипертензия — это комплекс симптоматических признаков, который характеризуется повышением артериального давления по кровеносным сосудам малого круга кровообращения.

Особенностью данной патологии является то, что прогрессирование развивается постепенно, со временем период компенсирования прекращается и у больных развивается расширение полости правого желудочка. Возникшая кардиомегалия приводит к нарушению сократительных свойств миокарда и как следствие постепенная гибель больного.

Легочная гипертензия. Фото: cdn.images.express.co.uk

Этиологические факторы развития патологического синдрома

На сегодняшний день существует большое количество теорий возникновения повышенного давления в легочной артерии.

К основным причинам данной патологии относятся:

  • Наследственная предрасположенность, или врожденные пороки, возникшие во время внутриутробного развития.
  • Любые виды заболеваний, связанных с патологией соединительной ткани. Легочная гипертензия на фоне патологии соединительной ткани может сопровождаться поражением легочной паренхимы.
  • Наличие у больных врожденных пороков сердца, и ранее перенесенные оперативные вмешательства по поводу замены клапанов.
  • Иммунодефицитные состояния и ВИЛ ассоциированные инфекционные процессы.
  • Длительное применение в качестве лечения сильнодействующих лекарственных препаратов.
  • Длительное воздействие на организм человека вредных химических и токсических этиологических факторов.
  • Патологическое состояние, характеризующееся структурным поражением печени с выраженным повышением давления в портальной вене.
  • Тяжелые поражения легочной паренхимы и структурная деформация бронхиального дерева.
  • Нарушение ритма и продолжительности ночного сна на фоне психического расстройства.

Боль в сердце. Фото: hekmacenter.com

Как проявляется легочная гипертензия

Наиболее распространённым симптоматическим признаком при легочной гипертензии является одышка во время физической нагрузки. Больные могут предъявлять жалобы на общую слабость и головокружение. Болевой синдром в области локализации сердца приобретает давящий и сжимающий характер, возникает во время эмоционального и физического перенапряжения.

Если причиной заболевания является бронхиальная деформация, больные могут предъявлять жалобы на периодический кашель.

Выделение мокроты с кровью наблюдается в том случае если была повреждена паренхима легкого с склерозированием сосудистых сплетений.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания проводится с помощью проведения таких инструментальных методов как электрокардиография, рентгенологическое исследование органов грудной полости и инструментальное исследование функции органов внешнего дыхания.

Диагностика легочной гипертензии. Фото: jewishexponent.com

С целью исключения онкологической патологии или очагов активного метастазирования больным рекомендовано провести компьютерную томографию органов грудной клетки.

Читать еще:  Приливы жара у мужчин: причины и лечение патологии
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector