Хронический тонзиллит код по мкб 10, лечение

Хронический тонзиллит код по мкб 10, лечение

Острый тонзиллит (ангина) – это общее инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление небных миндалин (гланд). Это заразная болезнь, которая передается воздушно-капельным путем, через прямой контакт или продукты питания. Часто отмечается самозаражение (аутоинфекция) микробами, которые проживают в глотке. При снижении иммунитета они становятся более активными.

Микробными возбудителями зачастую являются стрептококк группы А, немного реже стафилококк, пневмококк и аденовирусы. Практически у всех здоровых людей может быть стрептококк А, который представляет опасность для окружающих.

Острый тонзиллит, код по МКБ 10 которого J03, возникая повторно, опасен для человека, поэтому следует избегать повторного заражения и полностью вылечиться от ангины.

Симптомы острого тонзиллита

К основным симптомам острого тонзиллита относят следующие:

• Высокая температура до 40 градусов
• Першение и ощущение инородного тела в горле
• Острая боль в горле, усиливающаяся при глотании
• Общая слабость
• Головная боль
• Боль в мышцах и суставах
• Иногда отмечаются боли в области сердца
• Воспаление лимфатических узлов, что вызывает боль в шее при поворотах головой.

Осложнения острого тонзиллита

Ангина представляет собой опасность из-за возможных осложнений:

• Паратонзиллярный абсцесс
• Тонзилогенный сепсис
• Шейный лимфаденит
• Тонзилогенный медиастинит
• Острый средний отит и другие.

Осложнения могут появиться вследствие неправильного, неполного, несвоевременного лечения. Также рискуют те, кто не обращается к врачу и пытается справиться с заболеванием самостоятельно.

Лечение острого тонзиллита

Лечение ангины направлено на местное и общее воздействие. Проводится общеукрепляющее и гипосенсибирующее лечение, витаминотерапия. Данное заболевание не требует госпитализации, исключение составляют лишь тяжелые случаи.

Лечить острый тонзиллит следует только под наблюдением врача. Для борьбы с заболеваниям принимают следующие меры:

• Если болезнь вызвана бактериями, то назначают антибиотики: общие и местного воздействия. В качестве местных средств используют спреи, например, Каметон, Мирамистин, Биопарокс. Для рассасывания назначают леденцы с антибактериальным эффектом: Лизобакт, Гексализ и другие.
• Для снятия боли в горле назначают препараты, которые содержат антисептические компоненты – Стрепсилс, Тантум Верде, Стрепсилс.
• Жаропонижающие средства необходимы при высокой температуре.
• Для полосканий используют антисептические и противовоспалительные средства – Фурацилин, Хлоргексилин, отвары целебных трав (шалфей, ромашка).
• Антигистаминные препараты назначают при сильном отеке миндалин.

Больного изолируют и назначают щадящий режим. Нужно соблюдать диету, не есть горячую, холодную, острую пищу. Полное выздоровление наступает через 10-14 дней.

Хронический тонзиллит: код по МКБ 10, описание заболевания

Хронический тонзиллит – это инфекционное заболевание общего характера, при котором очагом инфекции выступают небные миндалины, вызывающие воспалительный процесс. Хронический тонзиллит представляет собой периодические обострения ангины или же хроническое заболевание без ангины.

Данный недуг обусловлен аутоинфекцией. У детей чаще встречаются вирусные инфекции. Хронический тонзиллит, так же как и ангина, является заразным заболеванием.

Хронический тонзиллит код по мкб 10, симптомы

Хронический тонзиллит может сформироваться в результате перенесенной ранее ангины, то есть, когда воспалительные процессы скрыто продолжают переходить в хронические. Однако, бывают случаи, когда болезнь появляется и без предшествующих ангин.

К основным симптомам заболевания относят:

• Головная боль
• Быстрая утомляемость
• Общая слабость, вялость
• Повышенная температура
• Дискомфорт при глотании
• Плохой запах изо рта
• Боли в горле, появляющиеся периодически
• Сухость во рту
• Кашель
• Частые ангины
• Увеличенные и болезненные регионарные лимфоузлы.

Симптомы схожи с симптомами острого тонзиллита, поэтому назначают схожее лечение.

При хроническом тонзиллите часто возникает поражение почек или сердца, так как из миндалин во внутренние органы поступают токсические и инфекционные факторы.

Хронический тонзиллит по МКБ 10 ­– J35.0.

Лечение хронического тонзиллита

В период обострения ангины принимают те же меры, что и при острой форме заболевания. С заболеванием борются следующим образом.

• Физиотерапевтические процедуры для восстановления тканей миндалин, ускорение их регенерации.
• Антисептические средства (перекись водорода, Хлоргексидин, Мирамистин) для промывания лакун.
• Для укрепления иммунитета назначают витамины, закаливание, Имудон.

Удаление миндалин (тонзилоэктомию) проводят тогда, если хронический тонзиллит протекает с частыми обострениями.

Хронический тонзиллит: код мкб, описание и лечение

Увеличивающееся количество пациентов с тонзиллитом в хронической форме стало следствием невнимательного отношения к собственному здоровью. Доктора отмечают, что особенно важно не прекращать курс лечения острой формы заболевания после некоторого симптоматического облегчения. Стоит выполнять все прописанные процедуры и принимать лекарства согласно схеме. В случае постоянно повторяющихся ангин недуг становится хроническим.

Для хронического тонзиллита код по мкб J35.0 характерно обострение в зимний период или в межсезонье. Наличие постоянного источника воспаления снижает иммунитет, повышает восприимчивость организма к респираторным заболеваниям. При отсутствии должной терапии либо общей ослабленности организма, вследствие чего в тканях миндалин начинаются необратимые процессы, может быть показано хирургическое вмешательство.

Симптоматика заболевания и его виды

При хроническом тонзиллите мкб 10 могут рассматриваться два типа ангины. Компенсированный тип — болезнь, при которой иммунная система помогает купировать патологические процессы, а применение соответствующих медикаментозных средств эффективно. Декомпенсированный хронический тонзиллит — вариант с постоянными обострениями.

В данном случае иммунитет не способен справиться с заболеванием, а миндалины теряют основные функции. Эта тяжелая форма нередко заканчивается тонзилэктомией — удалением гланд. Такая классификация помогает уточнить степень поражения защитного органа.

Симптомы хронического тонзиллита:

• Дискомфорт, першение, некоторое жжение в глотке.
• Рефлекторные приступы кашля, которые вызваны раздражением слизистой неба и гортани.
• Увеличенные шейные лимфоузлы. Массово такой симптом при тонзиллите характерен для детей, подростков, но встречается и у взрослых пациентов.
• Повышенная температура тела, которой сопровождается воспалительный процесс, не сбивается привычными средствами, может держаться продолжительное время. В этом случае медики рекомендуют посетить врача, даже если симптомы несколько смазаны и не кажутся острыми.
• Головная боль, постоянная усталость, боль в мышцах.
• При осмотре поверхность миндалин кажется рыхлой. Небные дуги гиперемированы. При осмотре врач обнаружит наличие гнойных пробок, имеющих неприятный запах.

Часто пациент привыкает к измененному состоянию, смиряется и не предпринимает соответствующие меры. Проблема иногда обнаруживается во время профилактических осмотров.

Международный классификатор выделил данное заболевание в самостоятельную нозологическую единицу, поскольку оно имеет характерную клинико-морфологическую картину.

Консервативное лечение хронического тонзиллита код по мкб код 10 включает:

• Прием антибиотиков, которые назначит ЛОР, учитывая индивидуальные особенности каждого.
• Использование антисептиков, санирующих лакуны и близлежащие поверхности. Обычно используют Хлоргексидин, Гексорал, Октенисепт, традиционный Фурацилин.
• Эффективно физиотерапевтическое дополнение. Стандартные процедуры позволяют восстановить ткани, а новаторская лазеротерапия не только снизит воспаление, но и поспособствует укреплению иммунитета. Методика сочетает непосредственное воздействие лазера на область зева и облучение миндалин через кожу лучами ИК спектра с определенной частотой.

В периоды ремиссии следует особое внимание уделять витаминизации, формированию иммунных механизмов при помощи закаливания, особых препаратов — например, Имудона. К удалению прибегают только при наличии постоянных, нарастающих по сложности обострений, которые грозят серьезными осложнениями.

Хронический тонзиллит – Обзор информации

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Хронический тонзиллит представляет собой активный с периодическими обострениями хронический воспалительный очаг инфекции в небных миндалинах с общей инфекционно-аллергической реакцией. Инфекционно-аллергическая реакция обусловлена постоянной интоксикацией из тонзиллярного очага инфекции, усиливается при обострении процесса. Она нарушает нормальную работу всего организма и отягощает течение общих заболеваний, нередко сама становится причиной многих общих заболеваний, таких, как ревматизм, болезни суставов, почек и др.

