Кандидоз в полости рта – особенности проявления и лечения, препараты

“Кандидоз в полости рта — особенности проявления и лечения, препараты”

4 комментария

Проявление кандидоза в полости рта – это довольно распространенная, многим известная не понаслышке грибковая инфекция. Иначе может называться – молочница рта или оральный кандидоз. Проявляется вследствие нарушения баланса микрофлоры на слизистом покрытии носоглотки и ротоглотки, провоцируя активный неконтролируемый рост патогенных дрожжевых грибков рода Кандида на слизистой ткани миндалин, глотки, щек, языка или губ.

Основная группа риска, подверженная заболеванию – дети грудничкового и старшего возраста, пожилые люди и заядлые курильщики. К примеру – у младенцев и зрелых женщин в постменопаузе, заболевание может проявляться кандидозным поражением языка и грибковым стоматитом, у детишек постарше (3-х – 10-ти лет) – кандидозными заедами. Кроме заражения своим собственным грибком, инфекция способна прийти и извне.

Что вызывает развитие заболевания?

Причиной поражения кандидозом слизистой оболочки рта является обычное тесное общение с носителем возбудителя инфекции (посредством рукопожатий и поцелуев, передается со слюной), через личные предметы, обсемененные грибком игрушки. Источником инфекции очень часто служит молоко и питьевая вода.

Однако, это совершенно не означает, что попавшие на слизистую выстилку рта грибы сразу спровоцируют молочницу. Они легко могут быть смыты с поверхности слизистой оболочки пищей или слюной в ЖКТ, и успешно выведены из организма. Особенно, если в слюне и желудочном соке не нарушена кислотность.

Успешной колонизации возбудителя и дальнейшему его развитию должны предшествовать ряд предрасполагающих факторов, ослабляющих иммунные функции и нарушающие реактивность и устойчивость организма. Это могут быть:

• Снижение иммунитета при беременности;
• У детей – фактор недоношенности, внутренние или внешние гипотрофические процессы;
• Врожденные или приобретенные иммунодефициты;
• Сложные фоновые патологии – онкологические новообразования или туберкулез;
• Наличие хронических патологий жкт, острых инфекций, эндокринопатий;
• Признаки гипосаливации (сниженная секреция слюны), ксеростомии (сухой рот) и снижение кислотности во рту, глотке и гортани.

Провоцируют развитие инфекции различного рода травмы слизистой ткани полости рта, обусловленные некачественной подгонкой зубопротезных конструкций, осколочными царапинами поврежденных зубов, ожогами химического либо термического характера.

Все эти состояния сопровождаются иммунными проблемами, облегчающими грибковой флоре активный рост и быстрое размножение, проявляясь «цветущей» клинической симптоматикой молочницы полости рта.

Клинические признаки кандидоза рта

Клинические симптомы кандидоза полости рта у взрослых и детей практически ничем не отличается. Характеризуются широким разнообразием и могут быть выражены: дрожжевым хейлитом, глосситом, ангулитом или стоматитом.

1. Острое поражение кандидозом слизистой рта проявляется двумя осложненными формами болезни – псевдомембранозной и атрофической.
2. Хроническому течения характерны гиперпластический и атрофический кандидоз ротовой полости.

Признаки острой формы болезни

Среди малышей и пациентов преклонного возраста с ослабленным здоровьем, наиболее распространена форма острого псевдомембранозного заболевания. Ее симптомы проявляются сильным покраснением и отечностью слизистых тканей рта.

На внутренней стороне щек, поверхности неба, гребне языка и губах появляется творожистый налет молочного цвета. При его удалении обнажается рыхлая, пораженная очагами эрозии и очагами кровоточивости – слизистая ткань.

Существует реальная угроза поражения гортани, глотки и пищевода. Несвоевременность лечения грозит развитием острых процессов атрофического кандидоза во рту, симптомы которого наиболее неприятны и проявляются:

• сильным болевым синдромом;
• выраженной припухлостью и отеком сильно гиперемированной слизистой;
• структурным истончением и сухостью слизистого покрытия;
• признаками слущивания поверхностного эпителия.

