Гемофильная инфекция: причины, симптомы, лечение, профилактика, Haemophilus spp в урологии

Гемофильная инфекция: причины, симптомы, лечение, профилактика || Haemophilus spp в урологии

Откуда берётся гемофильная палочка

В конце XIX века палочка Пфейфера впервые была выделена у больных в момент активного развития гриппа. Это и послужило основанием считать, что микроорганизм является причиной развития вирусных инфекций. Спустя почти 30 лет установили невирусную природу заболеваний и что гемофильная палочка в момент размножения нуждается в присутствии одного из факторов крови.

Микроорганизм не относится к типу экзотических бактерий, которые могут быть завезены только из определённых стран. Гемофильная палочка является естественным обитателем организма каждого человека, она представитель нормальной микрофлоры ротоглотки.

Их относят к типу условно-патогенных. Излюбленная среда обитания гемофильной палочки — слизистые оболочки верхних дыхательных путей. К клеткам эпителия они прикрепляются с помощью специальных образований — жгутиков. Эти же структуры способствуют более прочному сцеплению с клетками слизистых оболочек, проникая между которыми, микробы приводят к развитию заболеваний.

Передаётся гемофильная палочка воздушно-капельным путём от заражённого человека здоровому. Но не во всех случаях это способствует возникновению недугов, для этого нужны определённые условия.

Причины развития гемофильной инфекции

Гемофильная инфекция — что это такое? Это острое инфекционное заболевание, причиной развития которого является гемофильная палочка.

Основной путь передачи инфекции — аэрозольный, но микроорганизм часто передаётся за счёт контакта от матери (или других очень близких родственников) ребёнку. Около 90% здорового населения являются носителями этого вида бактерий. Но не у каждого человека есть какие-либо клинические проявления. Существует семь биотипов микроорганизма и наиболее патогенный из них — Haemophilus influenzae тип b (Hib). Именно он является причиной многочисленных осложнений гемофильной инфекции и летального исхода заболевания, что наблюдается чаще у маленьких детей.

По каким причинам гемофильная палочка превращается из условно-патогенной в опасную? Виной тому может быть сама бактерия и человек, в организме которого находится палочка.

Ослабленный заболеваниями иммунитет, к которым относится СПИД, многие онкологические болезни крови и других систем.

Идеальные условия для развития микроба — приём сильнодействующих антибактериальных препаратов, в этом случае нередко убивается патогенная микрофлора на слизистой оболочке дыхательных путей, а на первое место по количеству выходит гемофильная палочка.

Частые стрессы в жизни человека, при этом он может встретиться с больным гемофильной инфекцией, что и является причиной заражения.

Причиной появления гемофильной инфекции бывает дополнительная встреча с крайне патогенным микроорганизмом.

Самый активный период развития гемофильной инфекции — это зима и начало весны, когда есть дополнительная нагрузка на иммунитет, нехватка витаминов в организме и большое количество инфекций в окружающей среде. В это время наблюдается подъем заболеваемости.

Какие болезни вызывает гемофильная инфекция

Какие органы может поразить гемофильная инфекция? Практически в каждой системе микроорганизм найдёт своё место, ведь важный фактор для её развития находится в крови. С током крови она и разносится по всему организму.

Первый барьер на пути к появлению заболеваний чаще всего находится в дыхательной системе. Здесь гемофильная инфекция вызывает следующие заболевания:

• воспаление надгортанника или эпиглоттит;
• отит;
• синуситы;
• бронхит;
• тяжёлую пневмонию;
• трахеит.

Очаги инфекции появляются и в других системах организма. Гемофильная палочка может стать причиной поражения важных центральных органов.

Другие заболевания, вызываемые палочкой Пфейфера:

конъюнктивит (поражение конъюнктивы — слизистой оболочки глаза);

гемофильная инфекция приводит к воспалению суставов;

встречается септицемия (заболевание крови) с участием бактерии;

гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки (в медицине такая инфекция носит название целлюлит);

поражение перикарда — перикардит;

в гинекологии заражение гемофильной инфекцией беременной женщины приводит к развитию патологий новорождённого или смерти плода;

гнойные очаги в любом органе — инфекционное заболевание кожи — твёрдый шанкр.

Симптомы гемофильной инфекции

По каким характерным признакам можно определить, что человек заражён данным микроорганизмом? Симптомы гемофильной инфекции зависят от поражённого органа, проявления при этом многообразны, а типичных признаков не существует.

1. Пневмония, вызванная гемофильной палочкой. Для неё характерен сухой кашель, боль в области грудной клетки, повышение температуры. При этом человека беспокоят симптомы общей интоксикации: слабость, вялость, отсутствие аппетита, нарушение сна, особенно, у маленьких детей. Начало болезни в большинстве случаев постепенное, редко острое.
2. Гемофильная инфекция в виде менингита сохраняет все признаки воспаления головного мозга. Вначале болезнь можно спутать с острой вирусной инфекцией, так как проявляются её типичные признаки: слабость, повышение температуры, боль в горле, насморк. Затем симптоматика нарастает и проявляются типичные симптомы менингита: многократная рвота, головные боли, спутанность сознания, бред, судороги в мышцах всего туловища, а также рук и ног; параличи мышц, бессознательное состояние, может появиться сыпь по всему телу. Человек находится в типичной позе больного менингитом с запрокинутой назад головой и приведёнными к животу ногами.
3. Эпиглоттит сопровождается лихорадкой, болями в горле, осиплостью голоса, сильным слюнотечением и расстройствами дыхания.

Гемофильная инфекция по типу артрита сопровождается набуханием и покраснением воспалённого сустава, болезненностью при минимальных движениях, местно повышается температура. Одним из самых грозных осложнений артрита является гнойное расплавление костной ткани или остеомиелит.

Воспаление подкожной клетчатки проявляется покраснением кожи в месте поражения, болезненностью при надавливании, местно повышается температура до незначительных цифр. Поражённый участок отличается от здоровой окружающей ткани. Могут быть симптомы интоксикации.

Отит — воспаление среднего уха проявляется болью в области органа, больной жалуется на шум в области больного уха, иногда при самопроизвольном прорыве барабанной перепонки может вытекать оранжево-красная жидкость. Заболевание сопровождается повышением температуры, головными болями и слабостью.

В детском возрасте чаще встречаются проблемы верхних дыхательных путей и поражение нервной системы. Взрослые в большинстве случаев страдают от пневмонии, вызванной гемофильной палочкой.

Диагностика гемофильной инфекции

После прорастания колоний их смотрят под микроскопом.

Профилактика гемофильной инфекции

Гемофильная инфекция – группа острых инфекционных болезней, вызванных гемофильной палочкой.

Повышение заболеваемости отмечается в конце зимы и весной.

Гемофильная инфекция характеризуется поражением:

• органов дыхания (развитие тяжелейших пневмоний);
• центральной нервной системы;
• развитием гнойных очагов в различных органах.

Возбудитель инфекции – Haemophilus influenzaе (палочка Пфайффера).

Возбудитель инфекции локализуется на слизистой оболочке верхних дыхательных путей.

Гемофильную палочку можно выделить из носоглотки 90% здоровых людей, 5% всех выделенных штаммов способны заразить организм. Наиболее патогенный тип бактерии – Haemophilus influenzaе b.

В связи с высокой устойчивостью возбудителя гемофильная инфекция плохо поддается антибиотикотерапии.

Здоровое носительство может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев. Носительство может сохраняться даже при назначении антибактериальных препаратов. Возбудитель начинает поражать организм в момент его ослабленного состояния.

Источник и резервуар инфекции – только человек.

Путь распространения инфекции – воздушно-капельный (от зараженного человека здоровому), также передача инфекции возможна при контакте с инфицированным материалом, как от бессимптомных носителей, так и от больных.

Кто наиболее подвержен заражению данной инфекцией?

• дети в возрасте от 4 месяцев до 4 лет;
• дети, посещающие организованные дошкольные коллективы;
• младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании;
• дети с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией;
• дети, рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией;
• дети, находящиеся в детских домах, домах ребенка;
• взрослые, старше 65 лет;
• люди с ослабленным иммунитетом;
• люди с хроническими заболеваниями легких, с тяжелыми заболеваниями крови;
• пациенты, перенесшие удаление селезенки;
• люди с низким социальным статусом;
• люди, страдающие алкогольной, никотиновой зависимостью

• ослабленный иммунитет;
• онкологические заболевания крови, СПИД;
• прием антибиотиков;
• стрессы

Поражает гемофильная инфекция любые органы. Первым делом она поражает дыхательную систему.

Заболевания органов дыхания:

• трахеит;
• синусит;
• бронхит;
• отит;
• эпиглоттит (острое воспаление надгортанника);
• тяжелая пневмония.

Заболевания, развивающиеся в следствие поражения других органов:

• гнойный бактериальный менингит (воспаление мягкой мозговой оболочки) – самая тяжелая форма инфекции;
• целлюлит (воспаление подкожной клетчатки);
• поражение слизистой глаз (конъюнктивит);

• септический артрит;
• остеомиелит;
• септицемия (заражение крови);
• перикардит (заражение перикарда – наружной оболочки сердца).

Заражение гемофильной инфекцией беременной женщины приводит к развитию патологи плода или к его смерти.

В детском возрасте гемофильная инфекция протекает часто с поражением верхних дыхательных путей, нервной системы, во взрослом чаще встречается пневмония, вызванная гемофильной палочкой.

Некоторые симптомы гемофильной инфекции:

Симптомы при поражении нервной системы – гемофильная инфекция в виде менингита.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), менингит составляет около 50% среди всех случаев инвазивных форм гемофильной инфекции типа b.

слабость, повышение температуры тела, боль в горле, насморк

многократная рвота, спутанность сознания, бред, судороги, бессознательное состояние, сыпь, положение тела характерно для менингита (голова запрокинута назад, ноги приведены к животу)

Пневмония, вызванная гемофильной палочкой:

• симптомы интоксикации (слабость, отсутствие аппетита, апатия, нарушение сна).
• повышение температуры тела, боль в области грудной клетки. Сухой кашель.

Артрит, вызванный гемофильной палочкой:

Набухание суставов, покраснение, болезненные движения.

Осложнения после перенесенной гемофильной инфекции.

Осложнения менингита, вызванного гемофильной палочкой:

• Летальность вследствие гнойного менингита достигает 16-20% (даже при своевременной диагностике и правильном лечении!)
• Судороги, задержка нервно-психического развития
• Расстройства речи, задержка речи
• Тугоухость
• Слепота

• Сердечная недостаточность;
• Дыхательная недостаточность.

Гемофильный сепсис приводит к летальному исходу.

Гнойные артриты часто сопровождаются остеомиелитом.

Осложнением эпиглоттита является обструкция дыхательных путей, вызывающая в 5-10% летальный исход.

Профилактика гемофильной инфекции.

Единственным надежным средством профилактики группы заболеваний, вызванных гемофильной инфекцией типа b, является вакцинация.

Вакцинация против гемофильной инфекции проводится в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» детям, относящимся к группам риска, а также на основании Методических рекомендаций МР 3.3.1.0001-10 «Эпидемиология и вакцинопрофилактика инфекции, вызываемой Haemophilus influenzaе типа b», утвержденных Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 31.03.2010 г.

Первая вакцинация детей групп риска проводится в возрасте 3 месяцев, вторая в 4,5 месяцев, третья – 6 месяцев. Ревакцинация проводится детям в возрасте 18 месяцев.

Гемофильная палочка, ДНК Haemophilus spp. в крови

Описание

Гемофильная палочка, ДНК Haemophilus spp., качественный — определение ДНК гемофильной палочки (Haemophilus spp.) в крови, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».

Метод ПЦР позволяет идентифицировать в биологическом материале искомый участок генетического материала и обнаружить единичные молекулы ДНК вируса, не выявляемые другими методами. Принцип метода основан на многократном увеличении числа копий, специфичных для данного возбудителя участка ДНК.

С помощью ПЦР-анализа можно диагностировать инфекцию в остром периоде и выявлять случаи носительства.

Гемофильная палочка (Haemophilus spp.)
Источником инфекции является больной человек (носитель).

Основной путь передачи инфекции — воздушно-капельный.

Инфицирование палочкой инфлюэнцы может быть диагностировано у пациентов разного возраста, но наиболее часто может наблюдаться у дошкольников до 4 лет. Смертность фиксируется приблизительно в 10% случаев. В связи с этим крайне необходимо вовремя получить консультацию у специалиста, сдать анализы и провести соответствующую терапию.

У детей Haemophilus influenzae является одной из основных причин детского менингита. Менингит, вызванный данной палочкой у детей от 1 до 2 лет протекает тяжело, с прогрессирующим ступором и комой. Смертность может достигать от 50 до 75% случаев. Восприимчивость людей к инфекции довольно высока и обнаруживается выраженная зависимость заболеваемости при иммунодефиците. Выявлено широкое носительство в верхних дыхательных путях, данной палочки среди населения, которое может достигать 90% среди здоровых лиц.

Гемофильная инфекция может протекать в разных формах:

• в форме ОРЗ (ринофарингит) — не имеет специфических особенностей;
• пневмония — встречается у детей до 2-х лет, начинается с катаральных явлений, выраженной интоксикации и высокой лихорадки. Физикальные данные такие же, как и при других бактериальных пневмониях. Процесс чаще локализуется в прикорневых отделах лёгких, возможно абсцедирование. Картина крови не носит выраженного воспалительного характера;
• менингит характеризуется длительной лихорадкой, частым увеличением печени и селезёнки, катаральными явлениями (ринофарингит). Менингиальные симптомы появляются на 2–4 день болезни. Возможно затяжное волнообразное течение менингита с развитием гидроцефалии. Церебральная жидкость гнойная, цитоз умеренный, в пределах 2–3 тыс./мкл. Воспалительные изменения в крови выражены слабо;
• эпиглотит — воспаление надгортанника с развитием асфиксии;
• возможны также целлюлит — воспаление жировой ткани, гнойный артрит, остеомиелит, отит, сепсис.

Показания
Анализ на гемофильную палочку следует назначать при подозрении на острую воздушно-капельную инфекцию, а также при следующих воспалительных заболеваниях:

• менингитах;
• отитах;
• синуситах;
• пневмониях;
• конъюнктивитах;
• гнойных артритах;
• острый эпиглоттитах (воспаление надгортанника);
• остеомиелитах (поражение участка костного мозга);
• септицемии (инфицирование крови);
• мастоидитах (осложнение гнойного отита).

Подготовка


Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приёма пищи.

Накануне сдачи исследования нужно исключить физические и психоэмоциональные нагрузки.

Забор крови производится в соответствующую пробирку строго до метки.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: результат выдаётся в терминах «обнаружено» или «не обнаружено».