Фарингит при беременности

Фарингит при беременности

Фарингит – это воспаление глотки, возникающее в результате воздействия различных травмирующих факторов или инфицирования вирусами и бактериями. За долгие девять месяцев беременности с этим заболеванием сталкивается преобладающее большинство беременных женщин. Как развивается фарингит и каковы его последствия для будущих мам?

Причины фарингита

В ожидании ребенка основным фактором, способствующим возникновению фарингита, является переохлаждение. Также провоцирует воспаление глотки прием холодной пищи и напитков. При этом следует учесть, что иммунитет беременных женщин обычно снижен. На этом фоне любое неблагоприятное воздействие может привести к развитию воспалительного процесса в глотке и появлению фарингита.

Факторы, провоцирующие развитие фарингита:

• переохлаждение;
• холодный и пыльный воздух;
• курение;
• хронические заболевания лор-органов (тонзиллит);
• кариес зубов;
• холодное питье.

Воспаление глотки может быть и инфекционного происхождения. Источником инфекции становится больной человек, страдающий от насморка или кашля. В большинстве случаев заражение происходит осенью и зимой, когда активизируется грипп и ОРВИ. Ранней весной авитаминоз и снижение защитных сил женского организма также может стать причиной развития фарингита.

Причиной фарингита могут быть как вирусы, так и бактерии. Нередко воспаление глотки сочетается с поражением гортани. Практически всегда фарингит сопровождается ринитом – воспалительным процессом в полости носа. У некоторых беременных женщин инфекция также поражает слизистую глаз, провоцируя развитие конъюнктивита.

Симптомы фарингита

Признаки воспаления глотки известны каждой беременной женщине:

• боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• першение и царапание в горле;
• кашель сухой или с небольшим количеством мокроты;
• увеличение и незначительная болезненность шейных лимфатических узлов.

Общее состояние беременной женщины при фарингите обычно остается в норме. Повышение температуры не характерно для этого заболевания. В отдельных случаях возможна непродолжительная лихорадка с подъемом температуры тела до 37,5 градусов.

Першение и боль в горле связаны с отеком слизистой оболочки глотки. Кашель при фарингите вызван стеканием отделяемого из носа по задней стенке глотки. Присоединившийся ринит дает о себе знать заложенностью носа и сильным насморком в первые три дня болезни. Все эти признаки в комплексе позволяют установить диагноз на основании одних лишь жалоб беременной пациентки.

Диагностика фарингита не составляет особых сложностей. Простого осмотра врачу достаточно для того, чтобы определить локализацию воспаления. Лечение беременных женщин при фарингите проводится на дому. Госпитализация при этом заболевании не требуется.

Осложнения фарингита

В преобладающем большинстве случаев заболевание протекает без особых последствий. Выздоровление наступает в течение 7 дней при условии адекватного лечения. При выраженном снижении иммунитета и затяжном течении болезни возможен переход воспаления на слизистую оболочку трахеи. Развивается трахеит – состояние, представляющее определенную опасность для будущих мам. В этом случае лечение может затянуться до двух недель и даже больше.

У многих женщин фарингит сочетается с воспалением полости уха. Развивается отит, сопровождающийся болью в ушах и значительным ухудшением состояния. Такое состояние связано с особенностями строения глотки, которые приводят к быстрому переходу инфекции в ушную полость.

Чем опасен фарингит для беременных женщин?

На течение беременности воспаление глотки не оказывает особого влияния. Большинство женщин достаточно хорошо переносят это заболевание без каких-либо последствий. После перенесенного фарингита возможно рождение здорового ребенка в положенный срок.

Серьезную опасность фарингит представляет лишь на ранних сроках беременности. В первые 12 недель происходит формирование всех внутренних органов малыша, и любое воздействие в это время может привести к развитию серьезных заболеваний. Не исключена гибель плода и самопроизвольный выкидыш.

Лечение фарингита во время беременности

До 12 недель большое внимание уделяется немедикаментозным методам терапии. Всем беременным женщинам рекомендуется:

• разговаривать как можно меньше, чтобы дать возможность слизистой горла восстановиться;
• пить больше теплых напитков (чай, морс, компот, отвары трав);
• исключить на время лечения острые, соленые, жареные блюда, раздражающе действующие на слизистую оболочку глотки;
• увлажнять воздух в помещении;
• регулярно проветривать комнату;
• не заниматься физической работой до выздоровления.

На ранних сроках беременности для лечения фарингита используются отвары трав. Хорошим антисептическим эффектом обладают календула, ромашка, мелисса и шалфей. Травы заливаются кипятком по инструкции, настаиваются в течение часа и охлаждаются. Полоскать горло следует каждые 4 часа. Между приемом пищи и полосканием должно пройти не менее 30 минут. Вместо полоскания можно проводить ингаляции с растворами трав.

К сожалению, далеко не все женщины хорошо переносят травяные отвары. При развитии аллергической реакции от полоскания горла придется отказаться и перейти на другие препараты. Для лечения горла в первом триместре беременности назначается спрей «Тантум Верде» или «Мирамистин». Лекарственные средства применяются каждые 4 часа в течение 5-7 дней до полного выздоровления.

Для лечения фарингита также можно применять различные пастилки для рассасывания. Из наиболее популярных препаратов стоит отметить «Лизобакт», «Фарингосепт», «Стрепсилс», «Ларипронт». По своей эффективности эти средства ничуть не уступают спреям, и при этом также могут использоваться с ранних сроков беременности.

Во второй половине беременности схема лечения фарингита существенно не меняется. Из разрешенных препаратов к терапии добавляются спреи «Гексорал» и «Биопарокс». Перед началом лечения имеет смысл посоветоваться с врачом – некоторые лекарственные средства обладают различными противопоказаниями.

Во время беременности запрещены ножные ванны, а также посещение бани и сауны. Эти популярные народные методы лечения простуды могут спровоцировать гипертонус матки и выкидыш. На поздних сроках такая терапия нередко становится причиной преждевременных родов.

Когда нужно показаться к врачу?

Фарингит – это заболевание, которое успешно излечивается в домашних условиях за 7 дней. К сожалению, даже при этой патологии возможны осложнения. Беременным женщинам следует обязательно обратиться к врачу при таких состояниях:

• отсутствие эффекта от лечения в течение 3 дней;
• ухудшение состояния на фоне проводимой терапии;
• подъем температуры выше 38 градусов;
• сильный сухой мучительный кашель;
• появление обильной гнойной мокроты;
• сильная боль в ушах;
• выраженная головная боль;
• боль внизу живота;
• появление сыпи на коже;
• спутанность сознания;
• уменьшение активности плода после 28 недель.

При появлении любого из этих признаков следует дождаться прихода врача на дом или вызвать «скорую помощь».

Особенности лечения фарингита при беременности

Возникая на любом сроке беременности какая-либо болезнь несет множество неприятностей будущей матери. Каждая болезнь опасна по той причине, что лечить ее запрещено самыми эффективными препаратами, чтобы не нанести вред будущему ребенку. Даже обычные ОРВИ могут вызвать опасные осложнения. Одним из таких осложнений простуды является фарингит. Чем же лечить фарингит при беременности, особенности болезни? Эти пункты мы раскроем ниже.

Особенности болезни

Фарингит представлен воспалительным процессом, который локализуется на задней стенке гортани. Эту болезнь обычно сопровождают насморк, боли в горле, высокая температура. Фарингит во время беременности может возникать из-за наличия таких факторов:

• кариес зубов;
• холодное питье;
• аллергия;
• вдыхание холодного, загрязненного воздуха;
• курение. Даже пассивное курение может спровоцировать эту патологию;
• болезни ЛОР-органов;
• травмы;
• невылеченное ОРВИ.

Возбудителями патологии бывают:

• бактерии;
• вирусы (аденовирус, вирусы герпеса, риновирус, вирус парагриппа, гриппа, коронавирус);
• грибки.

Фарингит может протекать в двух формах:

1. Острая. Острый фарингит при беременности является следствием воздействия какого-либо неблагоприятного фактора на слизистую оболочку гортани.
2. Хроническая. Хроническая форма развивается вследствие раздражения слизистой на протяжении длительного времени. Появление хронического фарингита может спровоцировать неправильная терапия острой формы этой болезни.

Симптомы

Что такое фарингит, мы рассмотрели. Теперь переходим к другому вопросу: фарингит симптомы и лечение при беременности. Начнем с клиники рассматриваемой нами болезни. Основными симптомами фарингита, которые отмечают специалисты у болеющих, являются:

• сухость, чувство першения во рту;
• охриплость голоса;
• боли при глотании;
• увеличения лимфатических узлов, их болезненность;
• сухой кашель;
• повышение температуры. Она возрастает до 37,5 – 38 градусов;
• покраснение задней стенки глотки, ее отек.

В некоторых случаях будущую маму могут тревожить:

Обычно симптоматика зависит от степени поражения слизистой. Болезнь протекает в трех степенях тяжести:

1. I. Степень. Начальная стадия, которую еще называют катаральным фарингитом. Ей характерны отечность в горле, сухость. Эти симптомы усиливаются после длительного общения, вдыхания ледяного воздуха.
2. II. Степень. Средняя тяжесть заболевания, которую называют гранулезным фарингитом, характеризуется усилением першения, появлением чувства кома в горле. Заднюю стенку горла покрывают красные бугорки, слизистая становится блестящей.
3. III. Степень. Она называется атрофическим фарингитом. Характеризуется эта степень болью при глотании, плохим запахом изо рта. На задней стенке глотки образуются сухие корки, происходит истончение слизистой оболочки.

К фарингиту стоит относиться со всей серьезностью, особенно в таком положении. Заметив симптомы, указывающие на фарингит на ранних сроках беременности, сообщите своему врачу. Эта болезнь не является безобидной ни для женщины, ни для ее ребенка. Чтобы избежать осложнений, начните лечение правильно, своевременно.

Опасность болезни

Любая болезнь считается опасной при беременности. Она негативно сказывается на самочувствии женщины, носящей ребенка, а также на плоде. Давайте рассмотрим, опасен ли фарингит при беременности влияние на плод. В первом триместре эта болезнь может спровоцировать самопроизвольный выкидыш.

На поздних сроках вынашивания малыша также нужно учитывать угрозу со стороны фарингита. Это осложнение ОРВИ оказывает негативное влияние на плод. Оно способно вызывать такое опасное состояние, как гипоксия. Также фарингит может стать провокатором преждевременных родов, развитием у ребенка синдрома задержки плода.

Методы лечения

Фарингит при беременности как лечить эту болезнь в столь интересном положении? Ведь беременным противопоказаны все сильнодействующие препараты, они могут негативного воздействовать на плод. Поэтому лечение фарингита при беременности 1 триместр должно быть максимально щадящим.

Беременной рекомендуется выполнять такие простые действия:

• Чаще проветривать комнаты.
• Не вдыхать дым табака.
• Предоставить покой горлу (меньше разговаривать, петь, кричать).
• Есть легкую, мягкую пищу (супы, овощи, каши, пюре).
• Следить за влажностью в квартире.
• Не употреблять острую, холодную, кислую, горячую, соленую пищу.
• Ставить компрессы на ночь с применением камфорного спирта.
• Пить теплые напитки, которые оказывают смазывающий эффект (кисели, молоко с медом, чай с вареньем из малины).

После того, как врач обнаружил острый фарингит при беременности лечение назначается следующее:

1. Обработка задней стенки глотки посредством противовоспалительных, антисептических растворов. Для полосканий назначают отвары календулы, ромашки, «Мирамистин», «Хлоргексидин». Также беременным можно применять ингаляционные спреи, предназначенные для местного использования «Каметон», «Ингалипт», «Гексаспрей», «Тантум Верде».
2. Для повышения местного иммунитета применяют леденцы «Лизобакт». В 3-м триместре разрешен «Гексализ».

1. «Панадол» назначается при повышении температуры.
2. Если выраженная отечность глотки назначают вяжущие растворы «Раствор танит-глицерина» (5%), «Колларгол» для смазывания слизистой.
3. Мед. Его нужно рассасывать под языком.

