Атровент: инструкция по применению

Раствор для проведения ингаляций Атровент представляет собой лекарственное средство, которое отлично себя зарекомендовало при лечении бронхиальной астмы, как острых ее состояний, так и при поддерживающей терапии. Дозировки данного препарата и курс лечения устанавливается только лечащим врачом.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство Атровент выпускают в форме раствора для ингаляций. Действующее вещество, которое отвечает за фармакологические свойства, представлено ипратропия бромидамоногидратом в количестве 261 мкг на 1 мл раствора, что примерно равно 250 мкг ипратропия бромида безводного. Дополнительно в состав Атровента входят динатрия эдетат, бензалкония хлорид, вода очищенная, натрия хлорид и хлористоводородная кислота.

Раствор для ингаляций представляет собой бесцветную жидкость, без дополнительных включений.

Данный препарат выпускают во флаконах янтарного цвета объемом 20 мл, с завинчивающейся крышкой. Их снабжают инструкцией и упаковывают в картонную коробку.

Показания к применению

Атровент назначают при хронической обструктивной болезни легких, которая вызывает бронхоспазм (в том числе при хроническом обструктивном бронхите, а также эмфиземе легких), при легкой или средней степени бронхиальной астме. В этих случаях ингалятор играет роль поддерживающей терапии.

При острых приступах бронхоспазма Атровент комбинируют с ингаляционными бета2-агонистами.

Противопоказания

Раствор для ингаляций не рекомендуется назначать лицам с закрытоугольной глаукомой и беременным женщинам в I триместре.

Не применяют Атровент при наличии у пациента аллергии на атропин, ипратропия бромид и их производные, а также на другие составляющие препарата.

Способ применения и дозировка

В каждой конкретной ситуации врач подбирает режим дозирования индивидуально, исходя из того, что 1 капля препарата содержит 0,0125 мг безводного ипратропия бромида, а 1 мл – это 20 капель.

Не в коем случает нельзя превышать назначенную суточную дозу. В течение всего курса лечения пациент должен наблюдать врачом.

В случае отсутствия улучшений или ухудшение здоровья пациента необходима срочная консультация с лечащим врачом, который предложит новые методы лечения. Если появилась одышка или затруднение дыхания нужно обратиться к специалисту.

Согласно инструкции дозировки следующие:

При поддерживающей терапии

взрослым по 2 мл (что составляет 0,5 мг действующего вещества) 3-4 раза в день; максимальная суточная доза 8 мл (или 2мг);
детям с 6 до 12 лет по 1 мл (0,25мг); максимальная суточная доза 8 мл;
детям до 6 лет 0,4 – 1 мл; максимальная доза 4 мл.

Лечение детей проводится под медицинским наблюдением.

При остром бронхоспазме

взрослым и детям старше 12 лет по 2 мл однократно, однако могут быть назначены повторные ингаляции, пока состояние не стабилизируется. Как часто проводятся процедуры, рекомендует врач. Иногда назначается комплексное лечение с ингаляционными бэта2-адреномиметиками;
детям 6-12 лет по 1 мл. Рекомендации такие же, как и у взрослых пациентов.
детям до 6 лет по 0,4-1 мл. Рекомендации те же.

Назначенную дозу раствора для ингаляций Атровент разводят в 0,9% растворе натрия хлорида до 3-4 мл и делают ингаляцию с помощью небулайзера. Ни в коем случае нельзя использовать приготовленный раствор повторно.

Режим дозирования будет зависеть от типа небулайзера, а также метода ингаляции. По израсходованию объема разведенного лекарственного средства можно контролировать длительность ингаляции.

Если используется централизованная кислородная система, скорость потока должна быть 6-8 литров в минуту.

Побочные действия

Среди побочных эффектов лекарственного средства можно выделить раздражение, которое появляется в связи с особенностями применения. Наиболее часто пациенты получавшие ингаляции с Атровентом жаловались на кашель, головную боль, сухость во рту, запоры или диарею, раздражение глотки, головокружение или тошноту.

Если попытаться распределить побочные эффекты по группам получится следующее:

Патологии иммунной системы:

Патологии нервной системы:

Патологии органов зрения:

– затуманивание и нарушение зрения;

– боль и резь в глазах;

Патологии сердечно – сосудистой системы:

– сердцебиение и увеличение частоты сокращений сердца;

Патологии органов дыхания:

– раздражение и сухость глотки;

Патологии желудочно-кишечного тракта:

– отек полости рта.

– ухудшение отхождения мочи.

Особые указания

При лечении ни в коем случае нельзя превышать рекомендуемые суточные дозы, даже для купирования острых состояний.

Соблюдая осторожность, Атровент назначают при обструкции мочевыводящих путей и доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Динатрия эдетат и бензалкония хлорид, входящие в состав раствора, могут привести к сужению просвета бронхов.

У пациентов, страдающих муковисцидозом, может развиться замедление перистальтики желудочно-кишечного тракта.

При попадании раствора для ингаляций в глаза может появиться ореол или цветные пятна, дискомфорт и боль в глазу, нарушение зрения, покраснение конъюнктивы. В такой ситуации после осмотра офтальмолога назначаются сосудосуживающие капли.

Препарат используют с помощью небулайзера со специальным наконечником для рта, или маской, подобранной по размеру.

При назначении раствора для ингаляций Атровент беременным взвешиваются все возможные риски для ребенка и польза от использования лекарственного средства для матери.

Читать еще: Воспаление миндалин в горле симптомы

В период кормления грудью препарат назначают с осторожностью, не смотря на то, что данных о попадании действующего вещества Атровента в грудное молоко нет.

Необходимо соблюдать осторожность пациентам занятым вождением автомобиля, а также другой деятельностью требующей повышенного внимания.

Аналоги

К аналогам Атровента имеющим такое же действующее вещество относятся:

Иправент;
Атроветн Н;
Ипратропия бромида моногидрат;
Ипратропиум Стери-Неб.

Среди препаратов со схожим показанием к применению, в первую очередь при лечении бронхиальной астмы, выделяют:

Аминофиллин;
Айронил;
Афонилум;
Астмопент;
Беротек;
Беродуал;
Беклазон;
Бенакорт;
Беклометазон;
Берликорт;
Бетаметазон;
Будесонид;
Гидрокортизон;
Вентолин;
Гистаглобин;
Дексаметазон;
Задитен;
Ипрадол;
Кромоген;
Платифиллин;
Серетид Мультидиск;
Преднизолон;
КромоГексал;
Пульмикорт;
Сальбутамол;
Симбикорт Турбухалер;
Форадил;
Солутан и др.

Сроки и условия хранения

Атровент должен храниться в месте недоступном для детей, при температуре менее +30 °С. Ни в коем случае нельзя замораживать раствор.

Срок хранения составляет 3 года с даты изготовления. При прошествии данного периода препарат использовать запрещено.

Отпуск из аптек

Описанный раствор для ингаляций отпускают по рецепту врача.

Атровент цена

Атровент раствор для ингаляций, флакон-капельница 20 мл. – от 225 руб.

Атровент для ингаляций – насколько он эффективен?

Острые и хронические заболевания дыхательных путей – самая частая патология наших дней. Все эти заболевания по большей части сопровождаются спазмами бронхов. Атровент — это лекарственное средство, хорошо снимающее бронхоспазмы.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

Описание препарата, его лекарственные формы

Атровент для ингаляций – это средство из группы бронхолитиков (веществ, расширяющих бронхи) — блокаторов м-холинорецепторов. Активным действующим веществом в составе является ипратропия бромид. Механизм действия его связан с блокированием рецепторов нервных окончаний. Через них медиатор (переносчик информации) ацетилхолин передает импульсы к бронхам.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Под действием ацетилхолина происходит спазм гладких мышц бронхов. Ацетилхолин вызывает также усиление секреции мокроты. Атровент блокирует это действие ацетилхолина, что приводит к устранению спазма бронхов и подавлению секреции мокроты. Отхаркивание мокроты не подавляется.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Форма выпуска: 0,025% раствор для ингаляций, Атровент Н — аэрозоль (спрей) дозированный (в 1 ингаляционной дозе содержится 20 мкг ипратропия бромида).

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Особенностью обеих лекарственных форм является то, что они действуют преимущественно местно, не оказывая общего (системного) воздействия на организм. Частично действующее вещество все же попадает в кровь и может оказывать побочные эффекты, связанные с блокированием воздействия ацетилхолина на другие органы. Ацетилхолин положительно воздействует на сердечно-сосудистую систему, стимулирует перистальтику желудочно-кишечного тракта. Соответственно, Atrovent, блокируя действие ацентилхолина, оказывает противоположный эффект.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Показания и противопоказания для применения

Показания для применения лекарства. Его назначают при:

p, blockquote 7,0,1,0,0 –>

хронический обструктивный (с частичной или полной непроходимостью бронхов) бронхит и его более тяжелая форма – ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) с бронхоспазмами;
эмфизема легких – стойкое расширение мелких бронхиол и альвеол (мешочков на концах бронхиол), сопровождающихся снижением дыхательной функции;
бронхиальная астма;
бронхоспазмы на фоне ОРВИ и острых бронхитов.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

индивидуальная непереносимость его компонентов;
при беременности — в первые 12 недель.

