Ларингит у взрослых

Ларингит у взрослых

Причины ларингита у взрослых

В большинстве случаев ларингит развивается параллельно с другими инфекционно-воспалительными заболеваниями органов дыхательной системы (ринитом, фарингитом, трахеитом, бронхитом), вызванных острой респираторной вирусной инфекцией, например гриппом, аденовирусной инфекцией, парагриппом. Ларингит также может развиваться при коклюше, кори, туберкулезе и др.

Воспаление может также быть вызвано бактериальной инфекцией, чаще всего стафилококковой или стрептококковой, и часто развивается в виде вторичной инфекции на фоне ОРВИ, или других инфекций.

Еще одной причиной воспаления гортани может служить чрезмерное напряжение голосовых связок в течение длительного времени – пения, дикции, разговора на повышенных тонах. В этом случае выздоровление наступает быстрее, если обеспечить голосовым связкам покой.

Наиболее опасным из перечисленных выше является ларингит аллергического происхождения. Это связано с тем, что нередко контакт с аллергенами (пища, пыльца растений, а также укусы пчел) может сопровождаться сильным отеком гортани, затрудняющим поступление воздуха в легкие.

Воспаление слизистой оболочки гортани также может быть вызвано:

• Гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, при которой содержимое желудка выбрасывается в пищевод и горло;
• Вдыханием пыли, газа;
• Термическим воздействием, то есть питьем горячей или очень холодной воды;
• Курением.

Симптомы ларингита

Характерная симптоматика ларингита известна каждому. В первую очередь появляются боли в горле, дискомфорт, ощущение инородного тела. Голос становится хриплым. При попытке что-то сказать неприятные ощущения усиливаются.

Воспаление слизистой гортани вызывает ее отек и сужение просвета из-за чего может затрудняться дыхание. В большей степени это выражено у детей. Выраженный отек слизистой гортани у маленьких детей может вызвать ложный круп. Это одно из самых тяжелых осложнений ларингита, которое при отсутствии своевременной помощи может привести к летальному исходу.

Ларингит также может сопровождаться повышением температуры до 37 °С и выше, общей слабостью, отсутствием аппетита, головной болью и ознобом. Эти симптомы не являются основными. Диагноз по ним не ставиться.

Лечение ларингита у взрослых

Лечение ларингита зависит от вызвавшей его причины. Как правило, кроме препаратов общего действия в терапию включаются полоскания горла, оказывающие смягчающее и противовоспалительное действие, способствующие увлажнению слизистой.

При воспалении голосовых связок необходимо дать им покой. При разговоре, крике, пении голосовые связки сближаются с друг с другом. Чем громче разговор, тем интенсивнее трение связок друг об друга. Это способствует микротравмам и повреждению связок. Поэтому молчание в течение нескольких дней будет способствовать заживлению голосовых связок.

Также в различных ситуациях при остром ларингите могут быть назначены:

Препараты местного действия, оказывающие противовоспалительное и антимикробное действие в виде спреев (Мирамистин, Ингалипт, Стопангин, Гексорал) и леденцы для рассасывания (Стрепсилс, Септолете);

Средства, разжижающие мокроту (Мукалтин, Геделикс);

При сильном кашле может быть назначен Синекод;

При ларингите аллергического происхождения, сопровождающемся выраженным отеком гортани, показано назначение антигистаминных средств, например Эриуса, Зодака;

Ларингит симптомы и лечение

Воспаление горла любому человеку доставляет большие неудобства. Произойти подобное может по различным причинам, в основе которых всегда лежит общее снижение иммунитета. Организм не способен в полной мере сопротивляться тем инфекциям, которые в него попадают, благодаря чему они поражают слизистые оболочки входных ворот.

Если у пациента ларингит, выявить симптомы и назначить лечение может только врач — оториноларинголог. Поэтому если наблюдаются первые признаки заболевания, следует обратиться за консультацией к специалисту.

Причины заболевания

Ларингит представляет собой воспаление слизистой оболочки горла, когда для этого существует сразу несколько предрасполагающих факторов. Основополагающей причиной становится снижение иммунитета, также могут присоединяться другие проблемы, способные вызвать болезнь.

Катализаторы развития заболевания:

• пассивное, активное курение;
• перенапряжение голосовых связок;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• общее, местное переохлаждение организма;
• некоторые респираторные заболевания (например, грипп или ОРВИ).

Важно! При таких сопутствующих факторах для проникновения и размножения в организме инфекции созданы все благоприятные условия, поэтому болезнь не заставит долго себя ждать. Особенно такие проблемы опасные тогда, когда в анамнезе уже существует единичный случай острого ларингита.

Виды ларингита

Виды данного заболевания различаются в зависимости от первопричин развития, проявлений и симптоматики. Некоторые формы лечатся амбулаторно, не представляя никакой опасности для окружающих, другие требуют госпитализации в стационар и дальнейшего наблюдения врача-инфекциониста.

• острый — имеется случай единичной вспышки заболевания;
• хронический — развивается тогда, когда отсутствовало своевременное лечение острой стадии;

Воспаление горла также подразделяется на формы. Диагностировать любую из них можно, проведя тщательную диагностику, которая выявит первопричину недуга. Ей может быть попадание инфекции, аллергическая реакция или травматизация тканей.

Возможные формы ларингита в зависимости от симптоматики:

• Катаральный. Является самой легкой формой, единственной симптоматикой являются боли в горле.
• Аллергический. Развивается из-за воздействия негативных факторов, которые провоцируют ответ иммунной системы и дают отек.
• Вирусный ларингит. Наблюдается на фоне респираторных болезней и общего снижения иммунитета, как осложнение.
• Стенозирующий. Является тяжелой формой, провоцирует разрушение слизистой оболочки.
• Гипертрофический ларингит. Развивается при отсутствии своевременного лечения острого ларингита, протекает с осложнениями.
• Инфекционный. Такой диагноз ставится тогда, когда из зева высевается бактерия Коха, бледная трепонема или другие виды инфекций.
• Атрофический. Тяжелая форма с атрофией прилегающих тканей.
• Отдельно стоит сказать о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Нередко она провоцирует рефлюкс-ларингит, который развивается из-за постоянного выброса кислотного содержимого желудка, раздражающего слизистую. Лечение в подобном случае должна сопровождаться устранением главного заболевания, которое провоцирует воспаление.

Симптоматика

Тяжелая форма ларингита практически никогда не развивается без симптоматических предвестников. Если наблюдаются первые признаки заболевания, следует как можно скорее обратиться к специалисту для дальнейшей диагностики и назначения лечения. Особенного внимания требует воспаление горла у грудных детей.

Основные симптомы Ларингита

• чувство инородности в горле (может проявляться, как субъективное ощущение щекотания, жжения или зуда);
• боль, отсутствие возможности совершать полноценные глотательные движения;
• непродуктивный кашель, который впоследствии начинает сопровождаться скудным отхождением мокроты;
• афония, то есть отсутствие звука голоса;
• признаки общей интоксикации (повышение температуры, головная боль, слабость, вялость и сонливость).

Симптоматика может видоизменяться в зависимости от формы ларингита. Иногда наблюдаются гнойные воспаления на слизистой, кашель с прожилками крови или другие признаки, если ларингит протекает в тяжелой форме.

Лечение ларингита

Один из наиболее частых вопросов — сколько дней длится ларингит. Лечить заболевание необходимо на протяжении 1-2 недель, если оно не осложнено другими проблемами. Рекомендуется соблюдать все рекомендации ЛОР-врача. На весь период терапии следует отказаться от любой формы курения, не употреблять алкоголь, максимально беречь голосовые связки.

Медикаментозное лечение является комплексным. Для устранения болезни используется прием симптоматических средств, а также местное орошение горла.

Какие препараты назначают специалисты:

• антибактериальные, противовоспалительные растворы для полоскания — Мирамистин, Ингалипт;
• муколитики — АЦЦ, Амбробене;
• отхаркивающие — Мукалтин, Гербион;
• для снижения температуры и обезболивания — Нурофен, Парацетамол;
  антигистаминные — Супрастин.
• если ларингит вызвала какая-либо инфекция, после предварительного анализа на чувствительность к антибиотикам, назначается это группа средств.

Следует помнить, что назначать препараты может только специалист, так как он ознакомлен с клинической картиной заболевания, что позволит ему принять решение в пользу того или иного медикамента. Необходимую дозировку корректирует тоже врач.

Ларингит у детей

Лечение ларингита в детском возрасте также осуществляется при помощи медикаментов, которые разрешены.

У детей заболевания проявляется

• покраснением горла,
• появлением сильного лающего кашля,
• может протекать с температурой и без нее.

У новорожденных детей с таким диагнозом, симптомы болезни проявляется

• вялостью и раздражением,
• сонливостью,
• беспокойством,
• насморком и кашлем.

Важно! Лечение ларингита у грудничков и более взрослых детей должно сопровождаться консультациями педиатра.

Основные правила терапии детей:

• Температуру следует сбивать, если она более 38 градусов.
• Рекомендуется чаще проветривать помещение, увлажнять в нем воздух, особенно, в зимний период.
• Не давать антибиотики без предварительного проведения пробы на устойчивость инфекции к той или иной группе препаратов.
• Не нужно кутать новорожденного, но и сквозняки запрещены.
• Обеспечить малышу много теплого питья.
• При ухудшении состояния, поднятие температуры более 39 градусов и появлении осложнений, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь для дальнейшего обследования в больнице.

Данные действия позволят избежать возможных осложнений, среди которых развитие хронического ларингита, продвижение инфекции по верхним дыхательным путям, а также атрофия слизистой оболочки горла.

Сам по себе ларингит не представляет опасности для здоровья человека. Однако если не уделять должное внимание своевременному лечению, воспаление горла может стать причиной множества серьезных заболеваний, последствия которых придется устранять на протяжении длительного периода. Именно поэтому рекомендуется обращаться к врачу при первых признаках интоксикации организма.

Узелковый ларингит

Болезнь певцов и не только

Крикуны и певцы

«Узелками крикунов» называют узелковый ларингит у детей, которые часто громко разговаривают и кричат. А «певческие узелки» — название той же патологии у взрослых, чья профессиональная деятельность связана с большой нагрузкой на голосовые связки — преподавателей, адвокатов, тренеров, гидов и, конечно же, певцов.

У этой патологии есть и медицинское название — узелковый ларингит. Для человека, у которого основным орудием труда является голос, узелковый ларингит представляет серьезную проблему: может плохо сказываться на карьере и приводить к значительным перерывам в работе. К счастью, данная патология без проблем диагностируется и поддается лечению, главное — вовремя попасть к врачу.

Как выглядит узелковый ларингит

Характерный признак узелкового ларингита — симметрично расположенные парные образования на краях голосовых связок. Если условно разделить связки на три части, то наиболее частая локализация таких образований — граница передней и средней их трети.

Это связано с тем, что при перенапряжении голоса именно в этих местах связки наиболее сильно и длительно соприкасаются друг с другом, что приводит сначала к ограниченному воспалительному процессу, а затем к разрастанию соединительной ткани и появлению своеобразных мозолей — «узелков», которые со временем уплотняются. Образовавшись, они препятствуют полноценному схлопыванию голосовых связок, что приводит к появлению характерных симптомов.

Читайте также:
Боль в горле

Основная причина заболевания — длительное перенапряжение голоса. Существуют также факторы риска, которые увеличивают вероятность развития узелков. Это курение, любовь к алкоголю, частые лор-инфекции и неправильная постановка голоса, если он ваш рабочий инструмент (у певцов и учителей, например). К развитию заболевания могут привести и гормональные изменения (узелковым ларингитом часто страдают парни в переходном возрасте).

Симптомы и диагностика

Узелковый ларингит развивается постепенно. Первые симптомы — это быстрая утомляемость голоса при разговоре и осиплость, которая проходит после небольшого отдыха. В горле зачастую ощущается сухость, дискомфорт, может першить. Чем дольше развивается болезнь, тем сильнее проявления. Осиплость может дойти до крайнего своего проявления — афонии, полной потери голоса.

С узелковым ларингитом идти нужно к отоларингологу. Выслушав жалобы, он обязательно спросит, кем работает пациент, и если выяснится, что на приеме у врача певец или, скажем, тренер по футболу, которому приходится очень активно пользоваться голосом, предварительный диагноз ему поставят очень быстро. Затем лор проверит, есть ли в горле у пациента узелки, с помощью специального гортанного зеркала или же фиброларингоскопа.

Как лечат «певческие узелки»

Лечение узелкового ларингита зависит от степени развития заболевания. Если болезнь застали на ранней стадии — оперативного лечения, скорее всего, не потребуется. В таком случае ограничивают голосовую нагрузку, применяют специальные фонопедические упражнения (распевки, произнесение шипящих на выдохе), которые способствуют правильной постановке голоса и предупреждают дальнейшее травмирование голосовых связок. Впрочем, от вредных привычек тоже придется отказаться.

Параллельно назначают медикаментозную терапию, которая включает препараты, снимающие воспаление и улучшающие кровообращение (антигистаминные средства, ингаляции щелочных растворов и масел, фонофорез с гидрокортизоном и др.). На поздних стадиях заболевания, когда узелки значительно уплотнены и не поддаются консервативному лечению, прибегают к микрохирургическому их удалению — вырезают под местной анестезией.