Чем лечить фарингит при беременности 1 триместр, если у вас хроническая форма болезни? В этом случае пациенткам следует:

• Употреблять местные иммуномодуляторы («Лизобакт»).
• Проводить полоскания посредством раствора натрия хлорида (1%), морской водой. Их выполняют через 2 – 3 ч.
• Принимать витамин А.
• Проводить ультразвуковые ингаляции с использованием минеральных вод. В этом случае чаще используют «Боржоми».
• При обнаружении гранулезного фарингита нужно проводить прижигания лимфоидной ткани. Для этого используют «Трихлоруксусную кислоту». Для удаления крупных гранул используют лазер, жидкий азот.
• Для смазывания задней стенки глотки применяют увлажняющие средства (облепиховое масло + витамин А, «Раствор ретинола ацетата в ореховом масле».
• При наличии атрофического фарингита проводят ингаляции с разжижающими средствами («Ацетилцистеин». Если форма болезни тяжелая, проводят глоточные блокады. Для этого вводят инъекцию новокаина с алоэ.
• Чтобы стимулировать восстановительные процессов в слизистой врач может назначить уколы репарантов «Актовегин», «Солкосерил».

Также могут проводиться физиотерапевтические процедуры:

• грязевые аппликации;
• магнитотерапия.

Что нельзя делать

Нужно обязательно следовать рекомендациям врача. Не принимайте сомнительные лекарства, которые советуют вам знакомые. Рассмотрим, что запрещено делать при наличии у вас фарингита:

1. Запрещено использовать для полоскания горла спиртовых растворов, йода, соды. Также нельзя рассасывать ментоловые леденцы. Вышеуказанные средства только сушат слизистую.
2. Нельзя пить воды больше 2-х литров. У беременной могут появиться отеки.
3. Запрещается использовать часто сосудосуживающие средства от насморка. Такие препараты раздражают горло.

Лечение фарингита при беременности

Фарингитом хотя бы раз в жизни болеет каждая женщина. А в период беременности риск подхватить этот недуг вырастает в несколько раз. Насколько опасно больное горло для будущих мам и чем его можно лечить?

Что такое фарингит?

Фарингит – это воспаление задней стенки глотки. По характеру течения заболевание может быть острым или хроническим.

Острый фарингит возникает внезапно и длится в течение нескольких дней. Недуг проявляется сухостью и першением в горле, умеренной болью при глотании, иногда небольшим повышением температуры (до 37,5–38 градусов).

В 70 % случаев причиной воспаления становятся вирусы, реже – бактерии и грибки. Это объясняет, почему острый фарингит является частым спутником простудных заболеваний. Во время беременности вероятность инфицирования повышается из-за ослабления иммунной системы женщины.

Хронический фарингит протекает длительно, с периодическими обострениями. Симптомы этой формы недуга варьируют в зависимости от степени поражения слизистой глотки:

• На начальной стадии (катаральный фарингит) пациентку беспокоят сухость и отечность в горле, которые усиливаются после длительного разговора, вдыхания морозного воздуха.
• При средней тяжести заболевания (гранулезном фарингите) першение усиливается, появляются жалобы на ощущение комка в горле. На задней стенке глотки врач обнаруживает красные бугорки. Слизистая приобретает блестящую, «лакированную» поверхность.
• Последняя степень воспаления (атрофический фарингит) характеризуется затрудненным глотанием, появлением неприятного запаха изо рта. Задняя стенка глотки покрывается сухими корками. Врач диагностирует истончение слизистой оболочки.

На всех стадиях больные мучаются от сухого, непреходящего кашля. Обострения чаще всего наблюдаются в осенне-весенний период.

К факторам, которые способствуют развитию хронического фарингита при беременности, относятся:

• снижение защитных сил организма,
• частые простудные заболевания,
• рефлюкс-эзофагит (изжога),
• кариес,
• воспаление придаточных пазух носа,
• сахарный диабет,
• вдыхание запыленного воздуха.

Чтобы болезнь не затянулась, важно вовремя обратиться за помощью к ЛОРу или терапевту.

Возможные осложнения

Запущение фарингита опасно тем, что воспаление может перекинуться на соседние ткани. Такая ситуация грозит женщине развитием ларингита (воспалением гортани), трахеита, а в некоторых ситуациях – и пневмонией.

