Обструктивный бронхит у детей

Обструктивный бронхит у детей.

Острый обструктивный бронхит у детей, симптомы и лечение которого должен знать каждый родитель, представляет собой воспалительный процесс в слизистых оболочках бронхов. Болезнь сопровождается нарушением проходимости нижних дыхательных путей. Для диагностики используются аппаратные и физикальные методики. Лечение осуществляется с помощью фармацевтических средств и немедикаментозных способов.

Причины

Бронхит у грудничка или ребенка младше 3 лет чаще всего возникает на фоне острых респираторных инфекций. Вызываются они следующими возбудителями:

вирусы гриппа или парагриппа;
аденовирусы;
энтеровирусы;
респираторно-синцитиальные вирусы.

Воспалительные процессы в бронхах возникают на фоне активной жизнедеятельности стрептококков, стафилококков и пневмококков. Обструкция при вирусной инфекции является поводом для обследования ребенка на наличие в крови следующих патогенных микроорганизмов:

хламидии;
микоплазмы;
цитомегаловирус;
вирусы простого герпеса.

К провоцирующим факторам, повышающим риск возникновения заболевания, относятся:

особенности строения и функционирования органов дыхания;
сужение просветов нижних дыхательных путей;
неправильная работа локального иммунитета;
снижение эластичности соединительнотканного каркаса бронхиальной системы;
ухудшение тонуса дыхательных мышц;
сгущение вырабатываемой бронхиальными клетками слизи;
преобладание сна над периодами бодрствования у детей раннего возраста;
длительное вынужденное пребывание в лежачем положении (способствует снижению дренажной способности бронхов);
заболевания, возникающие у матери в период вынашивания ребенка (угроза самопроизвольного аборта, поздний токсикоз, инфекционные воспалительные процессы);
наличие вредных привычек у будущей матери (курение, употребление алкогольных напитков);
генетическая предрасположенность к заболеваниям дыхательной системы;
тяжелые формы аллергических реакций;
повышенная чувствительность слизистых оболочек бронхов;
врожденные аномалии строения бронхиального дерева;
недоношенность или низкая масса тела ребенка при рождении;
недостаток витамина Д в организме, рахит;
острые респираторные инфекции, возникающие в первые недели жизни;
нахождение ребенка на искусственном вскармливании;
неблагоприятные условия проживания (наличие плесневого грибка, повышенная влажность воздуха, курение родителей в комнатах).

Симптомы обструктивного бронхита у детей

К основным симптомам заболевания относятся:

Кашель. На ранних стадиях является сухим и малопродуктивным. Со временем выработка слизи возрастает, секрет становится менее вязким. Кашель на этом этапе приобретает влажный характер. Некоторые младенцы, новорожденные и новорожденные грудные дети страдают от неприятного симптома в течение нескольких недель. Сильный приступ кашля может завершаться рвотой. После выздоровления признак сохраняется в течение месяца, что связано с гиперреактивностью дыхательных путей.
Одышка. Выраженность симптома нарастает по мере развития воспалительного процесса. При обстркции дыхание ребенка прерывается, из-за чего начинается сухой кашель. Появление одышки, не связанной с нагрузками, свидетельствует о развитии хронической обструктивной болезни легких. Свист за грудиной при бронхите появляется на выдохе. При тяжелом течении заболевания посторонние звуки могут наблюдаться и при вдохе. Это связано с воспалением слизистых и сужением дыхательных путей.

К другим признакам обструктивного бронхита у грудничка относятся:

расширение грудной клетки и втяжение ее уступчивых мест при дыхании;
признаки интоксикации организма (умеренное повышение температуры, мышечная слабость, головная боль, отсутствие аппетита);
першение в области задней стенки горла, возникновение болевых ощущений во время приема пищи;
синюшность носогубного треугольника, пальцев рук и ног.

Эти признаки наиболее опасными являются у детей первого года жизни, что связано с незрелостью иммунной системы. Бронхит у такого пациента быстро прогрессирует и приводит к развитию тяжелых осложнений.

Диагностика

Для выявления причины заболевания врач-педиатр назначает следующие диагностические процедуры:

Осмотр. Специалист прослушивает грудную клетку, выявляя наличие сухих и влажных хрипов. При проведении процедуры обнаруживается учащение дыхательных движений и изменение длительности выдоха.
Общий анализ крови. Направлен на оценку состояния организма. На наличие острого или хронического воспалительного процесса в организме указывает увеличение числа лейкоцитов.
Иммунологическое исследование крови. Помогает обнаружить антитела к вирусам, способным вызывать воспалительные процессы в дыхательной системе.
Аллергопробы. Подобный анализ проводится при частом обострении обструктивного бронхита. Исследование помогает подтвердить или опровергнуть аллергическое происхождение заболевания.
Бакпосев мокроты. Помогает обнаружить возбудителя вторичной инфекции и определить его чувствительность к антибактериальным средствам.
Рентгенологическое исследование. Позволяет исключить пневмонию и наличие посторонних предметов в нижних дыхательных путях.
Бронхоскопия. Эндоскопическое исследование направлено на оценку состояния слизистых оболочек бронхиального дерева и проходимости дыхательных путей.

Читать еще: Вредны ли беруши для ушей для сна

Лечение обструктивного бронхита у детей

Перед тем как лечить обструктивный бронхит у ребенка, необходимо определить причину болезни. В зависимости от происхождения воспалительного процесса схема лечения может включать следующие методики:

Введение медикаментов. Если обструкция возникла на фоне ОРВИ, назначаются противовирусные средства (Кагоцел, Кипферон).Антибиотики (Амоксиклав, Ципрофлоксацин) применяются при развитии вторичных инфекций. Во всех случаях назначаются отхаркивающие и муколитические препараты (Амброксол, Лазолван, Бронхикум). Противокашлевые средства при обструктивном бронхите назначаются редко. При аллергическом нарушении проходимости бронхов показаны антигистаминные средства (Кларитин).
Ингаляции. Проходимость бронхов восстанавливается при введении в дыхательные пути Пульмикорта или Беродуала. Ингаляции проводятся с помощью небулайзера 2-3 раза в сутки.
Массаж. При правильном выполнении процедуры ускоряется очищение дыхательных путей. Бронхит у грудничков лечат с помощью вибрационного массажа. Для этого ребенка кладут на живот, опуская голову ниже уровня талии. Ребром ладони слегка постукивают по спине. Ребенок старше 3 лет может самостоятельно выполнять дренаж. Для этого голову свешивают с кровати, руками упираются в пол и держатся 20 минут.
Дыхательная гимнастика. Специальные упражнения, восстанавливающие проходимость бронхов, показаны детям старше 2 лет. К ним относятся: выдувание воздуха через сложенные трубочкой губы, глубокое носовое дыхание и имитация задувания свечи.
Специальная диета. В рацион ребенка не должны входить продукты, способные спровоцировать аллергическую реакцию.

Прогревание грудной клетки и наложение спиртовых компрессов при обструкции бронхов запрещено.

Настоятельно рекомендуем посмотреть тематическое видео

Частые бронхиты у ребенка: что делать?

Воспаление нижних дыхательных путей называется бронхитом и нередко диагностируется у детей. Родителей пугает, когда ребенок часто болеет бронхитом, что делать в такой ситуации? Важно узнать какие именно причины вызывают болезнь, чтобы подобрать адекватное лечение.

Основные причины заболевания

Выделяют несколько причин, способствующих развитию этой болезни у детей. К ним относятся:

Вирусные инфекции. Это частые причины бронхита, которые возникают после перенесенного гриппа. Патогенная флора распространяется по слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Когда иммунитет не справляется и подавления инфекции не происходит, она перемещается на нижние отделы и провоцирует частые бронхиты у ребенка.
Бактериальные инфекции. Встречаются реже, нежели вирусные, однако, способствуют развитию негативных последствий. В организм бактерии проникают через окружающие предметы, так как малыши тянут в рот все, что лежит у них на пути. Причиной заболеваний у детей старшего возраста является употребление немытых фруктов и овощей.
Смешанная инфекция. Появляется в результате заражения сначала вирусом, а затем бактериями. Чаще регистрируется у детей дошкольного возраста.
Атипичные возбудители инфекции. Если происходит заражение микроорганизмами такого рода, то заболевание сопровождают нехарактерные симптомы. Чтобы поставить точный диагноз проводят дополнительные анализы.
К числу причин развития бронхита у ребенка можно отнести раздражение эпителия бронхов различными химическими соединениями, механическими частичками (пыль), пассивное курение.
Аллергические реакции. Могут быть спровоцированы воздействием различных аллергенов и раздражителей. Нередко реакция у детей появляется на пыльцу растений и шерсть животных.
Паразиты. Заражение ими также может стать причиной этой болезни. Паразиты постоянно перемещаются по организму и в большинстве случаев оседают именно в легких. Они провоцируют и раздражают слизистую бронхов.
Врожденные патологии в дыхательной системы различной этиологии.
Недолеченные болезни. Даже небольшая простуда способна закончится бронхитом, при условии, что ребенку вовремя не было оказано полноценное лечение.

Рецидивирующий бронхит – что это?

Такой диагноз врач ставит, если малыш перенес болезнь более четырех раз за год. Он проявляется как:

рецидив или период обострения, которые длится около трех недель;
остаточный кашель в период ремиссии.

Рецидивирующий бронхит не способствует никаким патологическим процессам в строении бронхов, но может спровоцировать появление бронхиальной астмы или болезни в хронической форме.

Обструктивные бронхиты представляют опасность для ребенка, если лечение не начато своевременно и не дает положительных результатов.

Почему дети болеют чаще?

Действительно, малыши намного чаще болеют этим заболеванием, чем взрослые люди. Это связано с особенностями дыхательной системы ребенка: бронхиальное древо представляет собой систему широких и коротких каналов, что позволяет инфекции легче в них «оседать».

Не последнюю роль играет слабый и неокрепший иммунитет, который еще продолжает формироваться для активной защиты организм от всех инфекций и бактерий.

Читать еще: В горле как будто слизь мешает что

Внешнее воздействие также влияет на частоту заражения бронхитом. Ребенок всегда окружен сверстниками: ходит в детский сад или школу, гуляет с друзьями, посещает игровые центры. Из-за неокрепшего иммунитета легко подхватить инфекцию от кого угодно. Нередко в помещении, где находятся дети, бывает слишком холодно или жарко, что является благоприятными предпосылками для развития заболевания.

Многие родители полагают, что если ребенок переболел раз за зиму бронхитом, то больше он с ним не столкнется. На самом деле все не так. Вирусы могут проявлять себя активно в любое время года. К примеру, если пик гриппа приходится на зиму, то респираторно-синцитиальные вирусы чаще наблюдаются весной. По этой причине за год ребенок может перенести заболевание неоднократно.

Нельзя забывать и о банальной адаптации. Она также может стать причиной появления бронхита. Например, в первые месяцы посещения детского садика, при наличии неокрепшего иммунитета у малыша, он больше подвержен заболеванию, нежели остальные дети, находящиеся рядом с ним. Иммунная система вскоре окрепнет, и склонность к болезням снизится.

Меры профилактики

Правильный уход за ребенком – основа крепкого иммунитета и здоровья. Гораздо легче предупредить появление проблем, нежели потом их решать.

Есть общие меры профилактики, которых стоит придерживаться:

Здоровое питание, достаточное количество витаминов, фруктов, овощей, а также жидкости.
Полноценный отдых. Как ночью, так и в дневное время.
Зарядка по утрам. Следует также практиковать обтирания прохладной водой по утрам.
Активный и энергичный образ жизни с большим количеством прогулок и игр на улице.
Летний отдых на море.
Оптимальная температура и влажность воздуха в детской комнате. Желательно, чтобы во время игр или сна форточка была немного приоткрыта для доступа свежего воздуха.

