Недержание мочи у женщин при кашле и чихании

Недержание мочи у женщин при кашле и чихании

Чаще всего происходит недержание мочи при кашле у женщин. Связано это с особенностями анатомического строения женского организма.

Урина подтекает, потому что ослабли мышцы мочевого пузыря во время беременности и родов, после операций, также мышцы могут ослабиться у пожилых людей. Никто из женщин не считает, что эта проблема является заболеванием. Относятся к такому проявлению как к досадному недоразумению. Лечения никакого не используют.

Суть проблемы

Недержание мочи при чихании либо при другом напряжении встречается у женщины:

  • нерожавшей – примерно у 8%,
  • после патологических родов – у 60%.

Болезнь появляется как результат:

  1. Изменений, произошедших с органами малого таза.
  2. Произошедших растяжений органов.
  3. После изменений функций мочевыводящих органов.

Многие считают, что недержание мочи у женщин временное, нечастое явление. Лечение его не требуется.

Однако существует много форм этого заболевания:

  1. Стрессовая. Вытекание происходит даже при малейшем напряжении, например от смеха, чиха, кашля. При этом позыва к мочеиспусканию не ощущается.
  2. Ургентная. Мочеиспускание может случиться после сильного желания. Такой процесс возможен, когда сложно удерживать вытекание урины. Такое состояние может быть вызвано звуком льющейся воды.
  3. Смешанная. При ней есть сильный позыв и небольшое напряжение как при чихании либо смехе, кашле.
  4. Энурез. Непроизвольно происходит выделение урины при энурезе. Часто такое случается ночью.
  5. Постоянный процесс недержания. Бывает при патологии мочеточников.
  6. Подкапывание. Может случаться после мочеиспускания.

Наиболее часты формы: стрессовая, ургентная и смешанная.

По результатам выделений определяют степени недуга: при легкой степени выходит только нескольких капель при кашле и чихании, при средней выделения ощутимые, происходят даже при ходьбе, при самой тяжелой – выделения обильные при любых давлениях на органы малого таза.

Причины появления патологии

Причины недержания мочи при кашле кроются в давлении, которое передается на мочевой пузырь, особенно когда женщина смеется и при сильном кашле. Изменения работы сфинктера пузыря ведут к самопроизвольному выделению урины.

К такому изменению может привести:

  • ослабленное состояние мочевого канала;
  • полученные травмы в нижней части живота;
  • растущие опухолевые образования;
  • гормональные изменения;
  • хронические воспаления половых органов и системы вывода урины;
  • после операций на органах малого таза;
  • при опущении матки;
  • при беременности на поздних сроках;
  • после стремительных родов, а иногда затяжных;
  • в результате тяжелой работы.

Дискомфортное состояние может произойти в результате цистита, во время климакса происходит гипотрофия слизистой ткани, значительно снижается ее эластичность. Подобное может произойти у людей пожилого возраста.

Диагностические методы

Когда недержание мочи во время каждого напряжения приносит дискомфорт, что делать? К какому врачу обратиться? Лечением таких проблем занимаются уролог либо гинеколог. Как бы ни было стыдно, доктору надо рассказать все.

После опроса обычно назначают анализы как крови, так и мочи, полученные показатели помогут определить источник возникновения проблемы:

  • общие исследования и биохимические крови;
  • бакпосев урины;
  • мазки из влагалища.

В таких случаях рекомендуют записывать данные о мочеиспускании с перерывом в 2 часа на протяжении двух-четырех дней.

Требуется следующая информация:

  1. Сколько жидкости выпито за день.
  2. Как часто происходил процесс мочеиспускания.
  3. Какой объем вышел.
  4. Какой деятельностью занимается больной.

Кроме того, используются специальные тесты:

  • специальные прокладки, благодаря которым можно определить, сколько выделяется урины за определенный период времени;
  • измерение объема урины. В данном случае требуется подсчитать, сколько выпито жидкости за сутки;
  • давление в мочевом пузыре до процесса выхода мочи.

Лечебные методы

Когда происходит произвольное вытекание мочи во время кашля, создаются проблемы мокрого белья и присутствия неприятного запаха, портится настроение, женщина начинает себя чувствовать неуверенно. Что делать в таком положении? Лечение назначает врач.

Используется консервативный и хирургический метод. Достичь положительного результата можно при использовании комплексного подхода. Классическое лечение производится в основном при ургентной форме. Медикаментозное лечение временное. Медикаменты не могут укрепить мышцы.

Читать еще:  Удушье в области шеи и горла: причины, первая помощь

При консервативном лечении:

  1. Используются гимнастические упражнения для мышц мочевой и половой систем.
  2. Может быть применена терапия электромагнитного стимулирования мускулов малого таза.
  3. Используют медикаменты: препараты для повышения тонуса мышц, для повышения тонуса пузыря, антидепрессанты.

Если медикаментозные методы не дают нужного эффекта, используется оперативное вмешательство.

Длительный эффект создается после хирургического вмешательства:

  1. Подшив к кости уретры.
  2. Устанавливают слинг, то есть эластичное кольцо.
  3. Вводят ботокс вокруг уретры.

Что делать в такой период? При больших подтеканиях можно пользоваться специальными прокладками. Они вбирают влагу и устраняют запах. Не следует злоупотреблять алкогольными напитками. Полные люди склонны к такой проблеме, потому полезно сбросить лишний вес. Одежду желательно подбирать свободную.

Причины и лечение недержания мочи у женщин при кашле

Многие женщины слышали о такой болезни, как инконтиненция. Заболевание характеризуется неконтролируемым выделением мочи при кашле, чихании или резкой физической перегрузке. Понятно, что представительницы слабого пола чувствуют неловкость и дискомфорт. Что делать в этом случае, как лечить патологию? Будем разбираться с этими вопросами в нашей статье.

Причины заболевания

Недержание мочи при кашле – распространенная проблема. Многие женщины ошибочно полагают, что причиной такого состояния выступают возрастные изменения. На самом деле, симптомы болезни нередко возникают в 40-50 лет. При выявлении проблемы необходимо обращаться за помощью к профильным специалистам. Что делать, как лечить инконтиненцию подскажет гинеколог.

Источниками заболевания обычно выступают патологии строения репродуктивной системы. Не нужно стесняться проблемы. В большинстве случаев избавиться от дефектов можно при помощи специальных фармакологических препаратов, лечебной гимнастики и малоинвазивной операции.

Распространенные причины неконтролируемых выделений мочи при кашле у женщин:

  • сложные роды, частые беременности;
  • опущение матки и стенок влагалища;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • нарушения в работе эндокринной системы (климакс);
  • длительное лечение диуретиками;
  • лучевая терапия;
  • травмы органов малого таза.

В отдельную группу можно вынести такие источники недержания мочи во время кашля, чихания, как ожирение, тяжелый физический труд. Эти причины легче всего устранить – необходимо изменить образ жизни (отказаться от перегрузок, сбросить лишний вес).

Какой врач помогает бороться с инконтиненцией

Патологическое выделение мочи при кашле у женщин, должно стать поводом для незамедлительного обращения за помощью к специалистам медицинского учреждения. Инконтиненция хорошо поддается лечению, так что не стоит себя мучить. Решением проблемы занимаются урологи и гинекологи. При определенных условиях (сопутствующие заболевания, новообразования) может понадобиться консультация онколога и хирурга.

На приеме у врача можно услышать жалобы о том, что приходится:

  • постоянно пользоваться гигиеническими прокладками;
  • избегать любого перенапряжения мышц живота;
  • часто принимать душ и менять нижнее белье.

Недержание мочи у женщин – распространенная проблема, поэтому есть проверенные эффективные способы лечения. Терапия назначается в зависимости от тяжести симптомов. Урологи разделяют инконтиненцию на 3 группы: легкая (моча выделяется только при резкой перегрузке), средняя (выделения не удерживаются при смехе, кашле, чихании), тяжелая (проблема возникает даже в спокойном состоянии).

Как замаскировать проблему

Перед посещением специалиста можно приобрести специальную гигиеническую прокладку. Такое интимное средство продается в аптеках. Правильный тампон способен полностью деактивировать запах мочи, сохранить свежесть и сухость нижнего белья.

Перед покупкой необходимо удостовериться, что прокладка подходит по анатомическим характеристикам, обеспечивает бактериальную защиту.

Важно понимать, что применение специальных средств не устранит причину болезни. Недержание мочи при кашле – медикаментозная проблема, решать которую должен врач гинеколог.

Диагностические процедуры, рекомендованные при неконтролируемом выделении мочи

На приеме у специалиста необходимо четко описать все симптомы. Важно не утаивать информацию о проявлениях заболевания. Эффективное лечение возможно только при условии правильного выявления причины патологического состояния. После визуального осмотра и сбора анамнеза доктор назначает дополнительные диагностические процедуры.

Определить источник недержания мочи у женщин при кашле, смехе, чихании можно при помощи:

  • комплексного аппаратного обследования (УЗИ, магнитно-резонансная, компьютерная томография);
  • лабораторных исследований (анализы крови на гормоны, мочи на инфекцию и маркеры онкологии);
  • цистоскопии (оценка состояния мочевого пузыря и уретры).
Читать еще:  Слабые антибиотики при простуде

После выявления причины болезни назначается адекватное лечение.