Сильная гиперемия языка, при кандидозном атрофическом поражении, окрашивает его в блестящий ярко-красный цвет. Отмечается атрофия нитевидных сосочков. Поражению подвергаются уголки рта и красная каемка губ. Грибковый молочный налет может отсутствовать, либо скапливаться в глубоких складочках, откуда удалить его почти невозможно.

Признаки хронического течения

При развитии гиперпластической формы кандидоза во рту, симптомы поражения слизистой ткани отмечаются преимущественно на поверхности языка и щек. Они проявляются в виде произвольной формы плотно спаянных светло-серых бляшек и папулезной, гиперемированной по краям сыпью, которые невозможно удалить даже соскабливанием.

Пациенты жалуются на значительную ксеростомию, боль, признаки шероховатой поверхности слизистого слоя на щеках и языке. Такая симптоматика поражения отмечается, как правило, у мужчин тридцатилетних и постарше.

Клиника хронического атрофического кандидоза проявляется (в основном), как следствие длительной травматизации и давления на слизистую ткань зубных протезов и иных стоматологических конструкций.

Симптомы выражены ярким флегмонозным покраснением неба и дёсен, и незначительными признаками налета в области касания протеза. Возможно появление эрозий в уголках губ. Слизистое покрытие на языке не изменяется — оно гладкое, но с признаками сосочковой атрофии.

Поражение каймы губ сопровождается развитием грибкового хейлита:

• с умеренной отечностью;
• рыхлостью и шелушением губ;
• образованием трещин и кровоточащих эрозий;
• появлением на губах корковых образований и тонких светло-серых пленок в сопровождении сухости и чувства стягивания.

Признаки кандидозных заед проявляются мацерацией кожи и образованием трещинок в обеих уголках рта, окруженных гиперемированным утолщенным тканевым валиком, покрытым сероватыми тоненькими мелкими чешуйками. Раскрытие губ сопровождается болезненностью и кровоточивостью трещин.

Лечение кандидоза слизистой рта, препараты

В лечении кандидоза рта необходим комплексный подход, включающий в лечебный процесс методики местного и общего воздействия на грибковую инфекцию, состоящие:

• из противомикробной санации ротовой полости;
• терапии фоновых заболеваний;
• повышения фагоцитарных функций иммунитета.

Местная терапия включает методы санации ротовой полости, используя назначение различных противогрибковых средств для обработки полости рта:

• Жидкости «Кастеллани», антисептических растворов для полоскания – Йодинолом» или «Люголем».
• Растворов ощелачивающего свойства – содового, с кислотой борной, либо раствора буры с глицерином, который обладает бактериостатическим и антисептическим свойством, способным быстро подавлять грибковую активность.
• Аппликации и смазывания мазями и кремами с антигрибковым действием – «Клотримазол», мазь с антибиотиком «Нистатин», «Декаминовую», «Амфотерициновую» и «Левариновую» мази.

Чтобы получить быстрый результат лечения кандидоза, рекомендуется в течение одного дня чередовать препараты антимикотиков — и заменять их на новые через каждые три дня. Начиная с 5-го дня назначаются средства кератопластического действия, способные восстановить естественную регенерацию тканей – это целебные настои из плодов шиповника и масла облепихи, прием витаминных комплексов.

Препараты противогрибкового свойства типа «Кетоконазола», «Тербинафина», «Леворина», «Амфотерицина» и «Флуконазола», при кандидозе рта назначаются для внутреннего воздействия на грибковую инфекцию. Одновременно рекомендуется прием антигистаминных препаратов, для снижения риска развития аллергических реакций.

• Комплексное лечение дополняют иммунотерапия и физиотерапия, с использованием электрофореза, лазеротерапии и процедур УФО.

Продолжительность курса лечения составляет от одной до полутора недель — до полного исчезновения клинических симптомов. При наличии хронических форм заболевания, для предотвращения рецидивов, курсовое лечение может повторяться.

Курсовая терапия молочницы рта включает ограничение в приеме или полную, по возможности, отмену принимаемых кортикостероидных средств и антибиотиков, составление диеты с полноценным рационом, но со снижением уровня, так называемых «быстрых углеводов», включением в меню продуктов, содержащих витамины «РР», «В» и «С».

