Постназальный затек: развитие, симптомы и надежные методы лечения, рекомендации доктора

Постназальный затек: развитие, симптомы и надежные методы лечения, рекомендации доктора

Постназальный затек – воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, при котором стекает слизь по задней стенке носоглотки, провоцируя приступы кашля. Выделения поступают в гортань и глотку в течение разного времени и проявляются совершенно различно. Днем мокрота попадает в горло, рефлекторно сглатывается, кашель практически не появляется. Ночью, во время сна, слизь поступает в глотку, раздражая рефлекторные зоны и вызывая сильный дискомфорт с проявлением кашля.

Постназальный затек характеризуется наличием воспаления в носоглотке, пазухах или полости носа.

У здорового человека мокрота постоянно присутствует в носу, околоносовых пазухах, бронхах, трахее. Она выстилает слизистую, предотвращает ее высыхание и является средой для обитания микрофлоры дыхательных путей. Кроме того, в ней содержатся специфические клетки иммунной системы. Слизь начинает активно выделяться в случае, когда в организм попадет инфекция, инородное тело, аллерген.

Развитие постназального затека

Впервые описание болезни встречается в статье 1794 г., которую написал доктор Франк. Автор обозначил действие в виде «хронического катара глоточной формы». Практически через 100 лет, в 1886 г., Добелл определил, что синдром постназального затекания может проявляться в двух формах: длительной и острой. В это время болезнь встречалась достаточно часто в США, поэтому Маккензи и МакДональд предположили, что виновником недуга стал засушливый климат и сильная пыль. В 2005 г. в Объединенном Королевстве синдрому присвоили название «риносинусит». Медики установили, что это состояние не может быть самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне сопутствующих патологических явлений.

Причины процесса

Постназальный синдром чаще всего вызывают лор – заболевания:

• аллергический ринит;
• бактериальный или вазомоторный синусит;
• насморк у беременных;
• грибковый синусит.

Несмотря на то, что М.Форер и С.Ананда предложили расширенный спектр заболеваний, при которых появляется мокроты в гортани, однако ЛОР – болезни остаются ведущими.

Важно! Во время болезни в слизи повышается содержание иммунных клеток, которые способны уничтожать патогенную микрофлору.

Основные симптомы

Признаки синдрома очень сходны по своим проявлениям с простудными заболеваниями, поэтому больные обращают на них внимание только тогда, когда заболевание начинает приносить массу неудобств.

Постназальный затек по своим симптомам похож на ОРЗ

Клинические симптомы постназального затека:

• затрудненное дыхание;
• заложенность носовых пазух;
• неприятное ощущение в гортани;
• кашель;
• хрипы в грудной области;
• сухость слизистой;
• выделение мокроты грязно – оранжевого цвета.

Неприятные проявления усиливаются после пробуждения. Больные жалуются на приступы кашля до рвоты, чувство сосредоточения слизистых выделений в горле. Симптомы синдрома постназального затекания часто становятся источником фарингита (воспаление глотки), при котором стекающая слизь по задней стенке носоглотки вызывает ее воспаление. Отличительным показателем при постназальном затекании является наплыв густой мокроты в задних участках носовых раковин. При осмотре врач выявляет вязкие потоки слизи, которая течет из носа или околоносовых пазух в глотку, пропуская небо. В этом случае речь идет о позитивном характере синдрома. Если патологических сгустков слизистых выделений не наблюдается, отмечают негативный характер заболевания.

Диагностика и лечение

Для уточнения диагноза проводят тщательные исследования, поскольку клинические признаки не являются индивидуальными для конкретного заболевания. Общая картина складывается на основании следующих показателей:

1. жалоб пациентов;
2. результатов осмотра;
3. совокупности сведений о начале болезни;
4. результата рентгенограммы;
5. КТ.

Лечение постназального синдрома затекания основано на терапии первичного заболевания, вызвавшего неприятные симптомы. В некоторых случаях это не оправдано. Даже после полного курса терапии, ощущение, что стекает слизь по задней стенке, остается. Классическое лечение постназального синдрома сводится к приему:

• кортикостероидов, которые используют интраназально – слизистую орошают лекарственными препаратами через носовые полости (спреями);
• антибиотиков — если ринит бактериального происхождения;
• антигистаминных лекарств;
• медикаментов, снимающих отечность – при неаллергическом насморке.

Иногда лечение стекания слизи по задней стенке носоглотки сводится к хирургическому вмешательству. Операцию проводят на задних окончаниях носовых пазух. Зачастую положение может исправить:

• корректирование изогнутой носовой перегородки;
• нормализация аэродинамики;
• восстановление анатомически правильного строения стенок носа и околоносовых пазух.