Что делать при недержании

Терапия инконтиненции сводится к устранению источников заболевания. Чаще всего неконтролируемые выделения мочи при кашле у женщин удается устранить при помощи медикаментозного воздействия, специальных физических упражнений и курсов физиотерапии. К сожалению, примерно в половине случаев требуется хирургическое вмешательство.

Препараты, помогающие контролировать мочеиспускание

Выбор фармакологических средств зависит от степени инконтиненции и выявленного первоисточника болезни. Многие врачи выписывают своим пациенткам «Дриптан» Это средство помогает сдерживать позывы, расслабляет стенки мочевого пузыря, увеличивая его объем. При условии правильного дозированного приема препарата у женщины значительно уменьшаются выделения мочи во время кашля, смеха, физических перегрузок.

Нередко причиной недержания становится нестабильное эмоциональное состояние. Устранить такую проблему можно при помощи антидепрессантов. Расслабляющие таблетки продаются только по рецепту врача.

Симптомы инконтиненции нередко возникают у женщин во время менопаузы и климакса. В этом случае лучшей защитой от неконтролируемого выделения мочи при кашле становятся специальные свечи с эстрогеном.

Упражнения Кегеля

Справиться с легкой и средней степенью заболевания можно при помощи специального комплекса гимнастических упражнений, разработанного известным врачом Арнольдом Кегелем.

Как научиться сдерживать позывы к мочеиспусканию:

  • перед выполнением упражнений необходимо опорожнить мочевой пузырь;
  • заняв положение лежа или сидя, следует сжимать мышцы таза и удерживать их в состоянии нагрузки 10 секунд (после этого расслабиться на это же время);
  • повторять процедуры нужно 10 раз в течение 5-7 минут 3 раза в день (утром, днем и вечером).

Тренировки довольно просты. При условии правильного выполнения такая гимнастика позволяет укрепить мышцы тазового дна, устраняет симптомы инконтиненции (недержания мочи во время кашля, чихания).

Физиотерапия и хирургическое лечение

Многие специалисты рекомендуют пройти несколько курсов терапии микротоками, прогреваниями и электромагнитными импульсами. Доказано, что такое воздействие помогает избавиться от неконтролируемого выделения мочи женщиной при кашле. Если фармакотерапия и физиопроцедуры не дали нужного результата, то назначается оперативное лечение.

Чаще всего выполняется петлевое вмешательство, позволяющее создать дополнительную опору в шейке матки. Обычно такая операция проводится малоинвазивным (эндоскопическим) методом. Реабилитационный период занимает 2-3 дня. После этого недержание мочи исчезает.

В виде профилактики урологи, гинекологи рекомендуют нормализовать водно-солевый баланс (уменьшить потребление жидкости), внимательно изучать описание лекарственных препаратов (контроль побочных действий), отказаться от вредных привычек (особенно курения), выполнять упражнения Кегеля, другие комплексы ЛФК.

Почему происходит недержание мочи при кашле и его лечение

Случается так, что при напряжении мышц брюшного пресса, женщины испытывают непроизвольное мочеиспускание. Недержание мочи происходит, например, при кашле или физических упражнениях, когда повышается внутрибрюшное давление.

Эту проблему диагностируют у, примерно, 40% женщин в возрасте от 40 лет и старше.

Что такое стрессовое недержание мочи?

Неконтролируемое подтекание мочи, вызванное сокращением брюшных мышц из-за их напряжения, называют стрессовым недержанием.

Чаще всего, оно происходит при кашле или чихании. Некоторые физические упражнения тоже могут способствовать этому эффекту, например, бег, занятия на тренажерах или половые акты.

Болезнь прогрессирует со временем, значительно осложняя жизнь и ухудшая ее качество. Появляется боязнь вести активную социальную жизнь, ходить в театры и кино, появляться где-то вдалеке от дома, постоянно переживая за непослушное поведение мочеиспускательных путей.

Страдает и половая жизнь, т.к. женщина не может расслабиться физически и морально, боясь спугнуть партнера своим недугом.

К счастью, современная урология располагает различными методами лечения данного заболевания, и нет необходимости постоянно менять прокладки, переживая за сухость своего нижнего белья.

Причины

У здорового человека, повышение внутрибрюшного давления во время смеха, кашля или чихания, не должны сказываться на работе половых органов. Однако, ослабленные или поврежденные мышцы сфинктера и таза не способны справляться с такими нагрузками, что и приводит к стрессовому недержанию.