Возможные осложнения заболевания

Осложнения возникают, как правило, при отсутствии адекватного лечения заболевания. Начавшись на слизистом покрытии полости рта, кандидоз способен быстро распространиться – инфицировать ЖКТ, поразить бронхи и легкие, проявиться тяжелой формой кандидозного менингита.

Варианты прогноза различны, при легкой форме заболевания и грамотном лечении, он благоприятный. При клинике средней тяжести – рецидивы не исключены.

“Кандидоз в полости рта — особенности проявления и лечения, препараты”

4 комментария

Проявление кандидоза в полости рта – это довольно распространенная, многим известная не понаслышке грибковая инфекция. Иначе может называться – молочница рта или оральный кандидоз. Проявляется вследствие нарушения баланса микрофлоры на слизистом покрытии носоглотки и ротоглотки, провоцируя активный неконтролируемый рост патогенных дрожжевых грибков рода Кандида на слизистой ткани миндалин, глотки, щек, языка или губ.

Основная группа риска, подверженная заболеванию – дети грудничкового и старшего возраста, пожилые люди и заядлые курильщики. К примеру – у младенцев и зрелых женщин в постменопаузе, заболевание может проявляться кандидозным поражением языка и грибковым стоматитом, у детишек постарше (3-х – 10-ти лет) – кандидозными заедами. Кроме заражения своим собственным грибком, инфекция способна прийти и извне.

Что вызывает развитие заболевания?

Причиной поражения кандидозом слизистой оболочки рта является обычное тесное общение с носителем возбудителя инфекции (посредством рукопожатий и поцелуев, передается со слюной), через личные предметы, обсемененные грибком игрушки. Источником инфекции очень часто служит молоко и питьевая вода.

Однако, это совершенно не означает, что попавшие на слизистую выстилку рта грибы сразу спровоцируют молочницу. Они легко могут быть смыты с поверхности слизистой оболочки пищей или слюной в ЖКТ, и успешно выведены из организма. Особенно, если в слюне и желудочном соке не нарушена кислотность.

Успешной колонизации возбудителя и дальнейшему его развитию должны предшествовать ряд предрасполагающих факторов, ослабляющих иммунные функции и нарушающие реактивность и устойчивость организма. Это могут быть:

• Снижение иммунитета при беременности;
• У детей – фактор недоношенности, внутренние или внешние гипотрофические процессы;
• Врожденные или приобретенные иммунодефициты;
• Сложные фоновые патологии – онкологические новообразования или туберкулез;
• Наличие хронических патологий жкт, острых инфекций, эндокринопатий;
• Признаки гипосаливации (сниженная секреция слюны), ксеростомии (сухой рот) и снижение кислотности во рту, глотке и гортани.

Провоцируют развитие инфекции различного рода травмы слизистой ткани полости рта, обусловленные некачественной подгонкой зубопротезных конструкций, осколочными царапинами поврежденных зубов, ожогами химического либо термического характера.

Все эти состояния сопровождаются иммунными проблемами, облегчающими грибковой флоре активный рост и быстрое размножение, проявляясь «цветущей» клинической симптоматикой молочницы полости рта.

Клинические признаки кандидоза рта

Клинические симптомы кандидоза полости рта у взрослых и детей практически ничем не отличается. Характеризуются широким разнообразием и могут быть выражены: дрожжевым хейлитом, глосситом, ангулитом или стоматитом.

1. Острое поражение кандидозом слизистой рта проявляется двумя осложненными формами болезни – псевдомембранозной и атрофической.
2. Хроническому течения характерны гиперпластический и атрофический кандидоз ротовой полости.

Признаки острой формы болезни

Среди малышей и пациентов преклонного возраста с ослабленным здоровьем, наиболее распространена форма острого псевдомембранозного заболевания. Ее симптомы проявляются сильным покраснением и отечностью слизистых тканей рта.

На внутренней стороне щек, поверхности неба, гребне языка и губах появляется творожистый налет молочного цвета. При его удалении обнажается рыхлая, пораженная очагами эрозии и очагами кровоточивости – слизистая ткань.

Существует реальная угроза поражения гортани, глотки и пищевода. Несвоевременность лечения грозит развитием острых процессов атрофического кандидоза во рту, симптомы которого наиболее неприятны и проявляются:

• сильным болевым синдромом;
• выраженной припухлостью и отеком сильно гиперемированной слизистой;
• структурным истончением и сухостью слизистого покрытия;
• признаками слущивания поверхностного эпителия.

Сильная гиперемия языка, при кандидозном атрофическом поражении, окрашивает его в блестящий ярко-красный цвет. Отмечается атрофия нитевидных сосочков. Поражению подвергаются уголки рта и красная каемка губ. Грибковый молочный налет может отсутствовать, либо скапливаться в глубоких складочках, откуда удалить его почти невозможно.

Признаки хронического течения

При развитии гиперпластической формы кандидоза во рту, симптомы поражения слизистой ткани отмечаются преимущественно на поверхности языка и щек. Они проявляются в виде произвольной формы плотно спаянных светло-серых бляшек и папулезной, гиперемированной по краям сыпью, которые невозможно удалить даже соскабливанием.

Пациенты жалуются на значительную ксеростомию, боль, признаки шероховатой поверхности слизистого слоя на щеках и языке. Такая симптоматика поражения отмечается, как правило, у мужчин тридцатилетних и постарше.

Клиника хронического атрофического кандидоза проявляется (в основном), как следствие длительной травматизации и давления на слизистую ткань зубных протезов и иных стоматологических конструкций.

Симптомы выражены ярким флегмонозным покраснением неба и дёсен, и незначительными признаками налета в области касания протеза. Возможно появление эрозий в уголках губ. Слизистое покрытие на языке не изменяется — оно гладкое, но с признаками сосочковой атрофии.

Поражение каймы губ сопровождается развитием грибкового хейлита:

• с умеренной отечностью;
• рыхлостью и шелушением губ;
• образованием трещин и кровоточащих эрозий;
• появлением на губах корковых образований и тонких светло-серых пленок в сопровождении сухости и чувства стягивания.

Признаки кандидозных заед проявляются мацерацией кожи и образованием трещинок в обеих уголках рта, окруженных гиперемированным утолщенным тканевым валиком, покрытым сероватыми тоненькими мелкими чешуйками. Раскрытие губ сопровождается болезненностью и кровоточивостью трещин.

Лечение кандидоза слизистой рта, препараты

В лечении кандидоза рта необходим комплексный подход, включающий в лечебный процесс методики местного и общего воздействия на грибковую инфекцию, состоящие:

• из противомикробной санации ротовой полости;
• терапии фоновых заболеваний;
• повышения фагоцитарных функций иммунитета.

Местная терапия включает методы санации ротовой полости, используя назначение различных противогрибковых средств для обработки полости рта:

• Жидкости «Кастеллани», антисептических растворов для полоскания – Йодинолом» или «Люголем».
• Растворов ощелачивающего свойства – содового, с кислотой борной, либо раствора буры с глицерином, который обладает бактериостатическим и антисептическим свойством, способным быстро подавлять грибковую активность.
• Аппликации и смазывания мазями и кремами с антигрибковым действием – «Клотримазол», мазь с антибиотиком «Нистатин», «Декаминовую», «Амфотерициновую» и «Левариновую» мази.

Чтобы получить быстрый результат лечения кандидоза, рекомендуется в течение одного дня чередовать препараты антимикотиков — и заменять их на новые через каждые три дня. Начиная с 5-го дня назначаются средства кератопластического действия, способные восстановить естественную регенерацию тканей – это целебные настои из плодов шиповника и масла облепихи, прием витаминных комплексов.

Препараты противогрибкового свойства типа «Кетоконазола», «Тербинафина», «Леворина», «Амфотерицина» и «Флуконазола», при кандидозе рта назначаются для внутреннего воздействия на грибковую инфекцию. Одновременно рекомендуется прием антигистаминных препаратов, для снижения риска развития аллергических реакций.