Лечение воспаления задней стенки носоглотки возможно методами народной медицины:

1. Орошения. Наиболее популярным рецептом остается водно-солевой раствор. Промывания носоглотки проводят 3–4 р./сутки. Отвар календулы и ромашки снимают воспаление слизистой, разжижают и выводят слизь. Для приготовления 1 ст. л. травы измельчают и заваривают стаканом крутого кипятка. Настаивают 15-20 мин. Раствор фильтруют и используют для полосканий горла и промывания носоглотки.
2. Ингаляции. Используют лекарственные травы, эфирные масла с противовоспалительным эффектом (масло эвкалипта, сосны, чайного дерева), отварной картофель в кожуре, щелочные минеральные воды.
3. Тепловые компрессы.

Важно! Врачи утверждают, что частые полоскания носоглотки и ротовой полости разжижают слизь, снимают болевые ощущения и ускоряют процесс выздоровления.

Медики рекомендуют создать в помещении воздух оптимальной влажности, исключить раздражающие факторы (курение, использование духов), пить больше жидкости. Аллергикам использовать постельное белье и одежду только из гипоаллергенных материалов. Постназальный синдром не всегда поддается домашнему лечению. При появлении первых проявлений необходимо обратиться в клинику для уточнения диагноза и назначения адекватной терапии.

Сопли стекают по задней стенке горла, как вылечить у ребенка

Можно заподозрить у малыша постназальный синдром, если он плохо спит ночью, надсадно кашляет, нос забит. Синдром не относят к самостоятельным заболеваниям, он может развиться параллельно с воспалительными заболеваниями носоглотки инфекционного или хронического характера. Синдромом постназального затека страдают дети, ослабленные болезнью. Заболевания, предшествующие синдрому:

• вазомоторный ринит;
• бактериальный синусит;
• синусит, вызванный грибковой инфекцией;
• различные аномалии носоглотки.

Как понять что у ребенка синдром постназального затека

Постназальный синдром сопровождается течением вязкого секрета из носовой полости или из носоглотки. Муконазальная слизь течет по задней поверхности глотки. Попадая на слизистую горла, секрет провоцирует кашель. Причем кашель у детей обычно наблюдается ночью и утром сразу после сна.

Ночью, когда тело ребёнка находится в горизонтальном положении, ночные выделения скапливаются в области голосовых связок, действуют раздражающе на рефлексогенные зоны, становятся причиной кашля. Днем, находясь в вертикальном положении, ребенок почти не кашляет. Он рефлекторно сглатывает вязкую массу, она не успевает попасть на область голосовых складок и вызвать раздражение.

Синдром постназального затекания характеризует сухой ночной кашель. Хрипов у детей не наблюдается. У многих больных кашель единственный симптом. Утренний кашель у детей нередко сопровождается рвотой из-за откашливания большого объема слизи. Цвет отделяемого секрета желтый либо желто-коричневый.

Диагностика

Синдром постназального затекания сопровождают признаки, схожие со многими другими заболеваниями:

• хроническим бронхитом;
• бронхиальной астмой;
• ОРВИ;
• гастроэзофагеальным рефлюксом;
• аллергией;
• инфекционными болезнями (туберкулезом, коклюшем);
• синуситом.

Визуального осмотра малыша может быть недостаточно для установления точного диагноза. Полные данные собирают с помощью детального обследования. Диагностика может включать в себя:

• анализ кашля (характеристика, продолжительность);
• риноскопию;
• фарингоскопию;
• ларингоскопию;
• анализ крови;
• мазок на коклюш;
• исследование слизи;
• пробы на аллергию;
• эндоскопия дыхательных путей.

Точная диагностика может прояснить природу кашля, уточнить симптомы и лечение пациента. Правильная терапия поможет быстро снять неприятные симптомы:

• сбить температуру;
• избавить от головной боли;
• наладить ночной сон.

Как лечить детей

Постназальный затек у детей обычно протекает на фоне хронических болезней. Врач определяет направление терапии исходя из их природы, цель – лечение соплей по задней стенке у ребенка. Лечение для малышей должно быть щадящим, так как ткани детской носоглотки нежные и чувствительные.

Лечить сопли по задней стенке нужно самым надежным способом – промыванием. Среди детей много аллергиков. Для исключения аллергических реакций у грудных младенцев врачи рекомендуют пользоваться для промывания солевыми растворами.

Солевые растворы не принесут детям вреда, они не токсичны, действуют как мягкие антисептики. Для промывания горла и носоглотки можно использовать растворы фурацилина или марганцовки. Очищают глотку, снимают воспаление травяные настои ромашки, шалфея. Помогают вылечить сопли у ребенка аптечные препараты, содержащие в своем составе морскую соль.

Для разжижения слизи назначают муколитики. Они облегчают лечение, улучшают отхождение назального секрета. Детям обычно назначают растительный препарат «Синупрет», «АЦЦ», «Лазолван». Жаропонижающие лекарства нужны при воспалениях носоглотки, протекающих с температурой. От жара и ломоты в теле назначают «Нурофен» или «Панадол».

Ингаляция

Врачи рекомендуют лечить синдром с помощью ингаляций. Когда в доме маленький ребенок, стоит приобрести небулайзер – ингалятор. Небулайзер помогает лечить насморк. Раствор (4 мл) заливается в емкость, на больного надевается маска, аппарат включается на 5 минут. Малыш дышит лечебными парами. Врачи рекомендуют для ингаляций от стекания слизи растворы следующих лекарств:

• Лазолван;
• Амбробене;
• Флуимуцил;
• Бромгексин.

Перед процедурой малышу нужно измерить температуру. Родители не должны забывать, что ингаляции противопоказаны при повышенной температуре.

Как вылечить ребенку сопли

Постоянно текущие сопли по задней стенке у ребенка вызваны воспалением носа. Для лечения синдрома назначают:

• курсовое орошение носа;
• антигистаминные препараты;
• противовоспалительные препараты.

Нос промывают теми же растворами, что и для гортани. Малышам до 2-х лет можно закапывать средство пипеткой или шприцем. Детям постарше зеленые сопли вымывают с помощью небольшой резиновой груши. Если у ребенка сопли, назначают:

1. Аптечные спреи («Маример», «Аквамарис»).
2. Капли сосудосуживающие («Називин», «Тизин»).
3. Глюкокортикостероиды («Фликсоназе», «Назонекс»).

На основании анализов врач определяет, чем лечить малыша, если у него насморк. При необходимости лечение проводят с помощью иммуностимулирующих препаратов. Укрепляет местный иммунитет средство «Имудон», для повышения общего иммунитета назначают препараты интерферона.

Могут понадобиться антибиотики, когда сопли у детей текут по задней стенке горла и цвет у них зелёный. Если больной не сдавал слизь на лабораторный анализ, врач может назначить антибиотик широкого спектра действия («Амоксиклав», «Сумамед»).

Для снятия отеков малышам прописывают антигистаминные лекарства в каплях или сиропы, детям постарше – лекарства в виде таблеток или капсул. Стандартный набор лекарств, снимающих отек:

• Цетиризин;
• Эриус;
• Кларитин.

Комфортные условия при лечении постназального синдрома

Насморк у малыша проходит быстрее, если родители окружают его любовью, заботой, создают ему комфортные условия. Для этого не требуется больших усилий. Нужно 1-2 раза в день делать в детской комнате влажную уборку, проветривать ее каждые 3-4 часа. Включать увлажнитель воздуха. Следить за объемом выпитой жидкости. Питье подогревать до комнатной температуры или чуть выше. Гулять с ребенком, готовить вкусную пищу. Пища не должна быть соленой, острой, горячей.

В меру влажный воздух и теплое питье облегчают малышу дыхание, когда у него сопли стекают по задней стенке горла.

Домашние рецепты от соплей на задней стенке

Настой ромашки поможет облегчить состояния малыша, если у него сопли текут по задней стенке. Из сухой аптечной ромашки нужно приготовить полоскание. Готовится настой 25 минут. В керамический чайник всыпать 3 ч. л. сухих цветов, влить туда же 250 мл крутого кипятка. Через полчаса настой процедить, полоскать горло каждые 60 минут.

Школьники могут самостоятельно приготовить себе полоскание. Им понадобится:

Налить стакан теплой прокипяченной воды, капнуть 3 капли настойки йода, всыпать и размешать по чайной ложке соды и соли. Путем полоскания очищать слизистую от соплей, стекающих по задней стенке горла у ребенка. Облегчение наступает, если малыш проводит не менее 4 полосканий за день.

Заключение

Нужно до конца долечивать проявления болезни, выполнять все назначения врача. Незаконченное лечение станет причиной хронического синдрома. При полном излечении постназальный затек не беспокоит в дальнейшей жизни.

Постназальный синдром: как избавиться от слизи в горле

Образование слизи в носовой полости — процесс совершенно естественный и необходимый. Слизь или муконазальный секрет необходима для увлажнения вдыхаемого воздуха, очищения его от пыли и защиты от болезнетворных микробов. В норме, стекая по задней стенке носоглотки и горла, она проглатывается вместе со слюной, не причиняя никакого дискомфорта.

