Краснуха – симптомы у детей, о которых нужно знать всем родителям

Краснуха – симптомы у детей, о которых нужно знать всем родителям

Краснуха у детей считается одним из самых заразных заболеваний, и особенно восприимчивы к нему малыши с 3 лет. До этого возраста большинство ребятишек, получающих грудное молоко, приобретают вместе с ним защитные антитела, поэтому остаются невосприимчивыми к инфекции.

Как можно заразиться краснухой?

Данное заболевание является вирусным, т.е. возбудитель – определенный тип вируса, относящийся к роду рубивирусов с геномом, который представлен нуклеиновой кислотой типа РНК. Благодаря двойной защитной мембране данные патогены имеют некоторую устойчивость к внешним воздействиям, сохраняя жизнеспособность в течение нескольких часов при комнатной температуре и хорошо перенося воздействие отрицательных температур. Рубивирусы быстро погибают под влиянием ультрафиолета и кипячения, а также при обработке:

• ацетоном;
• щелочью;
• кислотой;
• обычными дезинфицирующими средствами.

Источник и резервуар возбудителя инфекции – заболевший человек, причем не обязательно имеющий клинические проявления. Инкубационный период при краснухе длится до 12-24 суток, и все это время инфицированный является активным разносчиком инфекции, выделяя вирус через дыхательные пути. Главный путь передачи – воздушно-капельный, поэтому основная масса случаев заражения связана с пребыванием детей в местах большого скопления людей – в детских садах, школах, медучреждениях и пр.

Зачастую краснухой заражаются при тесном общении с заболевшим человеком, выделяющим патогены вместе с частичками слюны при разговоре, кашле, чихании. Способствует скорейшему распространению инфекции сухой душный воздух в замкнутом помещении. Стоит отметить, что основной мишенью для вируса является слизистая гортани, зева и миндалин, поэтому затрудненное носовое дыхание у малыша служит дополнительным фактором риска. Также возможен прямой путь передачи через контакт слизистых оболочек (при поцелуях).

Другим механизмом передачи инфекции является трансплацентарный – внутриутробное заражение плода от заболевшей матери. При этом малыши с врожденным заболеванием выделяют патогены с секретом дыхательных путей и мочой на протяжении примерно двух лет, представляя эпидемиологическую опасность. Кроме того, возбудитель негативно влияет на внутриутробное развитие будущего ребенка, приводя к разным порокам – слухового аппарата, сердечно-сосудистой системы, глаз.

Можно ли заразиться краснухой на улице?

Многих родителей волнуют вопросы, как можно заразиться краснухой ребенку и какова вероятность «подцепить» инфекцию на улице. Учитывая восприимчивость вирусов краснухи к ультрафиолету (патоген разрушается спустя 40 секунд под действием солнечных лучей), заразиться на открытом воздухе шансов мало, однако вероятность инфицирования сохраняется при близком прямом контакте, особенно длительном. Поэтому следует ограждать общение заболевшего малыша с другими детками даже на улице.

Можно ли заразиться краснухой, если есть прививка?

Под действием вакцины формируется иммунитет, защищающий от заражения на протяжении многих лет. При этом стопроцентной страховки от воздействия вируса краснухи прививка не дает, что объясняется применением в вакцине ослабленных штаммов патогена, обладающих низкой способностью активировать иммунную систему. Поэтому иногда диагностируется краснуха у детей после прививки. Кроме того, повторное инфицирование случается при нарушениях иммунитета у детей, в том числе на фоне некоторых серьезных заболеваний.

Если после вакцинации развивается краснуха у детей, симптомы болезни нередко бывают слабовыраженными либо совсем отсутствуют (бессимптомное течение краснухи). Это связано с тем, что при повторном проникновении вирусы преимущественно задерживаются в слизистых оболочках дыхательных путей, при этом практически не проникая в кровяное русло и не распространяясь по организму.

Можно ли заразиться краснухой повторно?

Другой вопрос, интересующий родителей, связан с тем, можно ли заразиться краснухой еще раз после перенесенной патологии. В данном случае выработанный после инфицирования и выздоровления иммунитет является более стойким, и вероятность реинфицирования крайне невелика. В очень редких случаях человек повторно заболевает краснухой, причем это зачастую происходит не ранее, чем спустя 10-15 лет после первого эпизода болезни.

Как проявляется краснуха у детей – симптомы

Проникнув в организм через дыхательные пути, вирус спустя некоторое время попадает в шейные лимфоузлы, а оттуда переносится в общий кровоток и распределяется по всему организму. Патоген фиксируется, в основном, в тканях эпителия кожи, слизистых оболочек, в лимфатических узлах, где активно размножается, вызывая характерные проявления. Помимо этого, возбудитель инфекции способен проникнуть в центральную нервную систему. Рассмотрим, как проявляется краснуха у детей в разные периоды заболевания.

Инкубационный период краснухи у детей

В инкубационный период краснухи клиническая картина болезни отсутствует, т.е. патология никак себя не проявляет, не вызывает жалоб, и о ней можно узнать только посредством лабораторных анализов крови. В среднем, этот период занимает около 18 суток. Стоит напомнить, что уже в эту фазу болезни инфицированный ребенок способен заражать окружающих, выделяя вирус с микрокапельками слюны.

Начальная стадия краснухи у детей

По окончанию инкубационной фазы наступает продромальный период, длящийся от нескольких часов до пары суток, в котором краснуха симптомы у детей имеет сходные со многими прочими патологиями. Перечислим, какие признаки краснухи у детей могут присутствовать на данной стадии:

• легкое недомогание;
• капризность;
• легкий озноб;
• небольшая боль в голове;
• плохой аппетит;
• покраснение горла;
• першение в горле;
• покашливание;
• слабый насморк, заложенность носа;
• небольшое воспаление слизистой оболочки глаз.

Как выглядит краснуха у детей?

Далее следует период, когда краснуха симптомы у детей приобретает специфические, основные из которых следующие:

• сыпь накожная;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов (шейных, затылочных, грудных, подмышечных и др.);
• катаральные явления (проявления ларингита, фарингита, бронхита);
• умеренное повышение температуры тела;
• иногда – боль в животе, нарушение стула.

Сыпь при краснухе у детей вначале появляется на лице, волосистой части головы и шее, но в течение короткого времени распространяется и на туловище. Участки наибольшей локализации высыпаний – разгибательные поверхности рук и ног, ягодицы, спина. На ладонях и ступнях сыпь отсутствует. Образующиеся элементы бледно-розовые, круглые или овальные, мелкие, не выступают над поверхностью кожи. Иногда появляется сыпь в виде сплошного покраснения. Держатся высыпания 2-4 дня, после чего бесследно пропадают. Ребенок остается заразным еще на протяжении недели после появления сыпи.

Как лечить краснуху у ребенка?

В период болезни ребенка требуется изолировать от других деток до 7 дня с момента появления сыпи, не допускать его контакта с беременными женщинами во избежание заражения. Лечение краснухи у детей в большинстве случаев проводится дома, госпитализация необходима при наличии осложнений. На время высыпаний рекомендуется постельный режим. Специфической терапии нет, могут назначаться симптоматические препараты для уменьшения температуры тела на основе парацетамола или ибупрофена. Ребенку следует больше употреблять жидкости, рационально питаться.

Профилактика краснухи у детей

Родители, которые не хотят, чтоб их ребенок заболел краснухой, обязаны позаботиться о том, чтобы был соблюден график вакцинации. Прививка от данного заболевания входит в перечень обязательных и выполняется в возрасте 1 год с последующей ревакцинацией в шестилетнем возрасте. Кроме того, может проводиться дополнительная вакцинация для девочек-подростков.

Краснуха у ребенка: лучше предотвратить, чем лечить

Среди инфекционных заболеваний, угрожающих здоровью детей, особое внимание уделяют краснухе, так как в определенных случаях она может негативно сказаться на работе иммунной системы.

Важно знать симптомы заболевания, чтобы вовремя распознать его и начать своевременное лечение.

Кроме того, необходимо понимать важность своевременной вакцинации.

Что необходимо знать о краснухе?

Это острая вирусная инфекция, она заразна. Распространившись в организме в течение недели, вирус начинает сопровождаться симптомами через пару недель.

В первые дни он может заразить других детей, и не подозревая о том, что является носителем вируса.

Наиболее инфекционный период проявляется обычно спустя сутки-пять после того, как выступает сыпь.

Краснуха и коревая краснуха — Доктор Комаровский
https://youtu.be/E9zAyhUEUtM

Диагностика заболевания

Симптомы

Детям повезло: у них течение болезни гораздо более легкое, по сравнению со взрослыми.

Стандартные симптомы – это немного повышенная температура (менее 39°C), наличие рвотных позывов и легкого конъюнктивита.

На лице и шее ребенка появляется сыпь, затем она опускается ниже и сохраняется в течение суток-трех.

После исчезновения сыпь не оставляет видимых следов: ни рубцов, ни пигментных пятен. Кожа просто будет более сухой, может наблюдаться небольшое шелушение.

Несмотря на то, что симптомы заболевания известны, краснуха может маскироваться под другие заболевания настолько успешно, что даже опытному педиатру удается уверенно поставить диагноз лишь в период эпидемии.

Признаки

Характерный клинический признак краснухи – опухшие лимфоузлы на шее и за ушами. Они будут оставаться увеличенными до того, пока сыпь не исчезнет.

Краснуха бывает врожденная и приобретенная. Новорожденный с врожденной формой болезни опасен для всего отделения: он может стать причиной вспышки заболевания всех грудничков и непривитого больничного персонала.

В течение всей жизни ребенок с врожденной краснухой будет страдать разными заболеваниями, обусловленными его болезнью.

Причины

По статистике, каждый год на свет появляется 110 тысяч таких детей.

Вирус может передаваться воздушно-капельным путем, когда на ребенка кашляет или чихает человек-носитель инфекции.

Чем опасна (и опасна ли?) краснуха для детей?

Заболевание заразно, вирус передается от одного человека к другому во время кашля или чихания.

На сегодняшний день человек считается единственным носителем этого вируса.

Стоит отметить, что у заболевшего отсутствуют выраженные катаральные явления, поэтому выделение вируса во внешнюю среду осуществляется в небольшом количестве.

Во многих случаях заболевание протекает не тяжело и не приводит к серьезным изменениям в организме.

Осложнения бывают только у детей с ослабленной иммунной системой, либо в случае, когда в период болезни осуществляется присоединение вторичной патогенной микрофлоры.

Лечение

Чаще всего лечение осуществляется в амбулаторных условиях. Один из родителей ребенка получает при этом больничный лист на 21 день.

Оно должно быть отдельным, чтобы изолировать заболевшего ребенка от других детей.

В течение пяти-семи суток важно соблюдать постельный режим.

Медикаментозные средства

Проводится симптоматическая терапия. Чаще всего назначается Аскорутин в дозировке 500 мг. Его необходимо принимать трижды в сутки с целью профилактики синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.

Кроме того, возможно назначение спазмолитических препаратов и нестероидных противовоспалительных средств. Последние успешно борются с головными болями, болью в мышцах, способствуют нормализации температуры тела.

В период высыпаний добавляются антигистаминные препараты вроде Супрастина или Диазолина. Дозировка зависит от массы тела ребенка и его возраста.

Специфических препаратов против вируса краснухи на сегодняшний день еще не существует, поэтому все силы брошены на профилактику заболевания.

Народные средства

Можно использовать лекарственные травы, известные как противовоспалительные и обезболивающие (почки березы), а также жаропонижающие (лопух, клевер, малина).

Не возбраняется употребление трав с общеукрепляющим действием: отвара шиповника, соцветий василька, мать-и-мачехи и календулы.

Фитотерапию рекомендуется проводить под врачебным контролем, чтобы не допустить негативных последствий.

Нужна ли диета? Можно ли купать больного ребенка?

В состав блюд должно входить значительное количество белка.

Относительно купания большинство врачей сходится во мнении, что можно продолжать водные процедуры без опасений.

Последствия и осложнения

Серьезную опасность заболевание представляет для малышей, которым еще не исполнилось и года. Если женщине до беременности не приходилось сталкиваться с вирусом краснухи, у малыша не будет иммунитета против него.

В таком случае после заражения происходит молниеносное течение болезни, сопровождающееся сильным судорожным симптомом и внутрисосудистым диссеминированным свертыванием крови.

Больного ребенка необходимо срочно госпитализировать, чтобы врачи в инфекционном стационаре наблюдали за его состоянием.

Из-за ослабленной иммунной системы вероятно развитие ангин с присоединением стрептококка или стафилококка, бронхита, пневмонии, энцефалита и менингита.

Может ли привитый ребенок заболеть краснухой?

После первой прививки иммунитет сохраняется на двадцать лет. В случае, если ревакцинация не была пройдена своевременно, есть вероятность повторного развития заболевания.

В противном случае, согласно единодушному мнению ученых, повторное инфицирование невозможно. Для этого у человека должен быть тотальный иммунодефицит, сопровождающийся полным отсутствием антител к вирусу краснухи.

Профилактика заболевания

Специфическая профилактика заключается в своевременной вакцинации.

Уже более сорока лет применяется прививка против краснухи. Одна доза живого аттенюированного штамма способна обеспечить около 95% иммунитета на длительный период.

Этот иммунитет будет похож на тот, что вырабатывается в случае естественного инфицирования.

• моновалентная (направленная на один патоген);
• комбинированная с несколькими вакцинами.

Возможны неблагоприятные реакции, но в легкой форме.

Краснуха. Как избежать последствий детской болезни — программа «Жить здорово!»

Есть и пассивные профилактические мероприятия, заключающиеся, в первую очередь, в обучении ребенка правилам личной гигиены.

Плюс ко всему, в случае обнаружения инфекции важно своевременно начать карантинные мероприятия.

Надежным способом избежать заражения является прививка, со временем формирующая стойкий иммунитет к вирусу краснухи.

Краснуха: симптомы, способы лечения и мифы о прививках

Краснуха — один из самых безобидных детских вирусов, но даже он может здорово осложнить жизнь малыша и их родителей. Рамблер/Семья разбирается, в чем же опасность «третьей болезни», как отличить ее от более серьезных заболеваний, нужно ли лечить и стоит ли делать прививку.

Как отличить «третью детскую болезнь»

Краснуху называют «третьей болезнью» из-за того, что в списке детских недугов, для которых характерна сыпь, она исторически оказалась на третьем месте. На первых двух – корь и скарлатина, причем симптомы этих заболеваний схожи.

Врач-педиатр клиники «К+31», к. м. н. Ольга Нестеренко рассказывает, как различать болезни: «Корь характеризуется плохим самочувствием, высокой температурой и мелкой обильной сыпью, которая распространяется этапами. В первый день она возникает за ушами, затем на верхних и нижних конечностях, на четвертый день бледнеет. У человека появляются вялость, головная боль и выраженный конъюнктивит. Скарлатину отличает сыпь, которая покрывает все тело за исключением носогубного треугольника, и обязательно ангина – язык приобретает малиновый цвет. Краснуха же выделяется тем, что сыпь интенсивная и яркая, так что ребенок визуально кажется красным. Пятнами покрывается лицо, шея, спина и область за ушами».

Многие считают, что определить заболевание можно именно по характерной сыпи, из-за которой оно получило название. На самом деле высыпания появляются только через несколько дней после начала прогрессирования болезни. Явный признак, на который и стоит обратить внимание родителям, — увеличение лимфоузлов на шее и затылке.

Чтобы окончательно убедиться в верности диагноза, врач назначает анализ крови из вены на антитела к вирусу на 1-3 и 7-10 дни болезни. Если количество антител увеличилось более чем в четыре раза, сомнений не остается — это краснуха.

Если в доме больной

Кожная сыпь у ребенка

Тесное общение, использование одной посуды и даже игрушек позволяет вирусу кочевать от человека к человеку, заражая всех вокруг. Поэтому краснуха считается одной из самых заразных болезней. К примеру, грипп тоже распространяется воздушно-капельным путем, но его нельзя «принести» на бытовых предметах. Если же ребенок коллеги или подруги болен, остерегайтесь брать их вещи и приносить домой, потому что вирус передается даже без прямого контакта между людьми.

Единственный способ спастись от массового заражения, если вовремя не была сделана прививка, — полная изоляция. У малыша должны быть своя тарелка, чашка, ложка и вилка, свои игрушки и одежда; а еще малыш должен постоянно находиться в отдельной комнате.

