Как правильно подобрать лекарства для лечения кашля

У нас в семье ни одна осень без кашля не обходится. Препаратов для его лечения масса, и большинство из них продаётся без рецепта. Но как разобраться, какой нужен именно мне?

Л. Левинсон, С.-Петербург

Любое лечение начинается с постановки диагноза, а при кашле это особенно важно: препараты, которые могут помочь при одном виде кашля, вредят при другом. Прислушайтесь к своему кашлю. Если у вас першит горло и мучительные приступы идут один за другим, если вы не можете из-за этого уснуть, то это, скорее всего, сухой кашель. Врачи называют его непродуктивным: в результате такой тяжёлой работы, после которой болят мышцы груди и живота, никакой продукт (мокрота) не образуется. Этот пустой кашель возникает из-за раздражения кашлевых рецепторов в глотке. И его нужно гасить противокашлевыми препаратами.

Кардинально от него отличается продуктивный кашель, при котором отходит мокрота. Это полезно: трахею, бронхи и лёгкие от мокроты нужно чистить. Когда она отошла, кашель успокаивается. Но беда, когда она отходит плохо, – так бывает, когда мокроты очень мало или когда она слишком вязкая.

В таких случаях организму нужно помочь с помощью ‘ href=’https://aif.ru/health/leksprav/otharkivayuschie_preparaty_i_mukolitiki’>отхаркивающих средств (они увеличивают выработку жидкой мокроты) или муколитиков (они делают мокроту менее вязкой). Многие препараты обладают таким двойным действием – они ещё помогают удалять мокроту, стимулируя активность особых ресничек, которые «выметают» её из дыхательных путей. Часто лечат кашель лекарствами с наркотиком – кодеином.

Это неправильно. Их можно использовать только в последнюю очередь, когда остальные средства не помогают. И лучше, если это будет просто кодеин или близкий ему декстрометорфан. Потому что почти все комбинированные препараты на их основе содержат ещё и отхаркивающие вещества.

Такая комбинация нерациональна: одни компоненты помогают отхождению мокроты, а другие препятствуют этому, угнетая кашель. Особенно это плохо при продуктивном кашле.

Кроме лекарств важна домашняя атмосфера – воздух должен быть влажным. Для этого в комнате поставьте таз с водой или повесьте мокрое полотенце. И больше пейте жидкости – не менее 6-8 стаканов в день.

Какие препараты предпочесть

Когда кашель сухой и мучительный

Угнетают кашлевой центр в мозге

– комбинированные препараты на основе кодеина (Коделак, Терпинкод Н, Тедеин, Теркодин)*

– декстрометорфан (Робитуссин) и комбинированные препараты с ним (Гликодин, Туссин Плюс, Алекс Плюс)

– препараты бутамирата (Синекод, Панатус, Омнитус)

Успокаивают кашлевые рецепторы в горле

– многочисленные сборы, сиропы, чаи, таблетки для рассасывания, леденцы, пастилки с ментолом, экстрактами эвкалипта, лакрицы, солодки, белой акации, дикой вишни и т. д. (Пектуссин, Глицерам, Ликорин и т. д.)

– спреи Каметон и Ингалипт

Когда мокрота плохо отходит (её очень мало или она вязкая)

Читайте также:
О чём говорит ваш кашель?
Кашель мокрый и сухой: особенности лечения
От бронхита к эмфиземе и раку. О чем говорит кашель курильщика?

Препараты, облегчающие отхождение мокроты:

– препараты бромгексина (Бромгексин, Солвин, Аскорил)

– препараты амброксола (Амброксол, Амбробене, Лазолван, АмброГексал, Халиксол, Коделак Бронхо, Амбросал, Флавамед)

– препараты карбоцистеина (Флуифорт, Флюдитек, Либексин Муко, Бронхобос)

– препараты ацетилцистеина (АЦЦ, Н-АЦ-ратиофарм, Флуимуцил, Ацестин) – лучше подходят, когда мокроты мало

– лекарства с алтеем, анисом, девясилом, мать-и-мачехой, подорожником, росянкой, фиалкой в виде сиропов, капель, сборов, таблеток и т. д. (Бронхикум, Бронхосан, грудные сборы №№ 1-3, Доктор Мом, Ликорин, Мукалтин, Пектуссин, Пертуссин, Термопсис и т. д.)

Читать еще: Язвочки в горле причины и лечение фото

Ингаляции с эвкалиптом, камфорой, ментолом, перуанским бальзамом и др. фитопрепаратами могут помочь при любом кашле.

Что лучше таблетки от кашля или мукалтин при кашле и можно ли принимать их вместе

Кашель — признак, присущий заболеваниям органов дыхания. Чтобы снизить проявление этого симптома, больные выбирают препараты с противокашлевым эффектом. Но среди перечня лекарственных средств трудно выбрать эффективное. В этой статье мы рассмотрим какой из часто предлагаемых препаратов действеннее — «Таблетки от кашля» или Мукалтин. Каждое из лекарств имеет плюсы и минусы, поэтому назначение того или иного препарата обладает рядом нюансов.

«Таблетки от кашля», плюсы и минусы

«Таблетки от кашля»- препарат, представленный в виде таблеток серо-зеленого цвета в состав которого входит сухой корень термопсиса.

Также в перечень составляющих этих таблеток включены:

кодеин;
гидрокарбонат натрия;
корень солодки;

Читать еще: Амброксола гидрохлорид таблетки инструкция по применению

Можно ли принимать эти препараты вместе?