Применение в педиатрии

Маленьким детям лекарство применяют в виде раствора в небулайзере.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Процедуры с этим Атровентом широко применяются в педиатрии для снятия бронхоспазмов при бронхите, который в детском возрасте часто развивается на фоне острых респираторных вирусных инфекций.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Процедуры для детей назначают для снятия ларингоспазма при острых ларингитах – заболеваниях, которые также очень часто встречается в детском возрасте на фоне острых респираторных вирусных инфекций. При снятии острых патологических процессов следует помнить, что Atrovent действует не мгновенно. Его действие начинается через 15 минут.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

В старшем дошкольном и школьном возрасте на фоне аллергических процессов и сниженного иммунитета могут развиваться хронические заболевания бронхо-легочной системы с бронхоспазмами. Для их лечения в составе комплексной терапии применяется Atrovent.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Дозировки

Если врач назначает Атровент, инструкция по применению дает четкие рекомендации по его использованию. Применяется он в индивидуально подобранной врачом дозировке. Купить лекарство можно только по рецепту врача. Стандартные рекомендованные дозировки для применения в небулайзере:

p, blockquote 15,1,0,0,0 –>

взрослым и детям после 12 лет 40 капель (в 1 капле содержится 0,0125 мг действующего вещества) до четырех раз в день; максимальная суточная дозировка 2 мг;
в возрасте 6 – 12 лет по 20 капель трижды в день; максимальная суточная доза 1 мг (4 мл);
малышам до 6 лет по 8 — 20 капель (с учетом возраста и массы тела ребенка) трижды в день.

Читать еще: Зеленая мокрота при кашле: лечение, виды антибиотиков

Процедуры проводятся при помощи специального ингалятора – небулайзера. Смесь для небулайзера готовится так: нужное количество лекарства разбавляется физраствором до получения общего объема 3 – 4 мл.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Аэрозоль Атровент Н, стандартные рекомендованные дозы:

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

взрослым и детям с 6 лет назначают по 2 впрыска четырежды в день; суточная дозировка не должна быть больше 12 доз.

Аннотация по пользованию спреем (Совет: тщательно изучите перед применением!). Новый флакон следует подготовить к использованию: дважды нажать на дно.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

Как правильно готовить смеси и проводить ингаляции при помощи небулайзера, в том числе, с бронхолитиками.

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

Взаимодействие с другими лекарствами

Несмотря на то, что ингаляционные формы данного лекарства практически не всасываются в кровь и не оказывают побочного действия, его не рекомендуют продолжительное время сочетать с приемом внутрь или в виде инъекций с другими спазмолитиками из этой группы, так как такое взаимодействие не изучалось (Тровентол, Фубромеган).

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Эффективность средства усиливается на фоне приема средств для лечения болезни Паркинсона, антиаритмических средств (Хинидина) и некоторых видов средств для лечения депрессии (Амитриптилина,Нортриптилина, Мапротилин и др.).

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

Сальбутамол, Фенотерол, Тербуталин, Кофеин, Теобрамин усиливают лекарственное действие ипратропия бромида. Все эти средства нельзя сочетать с Atrovent у больных глаукомой: это может резко повышать внутриглазное давление.

p, blockquote 22,0,0,1,0 –>

Не стоит сочетать ингаляции Атровентом и применение Бикромата: возможно выпадение осадка на стенках бронхов.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

Побочные эффекты

Процедуры могут вызывать местное раздражение слизистой бронхов, сопровождающееся усилением кашля, повышенную чувствительность. Из общих побочных эффектов чаще всего встречаются диспепсии (проблемы с пищеварением), головокружения. Гораздо реже встречаются следующие нежелательные эффекты:

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

аллергии;
нарушения зрительной функции;
приступы усиленного сердцебиения, нарушение сердечного ритма;
спазма бронхов и голосовой щели;
стоматит;
задержка мочи.

Аналоги препарата

Выпускаются полные аналоги (синонимы) Атровента, активным действующим веществом которых является ипратропия бромид (растворы для ингаляций и аэрозоли Арутропид, Вагос, Иправент, Ипратропиум Стери-Неб).

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

Есть и аналоги. Это лекарства с таким же лечебным эффектом, но относящиеся к другим лекарственным группам. К таким препаратам относятся: Асталин (сальбутамол) аэрозоль, Атимос (формотерол) аэрозоль, Беротек (фенотерол) раствор для ингаляций, Беротек H (фенотерол) аэрозоль, Беклометазон-аэронатив и беклоспир аэрозоль (беклометазон – глюкокортикоидное средство).

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

Комбинированное средство Беродуал раствор для ингаляций (ипратропия бромид+фенотерол) и Беродуал Н – аэрозоль.

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

Сколько стоит лекарство

Стоимость в аптеках:

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

раствор для ингаляций 20 мл (250 мкг) стоит от 215 до 250 рублей;
аэрозоль 200 доз по 20 мкг стоит 330 – 360 рублей.

Атровент – это лекарственный препарат в ингаляционной форме, оказывающий в основном местное бронхорасширяющее действие. Он хорошо переносится взрослыми и детьми и очень редко оказывает побочные эффекты, так как почти не обладает общим (системным) воздействием на организм. Врачи и пациенты дают о нем хорошие отзывы. Но быстро снять начавшийся бронхоспазм с его помощью не получится: его эффект начинается только через 15 минут.