И главное правило при вирусных инфекциях — никаких визитов к больному! Порой из школы или детского сада приходят целые группы поддержки, проведать хотят родственники, друзья. Эти проявления теплоты и заботы в данном случае только вредят всем вокруг. Если рядом окажутся непривитые дети или взрослые, они наверняка заразятся. Но даже если все гости вовремя прошли вакцинацию или перенесли инфекцию в детстве, они не заболеют сами, но станут разносчиками вируса и могут «наградить» им уже своих близких.

Краснуха и планирование беременности

Другой способ заразиться — плацентарный. Женщина, заболевшая в первом триместре беременности, через плаценту передает заболевание плоду, из-за чего возрастает риск потерять ребенка. Но даже если этого не случится, чаще всего врачи рекомендуют аборт по медицинским показаниям. «Инфицирование приводит к поражению слухового аппарата будущего ребенка, нарушению нервной, костной, сердечно-сосудистой и зрительной систем организма», — отмечает участковый педиатр клиники «Медицина», к. м. н. Екатерина Морозова.

Заражение на более поздних сроках навредит ребенку, хотя и сохранит жизнь. «Врожденная краснуха, которая возникает при инфицировании плода в последнем триместре беременности, может «дремать» в организме очень долго — 20-30 месяцев, — отмечает специалист. — Ребенок будет источником инфекции для окружающих. Кроме того, врожденная краснуха тоже может вызывать развитие пороков сердца, микроцефалию и глухоту, иммунную недостаточность, отставание в умственном и физическом развитии».

Существует поверье, что прививка от краснухи не так уж и нужна, особенно девочкам. Считается, что лучше переболеть в детстве и получить иммунитет на всю жизнь, чем регулярно ревакцинироваться. «Да, иммунитет после перенесенной инфекции стойкий, пожизненный, тогда как после иммунизации он может снижаться со временем, — отмечает врач-педиатр «Клиники Экспертных Медицинских Технологий» Анна Шуляева. — Но не стоит забывать, что далеко не всегда заболевание протекает легко, а иногда вызывает и осложнения. Гинекологи рекомендуют женщинам, планирующим беременность, сдать анализ на определение титра антител (IgG) к краснухе. При его снижении ниже 25 МЕмл рекомендуется повторная вакцинация».

Легче лечить или предупредить?

Ребенок в больнице

Малыши до года редко болеют из-за иммунитета, который наследуют от матери. Но в 12-15 месяцев им делают первую прививку от этого заболевания вместе с иммунизацией от кори и паротита («свинки»). Тривакцину снова вводят в шесть-семь лет, а в 12-13 лет обязательно прививают всех девочек, не прошедших эту процедуру.

Такое внимательное отношение к прививкам от краснухи связано с тяжелыми осложнениями, которые она вызывает. Сама по себе вирусная инфекция протекает легко — дети порой вообще не замечают, что болеют, тем более редки серьезные последствия в виде ангин, отитов, пневмоний и артритов. Взрослые переносят «детскую болезнь» гораздо тяжелее: у них температура поднимается до 38-39 градусов, мучают головные боли, возникает ломота в мышцах и суставах. Кроме того, взрослые наиболее подвержены осложнениям, среди которых поражения головного мозга — энцефалиты и менингоэнцефалиты.

Примечательно, что дискомфорт при краснухе часто вызывает ощущение рези, сухости и песка в глазах, что лишает больного возможности выполнять привычные действия. Некоторые считают, что нарушение зрения — это одно из осложнений болезни, а сама она едва ли не вызывает слепоту. На самом деле это миф. Конъюнктивит и светобоязнь — действительно частые спутники краснухи, поэтому следует затемнить комнату, повесить плотные шторы, не смотреть телевизор, не читать и не нагружать глаза работой без надобности.

Важно отметить, что вирусная инфекция не лечится. Врачи купируют симптомы, чтобы облегчить течение заболевания, но как такового лекарства от краснухи нет. Поэтому лучшее, что могут сделать заботливые родители — обеспечить малышу покой, а при температуре — постельный режим. Еще лучше — предупредить инфицирование, вовремя сделав ребенку прививку.