Состав

Действующее вещество таблеток Мукалтин – сухой экстракт корневища лекарственного растения алтей. Его концентрация в одной дозе препарата составляет 0,05 г. В качестве вспомогательных ингредиентов используются винная кислота, стеарат кальция и двууглекислый натрий.

Активный компонент всех лекарственных форм АЦЦ – ацетилцистеин. Его количество в лекарственном средства может варьироваться:

шипучие таблетки – 100, 200 или 600 мг;
сироп – 20 мг/мл;
пакеты с гранулами для приготовления раствора – 100 мг.

Дополнительно в состав перечисленных лекарственных форм входят вкусоароматические и формообразующие ингредиенты.

Механизм действия

Экстракт алтея представляет собой мощный муколитик природного происхождения. Содержащаяся в нем слизь обволакивает слизистую дыхательных путей, снимая воспаление, способствуя восстановлению тканей и стимулируя отхаркивание мокроты. В результате приема Мукалтина кашель их сухого переходит во влажный.
Действующее вещество АЦЦ – ацетилцистеин – вступает в химическую реакцию со слизью в бронхах и разжижает ее. За счет этого облегчается и выведение мокроты наружу, приступы кашля возникают реже, а сам он становится продуктивным.

Читать еще: Полидекса спрей назальный инструкция

Показания

АЦЦ назначается при таких заболеваниях, как:

бронхит (воспаление бронхов), включая острый, хронический и обструктивный – сопровождающийся спазмами;
бронхиальная астма – болезнь бронхов, вызывающая их периодическое сужение и приступы удушья;
пневмония – воспаление легких;
бронхиолиты и бронхоэктазы – деформации бронхов, их сужение или расширение соответственно;
отит – воспаление среднего уха;
синуситы – воспалительные процессы в околоносовых пазухах;
муковисцидоз – тяжелая врожденная патология, негативно влияющая на работу дыхательной и других систем организма;

Дополнительными показаниями для сиропа и раствора АЦЦ являются одновременное воспаление гортани и трахеи (ларинготрахеит), а также хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Последняя представляет собой сужение бронхов в сочетании с изменениями структуры ткани легких и нарушением их функций.

Мукалтин назначается при любых заболеваниях органов дыхания в острой или хронической форме, если они сопровождаются сухим кашлем с трудноотделяемой мокротой.

Противопоказания

АЦЦ нельзя принимать при:

непереносимости лекарственного средства;
обострении язвы желудка и 12-перстной кишки;
легочном кровотечении, кровохарканье;
беременности и грудном вскармливании.

Детям препарат в виде сиропа можно давать на 11 сутки после рождения, но только по назначению и под контролем врача. Гранулы с апельсиновым вкусом противопоказаны до 2 лет, лекарственные формы с дозировкой, превышающей 100 мг – до шести.

Противопоказаниями к приему Мукалтина являются повышенная чувствительность к его компонентам, а также язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Побочные действия

АЦЦ редко вызывает побочные эффекты, среди которых наиболее вероятны:

головная боль;
понижение артериального давления;
шум в ушах;
частое сердцебиение;
тошнота;
рвота;
стоматит (воспаление слизистой рта);
изжога;
легочное кровотечение;
бронхоспазм;
кожная сыпь и зуд.

Мукалтин может вызвать только аллергические реакции в случае повышенной чувствительности организма к нему.

Формы выпуска и цена

Препарат АЦЦ представлен в аптеках в нескольких лекарственных формах:

шипучие таблетки 100 мг, 20 шт. – 253 рубля;
шипучие таблетки АЦЦ-лонг (600 мг), 10 шт. – 354 руб.;
20 штук – 564 рубля;
сироп, 100 мл – 252 руб.;
гранулы для приготовления раствора 600 мг, 6 пакетов – 130 руб.;
200 мг (мед-лимон), 20 пак. – 196 рублей;
200 мг (апельсин), 20 пакетов – 117 руб.;
100 мг (апельсин), 20 пак. – 130 рублей.

Мукалтин выпускается только в таблетках, цена зависит от их количества в упаковке:

10 штук – 11 рублей;
20 шт. (Мукалтин Renewal) – 50 руб.

Мукалтин или АЦЦ – что лучше?

Для ответа на этот вопрос следует кратко обозначить преимущества каждого препарата.

эффективно устраняет сухой кашель;
имеет меньше противопоказаний;
можно применять при беременности и грудном вскармливании;
не имеет ограничений по возрасту;
практически не оказывает побочного действия;
стоит намного дешевле.

более широкий спектр показаний к приему;
разнообразие лекарственных форм, включая действующую продолжительно (АЦЦ-лонг).

Таким образом, при выборе препарата следует ориентироваться на индивидуальные особенности пациента и тип заболевания. Мукалтин предпочтителен при наличии абсолютных противопоказаний к приему ацетилцистеина, при беременности и грудном вскармливании как более безопасное средство. АЦЦ больше подходит для лечения воспалений среднего уха, околоносовых пазух, а АЦЦ-лонг лучше выбрать в случае тяжелых заболеваний типа пневмонии, муковисцидоза, гнойных воспалительных процессов.

АЦЦ и Мукалтин: совместимость

Эти препараты назначаются обычно по отдельности, но можно их принимать и одновременно. Такая схема лечения показана в случае неэффективности одного средства. При совместном приеме Мукалтина и АЦЦ проявляется комплексное действие их активных компонентов, и болезненные симптомы исчезают быстрее.