Болит горло месяц, температуры нет и ничего не помогает

Болит горло месяц, температуры нет и ничего не помогает.

Очень часто ЛОР-врачам приходится сталкиваться с патологией, сопровождающейся болью в горле. С подобными жалобами пациенты приходят ежедневно, и каждому необходимо установить верный диагноз. Некоторые страдают от неприятных симптомов уже достаточно длительное время, перепробовали массу средств, но так и не избавились от проблемы. Когда горло болит месяц и более, это должно насторожить и стать сигналом для детального исследования.

Причины и механизмы

Патология, продолжающаяся менее трех недель, считается острой. Далее идет затяжное и хроническое течение. Что касается болевых ощущений, то они, как правило, вызваны воспалительным процессом в горле, где пересекаются начальные отделы дыхательного и желудочно-кишечного трактов. И хотя симптомы хронической патологии не так выражены, как при острых формах, но все же неприятны для пациента. К длительно существующим нарушениям по-своему приспосабливаются, но ведь это не является нормой, и требует выяснения причины.

Боли в горле – это распространенный признак поражения слизистой оболочки с раздражением чувствительных нервных рецепторов. Они могут стать результатом различных состояний, но чаще всего речь идет о хронической ЛОР-патологии:

К длительному существованию воспаления приводят неадекватное и запоздалое лечение, снижение активности местного или общего иммунитета, постоянное воздействие вредных факторов (сухой и горячий воздух, курение, пыль, химические аэрозоли, употребление острой пищи, алкоголя, инородные тела). Если их не устранить, то слизистая оболочка будет постоянно повреждаться, тем самым поддерживая хронический процесс.

Поражение горла специфическими инфекционными агентами, например, хламидиями, кандидами или микобактериями – еще один фактор длительного течения патологии. Но болеть горло может и по другим причинам, не связанным с воспалительными изменениями:

  • Гастроэзофагеальный рефлюкс.
  • Увеличение щитовидной железы.
  • Невралгии.
  • Гиповитаминозы.
  • Болезни крови.
  • Опухоли.
  • Ожоги и травмы.

Поэтому проблема длительной боли в горле очень многогранна, и не всегда можно сразу понять, с чем приходится иметь дело. Но квалифицированный специалист всегда определит, почему симптомы сохраняются на протяжении длительного времени и не проходят.

Если горло болит несколько месяцев или уже год прошел, как появились первые симптомы, то причина, скорее всего, скрывается в хроническом процессе. Детальнее можно сказать только после обследования.

Симптомы

Тем, у кого месяц болит горло, необходимо для начала обратиться за медицинской помощью. Диагностика – это задача компетентного специалиста, и с ней он справится за довольно короткие сроки. Опросив пациента, проанализировав данные анамнеза и результаты физикального обследования, врач сформирует предварительный диагноз.

Тонзиллит

Хроническое воспаление в миндалинах очень часто сопровождается болями при глотании. В период ремиссии процесс не дает температурной реакции, а в анамнезе есть указание на перенесенные ангины. Болезнь можно распознать по ряду местных признаков:

  • Гнойные пробки на миндалинах.
  • Покраснение и отечность небных дужек.
  • Спаянность миндалины с ее ложем.
  • Увеличение отдельных лимфоузлов.

Если же речь идет не о простой форме тонзиллита, а токсико-аллергической, то периодически у пациентов возникает субфебрилитет, недомогание, утомляемость и снижение трудоспособности. Дальнейшее развитие патологии приводит к появлению болей в суставах, функциональных нарушений со стороны сердца и почек.

Фарингит

Если горло беспокоит больше месяца, то следует подумать и о хроническом фарингите. Он протекает без температуры и сопровождается следующими симптомами:

При осмотре видно, что слизистая оболочка глотки покрасневшая, отечна и уплотнена, местами покрыта мутным отделяемым. Гранулезный фарингит сопровождается увеличением фолликулов по задней стенке горла, а при атрофическом процессе слизистая истончается, белеет, через нее просвечивают извитые сосуды; секрет на ней засыхает, превращаясь в корочки.

Ларингит

Хронический ларингит – еще одна причина, о которой следует подумать людям, у которых горло уже месяц болит, но не проходит. В этом случае поражаются не только стенки гортани – голосовые связки также воспаляются, создавая характерную клиническую картину:

  • Осиплость, быстрая утомляемость, изменение тембра голоса.
  • Першение, сухость, чувство инородного тела в горле.
  • Сухой или малопродуктивный кашель.