Однако в силу различных причин (воспалительного процесса, аллергии и проч.) количество выделяемой слизи может существенно увеличиться, а сама она стать гуще. Появляются насморк и/или скопление слизи в задних отделах носовой полости, которая начинает стекать по задней стенке горла.

Это состояние называю постназальным синдромом или синдромом постназального затека. Важно понимать, что это не болезнь, а проявление какого-то заболевания. Справиться с ним можно, только выявив и устранив первопричину.

Как проявляется постназальный синдром

Нередко постназальный синдром сопутствует риниту или синуситу. Пациенты жалуются на заложенность носа, першение и ощущение кома в горле, осиплость голоса, кашель с мокротой, который усиливается в том случае, когда человек принимает горизонтальное положение. Особенно навязчивым такой кашель бывает ночью и под утро.

К перечисленным симптомам могут добавиться головная боль и болезненность в области носовых пазух, а также специфический шум в ушах.

Бывает, что как таковой заложенности носа нет, а слизь постоянно стекает по задней стенке горла, провоцируя кашель с мокротой или покашливания и поддерживая воспалительный процесс. Иногда пациент долгое время пребывает в уверенности, что у него хронический бронхит и не подозревает, что проблему нужно искать в верхних дыхательных путях.

Причины постназального синдрома

Причин для стекания слизи по задней стенке горла довольно много. Самая банальная из них — острый ринит, вызванный вирусной инфекцией (ОРВИ). Среди других, довольно часто встречающихся провокаторов — вирусные, бактериальные или грибковые риносинуситы, аллергический, вазомоторный и гипертрофический риниты, искривление носовой перегородки и другие пороки носовой полости, наличие в ней образований, например кисты Торнвальдта.

Нередко постназальный синдром сопровождает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь и встречается при так называемом рините беременных.

Бывает, стекание слизи по задней стенке горла становится ответной реакцией организма на перемену погоды, резкое похолодание, сухой воздух, вдыхание паров химических веществ, пряную пищу и прием некоторых лекарств, в первую очередь оральных контрацептивов и препаратов для лечение гипертонической болезни.

У детей подобное состояние может быть обусловлено наличием в носу инородного тела.

Крайне редко стекание слизи бывает вызвано повышенной проницаемостью слизистых оболочек.

Диагностика и лечение постназального синдрома

Чтобы справиться с постназальным затеканием, мало понять, что такой синдром действительно имеет место быть. Важно установить и по возможности устранить причину этого состояния. Это бывает достаточно сложно. Может потребоваться консультация не только лор-врача, но и иммунолога-аллерголога, реже — гастроэнтеролога, невролога и эндокринолога.

Обычно для уточнения диагноза проводят эндоскопию носовой полости, КТ полости носа и околоносовых пазух

Из лабораторных анализов весьма информативна риноцитограмма или цитологическое исследование отделяемого из носа. Это простое исследование позволяет доктору понять: имеется ли в носовой полости или его придаточных пазухах воспалительный процесс, или же причина кроется в аллергической реакции.

План дальнейшего обследования строят в зависимости от полученных результатов. Так, при наличии хронического вялотекущего воспалительного процесса проводят бактериологическое исследование отделяемого из носа с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, иммунограмму и вирусологическое обследование.

Если же в риноцитограмме выявлено повышенное количество эозинофилов, свидетельствующее об аллергической реакции, ищут ее причину.

В случае аллергического ринита проводят терапию антигистаминными препаратами и местными стероидами (Назонекс, Авамис и др.), при наличии хронического источника инфекции в носовой полости или ее придаточных пазухах — длительную антибиотикотерапию. Выбор в пользу того или иного препарата делают с учетом чувствительности к нему возбудителя.

В ряде случаев показана терапия местными иммуностимулирующими препаратами бактериального происхождения (Имудон, Исмиген и тп.). Для улучшения оттока экссудата из придаточных пазух носа и верхних дыхательных путей используют сосудосуживающие капли и растительный препарат Синупрет.

Уменьшить местную симптоматику также позволяют полоскания носовой полости солевыми растворами и антисептиками, использование спреев с морской водой, например, Аквалора и физиопроцедуры.

Иногда, при искривлении носовой перегородки или наличия в носовой полости полипов, показана операция.

Профилактика постназального синдрома

Предупредить стекание слизи по задней стенке горла позволяют мероприятия по предупреждению причин этого состояния. Если человек склонен к простудам, ему стоит задуматься об укреплении своего иммунитета и адекватном лечении простудных заболеваний.

Аллергикам важно минимизировать контакт с аллергенами и проходить лечение основного заболевания.