Вазомоторный ринит – причины, симптомы, методы лечения и профилактика

Вазомоторный ринит — причины, симптомы, методы лечения и профилактика

Основной симптом вазомоторного ринита — обильный насморк, приводящий к затруднению дыхания. Без своевременно оказанного лечения возможно развитие осложнений — полипов слизистой, синусита.

Вазомоторный ринит наблюдают у лиц любого пола и возраста, однако чаще он встречается у людей 20-40 лет. Среди всех случаев хронического воспаления слизистой носа это заболевание занимает 25%.

Причины и механизм развития

Основой вазомоторного ринита является нарушение тонуса мелких кровеносных сосудов, расположенных в слизистой оболочке носа. Здоровые сосуды при изменении температуры и влажности окружающей среды регулируют кровоснабжение слизистой, поддерживая её физиологическое состояние. При нарушении сосудистого тонуса происходит постоянный отёк слизистой, образование большого количества отделяемого и затруднение дыхания.

Причинами такого состояния может стать множество факторов:

• низкая температура и влажность окружающей среды;
• загрязнение воздуха;
• использование бытовых и косметических средств с резким запахом;
• гормональный дисбаланс организма;
• эмоциональная напряжённость;
• хронические инфекции дыхательных путей;
• аденоиды, тонзиллит;
• искривление носовой перегородки.

Длительное бесконтрольное использование некоторых лекарственных средств может привести к развитию вазомоторного ринита. Такими средствами являются — сосудосуживающие назальные капли и спреи, антигипертензивные средства, гормональные контрацептивы.

У мужчин старше 50 лет спровоцировать развитие ринита может употребление некоторых пищевых продуктов и алкоголя.

Симптомы

Вазомоторный ринит проявляется тремя основными симптомами:

• обильное слизистое отделяемое из носа;
• бесконтрольные приступы чихания;
• затруднение носового дыхания.

Для заболевания характерно приступообразное течение. Усиление симптоматики наблюдается по утрам, при контакте с холодным воздухом, при наличии в воздухе механических и химических раздражителей. После устранения провоцирующего фактора приступ прекращается, остается лишь небольшая заложенность носа.

Чувство заложенности носа может мигрировать из левой ноздри в правую. Случается это при смене положения тела.

Длительное течение вазомоторного ринита приводит к системным нарушениям в организме:

• повышенная утомляемость;
• постоянные головные боли;
• бессонница;
• раздражительность;
• снижение интеллекта.

При наличии только местной симптоматики говорят о лёгком течении заболевания, при появлении общих симптомов — о тяжёлом.

Осложнениями вазомоторного ринита являются:

• синуситы;
• ночное апноэ — внезапные кратковременные остановки дыхания;
• атрофический ринит;
• гипертрофический ринит.

Диагностика

Установить диагноз вазомоторного ринита может врач-оториноларинголог. Обращаться к нему рекомендуется при появлении первых признаков хронического насморка, не дожидаясь появления системных нарушений. Ринит легче вылечить на ранней стадии.

Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб пациента и по результатам осмотра. При необходимости врач проводит лабораторную и инструментальную диагностику. При опросе человека врач выясняет, какие лекарственные средства он постоянно принимает, как изменяется симптоматика насморка в течение дня и при разных погодных условиях.

Далее врач проводит риноскопию — это осмотр полости носа с помощью зеркала и источника света. В ходе риноскопии обнаруживается отёчность слизистой, наличие на ней белых или синюшных пятен — это спазмированные или расширенные сосуды.

Лабораторные показатели, как правило, остаются в пределах нормы. Рентгенография носа и пазух при неосложнённом вазмоторном рините не выявляет никаких отклонений. Изменения появляются при разрастании слизистой — полипах и гипертрофическом рините.

Лечение

Большинство людей при появлении насморка не обращаются к врачу, а используют сосудосуживающие капли и спреи в нос. При вазомоторном рините делать этого категорически нельзя. Такие средства еще сильнее нарушают сосудистый тонус, усугубляя течение заболевания. С любым насморком, длящимся более недели, необходимо обращаться к специалисту. Лечение проводится медикаментозными и немедикаментозными способами.

Немедикаментозное лечение

Прежде всего это устранение провоцирующих факторов окружающей среды. Например, если установлено, что приступ ринита у человека начинается при работе со средствами бытовой химии, следует отказаться от них, или использовать другие, с более слабым запахом.

Для нормализации сосудистого тонуса полезны пробежки на свежем воздухе, обливания прохладной водой. Важно устранить стрессовые ситуации. Определенное значение имеет правильное питание. Следует отказаться от алкоголя, продуктов с большим количеством консервантов и специй. В рационе должны преобладать фрукты и овощи, нежирное мясо и рыба, крупы.

Хорошим эффектом обладают физиопроцедуры:

• магнитотерапия;
• кварцевание носовых ходов;
• УВЧ;
• электрофорез с эуфиллином.

Процедуры проводят курсами по 10-15 сеансов. Курс физиотерапии повторяют дважды в год.

Лекарственные препараты

Пациенту необходимо отказаться от использования сосудосуживающих средств. Применяются следующие группы лекарств:

• солевые растворы — для промывания носовых ходов и удаления из них слизи;
• спреи с кортикостероидами — для устранения отёка и воспаления;
• антигистаминные спреи и капли — для облегчения заложенности.

Все средства безопасны при длительном применении и могут быть назначены даже детям с двух лет. Минимальный курс лечения составляет месяц.

Солевые растворы изготавливаются на основе морской соли, выделяют изотонический и гипертонический растворы, различающиеся концентрацией соли. К таким препаратам относят:

Все они не имеют противопоказаний к использованию. Применяют для промывания носовых ходов каждые 2-3 часа.

Спреи с кортикостероидами оказывают противовоспалительный и противоотечный эффект:

Используют у взрослых и детей с двух лет. Способ применения — орошение каждого носового хода два раза в день.

Антигистаминные капли используются для устранения отека слизистой и заложенности носа:

Закапывают в каждый носовой ход два раза в день. Разрешены к применению с рождения.

При неэффективности капель и спреев применяется такой метод, как назальная блокада. Суть методики состоит в том, что в слизистую носа вводится определенное количество кортикостероидного гормона. Таким образом создается депо препарата, который постепенно высвобождается, оказывая противовоспалительное и противоотечное действие. Метод может вызвать осложнения, поэтому проводится только квалифицированным специалистом.

Обязательным этапом лечения является устранение очагов хронической инфекции — аденоидов, воспаленных миндалин. Также необходимо своевременно лечить патологию желудочно-кишечного тракта.

Хирургическое лечение

Осуществляется при неэффективности консервативной терапии и развитии осложнений. Применяются следующие методики:

• конхотомия — рассечение носовых раковин;
• лазеротерапия — удаление полипов;
• криодеструкция;
• рассечение сосудов в подслизистом слое.

Оперативное вмешательство не является радикальным методом излечения, оно направлено лишь на улучшение самочувствия пациента.

Профилактика

Чтобы не допустить развития вазомоторного ринита, необходимо соблюдать следующие мероприятия:

• своевременно лечить вирусные и бактериальные инфекции дыхательных путей;
• по возможности исключать воздействие вредных факторов окружающей среды;
• отказаться от вредных привычек;
• регулярно пользоваться солевыми растворами для промывания носа;
• избегать переохлаждений;
• соблюдать правила использования лекарственных средств — сосудосуживающие капли применять не более 3 дней, не принимать самостоятельно антигипертензивные средства, гормональные контрацептивы.

Вазомоторный ринит — лечение лазером и отзывы

Показания к операции

Слизистая оболочка носовой полости утолщается и начинает вырабатывать слизь в неадекватно больших количествах.

Для лечения такой формы ринита порой требуется оперативное вмешательство.

Симптомы и диагностика

Вазомоторный ринит характеризуется такими признаками, как:

• Постоянное выделение слизи в больших количествах;
• Заложенность носа;
• При возобновлении дыхания через одну ноздрю тут же забивается вторая;
• Зуд в носу, позывы на чиханье;
• Повышенная чувствительность к аллергенам: пыли, шерсти, пыльце;
• Головная боль в лобной области.

Для диагностики вазомоторного ринита применяют такие методы:

1. Анамнез (воспоминания больного о болезни);
2. Риноскопия (осмотр носа);
3. Пробы на аллергены (чтобы исключить аллергический ринит).

Оперативное лечение

Хирургическое лечение вазомоторного ринита сводится к уменьшению толщины слизистой оболочки хирургическим путём.

Для этого используют:

Делают операцию обычно под местным наркозом. В особых случаях могут использовать общий наркоз.

Какие бывают операции

Хирургические операции, которые направлены на борьбу с вазомоторным ринитом, классифицируются по инструменту:

• Операция обычным скальпелем сопряжена с риском заражения и является наиболее травматичной;
• Коагуляторы разрушают клетки и ткани при помощи ультразвука или колебаний радиоволн, что позволяет избавиться от лишних повреждений слизистой оболочки и тканей, лежащих под ней;
• Хирургический лазер испаряет лишние клетки, вообще не контактируя с поверхностью слизистой оболочки, и одновременно прижигает рану.

Как проходит оперативное лечение

Лечение состоит из следующих этапов:

1. Первичное обследование, диагностика ринита. На этом этапе врач обследует пациента и устанавливает, что у того именно вазомоторный ринит, требующий оперативного лечения;
2. Вторичное обследование перед операцией. Хирург смотрит состояние слизистой оболочки носа и определяет, как именно будет проходить вмешательство;
3. Обезболивание (чаще всего местное);
4. Воздействие лазером (прибор вводится через ноздрю, без дополнительного рассечения). Лазерный луч воздействует на слизистую оболочку постоянно или короткими импульсами.
5. Восстановление после операции (длительного пребывания в больнице не требуется, больной может идти домой уже через 60-70 минут, и 2-3 дня после операции проводит на больничном уже дома);

Отличие деструкции от вазотомии

Следует различать деструкцию и вазотомию. Первое означает последовательное подсушивание слизистой оболочки слой за слоем, в результате чего она утончается до нормальных размеров.

В случае вазотомии хирург орудует лазером, как скальпелем, удаляя лишние кровеносные сосуды, и слизистая оболочка приходит в норму уже после этого в результате того, что количество поступающей к ней жидкости уменьшилось.

Последствия

Лазерная хирургия – самая безопасная. После неё остаётся лишь небольшой рубец, который быстро затягивается.

Осложнения возникают крайне редко. В худшем случае возможны головная боль и воспаление пазух носа.

Лазеротерапия

Следует отличать лазеротерапию от хирургической операции при помощи лазера.

Разница весьма существенная, и состоит она прежде всего в том, что операция – радикальный метод лечения, который устраняет причину ринита всего за один раз, а лазерная терапия – метод консервативный, требующий множества сеансов.

Типы лазерной терапии

Существует два типа лазерной терапии:

1. Лазером высокой мощности, работающим как скальпель (описана выше);
2. Лазером малой мощности, неспособным рассекать ткани.

Методы лазерной терапии

Метод работы лазером малой мощности только один: прогревание слизистой оболочки носа с одновременным испарением части слизи.

На процедуру обычно уходит 5-10 минут, а курс лечения составляет 8-10 процедур. Сеансы назначаются ежедневно или через день.

Вазомоторный ринит видео

Показания лазеротерапии

Показанием к лазерной терапии ринита является вазомоторный ринит, который не удалось исцелить другими способами (с помощью лекарств) в течение длительного промежутка времени (полгода, год).

Возможно ли вылечить вазомоторный ринит без оперативного вмешательства

Вазомоторный ринит успешно лечат при помощи консервативных средств.

Наибольшую эффективность здесь показывают ингаляции с применением препаратов на растительной основе (Пиносол).

Не менее эффективны и гормональные спреи, которые устраняют причину заболевания (нарушение регуляции кровеносных сосудов).

Отзывы

Часто отрицательные: многим пациентам такая терапия не помогла.

Маргарита, 33 года:

«Лечение лазером не привело ни к чему: ринит как был, так и остался – приходится снова капать лекарства».

Олег 28 лет:

«В моём случае терапия не помогла, капли были эффективнее».

Светлана, 46 лет:

«У этой процедуры нет никакого смысла, ринит продолжает беспокоить, как и раньше».

Заключение

Таким образом, лазерное лечение ринита является более безопасной альтернативой хирургической операцией, а также методом прогревания слизистой оболочки носа (первое – при лазере высокой мощной мощности, второе — низкой).

Эффективность лазерного лечения в ряде случаев ставится под сомнение пациентами и врачами.

Вазомоторный ринит: лечение народными средствами и операция

В последние годы медицинская статистика отмечает стремительный всплеск регистрируемых заболеваний полости носа и его придаточных пазух.

Для многих людей эти патологии являются настоящей проблемой, которая отрицательно сказывается на качестве жизни пациентов.

Самым распространенным среди заболеваний системы ухо-горло-нос считается вазомоторный ринит.

Болезнь сопровождается нарушением тонкой регуляции в носовой полости. Данная патология приводит к тому, что сосудистые сплетения утрачивают способность самостоятельно сужаться.

В результате этого кровеносные сосуды переполняются, а слизистый эпителий носа утолщается. Человек теряет возможность полноценно дышать носом, что вызывает огромный дискомфорт.

Терапевтические методы для каждого конкретного случая подбираются индивидуально, при этом учитывается сложность течения заболевания и другие факторы.

Если консервативные мероприятия не приносят результата, больному показана операция.

Вазомоторный ринит лечение народными средствами не приемлет

Исследования, которые необходимо провести перед операцией состоят из:

1. сбора анамнеза;
2. изучения назального секрета;
3. эндоскопического осмотра носовой полости;
4. функционального адреналинового теста.

Все эти диагностические процедуры направлены на определение выраженности патологических процессов и выявление причины возникновения вазомоторного ринита.

Прежде чем лечить вазомоторный ринит оперативным путем, врач должен испробовать все доступные консервативные методики (сразу нужно сказать, что сама по себе болезнь не проходит). Но иногда они оказываются неэффективными, тогда хирургического вмешательства не избежать.

Большую ошибку совершают те пациенты, которые пытаются лечить болезнь самостоятельно и игнорируют обращение в медицинское учреждение. Многие люди пытаются вылечить вазомоторный ринит при помощи народных средств.

Однако сразу нужно оговориться, что лечение вазомоторного ринита народными средствами невозможно. Поэтому нередко к врачу обращаются те больные, которые пытались самостоятельно лечиться дома и добились того, что острый ринит перешел в хронический.

Хронический вазомоторный ринит характеризуется тем, что даже эффективные лекарства лишь временно снимают симптоматику болезни. Операция при вазомоторном рините показана именно в таких ситуациях. При помощи нее можно радикально снять отечность с носовой слизистой.

Поскольку современная медицина далеко шагнула вперед, подобная операция относится к разряду несложных и занимает каких-нибудь пять минут.

Основы хирургического вмешательства

Сегодня существует несколько радикальных методик, при помощи которых можно лечить хронический вазомоторный ринит.

• Подслизистая вазотомия.
• Ультразвуковая дезинтеграция.
• Лазерная фотодеструкция.
• Гальванокаустика.
• Нижняя остеоконхотомия.
• Лазерная редукция.
• Криодиструкция носовых раковин.

А теперь о каждом методе более подробно.
Подслизистая вазотомия – довольно эффективная и малоинвазивная операция, обеспечивающее устранение симптоматики вазомоторного ринита на длительное время.

Суть процедуры состоит в рассечении сосудистых сплетений, расположенных между слизистым эпителием и подкостницей носовых раковин. В результате:

1. отечность мягких тканей постепенно исчезает;
2. носовые раковины сужаются;
3. со временем дыхание носом полностью нормализуется.

Ультразвуковая дезинтеграция считается высокоэффективным хирургическим методом, при помощи которого можно очень быстро устранит хронический вазомоторный ринит. Больному не требуется госпитализация, вся процедура проводится в условиях поликлиники.

Благодаря этому методу восстановление дыхательного процесса наблюдается уже на третий-четвертый день.

Лазерная фотодеструкция – операция, при помощи которой можно безболезненно и быстро вылечить хронический вазомоторный ринит. Доказательством тому являются реальные отзывы пациентов, прошедших через данную процедуру.

Операция проводится медицинским лазером определенной мощности, под воздействием которого разрушаются подслизистые сосуды и ткани носовых раковин.

Эта методика считается самой безопасной из всех радикальных мер и не требует открытого оперативного вмешательства в организм больного.

Гальванокаустика – этот метод сегодня не очень популярен, поскольку существуют более современные и эффективные. Подобная операция может быть назначена при гипертрофии передних отделов нижних носовых раковин, которую провоцирует хронический вазомоторный ринит.

Суть процедуры состоит в прижигании (при помощи специального носового каутера) гипертрофированного участка слизистой оболочки носа.

В основу нижней остеоконтохомии входит полное или частичное удаление слизистой носа, включая кости носовых раковин. Данная операция проводится только в условиях стационара, под эндотрахеальной анестезией.

Показаниями для нижней остеоконтохомии является:

• выраженное разрастание слизистого эпителия;
• хронический вазомоторный ринит.

Острые инфекционно-воспалительные процессы этим методом не лечат.

Способом лазерной редукции тоже можно сравнительно быстро и безболезненно лечить хронический вазомоторный ринит. Для процедуры используется специальный хирургический лазер.

В процессе операции врач беспрерывно воздействует импульсами на пораженные участки слизистой. Таким образом происходит как бы выпаривание гипертрофированных тканей.

После операции остается рубцовая ткань с очагами регенерации. В результате такого вмешательства человек обретает способность нормально дышать.

Криодиструкция носовых раковин заключается в воздействии на ткани низкими температурами. Показаниями для такой терапии являются:

1. Хронический катаральный ринит.
2. Медикаментозный вазомоторный ринит.
3. Аллергический вазомоторный насморк.
4. Значительная гипертрофия слизистой носа.

После операции у пациентов иногда возникает ощущение легкого жжения в носовой полости.

Итак, вазомоторный ринит – заболевание довольно серьезное, которое требует своевременной терапии. Операция менее страшна, чем последствия нелеченной патологии. Кроме того, после радикальной терапии больной получает возможность снова дышать полной грудью. Подробно об этом типе ринита в видео в этой статье.