Аугментин или Амоксиклав

Аугментин или Амоксиклав — что лучше?

Лекарства, сочетающие антибиотик амоксициллин и ингибитор лактамаз клавуланат, были впервые введены в клиническую практику в 1981 году в Великобритании и в 1984 году в США. Подобная комбинация веществ получила название «защищенный антибиотик» и, как это ни странно, оказалась настолько успешной, что используется до сих пор.

В чем разница?

Данные препараты применяются только по назначению врача

Препарат Аугментин содержит два действующих вещества:

1. антибиотик амоксициллин,
2. ингибитор бета-лактамаз — калиевую соль клавулановой кислоты.

Он выпускается в виде таблеток с различной дозировкой амоксициллина ( 0,25 ; 0,5 и 0,875 г) и фиксированной концентрацией клавуланата — 0,125 г. Существует также форма выпуска с большой дозировкой активных веществ (1+0,062 г) и их модифицированным высвобождением при растворении в организме — Аугментин СР.

Также доступен в виде порошка для приготовления раствора для перорального приема, в котором дозировки антибиотика и клавуланата составляют — 0,125+0,031 ; 0,2+0,028 ; 0,4+0,057 и 0,6+0,042 г .

875мг/125мг — 14 таблеток

Амоксиклав — аналог Аугментина, поскольку содержит те же действующие компоненты. Его производят в виде:

• таблеток в оболочке по 0,25+0,125 г ; 0,5+0,125 г и 0,875+0,125 г (амоксициллин+клавуланат),
• порошка для приготовления раствора для приема внутрь с концентрацией 0,125+0,031 г ; 0,4+0,057 г и 0,25+0,062 г на 5 мл,
• раствора для в/в введения с концентрацией 0,5+0,1 и 1,0+0,2 г ,
• диспергируемых таблеток по 0,5+0,125 г и 0,875+0,125 г .

Разница между препаратами найдется, если сравнить фармплощадки, на которых они производятся. Аугментин выпускает британская фирма GlaxoSmithKline, а Амоксиклав — продукт, произведенный фирмой SANDOZ GmbH ( Австрия ).

Как действуют?

Учитывая, что по составу Аугментин и Амоксиклав — одно и то же, то и механизм действия у этих препаратов одинаков.

Амоксициллин — кислотоустойчивый полусинтетический антибиотик, относящийся к классу пенициллинов (бета-лактамных антибиотиков). Его бактерицидное действие заключается в угнетении биосинтеза пептидогликана — специального вещества клеточной стенки бактерии, без которого невозможно протекание многих жизненно важных процессов, а особенно бактериальное размножение.

Известно, что амоксициллин более действенен против грамположительных, чем грамотрицательных микроорганизмов. По сравнению с предыдущими поколениями антибиотиков (пенициллинами и ампициллином) он обладает:

• прекрасной биодоступностью (до 90% препарата усваивается в организме),
• быстротой действия (через 1 час его концентрация в плазме крови максимальна),
• стабильностью при пероральном приеме (не инактивируется под действием желудочного сока в отличие от пенициллина),
• высокой активностью по отношению к бактериям (в 3 раза выше, чем у его предшественника ампициллина).

Амоксициллин активен в отношении следующих бактериальных видов:

• грамположительных Enterococcus, Staphylococcus, Streptococcus, не вырабатывающих бета-лактамазы,
• грамотрицательных Escherichia coli, Haemophilus influenza, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae,
• хеликобактерий (Helicobacter pylori) в составе комбинированной терапии.

Однако эффективность огромного арсенала антибактериальных лекарственных средств снижается за счет способности бактерий приобретать устойчивость к антибиотику. Резистентность к антибиотикам может развиться, если после антибиотикотерапии часть бактерий выжили за счет удачных мутаций, позволивших им пережить лекарственную атаку. При воспроизводстве бактериями себе подобных такая мутация закрепляется и служит началом лекарственной устойчивости штамма против класса антибиотиков, использованного для лечения.

Для чего нужна клавулановая кислота в этих антибиотиках?

В случае применения антибиотика амоксициллина существует бактериальная микрофлора, резистентная к его действию. Эффект амоксициллина не распространяется на бактерии, синтезирующие комплекс ферментов под названием бета-лактамазы. С помощью этих ферментов бактерии прямо разрушают антибиотик.

Для преодоления такого препятствия в состав препарата вводят ингибиторы бета-лактамаз, к которым относятся сульбактам, тазобактам, клавулановая кислота. Что касается отличия в терапевтической эффективности по сравнению с одиночным амоксициллином будут диктоваться тем, что в них введена в качестве ингибитора клавулановая кислота.

В комбинации с этим ингибитором спектр чувствительности к антибиотику расширяется. Защищенный клавулановой кислотой амоксициллин поражает:

• ампициллин-устойчивые штаммы золотистого стафилококка,
• кишечную палочку,
• эпидермальный и пиогенный стрептококк,
• виды Enterobacter, Moraxella, Klebsiella, Corynebacterium, Pasteurella, Bacteroides, Proteus и еще множество бактериальных штаммов, вызывающих заболевания среднего уха, носа, миндалин, горла, гортани и глотки, бронхов и легких, мочевыводящих путей, кожи.

При этом, по терапевтической эффективности комбинация амоксициллин+клавуланат может посоревноваться с такими общепризнанными антибиотиками, поражающими грамотрицательные бактерии, как производные фторхинолонов (ципрофлоксацин, офлоксацин).

Например, в одном из клинических исследований было показано, что после двухнедельной терапии цистита микробная обсемененность у женщин, принимавших Амоксиклав, была на 20% ниже, чем у пациенток, пролеченных ципрофлоксацином.

Исходя из анализа применения амоксициллина в виде самостоятельного препарата или в комплексе с клавуланатом, специалисты сделали вывод о хорошей переносимости данной группы антибиотиков. Однако было установлено, что клавулановая кислота может привести к повышенному риску заболеваний печени. Поэтому не назначайте антибиотики себе сами, позвольте решить врачу что лучше при вашем заболевании.

Можно ли заменить Амоксиклав Аугментином?

Поскольку препараты аналогичны, то это возможно. Однако будьте внимательны с дозировкой, подберите такую форму препарата, в которой будет столько же амоксициллина и клавуланата, и не забудьте поставить в известность лечащего врача о замене.

Разница в стоимости препаратов

Для этого попробуем рассчитать среднестатистический курс лечения для взрослого. Продолжительность курса лечения устанавливает врач, в среднем согласно инструкции она составляет 7-10 дней. Кратность приема в сутки, а соотвестсвенно и необходимое количесвто упаковок препаратов для покупки будет зависеть от содержания амоксициллина в одной таблетке и тяжести инфекции.

Сравнив цены, можно убедиться, что стоимость курсов этих антибиотиков различается незначительно. Упаковка Аугментина, содержащая нужное количество таблеток в эквивалентных дозировках обойдется приблизительно на 15% дороже Амоксиклава.

Аугментин или Амоксиклав – что лучше? В чем важна разница?

Амоксиклав и Аугментин – в чем разница?

Аугментин и Амоксиклав часто назначаются при отите, гайморите, ангине и прочих инфекционных заболеваниях ЛОР-органов. Чтобы понять какой из антибиотиков сильнее, стоит в них подробно разобраться.

Состав

По сути, эти два препарата – одно и тоже. В состав обоих препаратов входит амоксициллин и клавулоновая кислота. Отличия Амоксиклава от Аугментина заключается в их производителе. Амоксиклав является продуктом компании «LEK d.d» из Словении. Аугментин производится в Англии фирмой «GlaxoSmithKline».

Механизм действия

Амоксициллин подавляет образование пептидогликана, составляющей части оболочки бактерий. Дефицит этого белка приводит к разрушению микроорганизма. Антибиотик обладает широким спектром действия и эффективен против:

• Инфекционные заболевания дыхательной системы, носовой полости, среднего уха (кокки, гемофильная палочка);
• Ангины (гемолитический стрептоккок) и фарингита (гемолитический стрептококк);
• Возбудителя гонореи (гонорейная нейссерия);
• Инфекции почевыделительной и пищеварительной системы (отдельные виды кишечной палочки).

Широкое применение антибиотиков и, в частности, производных пенициллина, привело к тому, что бактерии стали вырабатывать механизмы защиты. Одним из таких является появление в их структуре фермента β-лактамазы, которая расщепляет амоксициллин и сходные с ним по структуре антибиотики до того, как они подействуют. Клавулоновая кислота подавляет активность этого фермента, тем самым усиливая эффективность приема антибиотиков.

Показания

Поскольку состав у обоих антибиотиков идентичный, их показания, противопоказания и побочные эффекты совпадают. Показания Амоксиклава и Аугментина:

• Инфекции дыхательных путей;
• Инфекционные отиты (воспаление уха);
• Пневмония (кроме вирусной и туберкулезной);
• Ангина;
• Инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
• Инфекции желчевыводящих путей;
• Инфекция кожи и мягких тканей;
• При язвенной болезни желудка, связанной с инфицированием хеликобактер пилори – в составе комбинированной терапии;
• При инъекционном введении:
  • Гонорея;
  • Профилактика хирургического занесения инфекции;
  • Инфекции брюшной полости.

Противопоказания

Противопоказания к использованию препаратов:

• Непереносимость препарата, других пенициллинов или цефалоспоринов;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Тяжелая почечная недостаточность.

Оба препарата разрешены для использования не только при беременности на всех сроках, но и при ГВ (грудное вскармливание). Также их можно давать ребенку, но в меньших дозировках.

Побочные действия

Амоксиклав и Аугментин могут вызвать:

• Аллергические реакции;
• Расстройства пищеварения;
• Ухудшение функции печени, почек;
• Головокружение;
• Грибковые инфекции.

Формы выпуска и цена

Стоимость таблеток Аугментина:

• 250 мг (амоксициллин) + 125 мг (клавулоновая кислота), 20 шт. – 245 р;
• 500 мг + 125 мг, 14 шт. – 375 р;
• 875 мг + 125 мг, 14 шт. – 365 р;
• Аугментин СР (длительного действия) 1000 мг +62,5 мг, 28 шт. – 655 р.

Цены на Амоксиклав:

• Таблетки, растворимые в воде:
  • 250 мг (амкосициллин) + 62,5 мг (клавулоновая кислота), 20 шт. – 330 р;
  • 500 мг + 125 мг, 14 шт. – 240 р;
  • 875 мг + 125 мг, 14 шт. – 390 р;
• Таблетки:
  • 250 мг + 125 мг, 15 шт. – 225 р;
  • 500 мг + 125 мг, 15 шт. – 340 р;
  • 875 мг + 125 мг, 14 шт. – 415 р;
• Порошок для приготовления суспензии:
  • 125 мг + 31, 25 мг/5 мл, флакон 100 мл – 110 р;
  • 250 мг + 62,5 мг/5 мл, флакон 100 мл – 280 р;
  • 400 мг + 57 мг/5 мл:
    • Флаконы по 17,5 г – 175 р;
    • Флаконы по 35 г – 260 р;
  • Порошок для приготовления инъекционного раствора 1000 мг + 200 мг, 5 флаконов – 290 р.

Аугментин или Амоксиклав – что лучше?

Оба препарата обладают идентичным составом, показаниями, противопоказаниями. Более того, цены на Аугментин и Амоксиклав также примерно одинаковы. Агументин заслужил репутацию качественного брендового антибиотика и собрал большое количество положительных отзывов. Амоксиклав предоставляет широкий выбор лекарственных форм: его можно пить в виде обычных таблеток, растворять в воде и даже вводить инъекционно. Если взрослому человеку необходимо просто пропить курс препарата, то предпочтение стоит отдать Аугментину, как проверенному временем лекарству. Если же пациент по какой-либо причине не может проглотить таблетку (после инсульта, операций на верхних отделах пищеварительной системы и пр.), то значительно удобнее будет использовать Амоксиклав.

Аугментин или Амоксиклав – что лучше для ребенка?

Маленьким детям удобнее будет принимать растворимые в воде таблетки или суспензию Амоксиклава. Не смотря на то, что обычные таблетки дешевле, эти лекарственные формы ребенок сможет проглотить без особых затруднений.

Что лучше Аугментин или Амоксиклав?

Амоксициллин – это антибиотик пенициллинового ряда (бета-лактамы), который используется для лечения ряда инфекционных заболеваний. Аугментин и Амоксиклав – медикаменты, основным веществом которых является амоксициллин в комплексе с клавулановой кислотой. Данные препараты – аналоги, однако имеют и отличия.

Краткая характеристика Аугментина

В его составе два действующих компонента:

• антибиотик амоксициллин;
• ингибитор бета-лактамаз – клавулановая кислота.

В составе Аугментина антибиотик амоксициллин, ингибитор бета-лактамаз – клавулановая кислота.

• таблетки, которые содержат амоксициллина 0,25; 0,5 и 0,875 г и клавулановую кислоту 0,125 г;
• таблетки с большой дозировкой 1+0,062 г (Аугментин СР);
• порошок с амоксициллином и клавуланатом по 0,125+0,031; 0,2+0,028; 0,4+0,057 и 0,6+0,042 г (для приготовления раствора для перорального применения).

Краткая характеристика Амоксиклава

Амоксиклав содержит такие же активные ингредиенты, что и Аугментин (амоксициллин и клавулановая кислота).

Производятся в таких формах:

• таблетки с оболочкой в соотношении дозировок антибиотик+клавуланат 0,25+0,125 г; 0,5+0,125 г и 0,875+0,125 г;
• порошок с дозировками амоксициллин+клавуланат 0,125+0,031 г; 0,4+0,057 г и 0,25+0,062 г на 5 мл для приема внутрь;
• раствор для внутривенного введения в дозировках 0,5+0,1 и 1,0+0,2 г;
• диспергируемые таблетки с концентрацией активных лекарственных веществ 0,5+0,125 г и 0,875+0,125 г.

Амоксиклав содержит такие же активные ингредиенты, что и Аугментин (амоксициллин и клавулановая кислота).

Когда назначаются

Амоксициллин+клавуланат в составе Амоксициллина и Аугментина проявляют активность по отношению к таким бактериальным популяциям:

• грамположительные Enterococcus, Staphylococcus, Streptococcus, не вырабатывающие бета-лактамазу;
• грамотрицательные Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae;
• хеликобактер (Helicobacter pylori) в составе комбинированной терапии;
• ампициллин – устойчивые штаммы золотистого стафилококка;
• кишечная палочка;
• эпидермальный и пиогенный стрептококк;
• Enterobacter, Moraxella, Klebsiella, Corynebacterium, Pasteurella, Bacteroides, Proteus и другие штаммы микроорганизмов, провоцирующие возникновение инфекционных заболеваний лор-органов, верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящего тракта.

Прием Аугментина показан при таких патологиях:

• инфекции органов дыхания (пневмония, бронхит);
• инфекционные процессы на коже, в костях и мягких тканях;
• болезни мочеполовой системы (такие как цистит, уретрит, пиелонефрит, простатит);
• сепсис;
• поражения органов малого таза, спровоцированные инфекцией;
• послеоперационные осложнения.

Амоксиклав применяется при:

• лор-инфекциях (отит, ангина, гайморит);
• воспалениях мочевыделительной системы;
• гинекологических инфекционно-воспалительных заболеваниях;
• поражениях кожи, мышц и костей, связанных с инфекцией;
• инфекционных патологиях верхних дыхательных путей.

Сравнительный анализ Аументина и Амоксиклава

Медикаменты имеют сходства и отличия.

В чем разница

1. Состав. Действующие компоненты у обоих медикаментов одинаковые, но есть отличие во вспомогательных веществах в составе. В Амоксиклаве дополнительных ингредиентов больше, поэтому риск развития побочных явлений выше.
2. Действие. Механизм действия антибактериальных средств одинаков. У Аугментина более широкий спектр применения, чем у Амоксиклава.
3. Безопасность. Амоксиклав не рекомендуется к употреблению более 2 недель, что обусловлено большей вероятностью появления побочных эффектов, чем при применении Аугментина.
4. Производитель. Лекарства выпускаются различными фармацевтическими компаниями. Аугментин производит Британия, GlaxoSmithKline, Амоксиклав – SANDOZ GmbH, Австрия.

Механизм действия антибактериальных средств одинаков. У Аугментина более широкий спектр применения, чем у Амоксиклава.

Что лучше для ребенка

Оба средства применяются в лечении детей и производятся в специальных формах (в виде сиропов, суспензий).

Можно ли Аугментин заменить Амоксиклавом

Аугментин и Амоксиклав – это аналогичные друг другу препараты, поэтому возможна замена одного лекарственного средства другим при соблюдении осторожности в расчете дозировки. В случае замены медикамента необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Что дешевле

Чтобы выяснить, какой из препаратов дешевле, можно подсчитать стоимость среднестатистического курса терапии для взрослого человека. Длительность лечения определяется врачом и составляет в среднем 7-10 дней.

Кратность суточного приема и количество необходимых для терапевтического курса упаковок лекарственных средств зависит от дозировки действующих компонентов в составе одной таблетки и степени тяжести заболевания.

На основе этих данных можно сделать вывод о том, что стоимость лечения Амоксиклавом ниже, чем Аугментином, на 15-20%. Цена Аугментина несколько выше, чем Амоксиклава.

Мнение врачей и отзывы пациентов

Гулиева У.В., хирург, г. Пятигорск: «Антибиотик назначают при рецидивирующей форме рожистого воспаления и осложненных раневых инфекциях. Наблюдала эффект при абсцессах послеоперационных рубцов и других гнойных осложнениях после проведения оперативных вмешательств, при перитонитах, осложнениях язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, буллезной, некротической форме рожистого воспаления и некоторых инфекциях лор-органов. После употребления таблеток наблюдались случаи проявления аллергической реакции».

Бок В.В., провизор, г. Москва: «Амоксиклав форте в виде суспензии – антибиотик широкого спектра действия: он обладает мощной бактерицидной активностью против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Его преимущество состоит в возможности использования его для лечения детей с 3 месяцев. Эффективен при различных инфекциях, вызванных чувствительными к амоксициллину штаммами микроорганизмов».

Ефремов Н.В., стоматолог, г. Астрахань: «Аугментин назначаю своим пациентам после имплантаций и травматических операций в полости рта (синус-лифтинг, наращивание костной ткани, пластика десны). При приеме лекарства происходит отличное заживление ран в ротовой полости. Побочные эффекты при приеме препарата наблюдал крайне редко. Если стоит выбор Аугментин или Амоксиклав, предпочтение отдаю Аугментину.

Светлана, 35 лет, г. Владивосток: «Этим препаратом довольна. С детского возраста беспокоят проблемы с ушами – после простуды и насморка сразу развивается отит. Лор-врач в качестве антибиотика назначает Аугментин. После начала лечения этим лекарством отит начинает проходить через пару дней. Поэтому, если доктор назначает вам этот препарат, советую!»

Екатерина Е., 40 лет, г. Санкт-Петербург: «Аугментин назначали моему ребенку при фарингите и отите. Пропили назначенный курс, и все прошло. От других медикаментов у нас были неприятные побочные реакции, в основном со стороны кишечника, а это лекарство никакого побочного действия не оказывало. Плюсом является доступная цена препарата».