АЦЦ или Лазолван – что лучше? Что стоит знать об этих препаратах

АЦЦ или Лазолван – что лучше? Что стоит знать об этих препаратах?

Муколитики Лазолван и АЦЦ – лекарственные средства, стимулирующие отхаркивание – применяются при сухом кашле, вызванном различными заболеваниями. Они разжижают слизь, скапливающуюся в дыхательных путях и способствуют ее выведению наружу. При назначении пациентов интересуют отличия препаратов Лазолван и АЦЦ, их совместимость в одном курсе лечения, безопасность (особенно если нужно лечить ребенка).

Лазолван и АЦЦ – в чем разница?

Чтобы определиться, чем отличаются эти лекарственные средства, и какое лучше выбрать при сухом кашле, нужно изучить их основные свойства. К ним относятся принцип действия и состав, показания и противопоказания, а также вероятные побочные эффекты лечения.

Состав

Действующим веществом АЦЦ является ацетилцистеин. В разных лекарственных формах препарат его количество варьируется:

• в шипучих таблетках и растворимых гранулах – 100, 200 или 600 мг;
• в готовом сиропе – 20 мг/мл.

Лазолван тоже содержит один активный ингредиент – амброксол – в разных дозировках:

• таблетки – 30 мг;
• сироп – 15 или 30 мг/мл;
• капсулы – 75 мг;
• раствор – 15 мг/2 мл.

Механизм действия

• Ацетилцистеин (активный компонент АЦЦ) разрывает химические связи между компонентами слизи в бронхах, из-за чего она становится более жидкой. Такая консистенция мокроты облегчает ее выведение из дыхательных путей, то есть отхаркивание.
• Амброксол в составе Лазолвана тоже обладает отхаркивающими свойствами, но действует по-другому. Лекарство активизирует выработку жидкого компонента слизи, что уменьшает ее вязкость. Кроме того, амброксол стимулирует клетки слизистой бронхов, реснички которых обеспечивают транспортировку мокроты наружу.

Показания

АЦЦ и Лазолван назначаются при следующих заболеваниях:

• острый либо хронический бронхит (воспаление бронхов);
• бронхит, сопровождающийся сужением дыхательных путей – обструктивный;
• бронхиальная астма – хроническое заболевание, характеризующаяся приступами удущья из-за спазмов дыхательных путей;
• пневмония – воспаление легких;
• бронхоэктатическая болезнь – деформация бронхов в виде их расширения;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – воспаление в сочетании со структурным изменением легочной ткани.

АЦЦ также применяется в случае:

• отита – воспаления среднего уха;
• ларинготрахеита – воспаления гортани и трахеи одновременно;
• синуситов – воспалительных процессов в придаточных пазухах носа;
• муковисцидоза – врожденной патологии, при которой нарушается работа многих систем организма, включая дыхательную.

Противопоказания

АЦЦ противопоказан в таких случаях, как:

• непереносимость составляющих лекарственного средства;
• легочное кровотечение;
• обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• беременность и лактация (грудное вскармливание).

Возрастные ограничения зависят от конкретной лекарственной формы. Детям до 2 лет противопоказаны все, кроме сиропа, до 6 – с дозировкой более 100 мг, до 14 – 600 мг.

Лазолван строго противопоказан только в двух случаях – первый триместр беременности и непереносимость препарата.

Побочные действия

Возможные негативные реакции организма на прием АЦЦ:

• шум в ушах;
• головная боль;
• снижение артериального давления;
• учащение сердечного ритма;
• воспаление слизистой полости рта (стоматит);
• изжога, тошнота, рвота;
• кровотечение в легких;
• спазм бронхов;
• кожный зуд и сыпь.

Лазолван при повышенной чувствительности к нему может вызвать аллергию, а при длительном лечении – диспепсию (изжогу, боли в животе и тошноту).

Формы выпуска и цена

АЦЦ производится разными фармпредприятиями в следующих лекарственных формах:

• шипучие растворимые таблетки 100 мг, 20 шт. – 253 руб.;
• таблетки шипучие АЦЦ-лонг (600 мг), 10 шт. – 354 рубля;
• 20 штук – 564 руб.;
• сироп во флаконах по 100 мл – 252 руб.;
• гранулы в пакетах для приготовления раствора 600 мг, 6 шт. – 130 руб.;
• 200 мг (медово-лимонный вкус), 20 шт. – 196 рублей;
• 200 мг (апельсиновый вкус), 20 штук – 117 руб.;
• 100 мг (апельсиновый), 20 шт. – 130 рублей.

Лазолван тоже выпускается в разных лекарственных формах и дозировках:

• таблетки 30 мг, 20 шт. – 162 рубля;
• таблетки 30 мг, 50 шт. – 270 рублей;
• капсулы 75 мг, 10 штук – 215 руб.;
• сироп 100 мл, 15 мг/5 мл – 200 руб.;
• сироп 100 мл, 30 мг/5 мл – 260 руб.;
• раствор, 100 мл – 374 рубля.

АЦЦ или Лазолван – что лучше?

• можно принимать кормящим и беременным (с 4 месяца);
• меньше противопоказаний в целом;
• хорошо переносится и практически не вызывает побочных реакций;
• стоит дешевле;
• раствор можно использовать для ингаляций.

• больше показаний к применению, включая отиты и синуситы;
• есть пролонгированная (то есть длительно действующая) лекарственная форма – АЦЦ-лонг;
• приятный вкус (проще давать детям).

Таким образом, если показания к приему для обоих препаратов общие, лучше выбрать Лазолван от кашля. Он мягче действует и оптимально подходит для лечения детей, а также беременных и кормящих, как более безопасное средство. Однако если состояние тяжелое, взрослому при отсутствии противопоказаний желательно принять высокую дозу АЦЦ (АЦЦ-лонг).

Лазолван или АЦЦ – что лучше детям?

Оба лекарства в виде сиропа можно давать ребенку с самого раннего возраста. Но поскольку малышей нужно лечить эффективными и безопасными препаратами, Лазолван предпочтительнее. АЦЦ лучше выбрать в случае специфических показаний – отита или синусита.

АЦЦ и Лазолван: можно ли принимать вместе?

Действующие вещества обоих препаратов совместимы, поэтому использовать их в одном курсе лечения допустимо, если так порекомендовал врач. Родителей часто интересует, можно ли детям принимать Лазолван и АЦЦ одновременно? Да, но желательно давать ребенку АЦЦ в виде сиропа, а с Лазолваном делать ингаляции. Такая комбинация позволяет максимально быстро справиться с сухим кашлем.

Как правильно подобрать лекарства для лечения кашля

У нас в семье ни одна осень без кашля не обходится. Препаратов для его лечения масса, и большинство из них продаётся без рецепта. Но как разобраться, какой нужен именно мне?

Л. Левинсон, С.-Петербург

Любое лечение начинается с постановки диагноза, а при кашле это особенно важно: препараты, которые могут помочь при одном виде кашля, вредят при другом. Прислушайтесь к своему кашлю. Если у вас першит горло и мучительные приступы идут один за другим, если вы не можете из-за этого уснуть, то это, скорее всего, сухой кашель. Врачи называют его непродуктивным: в результате такой тяжёлой работы, после которой болят мышцы груди и живота, никакой продукт (мокрота) не образуется. Этот пустой кашель возникает из-за раздражения кашлевых рецепторов в глотке. И его нужно гасить противокашлевыми препаратами.

Кардинально от него отличается продуктивный кашель, при котором отходит мокрота. Это полезно: трахею, бронхи и лёгкие от мокроты нужно чистить. Когда она отошла, кашель успокаивается. Но беда, когда она отходит плохо, – так бывает, когда мокроты очень мало или когда она слишком вязкая.

В таких случаях организму нужно помочь с помощью ‘ href=’https://aif.ru/health/leksprav/otharkivayuschie_preparaty_i_mukolitiki’>отхаркивающих средств (они увеличивают выработку жидкой мокроты) или муколитиков (они делают мокроту менее вязкой). Многие препараты обладают таким двойным действием – они ещё помогают удалять мокроту, стимулируя активность особых ресничек, которые «выметают» её из дыхательных путей. Часто лечат кашель лекарствами с наркотиком – кодеином.

Это неправильно. Их можно использовать только в последнюю очередь, когда остальные средства не помогают. И лучше, если это будет просто кодеин или близкий ему декстрометорфан. Потому что почти все комбинированные препараты на их основе содержат ещё и отхаркивающие вещества.

Такая комбинация нерациональна: одни компоненты помогают отхождению мокроты, а другие препятствуют этому, угнетая кашель. Особенно это плохо при продуктивном кашле.

Кроме лекарств важна домашняя атмосфера – воздух должен быть влажным. Для этого в комнате поставьте таз с водой или повесьте мокрое полотенце. И больше пейте жидкости – не менее 6-8 стаканов в день.

Какие препараты предпочесть

Когда кашель сухой и мучительный

Угнетают кашлевой центр в мозге

– комбинированные препараты на основе кодеина (Коделак, Терпинкод Н, Тедеин, Теркодин)*

– декстрометорфан (Робитуссин) и комбинированные препараты с ним (Гликодин, Туссин Плюс, Алекс Плюс)

– препараты бутамирата (Синекод, Панатус, Омнитус)

Успокаивают кашлевые рецепторы в горле

– многочисленные сборы, сиропы, чаи, таблетки для рассасывания, леденцы, пастилки с ментолом, экстрактами эвкалипта, лакрицы, солодки, белой акации, дикой вишни и т. д. (Пектуссин, Глицерам, Ликорин и т. д.)

