Почему при сифилисе проваливается нос

Почему при сифилисе проваливается нос?

Содержание статьи

Основные сведения о заболевании

Сифилис – венерическое заболевание, спровоцированное микробами бледной трепонемы. Микроорганизм спиралевидной формы поражает кожные покровы и слизистые оболочки. В основном заражение происходит половым путем или через кровь. В редких случаях заболевание проявляется в виде сифилиса носа.

Способы передачи

Наиболее распространенный способ передачи сифилиса – незащищенный половой акт, что позволяет отнести его к венерическому заболеванию. Кроме распространенной формы передачи, существует риск заражения:

во время переливания крови от зараженного донора;
при использовании медицинских инструментов и приборов без тщательной обработки и стерилизации;
при пользовании приборами и средствами личной гигиены больного человека – зубной щетки, лезвия для бритья, маникюрных принадлежностей;
при нарушении правил соблюдения мер безопасности во время врачебного осмотра больного;
при телесном контакте. Данный способ инфицирования особенно опасен после того, как больной сифилисом носа поковыряется в нем или потрогает его;
во время родов и грудного вскармливания.

Не допускаются для использования здоровыми людьми столовых приборов больного, постельных принадлежностей, предметов одежды.

Наблюдения за способами передачи сифилиса показали, что инфицированные больные, имеющие последнюю стадию заболевания, способны заразить при телесном контакте. Данный способ заражения обусловлен высокой концентрацией микробов в язвах на кожных покровах больного.

Начальная стадия и врожденный сифилис, несмотря на бессимптомное течение болезни, не менее опасны.

Клиническая картина

Различают три стадии заболевания, для каждой из которых характерны свои симптомы.

Первичная форма

Начальная – I стадия, практически не диагностируется за счет отсутствия четко выраженных симптомов. В полости носа или на его поверхности через 1-2 недели с момента заболевания отмечается появление небольших одиночных язв. С течением болезни они увеличиваются в размерах, их становится больше. Такой признак не вызывает предположений к заражению сифилисом.

Кроме язв, у больного имеется периодическая заложенность носа, особенно во время ночного отдыха. Данный симптом схож с аллергическими реакциями. Прием антигистаминных препаратов и лечение насморка не дают результатов.

Период течения начальной стадии не превышает 7 недель. За это время болезнь прогрессирует.

Вторичная форма

Следующая – II стадия, диагностируется на 8-9 неделе с момента заражения. Множественное появление язв на внутренней и наружной части носа вызвано размножением бактерий в них. Размножение бактерий в тканях вызывает появление трещин на коже с небольшим выделением жидкости из них.

Постепенно трещинки переходят в эрозию. В открытых язвах содержится большое количество бактерий, которые могут через телесный контакт перенестись на кожные покровы и слизистые здорового человека.

При вторичной форме развития болезни воспалительный процесс приводит к отеку внутренних носовых проходов.

Третичная форма

Последняя III стадия имеет ярко выраженные изменения формы носа, которые проявляются через несколько лет после заражения. Как правило, больные последней формой имеют поражения не только его наружной части, но и костных тканей.

На последней (третичной) форме полость носа и кончик наружной его части покрываются гуммами. Гуммы – узлы с инфильтратом, которые приводят к полному разрушению тканей в них. Этот процесс необратим. Вот почему при сифилисе третичной формы проваливается нос. Восстановление целостности пораженных участков на этой стадии невозможно.

Отсутствие профилактики и лечения данной формы приводят к обширному поражению наружной части носа и твердого неба. При визуальном осмотре больных обнаруживается провал носа в области переносицы и иные его деформации.

Дальнейшее распространение инфекции переходит с мягких тканей на хрящевую и костную часть, вызывая некроз, при котором может отваливаться кончик носа. В данный период у больных имеется ярко выраженный неприятный запах из носа.

Врожденная форма

При врожденном сифилисе носа симптомы сходны с последним периодом заболевания приобретенной формы. Кроме того, изменяется не только лицо, но и деформируется верхняя челюсть со схождением кончиков зубов книзу. Наблюдается разрушение зубов с отсутствием положительной динамики при их лечении.

Врожденная форма заболевания бывает при инфицировании матери «до» или «во время» беременности. При этом заражается плод. После рождения, на 2-4 неделе, у ребенка появляются гнойные выделения из носа. В уголках могут начать трескаться или шелушиться ноздри. Постоянный осмотр педиатром детей до года позволяет своевременно выявить врожденную форму и назначить лечение.

Врожденная форма при отсутствии лечения приводит к дополнительным патологическим проявлениям в виде искривления верхней челюсти, потери верхних зубов, частичной или полной потере слуха.

Сложности диагностики

Из-за отсутствия ярко выраженных признаков в виде язв, деформации носа и неприятного запаха первичную форму заболевания выявить очень сложно. В начале инфицирования у пациентов наблюдается выделение из носа небольшого количества слизи, что позволяет начальную стадии болезни спутать с насморком. Только отсутствие эффективности лечения ринита приводит больных в медицинские учреждения для полного обследования, при котором может быть выявлена причина.

Читать еще: Можно ли удалить одну миндалину

С прогрессированием болезни появляется возможность самостоятельно выявить припухлости во внутренней части носа, образование язв. Такие признаки требуют незамедлительного обращения к венерологу. Во время лечения больного следует изолировать, так как данная форма течения болезни представляет угрозу заражения окружающих.

Деформация носа

Дальнейшее распространение инфекции искажает форму носа: появляется отечность внутренней части с гуммами как внутри, так и снаружи. На переносице образуется припухлость от воспаления, которая впоследствии (от выгнивания внутренней части) может провалиться.

Патологические деформации носа приводят к изменению его формы:

седловидный – при полном разрушении носовой перегородки;
лорнетный – образование рубцов по краю грушевидного отверстия;
нос как у попугая – кончик носа становится плоским из-за разрушения хрящевой ткани. При этом спинка носа прогибается вниз;
бульдожий – образуется при разрушении костной ткани носа и передней части перегородки носа. Кончик носа, его наружная часть и крылья проваливаются внутрь носовой полости. Характерный признак – гнусавый голос.

Не всегда на последней стадии определяется сифилитическая гумма, что позволяет спутать венерическое заболевание с онкологией. Важно в момент взятия пробы на биопсию отправить часть исследуемого материала на серологию и гистопатологию.

Лечебные мероприятия

Лечение заболевания проходит в комплексе с терапией общей инфекции в организме. В зависимости от стадии заболевания пациенту назначается комплекс антибиотиков и препаратов для подавления воспалительного процесса.

Не исключаются процедуры местного характера:

промывание носовой полости раствором соды;
примочки марганцового раствора;
обработка пораженных участков борной кислотой с йодоформом, раствором Люголя.

Диагностика и лечение сифилиса носа на разных стадиях патологии

Венерические заболевания имеют широкие масштабы. Сифилис носа – одна из тяжелых патологий. Пациент, которому поставлен такой диагноз, должен понимать, какие могут быть последствия, и можно ли избавиться от болезни.

Что подразумевается под сифилисом носа

Сифилис носа – это хроническая патология, для которой характерно стремительное развитие. Инфекционный возбудитель наносит организму человека существенный вред. Патология приводит к разрушению твердого неба, переносицы и деформации носа. Происходит сифилитическое западение носа, в результате чего пища свободно проваливается в носовую полость.

Когда заболевание не лечат, пострадать может нервная система человека. Со временем происходит разрушение костей, патологические изменения во внутренних органах. Сифилис может привести к летальному исходу.

Заболевание вызывает микробная клетка – трепонема. Она очень подвижна, легко закрепляется на слизистых оболочках и поверхностях внутренних органов.

Передача сифилиса происходит следующими путями:

половым;
бытовым;
при гемотрансфузии;
при поцелуях;
через медицинский инструментарий.

Если инфекцией заражена беременная женщина, у ребенка будет диагностирован врожденный сифилис. Когда возбудитель передается во взрослом возрасте, инфекция попадает в носовую полость через грязные руки или медицинские инструменты. Со временем образуется глубокая язва на носу, из которой постоянно выделяются патогенные микроорганизмы.

Инкубационный период составляет от 5-8 недель. У людей, зараженных ВИЧ-инфекцией, развитие заболевания происходит быстрее. Распространение патологических очагов на другие органы и системы уменьшает вероятность благополучного излечения.

Стадии развития заболевания сифилиса

Выделяют 3 стадии течения сифилиса. Заболевание бывает:

Первые две разновидности сифилиса развиваются при условии, если инфекция проникла непосредственно в полость носа. Бывает приобретенный и врожденный сифилис.

Первичный сифилис характеризуется образованием бугорка около входа в нос. Внешне напоминает угревую сыпь. За несколько дней образование рассасывается, а на его месте остается корочка желтого цвета, которая станет основой для шанкра, то есть глубокой язвы.

Происходит воспаление лимфатических узлов в области затылка и челюсти. Боли нет. Возникает заложенность носа, связанная с перекрытием полноценного носового дыхания.

При вторичном сифилисе начинается катаральный насморк. На коже присутствуют высыпания, образуются доброкачественные участки поражения тканей. В патологический процесс вовлекается слизистая оболочка ротовой полости, возникает боль, а трещины на языке, губах и небе мешают нормальному приему пищи.

Третичный сифилис развивается только на почве первичного и вторичного, которые не были вылечены. У человека не просто появляется отечность или сыпь. Полное разрушение костей ведет к образованию глубокой язвы. Гнойный ринит с примесями крови, неприятный запах из носовой полости и общая слабость – лишь некоторые признаки третичного сифилиса носа.

Читать еще: Ребенку больно глотать что делать

Полное западение носа происходит только в тяжелых случаях заболевания. Он полностью разрушается, обретая седловидную форму.

Симптоматика заболевания

Выявить сифилис носа у взрослого человека удается не сразу. Признаки могут длительное время отсутствовать, а больному кажется, что он столкнулся с сильной угревой сыпью.

Небольшой узелок, прыщ, в области носа – первый признак. Они могут присутствовать как несколько дней, так и недель. Поначалу любые неприятные ощущения полностью отсутствуют.

Узелок самостоятельно исчезает, образуется корочка и эрозийное пятно. По цвету он красноватый, края уплотнены. Образование наполнено жидкостью с множеством патогенных микроорганизмов. Если человек, заразившийся инфекцией, в этот период принимал антибиотики, инкубационный период может увеличиться.

Возникают следующие симптомы:

отечность слизистой оболочки носа;
угревая сыпь;
катаральный насморк;
сыпь во рту и трещины;
кровоточащие раны в носу;
сопение во сне;
неприятный запах;
боли в груди;
одышка.

Диагностировать сифилис у новорожденного ребенка еще сложнее. Могут возникать следующие признаки:

разрушение первых появившихся зубов;
опухоль в носу;
кислородное голодание;
температура выше 39 градусов;
тошнота и рвота;
общая слабость.

Болезнь развивается быстрее, если у человека нет полноценного питания, его иммунитет ослаблен. Сказываются сильные физические и эмоциональные перегрузки.

Диагностические процедуры и подход при лечении патологии

Диагностика сифилиса носа проводится с использованием следующих процедур:

осмотр образовавшегося шанкра;
анализ локализации и характера сыпи;
реакция Вассермана;
биопсия.

Для оценки состояния внутренних органов и того, насколько сильно они поражены, применяется ультразвуковое обследование. Проводится обследование у отоларинголога, офтальмолога, невролога и других врачей.

Лечение проводит дерматовенеролог. Применяются следующие методики терапии:

прием антибиотиков;
НПВС;
инъекции пенициллина;
носовой душ;
промывания отваром ромашки и перекисью.

Хирургическое лечение применяется для восстановления нормальной формы носа. Такое вмешательство проводится только после полного излечения патологии.

Чтобы предотвратить зарастание носового прохода в процессе медикаментозного лечения, рекомендуется применение специальных надувных баллончиков и трубок. Это облегчит последующее оперативное вмешательство.

Возможные осложнения после сифилиса

Сифилис носа способен привести к тяжелым осложнениям. Чаще они развиваются в случаях, когда пациент не обратился вовремя за медицинской помощью, и лечение не было проведено должным образом.

Возможны следующие неблагоприятные осложнения:

формирование седловидного носа;
образование лорнетного типа носа;
форма носа как у бульдога.

При полном разрушении носовой перегородки он может стать плоским и втянутым. Это приносит не только косметический дефект, но и нарушает полноценное обеспечение организма кислородом. Развивается гипоксия, что ухудшает качество жизни пациента.

Повторное развитие сифилиса, если инфекция была полностью уничтожена, практически невозможно. Рецидив сифилиса носа происходит только при условии вторичного занесения инфекции извне. Такая ситуация случается крайне редко.

Защитить себя от заболевания намного проще, чем бороться с патологическими последствиями. Важно вести упорядоченную половую жизнь, тщательно соблюдать гигиену и избегать тесных контактов с зараженными людьми.

Как проявляется сифилис носа?

Сифилис представляет собой хроническую инфекционную болезнь, которая чаще всего передается половым путем. Но, несмотря на способ передачи, поражать может сифилис нос и другие ЛОР-органы, что встречается довольно часто. Эту болезнь вызывает бледная спирохета (трепонема). Посредством микроскопических повреждений слизистой оболочки и кожных покровов происходит проникновение бледной трепонемы в организм человека. Инфекция может быть занесена не только при половой связи, но и, к примеру, используемыми инструментами, которые ранее применялись для обследования человека, страдающего этим заболеванием. Сифилис может быть как приобретенным, так и врожденным. Выделяют несколько этапов развития заболевания: инкубационный, первичный, вторичный и третичный.

Челюстно-лицевой сифилис

Если у человека сифилис челюстно-лицевой области (ЧЛО), то во время первичного периода во рту происходит покрытие слизистой оболочки первичными сифиломами или возникновение твердого шанкра.

Вторичный период характеризуется появлением пустулезных и розеолезных образований. Симптоматика третичного периода сифилиса челюстно-лицевой области может проявиться спустя многие годы после заражения, и для нее характерно покрытие слизистой оболочки, надкостницы и челюстной костной ткани гуммами, дальнейший распад которых сопровождается процессом заживления и формирования грубых рубцов.

Довольно часто встречается и сифилис глаза, при котором характерный для этой болезни твердый шанкр возникает в области века, что сопровождается отеками и гиперемией последнего. Сифилис челюстно-лицевой области в запущенной стадии провоцирует непоправимую деформацию лица. К полной потере зрения может привести сифилис глаза.

Читать еще: Как правильно называется лор

Сифилитическое поражение уха, горла, носа

Сифилис ЛОР-органов может быть последствием третичного сифилиса, передавшегося половым путем, или же заражением в случае попадания возбудителя в человеческий организм через дыхательные пути.

По истечении инкубационного периода продолжительностью около 3 недель на месте попадания инфекции возникает новообразование в виде твердого шанкра. В зависимости от области внедрения возбудителя это может быть нос, глотка и гортань, а также ухо.

На первых этапах довольно непросто диагностировать это заболевание, поэтому сифилис таких органов, как глотка и гортань, очень часто путают с другими распространенными болезнями уха, горла и носа. Сифилис уха провоцирует наступление внезапной потери слуха, что способствует более быстрой диагностике заболевания.

Приобретенная форма

Выделяют три периода развития сифилиса носа, провоцирует который, как уже было упомянуто, бледная трепонема, имеющая спиральный нитеобразный вид. Для каждого из периодов характерно проявление определенной симптоматики. Первичный период составляет около 5-7 недель, и для него характерно появление твердого шанкра. Согласно статистике, частота выявления экстрагенитального шанкра составляет около 5% всех диагностируемых заболеваний, из которых сифилис носа занимает лишь 1%. Заражение происходит при переносе возбудителя посредством рук.

Появление шанкра происходит на месте занесения инфекции через 3-4 недели, и он представляет собой безболезненную язву небольшого размера, имеющую округлую или овальную форму и достигающую в размерах около 1 см. Для образовавшейся язвы характерны ровные края и гладкая блестящая поверхность красноватого цвета. Спустя 7 дней после возникновения можно наблюдать воспаление лимфатических узлов.

Появляющаяся припухлость в области носа сопровождается болевыми ощущениями при пальпации. В очень редких случаях были отмечены и неприятные ощущения при пальпации образовавшегося шанкра.

Симптомы вторичного сифилиса начинают проявляться спустя 5-7 недель после появления новообразования и заключаются в возникновении высыпаний, что в дальнейшем провоцирует появление болезненных и мокнущих трещин на коже, которые не поддаются заживлению. Больных беспокоит и непрекращающийся катаральный насморк. В этот период не отмечаются сифилитические изменения на слизистой оболочке носа, но они могут быть выявлены во рту на слизистой, окруженной диффузной эритемой.

Третичную форму сифилиса носа диагностировать значительно проще, ведь для нее характерны множественные поражения не только слизистой и кожных покровов. Под распространение заражения попадают внутренние органы и нервная система.

Проявление симптомов третичного сифилиса носа может произойти как спустя 1 год после заражения, так и через 15-20 лет. Распространению заражения подвергается мягкое и твердое небо, возникают безболезненные гуммозные инфильтраты, местом локализации которых становится кожа, кости, печень, головной мозг, легкие, сердце, глаза. Распад гумм спустя некоторое время провоцирует разрушение костей, хрящей и тканей в той области, где они появлялись. При сифилисе носа происходит разрушения в носовой перегородке и в области неба. Последствиями этого являются нарушения речи и дыхания, затруднение приемов пищи.

Все процессы развития третичного сифилиса сопровождаются появлением сильных болей в носу, лобной области и глаз, а также неприятным запахом и изменением формы носа.

Врожденная форма

Врожденному сифилису носа свойственны некоторые симптомы, которые невозможно оставить без внимания. Так, у новорожденных отмечается постоянный насморк, который начинается спустя 2-6 недель после рождения. Со временем выделения из носа ребенка приобретают вид гнойной жидкости, нос покрывается трещинками, которые регулярно кровоточат. Отмечается возникновение экскориации в области верхней губы.

Возникающие в это же время трудности с дыханием и признаки поражений внутренних органов лишь облегчают диагностику .

Методы диагностики

Основой диагностики заболевания являются клинические и лабораторные данные. Диагностировать болезнь довольно непросто, ведь очень часто она носит скрытый характер, а симптоматику, которая присуща сифилису носа, путают с другими заболеваниями.

Этим и объясняется зачастую позднее обращение больных за помощью к специалистам. Симптомы, которые проявляются в первых двух периодах, быстро исчезают, и дальнейшее развитие болезни проходит уже без явных признаков.

Сложнее всего диагностировать начальную стадию третичного периода, так как воспалительные процессы в носовой полости больные банально списывают на насморк.

Поэтому если беспокоит постоянный ринит, сопровождающийся появлением в носу необычных инфильтратов, то речь может идти уже о сифилисе.

Для определения точного диагноза на этой стадии проводят серологические реакции. Определение тяжести поражения всех внутренних органов проводится посредством ЭКГ, ультразвукового исследования сердца, аортографии, рентгенографии костей и легких, риноскопии и фарингоскопии, гастроскопии и УЗИ печени и др.

В некоторых случаях не обойтись и без дополнительных осмотров кардиологом, неврологом, отоларингологом, гастроэнтерологом и окулистом.