• Комплексное лечение дополняют иммунотерапия и физиотерапия, с использованием электрофореза, лазеротерапии и процедур УФО.

Продолжительность курса лечения составляет от одной до полутора недель — до полного исчезновения клинических симптомов. При наличии хронических форм заболевания, для предотвращения рецидивов, курсовое лечение может повторяться.

Курсовая терапия молочницы рта включает ограничение в приеме или полную, по возможности, отмену принимаемых кортикостероидных средств и антибиотиков, составление диеты с полноценным рационом, но со снижением уровня, так называемых «быстрых углеводов», включением в меню продуктов, содержащих витамины «РР», «В» и «С».

Возможные осложнения заболевания

Осложнения возникают, как правило, при отсутствии адекватного лечения заболевания. Начавшись на слизистом покрытии полости рта, кандидоз способен быстро распространиться – инфицировать ЖКТ, поразить бронхи и легкие, проявиться тяжелой формой кандидозного менингита.

Варианты прогноза различны, при легкой форме заболевания и грамотном лечении, он благоприятный. При клинике средней тяжести – рецидивы не исключены.

Чем лечить молочницу во рту у взрослых лучше всего?

Казалось бы, кандидоз ротовой полости в основном встречается у грудных детей ввиду незрелости их иммунной системы, но при совокупности некоторых патологических факторов может возникать и у людей более старшего возраста. Так давайте же подробно разберем, как и чем лечить молочницу во рту у взрослых.

Однако для начала небольшое вступление. Молочница в полости рта – инфекционное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибами из рода Кандида, которые в норме обитают в здоровом организме и не вызывают никаких жалоб. Среди взрослого населения кандидоз рта чаще всего поражает женский пол, курящих мужчин и пожилых людей, которые пользуются зубными протезами или имеют ослабленный иммунитет.

Способы лечения молочницы во рту у взрослого человека

Как правило, диагноз уже можно выставить по наличию характерных клинических проявлений, как на приведенных ниже фото: беловатые густые творожистые налеты на коже губ, эпителии языка, внутренней поверхности щек; чувство жжения и мучительный зуд; при снятии налетов на слизистых оболочках образуются слегка кровоточащие эрозии.

Молочница на губах у взрослых может быть спровоцирована рядом причин. Для выяснения конкретной потребуются: проведение ряда дополнительных анализов, консультации смежных специалистов (инфекционист, стоматолог, иммунолог).

Базисные способы и методы лечения заключаются в следующем:

• Целенаправленное лечение патологии, которая спровоцировала развитие кандидоза. К примеру, при сахарном диабете должна быть достигнута компенсация углеводного обмена, при воспалительных и дистрофических поражениях зубов и десен – соблюдение личной гигиены, отказ от курения и сладостей, своевременное лечение болезни.
• В основе лечения лежит прием системных препаратов, обладающих противогрибковым действием. Чаще всего используют антибиотики имидазолового и полиенового ряда.
• Для уменьшения выраженности местных симптомов назначаются топические лекарственные средства в виде мазей, аэрозолей и растворов.
• Оправдано применение в комплексной терапии и народных методов лечения. Многие травяные отвары и настойки обладают противовоспалительным и антимикотическим эффектом. Как правило, эти рецепты доступны каждому человеку.
• Наряду с лечением главного заболевания следует придерживаться особой диеты (исключить алкоголь, мучное и кондитерские изделия), тщательно соблюдать правила личной гигиены, принимать препараты с иммуномодулирующим действием.

Терапия кандидоза на языке

Лечение молочницы на языке у взрослых подразумевает комбинацию лекарственных средств местного и системного действия с рецептами из народной медицины.

В первую очередь, пациент на время лечения должен отказаться от продуктов, которые провоцируют и усугубляют течение молочницы. Дрожжи, сахаросодержащие продукты, алкоголь, соусы и кофе исключаются полностью из пищевого рациона.

Кроме регулярной чистки зубов при кандидозе показано полоскание либо самостоятельная обработка пораженных участков содовым раствором. Благодаря его использованию удаляются грибковые налеты, и осуществляется санация ротовой полости.

Лекарственные препараты

Так как кандидоз во взрослом возрасте протекает на фоне ослабленного иммунитета, островки налетов могут образовываться и в пищеварительной трубке, и в органах половой системы.

Поэтому терапия должна начинаться с системно действующих средств:

1. Одноразовое применение целой таблетки Флуконазола обеспечит сильное противогрибковое действие.
2. Возможен и 14-дненый курс «Дифлюканом», который применяют по 1-2 капсуле раз в день.
3. Терапия препаратом «Низорал» в таблетированной форме проводится в течение двух или трех недель. Суточная доза – 200 мг.

Для местной обработки полости рта используют антисептические и противогрибковые растворы, мазевые аппликации:

1. Полоскание с 2% раствором борной кислоты необходимо повторять каждые три часа на протяжении 10 дней.
2. Комбинированные растворы в виде Гевалекса, Тантум-Верде также помогут избавиться от местных симптомов такого заболевания, как молочница на языке у взрослых.
3. Хорошим эффектом обладают аппликации с 1% Клотримазолом, 0,5% Декаминовой мазью. Процедуру выполняют дважды в день, как минимум, в течение одной недели.

Народная медицина

В качестве полосканий используют такие варианты народных средств:

• Соки из моркови и калины. В их составе находится значительное количество витаминов из разных групп, фитонцидов и эфирных масел. Курс терапии не меньше месяца.
• Отвары из ромашки, чистотела и березовых почек.
• Настойка из календулы (перед полосканием чайную ложечку настойки необходимо развести в одном стакане воды).
• Мед также удаляет кандидозные налеты. Для этого 4 раза за день необходимо рассасывать во рту по одной чайной ложке меда. Курс может длиться 20-25 дней.

Лечение молочницы на губах

Кроме поражения слизистых оболочек, молочница может локализоваться на коже губ и на их красной кайме.

Лекарственные препараты

Подход к системным препаратам аналогичный таковому при лечении кандидоза на языке.

А вот среди местно действующих средств есть некоторые различия:

1. Для устранения ангулярного хейлита и дрожжевых заед используют Нистатиновую или 5% Левориновую мази. Наносить их следует ватными палочками на пораженную зону 3-4 раза в день, курсом не менее 7 дней.
2. Красную кайму губ можно обрабатывать анилиновыми растворами: бриллиантовым зеленым или фукорцином, к примеру. Процедуры выполняются дважды (вечером и утром) в день на протяжении 10 дней.

Нетрадиционная медицина

Лечение молочницы на губах возможно и с помощью народных рецептов:

• Аппликации с маслом алоэ, облепихи или шиповника. Сложенную в шесть слоев марлю пропитывают выбранным маслом и прикладывают к пораженной зоне на 15 минут. Повторять процедуру надобно ежедневно на протяжении двух недель. В структуру этих масел входят вещества с выраженным заживляющим, обезболивающим и иммуностимулирующим действиями.
• Эрозивные поверхности и участки налетов можно смазывать соком из лука, полыни или чеснока. Улучшение наступает уже спустя неделю, но лечение следует продолжить, как минимум, до 14-21 дня.
• Масло душицы содержит в себе железо, кальций, органические кислоты, витамины C и A, которые способствуют скорейшему уничтожению грибков. Наносить масло следует на пораженную кожу трижды в день.

Чем еще можно побороть грибок во рту?

Существует еще несколько эффективных и недорогих методов избавления от кандидоза, о которых мало кто знает.

Кроме приведенных антисептических растворов, травяных отваров, полость рта можно полоскать обычным раствором Метрогила, который используют для внутривенных инфузий. Приобрести данное средство можно в любой аптеке за небольшие деньги. Полощут рот им 5-6 раз в день на протяжении 7 или 10 дней.

Мощным противомикотическим действием обладает смесь Нистатина и витамина цианокобаламина. Для ее приготовления необходимо растолочь одну таблетку Нистатина, после чего добавить ее в одну ампулу витамина B12. Полученной смесью обрабатывают ротовую полость от 2-х до 5 раз в сутки.