Если ваш ребенок обладает слабым иммунитетом и постоянно болеет, следует применять усиленные меры профилактики, к которым относятся:

Прием витаминов и препаратов для общего укрепления здоровья и иммунитета. За рецептом следует обратиться к педиатру, который подберет для ребенка подходящие препараты.
Специальный массаж грудной клетки и гимнастика для дыхания.
Пребывание в санаториях для оздоровления. Специализацией их должно быть лечение системы дыхания.

Следует ли беспокоиться из-за остаточного кашля?

Довольно часто после бронхита у ребенка не отмечается остаточный кашель. Он выражается в периодическом покашливании без хрипов и повышения температуры. Кашель может длиться от 5 суток до двух недель. Если это состояние продолжается дольше, врач диагностирует затяжной кашель, длительность которого зависит от вызвавших заболевание причин и иммунной системы самого ребенка.

Остаточный кашель связан с образованием множества вирусов, поражающих слизистую бронхиального дерева. Для ее полноценного восстановления требуется время (до нескольких недель), поэтому не стоит беспокоиться и принимать активные меры по его лечению.

Если остаточный кашель сильно мешает ребенку, то можно воспользоваться следующими советами:

Регулярные ингаляции. Рекомендуется делать ежедневно для быстрой нормализации работы бронхов. После проведения ингаляции следует погулять на свежем воздухе.
Применять различные компрессы для согревания. Допускается использовать как барсучий жир, так и специальные мази. Не исключено применение всем известных горчичников.
Давать малышу теплое молоко, добавляя в него различные полезные ингредиенты. Например, мед, сливочное масло, луковый сок.

Если остаточный кашель не проходит более двух недель, то рекомендуется обратиться к врачу за диагностикой. В некоторых случаях он является симптомом других, более серьезных заболеваний. Врач сможет провести осмотр и назначить необходимые процедуры для купирования остаточного кашля или лечения болезни, симптомом которого он являлся.

Как лечить ребенка с частыми бронхитами?

Как быть родителям, если у ребенка часто бронхит? Ответ на данный вопрос должен быть на готов у каждой семьи, ведь именно этому заболеванию чаще всего подвергаются дети. Стоит знать, что обструктивный бронхит при отсутствии соответствующей терапии может вызвать серьезные осложнения. Какие меры предпринять, если у ребенка рецидивирующий обструктивный бронхит.

Бронхитом называется воспалительный процесс, затрагивающий одновременно несколько отделов бронхиального дерева. Диагноз «частый обструктивный бронхит» или «рецидивирующий бронхит» ставится, если у ребенка острый воспалительный процесс в бронхах наблюдается более 4 раз в году. Характеризуется заболевание сочетанием периодов обострения и ремиссии.

Читать еще: Сухость в носу и корочки – причины какой болезни, что делать?

Обычно рецидив длится на протяжении трех недель, потом болезнь отступает на некоторое время, напоминая о себе остаточным кашлем.

Частые бронхиты у ребенка не оказывают влияния на структуру бронхов, но при некорректном и запоздалом лечении болезнь может перейти в хроническую форму или бронхиальную астму. Развитию заболевания способствует проникновение в организм бактерий и вирусов и их последующее размножение на фоне ослабленного иммунитета.

Причины частых бронхитов у ребенка

Хронические заболевания, склонность к частым аллергическим реакциям и стабильно слабый иммунитет – все это многократно увеличивает риск развития обструктивного бронхита. В связи с этим простого устранения симптомов болезни недостаточно. Важно определить, что именно вызывает у ребенка частые рецидивы.

Основными возбудителями обструктивного бронхита являются:

Инфекции, вызванные вирусами. На начальном этапе развития болезни патогенная флора вирусной этиологии проникает в верхние дыхательные пути, и если не получает отпор от иммунных сил организма, опускается в нижние отделы.
Бактериальная инфекция: стрептококки, стафилококки, синегнойная и гемофильная палочки. Обычно бактерии попадают в организм к ребенку вместе с посторонними предметами: игрушками, немытыми овощами и фруктами.
Комплексная инфекция: сначала организм заражается вирусами, затем присоединяется бактериальная инфекция. Частые обструктивные бронхиты у ребенка, вызванные смешанной инфекцией, в основном фиксируются в дошкольном возрасте.
Атипичная патогенная флора: хламидии, микоплазма, легионелла. При этом наблюдается присутствие атипичных признаков.
Присутствующие в воздухе частички пыли и сигаретный дым вызывает раздражение внутренней слизистой оболочки бронхов.
Различные аллергены: пыльца растений, шерсть животных.
Паразиты. Странствующие по всему организму черви могут оседать в легких, вызывая раздражение эпителия бронхов.

Часто обструктивный бронхит развивается у ребенка с врожденными патологиями различных отделов дыхательных путей. И в случае, если предыдущее заболевание, например, типичная простуда, при отсутствии надлежащего лечения дала серьезные осложнения.

Что делать, если у ребенка частые бронхиты?

Мы предупреждаем, что дети в тяжелом состоянии, с высоким риском развития осложнений, с сердечной и сосудистой недостаточностью должны проходить лечение строго в условиях стационара.

Какие меры могут помочь вылечить ребенка от бронхита в домашних условиях:

Соблюдение гипоаллергенной диеты.
Поддержание оптимального питьевого режима.
Прием препаратов для разжижения и выведения мокроты (АЦЦ, Амбробене, Лазолван, Стоптуссин, Флавамед).

Часто, когда у ребенка бронхит, родители по ошибке дают противокашлевые препараты. Не делайте этого! Ваша главная задача в этой ситуации – помочь малышу очистить его легкие от вязкой мокроты.

Дреннирующий массаж, дыхательные упражнения, чтобы облегчить выведение мокроты.
Прием препаратов для устранения бронхиальной обструкции:
- β2-адреномиметики (Сальбутамол, Фенотерол, Тербуталин) – ингаляционный способ введения. Купируют острую обструкцию.
- Антихолинергические (Атровент, Спирива) – ингаляционный способ введения. Они способствуют расширению бронхов.
- Метилксантины (Эуфиллин, Тэопэк, Теотард) – высокотоксичные препараты, разрешенные для приема только под строгим наблюдением врача.
Противовоспалительные препараты (Эреспал). При осложненном обструктивном бронхите применяются ингаляционные глюкокортикоиды (Пульмикорт).
Если высокая температура держится более трех суток и повышен показатель СОЭ в анализе крови, необходимо начать прием антибиотик широкого действия (защищенные пенициллины, цефалоспорины, макролиды).
Антигистаминные препараты (Зиртек, Фенистил) только при абсолютной уверенности, что обструктивный бронхит вызван воздействием аллергенов.

Что еще можно сделать, если у ребенка часто возникает бронхит – профилактика

В периоды ремиссии ребенку необходимо применять ингаляции и посещать физиопроцедуры. Чтобы уберечь его от дальнейших жутких приступов бронхиального кашля, родителям стоит позаботиться о профилактических мерах:

Регулярно делать с ребенком дыхательные упражнения.
Если есть возможность, вывозить раз в год ребенка к морю.
Закаливать его.
Проводить домашние ингаляции с добавлением эвкалиптового масла.
Давать ребенку для укрепления иммунитета экстракт эхинации и отвар шиповника.
Следить за оптимальной влажностью в его комнате и во всех помещениях в доме.
Если у ребенка часто бронхит на фоне аллергии, то нужно оградить его от разного рода аллергенов.

Начинайте лечение как можно скорее и под наблюдением опытного врача. Это поможет избежать перехода рецидивирующего обструктивного бронхита в хронический.
Источник