Читать еще:  Приливы жара у мужчин: причины и лечение патологии

У женщин болезнь проявляется гораздо чаще, чем у мужчин, из-за пережитых родов, особенно, если они проходили с осложнениями. Кроме того, недержание может быть следствием нарушенной фиксации уретры и шейки мочевого пузыря, которой мужчины не подвержены.

Дополнительные факторы риска для женщин:

  • патологии при родах с разрывами мышц тазового дна, половой диафрагмы или промежности;
  • недостаточность эстрогена;
  • хирургические вмешательства в органы мочеполовой системы;
  • чрезмерные физические нагрузки.

к содержанию ↑

Симптомы

Подтекание при стрессовом недержании может быть совсем небольшим — несколько капель, или довольно заметным, если болезнь находится в запущенной стадии.

Главный признак болезни — отсутствие каких-либо позывов к мочеиспусканию.

Многие женщины не обращаются за помощью к врачам, считая болезнь неизлечимой. А зря. Медицина располагает различными инструментами для борьбы с данным недугом и нет необходимости терпеть социальную замкнутость и менять свои привычки.

Диагностика заболевания

Прежде чем опускать руки или начинать пить медикаменты по совету незнакомых людей в интернете, необходимо точно установить диагноз и причины отклонения.

Первым шагом к здоровой жизни является посещение хорошего урогинеколога.

Опытный врач поинтересуется у пациентки, на что она жалуется, как часто проявляются симптомы и как давно они существуют.

Если данных недостаточно, назначается ведение дневника мочеиспусканий, в котором необходимо отмечать частоту и количество подтеканий, расход прокладок в течение суток и объем выпитой за день жидкости.

Проводится осмотр области таза на предмет физических повреждений или отклонений от нормы. Для этого используют не только зрительный осмотр, но и ультразвуковое обследование и рентгенографию.

Дополнительно могут быть назначены:

  • фиброцистоскопия — осмотр состояния внутренней стенки мочевого пузыря с помощью оптического прибора с применением местного обезболивающего;
  • комплексное уродинамическое исследование, в которое, помимо ведения дневника, включают тестирование работы мочевого пузыря.

В обязательно порядке назначают сдачу анализов мочи и бакпосев.

Что показывает анализ мочи на бак посев читайте в нашей статье.

Методы лечения

В результате проведенной диагностики, определяется степень тяжести стрессового недержания и собирается информация о других сопутствующих заболеваниях.

В простейших случаях, эффективно избавиться от болезни можно с помощью:

  • лечебной физкультуры;
  • физиотерапии и электростимуляции;
  • терапии биологической обратной связи — необходимость научиться контролировать работу мышц своего тела.

Медикаментозное лечение призвано абсолютно неэффективным и не применяется.

Если вышеперечисленные способы не оказывают должного эффекта, то назначается хирургическое вмешательство. Оно считается наиболее результативным и надолго устраняет проблему (возможно навсегда).

Разновидностей операционного лечения недержания существует довольно много:

  • малоинвазивное и петлевое (TVT и TVT-O);
  • лапароскопия — брюшная полость наполняется углекислым газом, делают несколько маленьких надрезов (до 1.5 см) и вводят телескопическую трубку;
  • эндоскопическое — инструмент вводится через естественные пути (мочеиспускательный канал), после чего вводят необходимые препараты, делают биопсию или зондирование;
  • открытые операции с вагинальным доступом, если необходимо дополнительно устранить пролапс органов таза.

Как лечить болезнь именно в вашем случае подскажет только квалифицированный специалист, занимающийся лечением стрессовых недержаний. Собранный анамнез и результаты диагностических процедур позволят подобрать наиболее подходящее и эффективное решение.

Что делать для профилактики?

Реже всего, стрессовому недержанию подвергаются женщины никогда не рожавшие и не подвергавшиеся большим физическим нагрузкам. Это не значит, что нужно отказаться от создания семьи или сидеть сложа руки, чтобы случайно не перетрудить свой организм подниманием каких-либо предметов.

Но регулировать интенсивность физических упражнений крайне необходимо для предотвращения развития патологий мочеполовой системы.

А что делать с родами? Ничего, тут все зависит от квалификации врача, который ликвидирует разрывы мышц промежности, появившиеся во время рождения ребенка.

В качестве альтернативы, можно прибегнуть к кесареву сечению, но это не даст никаких гарантий, что с возрастом недержание вас не настигнет.

О способах лечения недержания мочи у женщин смотрите в видео-ролике:

Ссылка на основную публикацию