Хронический тонзиллит с полным основанием можно назвать «заболеванием 20 в.», «успешно» перешагнувшим рубеж XXI в. и по-прежнему составляющим одну из основных проблем не только оториноларингологии, но и многих других клинических дисциплин, в патогенезе которых главную роль играют аллергия, очаговая инфекция и дефицитные состояния местного и системного иммунитета. Однако базовым фактором, имеющим особое значение в возникновении данного заболевания, по мнению многих авторов, является генетическая регуляция иммунного ответа небных миндалин на воздействие специфических антигенов. В среднем, по данным обследования разных групп населения, в СССР во второй четверти XX в. заболеваемость хроническим тонзиллитом колебалась в пределах 4-10%, а уже в третьей четверти указанного века из сообщения И.Б.Солдатова на VII съезде оториноларингологов СССР (Тбилиси, 1975) следовало, что этот показатель в зависимости от региона страны вырос до 15,8-31,1%. По данным В.Р.Гофмана и соавт. (1984), хроническим тонзиллитом страдают 5-6% взрослых и 10-12% детей.

Код по МКБ-10

J35.0 Хронический тонзиллит.

Код по МКБ-10

Эпидемиология хронического тонзиллита

По данным отечественных и зарубежных авторов, распространённость хронического тонзиллита среди населения колеблется в широких пределах: у взрослых она составляет от 5-6 до 37%, у детей- от 15 до 63%. Нужно иметь а виду, что между обострениями, а также при безангинной форме хронического тонзиллита, симптомы заболевания бывают во многом привычными и мало или совсем не беспокоят пациента, что значительно занижает действительную распространённость заболевания. Часто хронический тонзиллит выявляют лишь в связи с обследованием пациента по поводу какой-то другой болезни, в развитии которой хронический тонзиллит играет большую роль. Во многих случаях хронический тонзиллит, оставаясь нераспознанным, имеет все отрицательные факторы тонзиллярной очаговой инфекции, ослабляет здоровье человека, ухудшает качество жизни.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Причины хронического тонзиллита

Причина возникновения хронического тонзиллита – патологическое преобразование (развитие хронического воспаления) физиологического процесса формировании иммунитета в ткани нёбных миндалин, где имеющийся в норме ограниченный процесс воспаления стимулирует выработку антител.

Нёбные миндалины – часть иммунной системы, которая состоит из трех барьеров: лимфо-кровяного (костный мозг), лимфо-интерстициального (лимфатические узлы) и лимфо-элителиального (лимфоидиые скопления, в том числе и миндалины, в слизистой оболочке различных органов: глотки, гортани, трахеи и бронхов, кишечника). Масса нёбных миндалин составляет незначительную часть (около 0,01) лимфоидного аппарата иммунной системы.

[10], [11], [12], [13], [14]

Симптомы хронического тонзиллита

Одним из наиболее достоверных признаков хронического тонзиллита считают наличие ангин а анамнезе. При этом у больного обязательно нужно выяснить, каким повышением температуры тела сопровождаются боли в горле и в течение какого периода времени. Ангины при хроническом тонзиллите могут быть ярко выражены (сильная боль в горле при глотании, значительная гиперемия слизистой оболочки глотки, с гнойными атрибутами на небных миндалинах соответственно формам, фебрильная температуря тела и др.), но у взрослых нередко такой классической симптоматики ангины не бывает. В таких случаях обострения хронического тонзиллита протекают без выраженной остроты всех симптомов: температура соответствует малым субфебрильным значениям (37,2-37,4 С), боль в горле при глотании незначительная, наблюдают умеренное ухудшение общего самочувствия. Длительность заболевания обычно составляет 3-4 дня.

Где болит?

Скрининг

Нужно проводить скрининг на хронический тонзиллит у больных ревматизмом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, при болезнях суставов, почек целесообразно также иметь в виду, что при общих хронических заболеваниях наличие хронического тонзиллита в той или иной мере может активизировать эти заболевания как хроническая очаговая инфекция, поэтому в данных случаях также необходимо обследование на хронический тонзиллит.

Диагностика хронического тонзиллита

Диагноз хронического тонзиллита устанавливают на основании субъективных и объективных признаков заболевания.

Токсико-аллергическая форма всегда сопровождается регионарным лимфиденитом – увеличением лимфатических узлов у углов нижней челюсти и впереди грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Наряду с определением увеличении лимфатических узлов, необходимо отметить их болезненность при пальпации, наличие которой указывает на вовлечение их в токсико-аллергический процесс. Разумеется, что для клинической оценки необходимо исключить другие очаги инфекции в этом регионе (зубах, дёснах, охолоносовых пазухах и др.).

[15], [16], [17], [18], [19], [20]