Острый фарингит на ранних сроках беременности может отрицательно повлиять на малыша: есть опасность развития внутриутробной гипоксии или синдрома задержки плода. Поэтому требуется своевременное проведение лечебных мероприятий.

Чем лечить?

• Пить теплые, «смазывающие» горло напитки – молоко с медом, кисели, чай с малиновым вареньем,
• обеспечить горлу покой – воздержаться от продолжительных разговоров, криков, пения,
• делать теплые ножные ванночки,
• на ночь ставить компрессы на горло с камфорным спиртом,
• есть легкую, преимущественно мягкую пищу – каши, пюре, супы, мясо и овощи, пропущенные через мясорубку,
• на время болезни отказаться от острой, соленой, кислой, слишком холодной и слишком горячей пищи,
• избегать вдыхания табачного дыма,
• увлажнять воздух в доме (использовать специальные увлажнители или ставить тазик с водой у батареи),
• почаще проветривать комнаты.

Схема лекарственной терапии недуга определяется врачом индивидуально.

При острой форме фарингита при беременности обычно назначаются:

• Обработка задней стенки глотки антисептическими и противовоспалительным растворами. Можно полоскать горло отваром ромашки, календулы, Хлоргексидином, Мирамистином или использовать местные ингаляционные спреи (разрешены для применения у беременных Ингалипт, Тантум Верде, Гексаспрей, Каметон).
• Рассасывание леденцов с иммуномодулирующим эффектом (Лизобакт или под контролем врача в III триместре — Гексализ). Входящие в состав препаратов полезные бактерии повышают местный иммунитет слизистой горла и помогают быстрее справиться с воспалением.
• При выраженной отечности глотки слизистую смазывают вяжущими растворами – колларголом или 5 % раствором танин-глицерина.
• Если нет аллергической реакции, можно в промежутках между приемами пищи рассасывать под языком мед – по 1 десертной ложке 2–3 раза в день.

При повышении температуры более 37,5 градусов показан прием парацетомола (Панадол).

Иначе проводится лечение хронического фарингита. При этой форме болезни отека в горле не наблюдается или он совсем небольшой. Пациенткам показаны:

• Полоскания с 1%-ным раствором натрия хлорида или морской водой через каждые 2–3 часа.
• Ультразвуковые ингаляции с минеральными водами (боржоми, «Бжни»).
• Заднюю стенку глотки смазывают увлажняющими препаратами — раствором ретинола ацетата в ореховом масле или смесью витамина А с облепиховым маслом (в соотношении 2:1).
• Полезно применение местных иммуномодуляторов в виде пастилок (Лизобакт).
• Прием витамина А внутрь (по 2 капли 2 раза в день).
• При гранулезном фарингите уплотнения лимфоидной ткани прижигают трихлоруксусной кислотой. Крупные гранулы удаляют лазером или жидким азотом.
• В комплексной терапии атрофическего фарингита применяют ингаляции с разжижающими препаратами (ацетилцистеином). При тяжелых формах болезни показаны глоточные блокады – инъекции новокаина с алоэ в заднюю стенку глотки. По усмотрению врача могут быть назначены внутримышечные уколы репарантов, которые стимулируют восстановительные процессы в слизистых (Солкосерил или Актовегин).

Из физиопроцедур используются:

• магнитотерапия,
• грязевые аппликации на подчелюстную область.

При выявлении основного заболевания, ставшего причиной хронического фарингита, принимают меры, направленные на борьбу с ним. Например, при обнаружении воспаления в околоносовых пазухах врач может назначить их промывание. При подозрении на рефлюкс-эзофагит пациентку отправляют на прием к гастроэнтерологу.

Запрещено при фарингитах

• Полоскать горло с содой, йодом, спиртовыми растворами. Рассасывать леденцы с ментолом. Все эти средства высушивают слизистую.
• Злоупотреблять сосудосуживающими каплями от насморка. Они оказывают раздражающее действие на горло.
• Пить больше 2 литров жидкости в день (с учетом супов, овощей и фруктов). В период беременности избыток воды грозит развитием отеков.

О лечении простудных заболеваний во время беременности рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»: