Правостороннее воспаление легких: симптомы и лечение

Правостороннее воспаление легких: симптомы и лечение

Воспаление легких, или на медицинском языке пневмония – распространенное заболевание, поражающее респираторный отдел легких.

Патологический процесс может локализироваться в любой части органа или захватывать его полностью, но правосторонняя пневмония встречается чаще всего. Что же представляет собой данная разновидность заболевания, какие особенности оно имеет, и как правильно проходит процесс лечения?

Причины и классификация

Причина того, что односторонняя пневмония (воспаление правого легкого) возникает чаще, чем левосторонняя, кроется в анатомическом строении легких. Главный бронх с правой стороны расположен по диагонали сверху вниз, из-за чего патогенные микроорганизмы попадают в легкое, и начинают интенсивно размножаться.

Пневмонию, в том числе и правостороннюю, вызывают бактерии, которые выделяются со слюной больного человека, или микроорганизмы, обитающие в носоглотке вследствие снижения иммунитета.

У взрослых воспаление легких часто развивается на фоне длительного курения, употребления алкогольных напитков и после сильных стрессов.

В качестве возбудителей пневмонии могут выступать разные микроорганизмы. Чаще всего правостороннее воспаление легких провоцируют стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, палочка Фридлендера, микоплазмы, легионеллы, аденовирусы и даже грибки.

По механизму развития воспаление легких может развиваться как первичное заболевание, а также вследствие других патологий, после травм, в послеоперационный период или после попадания в легкие инородных предметов.

Стрептококк — возбудитель правосторонней пневмонии

В зависимости от объема поражения легких и локализации очага воспаления правосторонняя пневмония делится на несколько форм, причем каждая из них имеет свои характеристики.

Форма	Особенности
Очаговая ( бронхопневмония )	В правом легком образуются инфильтраты размером не более 10 см
Сегментарная	Воспалительный процесс поражает определенный сегмент легкого справа
Долевая ( среднедолевая , верхнедолевая , нижней доли )	Очаг инфекции локализуется в области нижних долей правого легкого, в верхней или средней доле
Тотальная	Заболевание охватывает все легкое

По характеру течения выделяется острая, затяжная и хроническая пневмония, а по месту заражения больного – госпитальная и внегоспитальная (госпитальным воспалением легких больной заражается в течение 24-48 часов пребывания в медучреждении, внегоспитальной — вне стен больницы). Если воспалительный процесс затрагивает плевру легкого, у больного развивается тяжелая форма правосторонней пневмонии – плевропневмония.

Признаки правосторонней пневмонии

Симптомы односторонней пневмонии напоминают признаки обычного ОРВИ, поэтому воспаление, которое присутствует в правом легком, зачастую выявляется достаточно поздно.

В их число входят:

• Продолжительная лихорадка (повышение температуры до 37-39 градусов);
• Кашель, сухой, или с вязкой и кровавой мокротой;
• Слабость, озноб, сонливость;
• Одышка, боль в груди, локализующаяся обычно на той стороне, где находится пораженное воспалением легкое;
• Бледность кожных покровов, потливость, иногда пожелтение носогубного треугольника и склер;
• Снижение аппетита.

Кашель и другие респираторные признаки характерны для поражения воспалительным процессом верхнего участка легкого. Нижнедолевая правосторонняя пневмония часто протекает без температуры и или каких-либо выраженных симптомов – такая ситуация особенно опасна для больных, так как она существенно затрудняет диагностику.

В первую очередь это касается грудных детей, так как у маленьких пациентов воспаление легких развивается очень быстро и приводит к общей интоксикации организма.

Чем опасна правосторонняя пневмония?

Одностороннее воспаление легких при отсутствии лечения может вызвать угрожающие здоровью последствия и серьезные осложнения, в перечень которых входят:

• Легочная и сердечно-сосудистая недостаточность;
• Гнойное воспаление (абсцесс);
• Отек легких;
• Токсический синдром;
• Серьезные метаболические нарушения.

Кроме того, воспаление легких может перейти в хроническую форму, а примерно в 5% случаев осложнения правосторонней пневмонии приводят к летальному исходу.

Диагностика воспаления правого легкого

При наличии симптомов правосторонней пневмонии больному необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту-пульмонологу.

Для постановки диагноза собирается история болезни, проводится внешний осмотр и ряд диагностических мероприятий:

• Прослушивание легких;
• Рентгенография;
• Анализы крови, общий и биохимический;
• Анализ экссудата легких (мокроты);
• Бронхоскопия.

Основной метод, позволяющий диагностировать правостороннюю пневмонию с высокой точностью – рентген легкого. Диагноз пневмония подтверждается в тех случаях, когда правая сторона легких, верхняя, нижняя или средняя ее часть, имеет на снимке характерное затемнение, которое свидетельствует о наличии очага воспаления.

Как лечить правостороннюю пневмонию?

Терапия, которая применяется при диагнозе воспаление легких правостороннее, зависит от стадии пневмонии, особенностей ее течения и общего состояния больного. При правосторонней пневмонии, имеющей бактериальную этиологию, применяется лечение антибиотиками второго и третьего поколения.

Пенициллин, который раньше использовался для лечения респираторных воспалительных процессов, в данном случае обычно не используется, так как большинство микроорганизмов резистентны к его воздействию.

При вирусной пневмонии правого легкого рекомендована комплексная терапия противовирусными и антибактериальными препаратами. Для устранения основных симптомов заболевания (кашель, лихорадка и т.д.) больным прописывают отхаркивающие и жаропонижающие препараты.

Амоксициллин используется для лечения правосторонней пневмонии

Лечение в домашних условиях разрешено только тогда, когда правосторонняя пневмония диагностируется у взрослого не старше 60 лет или у ребенка, который уже достиг трехлетнего возраста, и протекает достаточно легко, без осложнений. Во всех остальных случаях терапия воспаления легких проводится в условиях медучреждения под наблюдением врачей.

Часто для борьбы с пневмонией применяются альтернативные методы (травяные отвары, снимающие воспаления, иммуномодуляторы и муколитические средства), но лечить заболевание народными средствами рекомендуется только в комплексе с консервативными методиками, назначенными врачом.

Помимо консервативной терапии, больным правосторонней пневмонией назначаются ингаляции, электрофорез, прогревание легких, массаж и дыхательная гимнастика. Кроме того, рекомендуется соблюдать постельный режим, спать притемпературе окружающей среды не выше 20 градусов, желательно с открытой форточкой, чтобы не создавать для возбудителей воспаления благоприятных условий для размножения.

Питание при любой форме пневмонии должно быть высококалорийным, богатым витаминами и микроэлементами, а для устранения симптомов интоксикации, характерных для любого воспаления легких, рекомендуется пить как можно больше жидкости (не менее 2-2,5 л в день).

Сколько лечится правосторонняя пневмония? Ответить на этот вопрос сложно, так как продолжительность терапии зависит от особенностей течения недуга. При неосложненных формах воспаления легких для полного излечения требуется около трех недель, в сложных случаях процесс лечения может затянуться до полугода.

Профилактика пневмонии

Профилактические мероприятия для предупреждения правосторонней пневмонии включают закаливание организма, грамотном лечении острых респираторных заболеваний, отказе от вредных привычек и сбалансированном питании. Для профилактики застойного воспаления легких, которое часто развивается у лежачих больных, нужно регулярно делать массаж грудной клетки и спины, а также дыхательную гимнастику.

Видео — Пневмония, причины и лечение

С чего начинается правосторонняя пневмония и как ее лечить?

Пневмония – это острое воспаление легких, возникшее в результате воздействия на легочную ткань бактерий и вирусов. Правосторонняя пневмония диагностируется значительно чаще по сравнению с левосторонней.

Поражение в таком случае располагается в нижней доле правого легкого, что является следствием особенности строения легких. Об этом подробнее узнаете в нашей статье.

Что такое воспаление правого легкого?

Правый бронх по сравнению с левым более широкий и короткий, поэтому инфекции проще проникнуть и распространиться по нему. К тому же он размещен под углом, благодаря чему облегчается процесс инфильтрации и последующее накопление вредоносных микроорганизмов внутри. Бактериальное размножение развивается стремительно, вследствие этого заболевание имеет прогрессирующий характер.

В международной классификации пневмония имеет код по МКБ-10 – J15-J15.9. Болезнь при бактериальном и вирусном генезе заразна и переходит от больного к здоровому воздушно-капельным путем. Причины разнообразны: поражение стафилококком и пневмококком, инвазия хламидиями, нарастающий кандидоз, любая другая вирусная инфекция (включая смешанный возбудитель).

Одна из наиболее опасных форм – правосторонняя полисегментарная пневмония. При стремительном развитии болезнь охватывает всё легкое, что приводит к кислородному голоданию и может привести к смерти больного. Воспалительный процесс в эпителии ведет к плевриту, что в свою очередь создает серьезные трудности в работе органов дыхания. Этот вид болезни нуждается в незамедлительной медикаментозной терапии.

Когда патологическим процессом при правостороннем воспалении легких затронуты только две доли легкого из трех, такая пневмония называется билобарной.

Классификация

Пневмония (независимо от того, справа или слева) делится на следующие формы:

• гнойную (наиболее серьезный вид, чаще всего приводящий к смерти больного);
• интерстициальную;
• очаговую;
• крупозную.

Так же болезнь классифицируется согласно сосредоточению воспалительного процесса:

• долевая (воспалена 1 доля);
• очаговая (процесс в 1 очаге);
• сливная (слияние нескольких точек поражения в единый очаг);
• сегментарная (проблема с 1 сегментом);
• полисегментарная или тотальная (поражено всё легкое);
• прикорневая (самая трудно диагностируемая форма).

Правосторонняя пневмония дополнительно можно подразделить на верхнедолевую, среднедолевую и нижнедолевую.

• Верхнедолевая чаще имеет легкое течение, поражение локализуется в 1-3 сегментах верхнего легкого, признаки болезни проявляются в среднем через трое суток.
• Среднедолевая поражает среднюю долю правого легкого и плевру, ей свойственно острое начало.
• Нижнедолевая возникает в соответствующей доле, зачастую имеет вялое течение, что препятствует своевременной диагностике.

По форме протекания делится на типичную и атипичную. По патогенезу делится на:

1. Первичную.
2. Вторичную.
3. Послеоперационную.
4. Посттравматическую.

Причины у взрослых

Главной причиной болезни является проникновение в организм болезнетворных микроорганизмов, распространителем которых является пациент с аналогичным диагнозом (пути попадания: воздушно-капельным или через кровоток). Основные возбудители болезни – пневмококки.

Достаточно часто правосторонняя пневмония выступает в качестве осложнения другого заболевания (развитие на фоне бронхита, тонзиллита, трахеобронхита, аденовирусной инфекции). Вторичные формы могут возникать на фоне:

Также причиной может послужить нарушенное кровообращение.

Кроме того, можно выделить ряд факторов, способствующих развитию правосторонней пневмонии:

• наличие хронических болезней, поражающих легкие;
• длительное влияние на организм низких температур;
• недавно перенесенное оперативное вмешательство;
• снижение защитных сил организма;
• вынужденная гиподинамия (например, длительный постельный режим);
• вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).

Первые признаки и симптомы

На первых этапах болезнь ведет себя идентично, независимо от причины возникновения и локализации: ощущение дискомфорта или боли справа в груди, чувство скованности при дыхании, сильный и резкий кашель, появление мокроты (преимущественно вязкого характера), жар и озноб. К симптомам можно отнести также:

• недомогание;
• сонливость;
• повышенное выделение пота;
• снижение аппетита;
• учащенное дыхание.

Симптомы правосторонней пневмонии вначале схожи с симптомами распространенных респираторных заболеваний. Общая картина болезни может не совпадать с общепринятой схемой развития.

В последние годы увеличилось количество атипичных, стертых форм правостороннего воспаления легких. Поэтому если пациента беспокоит:

• боль в грудной клетке;
• высокая температура;
• общая слабость;
• затяжной кашель.

Его обязательно должен осмотреть врач-терапевт или пульмонолог.

Диагностика

Главный метод диагностики – это рентгенография (в 2-х проекциях). По рентгеновскому снимку специалист диагностирует вид пневмонии, какие доли поражены, где расположен очаг воспаления. Кроме рентгена применяется бронхоскопия, с помощью которой выявляются возбудители заболевания. При необходимости назначается компьютерная томография, позволяющая изучить все легочные сегменты.

Лечение

Лечение может проходить как амбулаторно так и дома, но со строгим соблюдением врачебных рекомендаций. В среднем длительность лечения около 2-х недель. Самолечение может стать причиной:

• плеврита;
• перикардита;
• абсцессов;
• дыхательной недостаточности;
• прочих опасных осложнений.

Назначенная терапия напрямую зависит от вида возбудителя. При правосторонней пневмонии рекомендуется:

1. Курсовое лечение с применением антибиотиков широкого спектра.
2. Жаропонижающих и противовоспалительных препаратов.
3. Отхаркивающих лекарств.
4. Медикаментов для разжижения мокроты.
5. Общеукрепляющих средств.

Показана белковая пища с содержанием фруктов (преимущественно цитрусовых), разрешены компрессы из различных трав (например, подорожник, алоэ). Больному нужно периодически изменять положение тела в постели, во избежание развития отека легкого.

Лечение правосторонней пневмонии типично и описано в этой статье.

Осложнения

Осложнения достаточно обширны. Они зависят от индивидуальных особенностей здоровья и истории болезни мужчины или женщины. Итогом несвоевременного или неправильно подобранного лечения могут стать:

• абсцесс легкого;
• эмфизема;
• спадание бронхиальной ткани;
• плеврит;
• легочная недостаточность;
• токсико-инфекционный шок;
• некроз;
• сепсис;
• гнойно-деструктивные процессы;
• летальный исход.

Прогноз и заключение

Общий прогноз положительный. Основой является своевременная терапия воспалительного процесса во избежание осложнений. После лечения рекомендуются контрольная рентгенография и лабораторные исследования.

Правосторонняя пневмония считается тяжелым и опасным заболеванием, несущим риски серьезных осложнений и оказывающим отрицательное влияние на организм в целом. Грамотный терапевтический курс дает возможность эффективно излечивать пациентов, но только при условии раннего обращения к врачу и последующего соблюдения всех его рекомендаций.

Важным аспектом на пути к выздоровлению является исключение стрессов и ведение здорового образа жизни.

Правосторонняя пневмония — её виды, лечение, профилактика заболевания у детей и взрослых

Пневмония — это воспалительный процесс инфекционной этиологии в легочной ткани, в большей степени характеризующийся воспалением альвеол и развитием в них воспалительной эксудации.

Чаще всего заболевание встречается у детей младше 2-ух лет, взрослых старше 65 лет и лиц с ослабленной иммунной системой (например у больных СПИДом, сахарным диабетом, алкоголиков и наркоманов).

Правосторонняя пневмония

Преимущественное протекание процесса в правом легком называется правосторонней пневмонией. Встречается она гораздо чаще, чем воспаление с левой стороны. Эта особенность напрямую связана с анатомическим расположением бронхов, нижний бронх справа направлен косо вниз, что способствует хорошему забросу микроорганизмов в правое легкое, высокой их концентрации и, как следствие, развитию патологического процесса. Кстати, именно из-за этой особенности правосторонняя нижнедолевая пневмония встречается чаще, чем среднедолевая или верхнедолевая пневмония.

Правосторонняя пневмония и протекает тяжелее левосторонней. Из-за плохого кровоснабжения правого легко антибиотики туда поступают хуже, чем хотелось бы, и бактерии размножаются быстрее, чем гибнут.

Важное влияние на тяжесть течения заболевания имеет микроорганизм, вызвавший заболевание.

Возбудители правосторонней пневмонии

Правосторонняя пневмония наиболее часто возникает под действием бактерии кокковой формы — пневмококк (Streptococcus pneumoniae) . Она является одной из главных причин заболеваний верхних дыхательных путей у детей до 1 года и у взрослых старше 60 лет.

Наиболее частым возбудителями пневмонии становятся:

• стрептококк (правосторонняя нижнедолевая пневмония)
• микоплазма ( у ребенка чаще, чем у взрослых);
• хламидия (у ребенка чаще, чем у взрослых);
• гемофильная палочка (у курильщиков);
• кишечная палочка ( у больных сахарным диабетом).

Какие симптомы характерны для правостороннего воспаления легкого? Картина правосторонней пневмонии будет варьировать от ее локализации и возбудителя.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония

Правосторонняя нижнедолевая пневмония имеет симптомы:

• повышение температуры;
• сильный озноб и потливость;
• вынужденное положение во время сна на левом боку ( у ребенка чаще, чем у взрослого)
• выделение вязкой мокроты;
• насморк;
• кашель;
• появление прожилок крови при кашле;
• при вдохе боль в правой половине грудной клетки;
• увеличение частоты дыхания.

У ребенка нижнедолевая пневмония характеризуется стертой клинической картиной и быстрым развитием осложнений (плеврит, ателектаз, абсцесс). В этой ситуации тяжесть осложнений зависит от того, насколько быстро было начато лечение.

В домашних условиях лечится правосторонняя пневмония у ребенка достаточно сложно. И даже при лечении в стационаре и под постоянным наблюдением врача возможно развитие осложнений.

Верхнедолевая пневмония справа

Верхнедолевая пневмония справа имеет симптомы:

• высокая температура;
• озноб;
• боль в районе груди;
• одышка;
• кашель (первые сутки сухой, на вторые переходит во влажный с гнойной мокротой);
• цианоз носо-губного треугольника;
• возможны герпетические высыпания в области рта;
• желтушность склер (чаще встречается у детей, говорит о том, что ребенку нужна срочная медицинская помощь).

Наиболее тяжело верхнедолевая пневмония протекает при заражении клебсиеллой . Для ее лечения обязательно должна быть назначена антибактериальная терапия, если лечение назначено правильное, общее состояние пациента становится легче на 5-6 сутки.

Диагностика пневмонии

Для диагностики пневмонии важное значение имеет клиническая картина, анамнез заболевания, инструментальные обследования и данные осмотра врача.

Основные критерии для постановки диагноза:

• наличие типичных клинических симптомов;
• крепитирующие хрипы при аускультации легких;
• притупление перкуторного звука;
• выявление очагов на рентгеновском снимке в прямой и боковой проекциях;
• наличие возбудителя в смыве мокроты;
• лейкоцитоз со сдвигом формулы, увеличение СОЭ, повышение СРБ.

Лечение правосторонней пневмонии

Затягивать с началом лечения нельзя, особенно это актуально в случае заболевания у ребенка.

Основные принципы терапии при пневмонии:

• антибактериальная терапия (амоксициллин, цефтриаксон, сумомамед — одни из самых ходовых препаратов, назначаются курсом не менее 7-10 дней);
• антигистаминные препараты (супрастин, фенкарол, парлазин и т.д.);
• жаропонижающие препараты (ибуклин, панадол, парацетамол);
• разжижающие мокроту препараты (АСС);
• отхаркивающие препараты (амброксол, эреспал, джосет и т.д.)
• при нормализации температуры назначение ингаляций, массажа, ЭВТ грудной клетки;
• постельный режим;
• полноценное сбалансированное питание;
• ингаляции небулайзером;
• дыхательная гимнастика;
• обильное питье.

Пневмония не прощает самолечения. Доза антибиотика должна рассчитываться не только исходя из рекомендаций в инструкции, но и с учетом особенностей возбудителя и самого организма (веса, возраста, частоты употребления антибиотиков).

Эффективность проводимого лечения оценивается общим улучшением состояния больного (особенно изменения будут заметны, если больной — ребенок), нормализацией показателей периферической крови, разрешением очагов на рентгенограмме, уменьшением выделения мокроты и частоты кашля.

Профилактика пневмонии

Как и при любом другом заболевании гораздо лучше избежать болезни, чем потом проводить лечение.

Для профилактики пневмонии существует ряд несложных мероприятий:

• если в семье есть ребенок или взрослый старше 65 лет не лишним будет провести им вакцинацию против некоторых видов стрептококка;
• вакцинация ребенка находящегося в группе риска (например, страдающего бронхиальной астмой);
• тщательное лечение ОРВИ и гриппа, чтобы избежать осложнений;
• вакцинация против гриппа;
• старайтесь следить за питанием, чтобы оно было сбалансированным и содержало овощи и фрукты;
• своевременно проводите лечение очагов хронической инфекции (кариес, тонзиллит, стрептодермия);
• откажитесь от курения.

Как видим, пневмония неплохо поддается лечению и профилактике. Главное, строго соблюдать рекомендации врача, а если заболевший относится к группе риска, отправиться до полного выздоровления в стационар.