Слизистая оболочка гиперемирована и отечна, больше в зоне голосовых складок. При гипертрофической форме определяются локальные или распространенные разрастания, а ее истончение свидетельствует об атрофии.

Если боли в горле сохраняются 2 месяца, сопровождаются кашлем и расстройствами голосообразования, то наиболее вероятным диагнозом станет хронический ларингит.

Дополнительная диагностика

Для установления источника нарушений необходимо провести дополнительное обследование с применением лабораторных и инструментальных средств. В ситуациях, когда несколько месяцев болит горло и температуры нет, диагностические мероприятия могут включать следующие процедуры:

  • Общий анализ крови.
  • Мазок из носоглотки (микроскопия, посев, ПЦР).
  • Фаринго- и ларингоскопия.

Чтобы провести дифференциальную диагностику ЛОР-патологии с заболеваниями других органов и систем, придется расширить перечень исследований. Может потребоваться биохимический анализ крови, фиброгастроскопия, УЗИ щитовидной железы, рентгенография и даже компьютерная томография.

Читать еще:  Острый верхнечелюстной синусит: основные симптомы заболевания

Лечение

Пациенты, у которых год болит горло, но ничего не помогает, безусловно, хотят ощутить долгожданное облегчение. После того как установлен диагноз, вопрос о лечении патологии уже не вызовет сомнений. Терапию проводят с учетом характера болезни и индивидуальных особенностей организма.

Консервативное

Хронические воспалительные процессы в основном лечат консервативно. Центральное место в схеме терапии занимают медикаменты:

  • Антибиотики.
  • Антисептики.
  • Секретолитики.
  • Глюкокортикоиды.
  • Антигистаминные.
  • Протеолитические ферменты.
  • Биостимуляторы и иммунокорректоры.

Большое значение уделяется местному воздействию на слизистую оболочку. Поэтому многие лекарства применяются в виде аэрозолей, растворов для полосканий, орошений и аппликаций, пастилок для рассасывания. При хроническом тонзиллите применяют промывание лакун миндалин антисептиками и антибиотиками, а пациентам с ларингитом делают инстилляции препаратов в гортань. В дополнение к медикаментозному лечению назначаются физиопроцедуры (УВЧ, УФ-облучение, ультразвуковая терапия, озокеритовые аппликации).

Основа лечения хронического воспаления в ЛОР-органах заключается в консервативных мероприятиях.

Хирургическое

Оперативная коррекция применяется в основном при хроническом тонзиллите, если боль в горле не проходит после консервативных средств. Из органосохраняющих методов может использоваться криодеструкция или лазерная лакунотомия, которые считаются мини-инвазивными процедурами. Но не утрачивает своей актуальности и радикальный способ, когда очаг воспаления ликвидируется путем удаления миндалин (тонзилэктомия).

Когда диагностирован гиперпластический ларингит, вылечить болезнь также помогают хирургические методы. Ограниченные, но интенсивные разрастания слизистой оболочки иссекаются эндоларингеальным путем под местной анестезией. Далее воспаление и кашель с осиплостью голоса продолжают лечить консервативным путем.

Некоторые пациенты предъявляют жалобы, будто у них уже несколько месяцев болит горло и не проходит. С чем связано подобное состояние и что делать для его устранения, скажет лишь врач. Поэтому перед тем как предпринимать любые шаги по самостоятельному лечению, стоит проконсультироваться со специалистом. В противном случае ситуация станет более запущенной и нисколько не приблизится к разрешению.

Почему долго болит горло и не проходит?

Боль в горле может быть вызвана действием разнообразных факторов. Ее провоцирует бактериальная или вирусная инфекция, употребление холодных напитков, различные природные условия. Но что делать, если долго мучает не проходящие болезненные ощущения на протяжении нескольких недель, месяцев или больше, и почему она не проходит? Причины могут быть разнообразными.

Как протекает заболевание

Если слишком долго болит глотка, продолжительность мало зависит от применения различных лекарственных средств. За нее отвечает иммунная система человека, то есть, чем быстрее в организме произойдет вырабатывание специфических и неспецифических факторов защиты от вирусов, тем он быстрее выздоровеет.

При первых проявлениях недуга в организме начинается вырабатывание особого белка — интерферона. С его помощью клетки организма стают непроницаемы для микробов. Большое количество этого белка вырабатывается через три дня после начала инфицирования. В результате этого процесса, уменьшаются все сопутствующие симптомы: температура «падает», проходит насморк и болезненность гортани.

Пока организм борется с вирусами при помощи интерферона, лимфатическая система вырабатывает свои специфические клетки — лимфоциты. Организм создает их для конкретных видов микробов. Именно от работы лимфоцитов, которая начинается через 5–6 дней от начала болезни, и зависит ее продолжительность. Если все проходит нормально, через 6–7 дней наступает выздоровление. Такую картину можно наблюдать, если хорошо отлажена работа иммунной системы человека.

Но часто встречаются случаи, когда болезненность глотки долго не проходит (три недели и даже несколько месяцев) и ничего не помогает.

Проявление болевого синдрома при разных заболеваниях

На протяжении нескольких недель или месяцев боль в гортани могут вызвать некоторые виды болезней, в частности:

Ларингит

При продолжительном напряжении голосовых связок, курении табачных изделий, невылеченной простуде может проявиться данный симптом.

Тонзиллит

Указанный признак появляется при развитии ангины. Увеличение миндалин — основной признак возникновения тонзиллита. Его хроническая форма способствует развитию серьезных нарушений в работе сердца. Проведя правильное лечение и удалив миндалины, можно полностью избавиться от него.

Фарингит

Если длительное время вдыхать холодный воздух или находиться в загрязненном помещении, можно спровоцировать появление фарингита, когда воспаляется одна сторона глотки, боль ощущается продолжительное время, даже три недели. Если эти симптомы обнаруживаются у беременной женщины, ей назначают более щадящее лечение. Курс антибиотика обычно не выписывают.

Злокачественная опухоль горла (рак)

Этот недуг считается самым опасным. Оно сопровождается с постоянными болевыми ощущениями в горле на протяжении многих месяцев, продолжительным кашлем, тяжелым дыханием, истощением организма (больной сильно худеет за небольшой промежуток времени). Возможны кровяные выделения при кашле.

Заболевания горла, вызванные стрептококковой инфекцией

Такая инфекция проявляется при лихорадке, скарлатине, роже, при гнойно-воспалительных процессах (абсцессе, эндокардите, фурункулах) и передается воздушно-капельным способом при общении даже с носителем вируса.

Читать еще:  Ингавирин заменители аналоги

Нарушения в пищеварительной системе

Болезни, при которых кислое содержимое желудка попадает в пищевод, вызывая тем самым раздражение.

Грибковые заболевания

Грибок, появление которого обусловлено сахарным диабетом, иммунодефицитом, поражает заднюю стенку гортани и небные гланды.

Шейный остеохондроз

Часто остеохондроз сопровождается длительным болезненным синдромом в гортани (приблизительно три месяца) и ощущением появления кома. Неправильное лечение (прием лекарственных препаратов от простуды) может привести к тому, что у больного появится панический настрой. Чтобы избежать излишнего волнения, необходима консультация невропатолога.

Причины продолжительной боли

Болевые ощущения в глотке могут быть спровоцированы различными факторами. И причины их возникновения также разнообразны. На приеме у доктора больной должен рассказать обо всех симптомах протекающей болезни, в частности, боль в горле выражается першением, царапаньем, жжением, ощущением присутствия инородного тела. Ее интенсивность может быть разнообразна.

Чтобы установить, какова причина того, что болевой синдром не проходит несколько недель или месяцев и ничего не помогает, необходимо определить ряд факторов, которые вызвали болезнь.

Слабый иммунитет человека — главная причина возникновения указанного признака. Такое состояние появляется при:

  1. постоянных стрессах;
  2. малоподвижном способе жизни;
  3. наличии вредных привычек;
  4. сильной загазованности воздушного пространства (проживании в мегаполисе)
  5. редком пребывании на свежем воздухе;
  6. неблагоприятных параметрах воздуха в квартире (ее излишней сухости, теплоте, или, наоборот, высокой влажности);
  7. неполноценном питании;
  8. использовании питьевой воды низкого качества.

Любая из вышеперечисленных причин может сама спровоцировать болезненные ощущения в глотке без разнообразных вирусов. Если болит горло длительное время, это может быть обусловлено инфекционно-воспалительным процессом в организме. Для него характерна повышенная температура.

Для многих заболеваний, когда воспалены миндалины, глотка, дно полости рта, характерно обильное слюнотечение. При воспалении в районе гланд, больному тяжело открывать рот. Происходит возникновение тризма жевательной мускулатуры, сопровождающееся наклоном головы в сторону, откуда чувствуется боль.

Если недуг не проходит три недели, консультация доктора просто необходимо.

Точный диагноз установит отоларинголог или терапевт. Если болевой синдром возникает при приеме пищи, ее сопровождают глухой голос или хрипота, повышенная температура, обильное слюнотечение — это может быть эпиглоттит: когда болезнетворные бактерии особого вида вызывают процесс воспаления надгортанника. Проведение фарингоскопии должно быть довольно осторожное. При грубом осмотре шпателем возникнет ларингоспазм, который приведет к летальному исходу.

Длительные болевые ощущения в гортани могут быть вызваны хроническим фарингитом, который вызывают болезни пищеварительных органов: язва желудка, гастрит, эзофагит и другие. Появляется чувство, будто в горле находится ком или инородное тело.

Синусит и аденоидит могут спровоцировать боль, которая будет длиться приблизительно три недели сопровождаться кашлем и першением.

Боль при глотании указывает на наличие в пищеводе варикозного расширения вен.

Боли в горле при глотании

Большинству из нас знаком распространенный симптом боли в горле при глотании. Чаще всего такие симптомы сопровождают нас во время простуды, однако могут быть связаны и с другими заболеваниями. Реже сильные боли в горле при глотании могут являться признаками аллергических реакций, заболеваний щитовидной железы, онкологических заболеваний гортани, глотки.

Наиболее часто боли в горле являются симптомами вирусной, бактериальной или грибковой инфекции, вызывающих следующие воспалительные заболевания носоглотки, гортани:

Причины появления боли в горле

Сильные боли в горле при глотании могут быть тревожным симптомом, когда необходимо срочно обратиться к врачу. К таким случаям относят:

  • Очень сильные боли в горле, когда трудно проглотить даже слюну;
  • Боль в горле сопровождающуюся резким отеком, затрудняющим дыхание, а дыхание сопровождается хрипом или свистом.

Обычного обращения к врачу требуют следующие ситуации:

  • Когда резкая боль в горле продолжается достаточно длительное время – более 48 часов без подъема температуры и других и симптомов ОРВИ;
  • Если боль в горле сопровождается резким повышением температуры;
  • Если у вас увеличены шейные лимфатические узлы;
  • При охриплости голоса;
  • При наличии гнойных пробок в миндалинах или задней части горла;

Фарингит

Фарингит является воспалением задней стенки глотки, которое вызывают попавшие в слизистую оболочку и лимфоидные ткани вирусы, бактерии и грибки. К симптомам фарингита относят:

  • Чувство першения и сухости в горле;
  • Боли в горле при глотании;
  • Сухой кашель;
  • Покраснение и отечность задней стенки глотки;
  • Увеличение шейных, подчелюстных лимфатических узлов;
  • Общая слабость, недомогание, головная боль;
  • Возможно повышение температуры.

Ларингит

Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани. Как правило развивается на фоне ОРВИ, реже причиной развития ларингита могут быть бактерии (стафилококки и стрептококки). К другим факторам, которые могут вызвать ларингит относятся злоупотребление алкоголем, курением, раздражение очень горячей пищей, перенапряжение голосовых связок (например, часто встречается у профессиональных певцов, дикторов, учителей), воздействие пыли и других загрязнений в воздухе.

Ларингит может также развиться в результате аллергической реакции, которую могут спровоцировать аллергены в виде пыли, дыма и некоторых пищевых продуктов (яйца, шоколад, цитрусы и др.). Аллергический ларингит сопровождается отеком гортани, что вызывает затруднение дыхания и может угрожать жизни больного. Аллергический ларингит особенно опасен у детей.

К симптомам ларингита относят:

  • Чувство першения в горле, сухость;
  • Дискомфорт, боль при глотании;
  • Охриплость голоса;
  • Сухой кашель в начале заболевания, который затем может сопровождаться отделением мокроты;
  • Отечность;
  • Редко повышение температуры.

Тонзиллит

Тонзиллит – воспаление небных миндалин, вызванное инфекцией (вирусной, бактериальной, грибковой). Наиболее частыми возбудителями тонзиллита являются стрептококки, реже стафилококки и другие бактерии. Вирусная инфекция также может являться причиной развития тонзиллита.

Небные миндалины представляют собой лимфоидную ткань и входят в состав общей иммунной системы организма, основная функция которой – это защита от инфекций. К основным симптомам тонзиллита относят:

  • Повышение температуры до 38° С;
  • Боль в горле, в том числе при глотании;
  • Покраснение миндалин;
  • Общая слабость;
  • Головная боль.

При неправильном лечении и неполном выздоровлении заболевание может иметь затяжной характер и переходить в хроническую форму.

Чем лечить боль в горле

Подходы к лечению боли в горле при глотании в независимости от вызвавшего этот симптом заболевания схожи и направлены на устранение инфекции и облегчение симптомов. При боли в горле при глотании рекомендуется:

    Исключить горячую, очень холодную, острую пищу. Такая пища раздражает горло;

Отказаться от курения;

По возможности молчать, для того чтобы не напрягать голосовые связки;

Хорошо проветривать и увлажнять воздух в помещении, где находится больной;

Употреблять больше жидкости;

При подъеме температуры выше 38° С рекомендован прием жаропонижающих препаратов – парацетамола, аспирина, ибупрофена;

В зависимости от типа инфекции, вызвавшей заболевание врач назначает антибиотики (пенициллины, макролиды или цефалоспорины) или противовирусные средства;

  • Местная терапия направлена на снятие раздражения и отека горла. Рекомендованы полоскания каждые 1,5-2 ч, орошения горла специальными спреями (ингалиптом, гексоралом, стопангином и др.). Таблетки для рассасывания (Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт) снимают воспаление и оказывают обезболивающее действие.
  • Спреи и растворы для горла

    Методы профилактики заболеваний горла

    Профилактика заболеваний, которые могут вызвать боли в горле, в том числе при глотании включает в себя:

    • Отказ от алкоголя и курения;
    • Избегание переохлаждений;
    • Укрепление общего иммунитета;
    • Соблюдение правил личной и общей гигиены;
    • Лечение других заболеваний, которые могут спровоцировать боли в горле (синуситы, кариес, отиты):

    При своевременном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача прогноз боли в горле при глотании благоприятный.

    При боле в горле могут помочь также и народные методы лечения, например:

    • Прополис. Небольшой кусочек прополиса держать во рту всю ночь;
    • Чеснок. Зубчик чеснока держать во рту полчаса пожевывая.
    • Имбирь. Кусочек имбиря держат во рту пожевывая.

    Не менее эффективны полоскания на основе настоев лечебных трав – шалфея, ромашки, а также коктейли с содержанием хрена, гвоздики, и меда.

    Комментарии специалиста

    – Примерно в 90% случаев локальная боль в горле при глотании связана с застрявшим инородным телом, например, рыбной косточкой в мягких тканях ротоглотки, – отмечает доктор оториноларинголог Арина Макоева, автор блога в инстаграме @doctor_maokoeva. – Если накануне вы ели рыбу, или поперхивались частичками грубой еды, скорее всего это и есть причина боли в горле. В этом случае удаление инородного тела решит все проблемы. В остальных случаях этот симптом является проявлением острых воспалительных заболеваний ротоглотки – острого тонзиллита (ангины), острого ларингита, острого фарингита, или при обострении хронических При этих заболеваниях наряду с болью при глотании присутствуют симптомы общей интоксикации – повышение температуры до 39 С, слабость, головная боль и чаще вызвано местным переохлаждением. Острый тонзиллит важно дифференцировать от другого более опасного заболевания дифтерии, чреватого летальным исходом. Характерным симптомом ангины и дифтерии является наличии белого налета или пленок на поверхности небных миндалин. При ангине налеты на поверхности миндалины легко снимаются марлевой турундой и не оставляют изъязвлений, налеты не выходят за пределы лакун миндалин. А при дифтерии налеты тяжело удаляются и оставляют под собой кратерообразные кровоточащие язвы, и могут распространятся на всю поверхность слизистой миндалины и даже ротоглотки.

    Боль в горле при глотании может возникать при абсцессах в области ротоглотки. Во всех перечисленных случаях необходимо обращаться к врачу. Только специалист на основе тщательного осмотра может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее комплексное лечение, в данном случае антибиотикотерапию.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector