Недержание мочи во время кашля, причины и лечение

Недержание мочи во время кашля, причины и лечение

Недержание мочи при кашле само по себе не является состоянием, которое требует скорой медицинской помощи. Оно не приводит к инвалидности или летальным исходам. Этот симптом зачастую бывает виновником неприятных ситуаций и значительно ухудшает качество жизни человека.

Больные стесняются обратиться к врачу, а поскольку недержание мочи не несет угрозы для жизни, визит в поликлинику откладывается «в долгий ящик». При этом признаки заболевания могут усугубляться.

Каковы же причины этого состояния и как избавиться от проблемы? Почему это произошло, существуют ли методы борьбы с недугом? Рассмотрим эти вопросы и, в заключении, дадим вам совет.

Причины недержания мочи

Состояние, когда выделяется моча при кашле, является одним из видов так называемого стрессового недержания. Смех, чихание, кашель оказывают примерно одинаковые физиологические нагрузки на организм: происходит сокращение диафрагмы, резкое повышение внутрибрюшного давления, ряд нервно-рефлекторных воздействий. При этом гладкомышечные волокна стенки мочевого пузыря перенапрягаются.

Ситуация усугубляется, если сфинктер мочевого пузыря (циркулярная мышца, выполняющая функцию своеобразного «жома», при своем сокращении препятствующая вытеканию мочи) слабый: при неполном ее сокращении происходит непроизвольное вытекание мочи при кашле.

Важно! Если вы испытываете неловкость в подобных ситуациях, не откладывайте свой визит к врачу! Специалист проведет необходимые исследования и назначит лечение. Длительно оттягивая обращение за медицинской помощью, вы усугубляете свое состояние.

Итак, причинами этой патологии в женском организме являются:

  • беременность и тяжелые роды (во время роста, развития плода, а тем более – в родах организм матери испытывает большие перегрузки; органы и ткани тазовой области сдавливаются, при этом может произойти нарушение их иннервации с частичной потерей функции);
  • менопауза (в результате снижения гормональной функции уменьшается выработка яичниками прогестерона, одним из следствий которого служит снижение тонуса сфинктеров мочевого пузыря);
  • климактерический период, когда в результате уменьшения продукции эстрогенов (женских половых гормонов) ухудшается питание всех тканей, в том числе и мышц мочевого пузыря, уретры;
  • последствия гинекологических операций: удаления опухолевых тканей, кист в области матки или яичников;
  • избыточная масса тела.

У мужчин

Основной причиной является несостоятельность сфинктера мочевого пузыря.

Традиционные методы лечения

Для нормализации гормонального фона и в период возрастного климакса женщинам проводится заместительная терапия лекарствами, содержащими женские половые гормоны. Помогут в лечении недуга препараты растительного происхождения, содержащие фитогормоны.

При обнаружении заболеваний инфекционного или какого-либо другого генеза врач назначит соответствующее лечение.

Упражнения для укрепления мышц малого таза

Эти упражнения помогут укрепить мышцы малого таза при условии, что заболевание находится в начальной стадии и делать их надо регулярно. Главное преимущество метода – его неинвазивность, отсутствие побочных реакций и возможность избежать операции.

Спровоцировать недержание мочи при кашле у женщин могут множественные факторы. Для выявления истинной причины необходимым является прохождение назначенных лечащим врачом диагностических процедур.

Разновидности недержания

Соответственно тому, в каком объеме при чихании выделяется моча, недержание разделяют на несколько основных степеней:

  • Легкая. Вытекание малых порций урины, объем которых не превышает буквально нескольких капель, происходит исключительно на фоне сильных приступов чихания, кашля, неумеренных нагрузок. Подобная проблема нередко беспокоит женщин на поздних сроках гестационного периода, на протяжении трех – четырех недель после родоразрешения.
  • Средняя. В данном случае урина появляется даже на фоне несущественных физических нагрузок, например, при умеренной ходьбе. Кроме того, подтекает большой объем урины, нередко происходит полное опустошение мочевого пузыря.
  • Тяжелая. Моча начинает выделяться на фоне отсутствия позывов к посещению туалета. При этом казус может произойти в состоянии полного покоя, даже при нахождении больной в горизонтальном положении.

Также выделяют стрессовую разновидность недержания и рефлекторную, каждая из которых является результатом имеющихся неврологических проблем. Отдельно следует рассматривать энурез, который сопровождается выделением урины в ночное время суток, то есть, в период сна.

Методы диагностики

Чтобы понять, почему происходит недержание мочи при чихании, а также кашле, требуется провести соответствующую диагностику. В первую очередь специалист проводит физикальный осмотр пациента, а также осуществляет сбор имеющихся жалоб и анамнеза. Кроме того, обязательным к проведению является так называемый «кашлевый тест». Для проведения данной процедуры пациенту необходимо не опорожнять мочевой пузырь на протяжении минимум трех часов.

Читать еще:  Грибковое заболевание полости рта лечение

Читайте также по теме

Для постановки окончательного диагноза могут быть также задействованы следующие манипуляции:

  • Цистография.
  • Цистоскопия.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Рентгенография.

Приведенные методы помогут выявить заболевания и патологии органов выделительной и половой системы на ранних этапах развития. Лечение самопроизвольного мочеиспускания у женщин выбирается только после проведения диагностических процедур.

Итак, если женщина отмечает жалобы на появление при кашле недержания мочи, что делать в таком случае? После постановки диагноза специалист выбирает наиболее подходящую тактику лечения, включающая прием медикаментозных препаратов, использование нетрадиционных вспомогательных способов, к числу которых относят различные упражнения, способствующие укреплению мышечных тканей малого таза.

Медикаментозная терапия

Одним из самых популярных и распространенных методов терапии недержания мочи у женщин является предписание к приему лекарственных препаратов различных фармакологических групп. Согласно причине, послужившей фактором, способствующим появлению проблем с мочеиспусканием, могут быть назначены следующие варианты медикаментозных средств:

  • Если в качестве основной причины выделения некоторого количества урины при покашливании выступает климактерический период, необходимо прием препаратов, способствующих восстановлению и нормализации гормонального фона. Чаще требуется прием средств, содержащих эстрогены. Наиболее эффективным в данном группе является препарат Овестин, который выпускается в форме крема или вагинальных суппозиториев.
  • В большинстве клинических случаев обязательным к приему является использование антидепрессантов. Одним из наиболее популярных препаратов данной группы является Симбалта. Единственны минусом приема антидепрессантов называют большое число побочных эффектов. Например, больные отмечают повышенную утомляемость, слабость, периодически возникающие головные боли, нарушение сна.
  • Спазмолитики, которые способствуют расслабление мышечных тканей мочевого пузыря, повышают тонус сфинктера.
  • Одним из самых популярных медикаментозных средств, используемых для оказания лечебного действия на фоне выделения урины при кашле и чихании у женщин, является Дриптан. Медикамент способствует торможению поступления нервных импульсов в орган системы выделения, а также расслаблению мышечных тканей мочевого пузыря. Комплексное действие препарата со временем помогает избавиться от имеющейся проблемы, заключающейся в систематическом непроизвольном выделении урины. Первые положительные результаты медикаментозного лечения появляются, как правило, через месяц после начала терапии.

Тренировки мочевого пузыря

В рамках статьи нельзя не рассмотреть психологическую зависимость женщины, страдающей непроизвольным выделением мочи при сильном кашле, нагрузках или на фоне иных факторов, от чрезмерно частых походов в туалет.

С целью тренировки мочевого пузыря и постепенного увеличения временных промежутков между мочеиспускания специалистом составляется специальный индивидуальный график посещения туалета пациенткой. Согласно подобной схеме, женщине требуется постепенно увеличивать время между походами в дамскую комнату. Для нормализации состояния пациентке необходимо довести интервал между мочеиспусканиями минимум до трех часов.

Важно! Подобная методика является эффективной только в том случае, если мочеиспускание при кашле у женщин является результатом имеющихся неврологических проблем, и не сопряжено с развитием осложнений.

Гимнастика Кегеля

Одним из самых необременительных способов устранения проблемы, заключающейся в недержании мочи при сильном чихании или кашле, представляет собой регулярное выполнение специального комплекса упражнений. Основной задачей такого рода физических нагрузок, именуемых гимнастикой Кегеля, является укрепление мышц тазового дна. Выполнять их можно как без нагрузок, так и посредством специализированных устройств для женщин, предназначенных для введения во влагалище.

Что делать при недержании мочи у женщин при кашле и чихании

О такой интимной проблеме, как недержание мочи у женщин при кашле и чихании, не принято говорить вслух. Многие представительницы прекрасного пола, столкнувшись с подобным расстройством мочевыделительной функции, предпочитают молчать, стесняясь поговорить об этом даже с врачами. И в этом их огромная ошибка. Патология прекрасно поддается медикаментозной коррекции, если вовремя определить основные причины возникновения нарушений.

Этиологические аспекты проблемы

Непроизвольное мочеиспускание у женщин при покашливании или чихании известно в медицине под названием стрессовое недержание урины. Подобное расстройство имеет свои специфические причины возникновения, среди которых:

  • беременность и многократные роды;
  • травмы половых путей во время прохождения по ним плода крупных размеров;
  • травматические поражения ЦНС (центральной нервной системы) и новообразования головного мозга;
  • гормональный дисбаланс и резкое снижение количества эстрогенов, характерное для постродового периода, климакса;
  • оперативные вмешательства на органных структурах малого таза;
  • сильный и затяжной кашель, вызванный патологией дыхательной сферы;
  • интенсивные физические нагрузки, связанные с профессиональным занятием атлетическими видами спорта, тяжелыми условиями труда;
  • резкая прибавка в весе;
  • вредные привычки, в частности, курение;
  • перенесенные инфекционные недуги мочевыделительных органов;
  • недостаточность сфинктеров в пожилом возрасте.

Симптоматика недуга

Клиническая картина недержания урины во время покашливания и чихания проявляется в зависимости от степени запущенности патологического процесса. Запущенность нарушений оценивается количеством невольно выделяемой мочи и частотой ее подтекания. Легкие формы недуга больше характерны для женщин в первые недели после родов и могут проходить самостоятельно, чего нельзя сказать о запущенных вариантах течения заболевания, когда без врачебной помощи не обойтись.

Читать еще:  Ампициллин инструкция по применению детям

Чаще всего женщины жалуются на отсутствие контроля над выделением капель мочи при покашливании, чихании, которое может учащаться после выполнения физической работы, переохлаждения, нервного потрясения. При этом к основным проявлениям недуга присоединяется недержание урины, связанное с резкой сменой положения или половым актом.

Особенности диагностики

Перед тем как начать лечение, пациентке рекомендуется пройти многоэтапное обследование, которое включает в себя несколько этапов:

  • сбор анамнестических данных и жалоб со стороны больной женщины;
  • физикальное обследование с использованием гинекологического осмотра, мануальных методик;
  • лабораторно-инструментальная диагностика.

Для определения бесконтрольного отделения урины при кашле или чихании врачи используют несколько специфических тестов:

  • используя специальную прокладку, специалисты предлагают женщине подсчитать количество выделяемой жидкости на протяжении определенного временного периода;
  • женщине необходимо подсчитать, сколько жидкости она употребляет за сутки, а врач соизмеряет этот объем с количеством выделенной мочи;
  • измерение давления в пузыре до и после контролируемого акта выделения урины, что дает возможность выяснить причины недостаточности сфинктера.

Для того чтобы подтвердить диагноз, врач назначает больной женщине ряд дополнительных исследований:

  • ультразвуковая диагностика;
  • определение нарушений и патологических изменений со стороны внутренней поверхности пузыря с помощью цистоскопа;
  • уродинамические обследования, которые включают в себя кашлевую пробу, цистометрию, оценку уровня давления в уретре и тому подобное;
  • урофлоуметрия, которая позволяет замерить скорость мочевыделения;
  • рентгенологическое обследование органов мочеотделительной сферы.

Диагностика энуреза – важный этап на пути к определению истинной причины возникновения патологического состояния. Именно от результатов обследования зависит, каким будет лечение недуга и как предупредить его повторное появление.

Как избавиться от проблемы?

Устранение неприятной проблемы в современной врачебной практике реализуется с помощью применения консервативных методик и хирургических манипуляций, а также рецептов народной медицины. Помимо основного лечения, специалисты рекомендуют пациенткам провести коррекцию своего образа жизни, которая состоит в следующем:

  • отказ от пагубных привычек, особенно курения (вдыхание никотина провоцирует появление кашля и способствует частому чиханию);
  • сведение к минимуму употребления содержащих алкоголь напитков, газировки, кофеина;
  • нормализация правильного питьевого режима;
  • борьба с лишними килограммами;
  • использование урологических прокладок.

Основу лечения легких форм недуга составляет физиотерапия. С целью укрепления мускулатуры промежности и создания надежной опоры для органов мочевыделения врачи советуют женщинам специальный комплекс упражнений, в частности, знаменитую гимнастику Кегеля. Неплохие результаты в лечении достигаются путем воздействия микрочастотными токами на сфинктеры, которые тонизируют и стимулируют мышечные волокна.

Медикаментозное лечение основано на применении сразу нескольких групп препаратов:

  • антидепрессанты, которые при длительном употреблении способствуют укреплению сфинктеров;
  • адреномиметики, стимулирующие гладкую мускулатуру;
  • антихолинэстерасные препараты, повышающие тонус мышечных волокон в сфинктерах и мочевом пузыре.

При признаках эстрогенной недостаточности врачи назначают представительницам слабого пола заместительную гормонотерапию, позволяющую восстановить баланс гормонов в организме.

Недержание мочи у женщин при кашле и чихании тяжелой степени, которое не поддается консервативной коррекции, нуждается в исправлении оперативными методами. Современная хирургия располагает несколькими малоинвазивными способами устранения проблемы, самым эффективным с которых считается слинговая операция с установкой силиконового кольца в нижней части мочеиспускательного канала, обеспечивающего ему надежную поддержку.

Среди других популярных хирургических методик следует выделить:

  • внедрение в парауретральное пространство специального биосовместимого геля, который создает определенную опору для органов мочевыделения;
  • полномасштабная оперативная фиксация матки и органов мочеотделения, которая проводится под общей анестезией.

Не следует забывать, что при стрессовом недержании мочи у женщин в качестве дополнительной терапии не будет лишним использование народных рецептов на основе трав и натуральных продуктов. Применение подобных средств проверено годами, а его целесообразность не отрицается традиционной медицинской наукой.

Среди наиболее эффективных средств народной медицины, позволяющих избавиться от деликатной проблемы моченедержания, не будет лишним выделить запаренные кипятком семена укропа. Для приготовления целебного настоя рекомендуется взять столовую ложку сырья на стакан (около 200 мл) горячей воды. Полученный состав следует настоять и процедить, после чего выпить небольшими глотками на протяжении дня. Курс подобной фитотерапии составляет 3-4 недели.

Многие фитотерапевты предлагают решать проблему недержания урины с помощью сбора, в состав которого входит корень алтея, тысячелистник, листья крапивы. Примерно стакан высушенных частей трав необходимо залить кипятком и настаивать до полного остывания. Готовое средство рекомендуется пить маленькими глотками на протяжении дня.

Непроизвольное выделение мочи можно лечить сбором из листьев брусники и зверобоя. К этим компонентам можно также присоединить золототысячник или рыльца кукурузы. Для приготовления отвара достаточно щепотки травяной смеси, которую следует залить кипятком. Принимают готовое средство по 100 мл трижды в день.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector