Почему развивается жёсткое дыхание у ребёнка: признаки, лечение

Жёсткое дыхание у ребёнка в норме не должно проявляться. Если это признак развился, это свидетельствует о патологическом процессе в респираторных путях. Степень тяжести такого состояния и его опасность для здоровья зависит от сопутствующих симптомов – кашель, лёгочная недостаточность, отёчность, степень воспаления слизистой оболочки.

Механизм и причины возникновения жёсткого дыхания

При физиологическом дыхании курсирование воздуха в нижних дыхательных путях создаёт определённые шумы. Это связано с особенностями анатомического строения. При аускультации в норме всегда слышен вдох воздуха. При этом выдох остаётся беззвучным. Количество выдыхаемого воздуха втрое меньше вдыхаемого.

Уровень громкости шумов, придающих жёсткость дыханию, зависит от степени воспалительного процесса в бронхиальном дереве. Во время болезни всегда слышен выдох воздуха из лёгких. Акт дыхания становится одинаково громким.

Появлению жёсткости способствует скопление патологического экссудата в бронхах. Сухая слизь образует на внутренней поверхности слизистой респираторного тракта неровности, что создаёт шумы. Если мокроты мало, педиатр слышит только жёсткость, если много – присоединяются разной интенсивности.

Причины проявления симптома:

остаточные явления после перенесённой респираторной инфекции (ОРВИ, грипп);
бронхиты – острый, хронический, обструктивный;
аллергический отёк слизистой дыхательной системы;
попадание на слизистую химических раздражителей;
аспирация дыхательных путей (попадание содержимого желудка через пищевод в бронхи);
наличие инородного тела;
детские инфекционные болезни – коклюш, ветрянка, корь, ложный круп на фоне ларингита, скарлатина;
бронхиальная астма;
аденоиды 2-3 степени.

У детей вдох и выдох может ужесточаться при подъёме температуры тела до 38°C и выше. При недостаточности дыхания жёсткость появляется после физических нагрузок или занятий спортом.

Нарушение вдоха-выдоха проявляется после травм в области лица, грудной клетки, при аномалиях анатомического строения – искривление носовой перегородки, дефекты гортани, трахеи, лёгких. Нарушенное дыхание возникает при диафрагмальной грыже, атрезия пищевода (тяжёлый врождённый порок у ребёнка, при котором пищевод не имеет выхода и заканчивается слепо).

Жёсткое дыхание у новорождённых и младенцев первых месяцев жизни является нормой. Это связано с незрелостью дыхательной системы и процессом раскрытия лёгких.

Клинические проявления жёсткого дыхания

Если тяжёлое дыхание не сопровождается кашлем, это значит, что состояние ребёнка не вызывает опасений. Так бывает после вирусной инфекции в осенне-зимний период, когда ситуацию усугубляет холодный воздух и сниженный иммунитет. В этом случае общее состояние малыша удовлетворительное, не нарушен сон, аппетит, физическая активность, психологическое равновесие.

При наличии в организме серьёзной патологии на фоне нарушения дыхания наблюдается развитие жёсткого кашля. Такое состояние характерно для острых воспалительных процессов бронхов и лёгких, обострения хронических заболеваний, детских инфекций, бронхиальной астмы.

Характерные признаки ухудшения общего состояние и прогрессирования болезни:

нестабильное прерывистое дыхание;
неравномерность между вдохом и выдохом;
спастические приступы удушья в области груди;
кратковременная остановка дыхания (апноэ);
тяжёлый, не приносящий облегчения, сухой кашель;
цианоз кожи носогубного треугольника;
потеря голоса, хрипота, шипение.

У младенца до 1,5 лет жёсткое дыхание может быть связано с повышенной эластичностью эпителия дыхательных путей. Со временем хрящевая ткань гортани уплотняется, и дополнительные звуки во время вдоха проходят сами по себе. Если бронхиальные шумы вызывают подозрение, лучше вызвать педиатра на дом для осмотра и консультации.

Если жёсткое дыхание у ребёнка сопровождается нарастающим удушьем, непрерывным кашлем в течение 2 часов, появляется охриплость, повышается температура тела, и все эти симптомы нарастают к вечеру, то необходима диагностика на предмет бронхиальной астмы.

Отличительные признаки развития пневмонии – жёсткость и тяжесть дыхания с втягиванием межрёберных промежутков, стойкое повышение температуры тела, повышенная потливость в ночное время.

Как лечить недуг у детей

Если нарушение дыхания у ребёнка связано с остаточными явлениями после простуды, приём фармакологических препаратов не нужен. Чтобы вылечить малыша, достаточно правильно организовать режим дня:

полноценное и разнообразное питание, обогащённое белками, витаминами, клетчаткой;
ежедневные прогулки на свежем воздухе не менее часа 2 раза в день, за исключением случаев, когда на улице сильные морозы, холодные осенних дождей;
обеспечение правильного микроклимата в детской комнате – температура воздуха 18-20°C, влажность 50-70%;
ежедневная влажная уборка помещения;
качественный ночной и дневной сон.

Если жёсткое дыхание связано с заболеванием бронхо-лёгочной системы, назначают медикаментозное лечение в соответствии с поставленным диагнозом.

При обструкции бронхиального дерева детям прописывают муколитические (отхаркивающие) средства. Они не только способствуют эвакуации слизи, но и снимают выраженность воспалительного процесса, устраняют отёк эпителия, облегчают состояние при сухом кашле.

Названия отхаркивающих препаратов, используемых при лечении детей:

Эреспал;
Аскорил;
АЦЦ (ацетилцистеин);
Гербион;
Бронхикум;
Стоптуссин;
Доктор Мом;
Доктор Тайсс.

Чтобы устранить жёсткое дыхание и приступы удушья при бронхиальной астме, назначают ингаляции бронхолитическими средствами – Сальбутамол, Беродуал, Фенотерол, Беротек.

Параллельно проводят симптоматическое лечение. При повышенной температуре детям до 2 лет дают жаропонижающие средства на основе ибупрофена, после 2 лет можно применять парацетамол. Для уменьшения воспаления и болей в грудной клетке прописывают нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Нимесулид, Нимесил.

Детям старше 3 лет можно принимать чаи и отвары из лекарственных трав. Эффективно смягчают слизистую дыхательных путей и облегчают дыхания такие растения – подорожник, солодка, инжир, мать-и-мачеха, зверобой, липа, чабрец.

Читать еще: Доксициклин при гайморите у взрослых

Жёсткое дыхание у ребёнка — это симптом, который требует наблюдения. В случае ухудшения состояния необходимо провести физикальную, инструментальную и лабораторную диагностику. При своевременном и адекватном лечении жёсткость вдоха или выдоха не представляет угрозу для жизни малыша.

Причины появления жесткого дыхания и способы лечения

Жесткое дыхание врач определяет в том случае, если вдох и выдох слышится одинаково. Почему так происходит? Дело в том, что при воспалительном процессе поверхность бронхов становится неровной, потому что в них скапливается слизь. Такое явление приводит к тому, что выдох явно прослушивается, как и вдох. Жесткое дыхание в легких, как правило, сопровождается кашлем, иногда может подниматься температура. Если легкие и бронхи здоровы, то при дыхании вдох слышен отчетливо, а выдох не слышен совсем, при этом вдох и выдох соотносятся по времени 1:3.

Если врач установил жесткое дыхание у ребенка первых месяцев жизни, то, скорее всего, это связано с тем, что мышечные волокна и альвеолы развились не полностью. Это не опасно и никакого лечения не требует, все пройдет после регулярных прогулок на свежем воздухе. Однако у более старших детей, а также если у малыша есть и другие симптомы, хрипы и жесткое дыхание в легких могут наблюдаться, если по задней стенке глотки стекает слизь. Этот процесс безусловно нуждается в лечении, в противном случае воспалительный процесс будет прогрессировать.

Причины жесткого дыхания

Причин для жесткого дыхания у взрослого и ребенка довольно много. Чаще всего это происходит после респираторного заболевания. Если самочувствие пациента нормальное и в легких нет хрипов и не повышается температура, то беспокойства быть не должно.

Возможно слизь из бронхов удалилась не полностью, в этом случае необходимо выводить мокроту, иначе в бронхах возникнет воспалительный процесс. Нередко слизь и мокрота в бронхах появляется не по причине респираторного заболевания, причиной может быть слишком пересушенный воздух в помещении, этот случай можно легко исправить при помощи проветривания помещения, прогулок на воздухе и обильного питья.

Патологическими причинами жесткого дыхания являются:

бронхит;
бронхиальная астма;
бронхопневмония;
аденоиды;
аллергия.

Поэтому ребенка (как и взрослого) надо обязательно показать врачу, особенно если присутствует храп во сне, кашель и хрипы.

Надо понимать, что ослабленный иммунитет не может подавлять патогенную микрофлору, поэтому, как только микроорганизмы попадают на слизистую бронхов или легких, они начинают активно размножаться и вызывают воспалительный процесс. При этом может появиться отек и повышенная выработка секрета.

Дети и взрослые могут страдать от жесткого дыхания в случае резких перепадов температур, если имеется химическое воздействие на бронхолегочную систему, а также если в дыхательной системе имеется инфекция, которая протекает в острой или хронической форме.

Жесткое дыхание у взрослых может иметь место при фиброзе легких, при этом здоровая ткань замещается клетками соединительной ткани. Это чаще всего наблюдается у людей, имеющих бронхиальную астму, или тех, у кого есть воспалительные процессы в легких на фоне аллергии. Иногда фиброз развивается в результате химиотерапии или после приема некоторых лекарственных средств.

Диагностика жесткого дыхания

Коме обычного прослушивания, которое является самым ненадежным способом диагностики, врачи используют следующие методы:

Рентгенография и томография используются, чтобы в подробностях исследовать корень легкого, при бронхографии в бронхи вводится контрастное вещество. Чтобы оценить кровообращение в легких, проводят радиологическое сканирование.
Для исследования голосовой щели делается ларингоскопия, из эндоскопических методов следует выделить бронхоскопию и фибробронхоскопию.
В лаборатории исследуются мазки из носовой полости, зева и секрет из бронхов. Если есть необходимость, то назначается исследование плевральной жидкости, для этого необходима плевральная пункция.
Аллергические пробы — внутрикожные и провокационные.
Спирография определяет емкость легких.

Жесткое дыхание с хрипами

Если взрослый или ребенок перенос респираторное заболевание, в его дыхании врач иногда может определить наличие хрипов, это означает, что респираторное заболевание вызвало бронхит. Это заболевание всегда сопровождается сухим кашлем и повышением температуры. Но самостоятельно ставить диагноз и проводить лечение небезопасно, поэтому при жестком дыхании с хрипами надо обращаться к врачу. Если вовремя не принять меры, то воспалительный процесс спустится еще ниже и приведет к пневмонии. Если же жесткое дыхание хрипами не сопровождается, то необходимо как можно быстрее выводить мокроту из бронхов, иначе начнется воспаление.

Лечение жесткого дыхания

Как лечить жесткое дыхание у ребенка и взрослого? Лечение жесткого дыхания не должно проводиться медикаментами, если нет симптомов заболевания. Что значит жесткое дыхание без заболевания? Это просто симптом, который болезнью не является, и, соответственно, лечение при этом должно быть немедикаментозным. Дети и взрослые должны больше гулять на свежем воздухе, увеличить питьевой режим, правильно питаться. Если человек все время проводит в помещении, необходимо ежедневно проводить влажную уборку, регулярно проветривать комнату, а также добиться средней температуры в помещении.

Если у взрослого или у ребенка жесткое дыхание сопровождается дополнительной симптоматикой, то необходимо пройти обследование не только у терапевта, педиатра или отоларинголога, но и обязательно посетить аллерголога.

Читать еще: Как можно снизить температуру в домашних условиях

Если все симптомы и диагностика указывают на то, что у больного пневмония, то лечить ее надо антибиотиками, но назначать их можно только после того, как произвелось исследование мокроты. Дело в том, что при бакпосеве секрета определяется не только возбудитель, но и его чувствительность к той или иной группе препаратов. Поэтому назначать антибиотики самостоятельно нельзя -микроорганизмы могут быть нечувствительны к выбранному вами препарату. Чаще всего назначаются средства из групп пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов. При фиброзе назначаются цитостатики и антифиброзные препараты, при необходимости добавляются глюкокортикостероиды и терапия кислородом.

Если у больного сильный сухой кашель, то необходимо разжижать мокроту, для этого можно использовать Мукалтин, а для лучшего отхождения мокроты нужны отхаркивающие препараты, например АЦЦ.

Жесткое дыхание и кашель у ребенка должны лечиться и медицинскими препаратами, в качестве дополнительной терапии можно воспользоваться средствами народной медицины, однако врач обязательно должен знать, что именно вы будете использовать. Дело в том, что некоторые народные методы должны подвергаться корректировке, если используются традиционные лекарственные средства.

Народные средства при шумном дыхании.

Банановое пюре. Разомните в кашу банан, добавьте 1 ч. л. меда и небольшое количество кипяченой воды и принимайте по 1 ст. л. 3-5 раз в день. Особенно это средство полезно детям.
Сварите в молоке инжир, три раза в день за 15 минут до приема пищи пейте по полстакана.
На ночь можно выпить теплое молоко, в котором растворены сливочное масло и мед.
Отхаркивающим средством обладает черная редька. В ней надо удалить середину и в получившееся углубление положить мед (1 ст. л.). Спустя несколько часов овощ даст сок, который надо пить по 1 ч. л.
Натрите на терке репчатый лук и смешайте с таким же количеством меда. Оставьте настояться весь день, а на ночь примите 1 ч. л. этой кашицы.
Если ребенок капризничает и отказывается пить горькие микстуры, то растопите шоколад (плитку), добавьте какао (1 ч.л.), сливочное масло (1 ч.л.) и свиной жир (1 ч.л.) все хорошо перемешайте и мажьте на хлеб.
Очень полезен барсучий жир. Его можно втирать в грудную клетку или принимать внутрь. Сейчас в продаже имеются капсулы с барсучьим жиром.
При жестком дыхании очень полезны дыхательные упражнения, разработан целый комплекс дыхательной гимнастики, которая направлена именно на нормализацию жесткого дыхания.