– спреи Каметон и Ингалипт

Когда мокрота плохо отходит (её очень мало или она вязкая)

Препараты, облегчающие отхождение мокроты:

– препараты бромгексина (Бромгексин, Солвин, Аскорил)

– препараты амброксола (Амброксол, Амбробене, Лазолван, АмброГексал, Халиксол, Коделак Бронхо, Амбросал, Флавамед)

– препараты карбоцистеина (Флуифорт, Флюдитек, Либексин Муко, Бронхобос)

– препараты ацетилцистеина (АЦЦ, Н-АЦ-ратиофарм, Флуимуцил, Ацестин) – лучше подходят, когда мокроты мало

– лекарства с алтеем, анисом, девясилом, мать-и-мачехой, подорожником, росянкой, фиалкой в виде сиропов, капель, сборов, таблеток и т. д. (Бронхикум, Бронхосан, грудные сборы №№ 1-3, Доктор Мом, Ликорин, Мукалтин, Пектуссин, Пертуссин, Термопсис и т. д.)

Ингаляции с эвкалиптом, камфорой, ментолом, перуанским бальзамом и др. фитопрепаратами могут помочь при любом кашле.

Как правильно лечить кашель

Популярные препараты для лечения кашля могут усугубить воспаление и даже вызвать наркотическую зависимость, если их назначать, не разобравшись в типе кашля и его причинах

Кашель мешает нормальной жизнедеятельности, как в прямом, так и в переносном смысле. Дыхание затрудняется, приступы появляются в самый неожиданный момент. Но противокашлевые средства настолько разные по механизму действия, что одни и те же таблетки способны как моментально помочь, так и серьезно навредить – если выбрать средство неправильно.

Текст: Сергей Буянов, врач общей практики

Кашель – это безусловный рефлекс центральной нервной системы. Как и прочие врождённые рефлексы, кашель не управляется волей человека. И неважно, выступает ли он перед аудиторией или выполняет работу, требующую ювелирной точности: ведь рефлекторное сокращение дыхательных мышц происходит из-за раздражения носоглотки и бронхов. Принимая меры борьбы с кашлем, следует разобраться в том, что именно вы собрались выпить.

Читайте также:
Препараты против боли в горле

Итак, средства от кашля делятся на несколько больших групп:

Препараты центрального действия

Мгновенно действующие медикаменты от кашля относятся к группе наркотических препаратов. Они продаются по рецепту врача, потому что содержат кодеин. Это одна из веточек в многоатомной молекуле опиума, остаток этой молекулы – морфин.

Препараты центрального действия, содержащие в своём составе кодеин, абсолютно противопоказаны детям, беременным и кормящим грудью матерям.

Для взрослых людей препараты кодеина необходимы в экстренных ситуациях, когда прекращение кашля является жизненной необходимостью. Например, после операции на брюшной полости.

Блокаторы периферических рецепторов

Такие препараты действуют не на дыхательный центр, но прерывают рефлекторную дугу на уровне рецепторов бронхов и носоглотки.

Приём «Либексина» либо «Тусупрекса», а также их аналогов, полностью подавляет кашель. При этом если есть мокрота, то она застаивается в лёгких. Воспаление прогрессирует.

Важно! Средства, подавляющие кашлевой рефлекс, можно принимать только при сухом кашле – иначе мокрота будет застаиваться в бронхах, что приведёт к воспалению лёгких.

Отхаркивающие средства

Сухой кашель длится недолго: 3–4 дня.

Популярные препараты отхаркивающего действия работают так:
«Бромгексин» – расширяет бронхи, открывая свободный путь для отхождения мокроты. В состав бромгексина входит эфедрин, который также схож по строению с опиатами. Поэтому детям препарат не рекомендуется.
«Мукалтин», «АЦЦ» – разжижают мокроту, ускоряя её выведение из лёгких.

При отхождении мокроты кашель прекращается.

Важно! При влажном кашле полезны только отхаркивающие средства! При сухом кашле отхаркивающие препараты неэффективны.

Комбинированные средства от кашля

В группу комбинированных препаратов входят медикаменты с двойным действием: подавляющим кашлевой рефлекс и отхаркивающим.

Сироп корня солодки обладает мягким действием, снимая приступы кашля. Корень солодки разжижает мокроту, если она появляется, и подходит для приёма как при сухом, так и при влажном кашле.

«Пектусин» – прекращает кашлевые приступы, особенно ночные, – одновременно расширяет бронхи. Таблетка принимается под язык до полного рассасывания.