Виды и формы ангины

Виды и формы ангины

Ангина (острый тонзиллит) является серьезным инфекционным заболеванием, поражающим чаще всего небные миндалины. Возбудителем ангины преимущественно являются стрептококки или стафилококки.

Согласно самой распространенной классификации, существуют следующие основные виды ангины:

• катаральная;
• лакунарная;
• фолликулярная;
• фибринозная;
• флегмонозная;
• герпетическая;
• язвенно-некротическая.

Несмотря на похожие симптомы некоторых форм из представленной классификации, каждая из них имеет свои особенности, в том числе и при выборе лечения.

Катаральная

• боли, сухость и першение в горле;
• общее болезненное состояние, головная и мышечная боли;
• повышение температуры тела, обычно до 37–38 градусов;
• озноб;
• боль при нажатии на лимфатические узлы;
• отек небных миндалин.

Особенности

1. Из всех видов тонзиллита представленной классификации, катаральная форма считается самой легкой, и для ее лечения не требуется обязательный прием антибиотиков.
2. Проявляется она практически сразу после заражения – всего спустя несколько часов.
3. Катаральная ангина поражает как верхние, так и нижние дыхательные пути.
4. Этот вид заболевания бывает и при нормальной температуре тела.

Лакунарная

• боли в горле время глотании;
• головные и мышечные боли;
• покраснение горла и отек небным миндалин;
• образование гнойных налетов на миндалинах;
• повышение температуры тела, которая может доходить до 40 градусов;
• увеличение размеров лимфатических узлов.

Особенности

1. Основной отличительной чертой лакунарной ангины является образование гнойного налета на небных миндалинах.
2. Ещё одним отличием этого заболевания является воспаление лимфатических узлов в лакунах (в связи с этим она и получила такое название в классификации).
3. Лакунарной ангиной очень часто болеют люди с наличием хронических заболеваний полости рта и глотки.

Вы можете получить более подробную информацию, ознакомившись со статьей «Лакунарная ангина».

Фолликулярная

• острое начало болезни и тяжелое ее протекание;
• повышение температуры тела до 39–40 градусов;
• сильная слабость, потливость, потеря аппетита;
• боли в горле, становится сложно глотать;
• увеличение размеров лимфатических узлов, боль при нажатии на них;
• увеличение небных миндалин, мягкого неба и небных дужек;
• нагноение фолликулов, образование на поверхности миндалин гнойных пузырьков.

Особенности

1. Отличительной чертой такой ангины (тонзиллита) является нагноение фолликулов миндалин (отсюда и название), которое диагностируется в виде белесых или бледно-желтых пузырьков.
2. В отличие от лакунарной ангины, при фолликулярной гнойные шарики находятся на поверхности миндалин, а не на лакунах (углублениях в гландах).

Фибринозная

Фиброзная ангина очень часто является следствием лакунарной или фолликулярной.

• сплошной гнойный налет на поверхности небных миндалин (результат лопнувших фолликулов);
• лихорадка или озноб;
• сильная слабость, возможно головокружение;
• головные боли.

Особенности

1. Фиброзную ангину часто называют псевдодифтерической, так как ее симптомы очень схожи с дифтерией, которая является очень опасным заболеванием и может привести к летальному исходу.
2. Поражение миндалин при этом виде тонзиллита чаще всего одностороннее.
3. Для такой формы ангины характерно образование сплошного налета, который может выходить и за пределы миндалин.

Флегмонозная

• нарастающая боль в горле, трудности при глотании;
• повышение температуры тела до 40 градусов;
• сильная слабость, возможно головокружение;
• головные боли;
• увеличение размеров лимфатических узлов.
• появление не очень приятного запаха изо рта;
• возможен спазм жевательной мускулатуры.

Особенности

1. Флегмонозная ангина, или паратонзиллярный абсцесс, встречается редко, однако, является очень опасной формой заболевания.
2. Проявляется такая форма тонзиллита преимущественно в околоминдаликовой клетчатке.
3. При лечении флегмонозной ангины применение антибиотиков недостаточно: необходимо вывести гной из зоны поражения, для чего делают разрез или прокол иглой.
4. При флегмонозной ангине, так же как и при фибринозной, поражается обычно только одна сторона.
5. Чаще всего этим заболеванием болеют жители крупных городов в возрасте от 15 до 40 лет.

Герпетическая

• повышение температуры тела;
• лихорадка или озноб;
• насморк;
• боли в горле, трудности при глотании;
• образование на поверхности миндалин, мягком небе и на задней стенке глотки светлых гнойных пузырьков с красным ореолом (наподобие герпеса);
• слабость, высокая утомляемость, понижение аппетита;
• нарушение работы ЖКТ: боли в животе, тошнота и рвота.

Особенности

1. Этот вид тонзиллита отличает то, что на ранних стадиях ее очень легко спутать с гриппом.
2. Герпетической ангиной чаще всего болеют дети, поэтому ее также называют «детской» ангиной.
3. Очень часто это заболевание сопровождается острым ринитом (насморком).

Язвенно-некротическая

• некротические изменения поверхности миндалин (чаще только одной);
• появление эрозий и язв на поверхности миндалин, а иногда и за ее пределами;
• дискомфорт, ощущение в горле инородного тела;
• слюнотечение;
• не очень приятный «гнилостный» запах изо рта;
• температура в пределах нормы или повышена незначительно;
• возможна рвота и спутанность сознания.

Особенности

1. При язвенно-некротической ангине обычно не наблюдается повышения температуры тела, либо она повышается незначительно (не выше 38 градусов), а общее состояние больного преимущественно удовлетворительное.
2. Это заболевание чаще всего развивается при истощении организма и нехватки в нем белка.
3. Лечение язвенно-некротической ангины, в числе прочего, включает в себя белковую диету.
4. Иногда этот вид тонзиллита распространяется на слизистую оболочку десен и язык.

Для получения дополнительной информации прочитайте статью «Ангина без температуры».

Рекомендации

Различные виды ангины, согласно классификации, требуют разного лечения. Заболевание может переходить из более легкой формы в более тяжелую, при неверном или несвоевременном лечении, а также иметь другие негативные последствия на организм. В зависимости от возбудителей ангины будет также зависеть выбор лекарственных препаратов.

Если вы обнаружили у себя симптомы какие-либо разновидности тонзиллита (ангины), не тяните с обращением к врачу: ЛОР сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Виды ангин и как их лечить

Ангина – это общее инфекционное заболевание всего организма, характеризуется острым воспалением лимфаденоидной ткани глотки, а местные проявления выражены чаще всего в нёбных миндалинах, в то время как другие миндалины вовлекаются в воспалительный процесс относительно реже.
Поэтому во врачебной практике принято под термином «ангина» подразумевать ангину нёбных миндалин.

От чего возникает ангина? Её вызывают микробы гноеродной группы, главным образом стрептококки и стафилококки. Значительно реже причиной ангины являются аденовирусы, спирохеты и грибковая флора.

Микробы могут попасть в организм с пищей, с капельками слюны больного, когда он кашляет, или через плохо вымытую посуду, с продуктами питания заражёнными стафилококком.

Часто ангина возникает из-за активизации и усиленного размножения микробов, находящихся в лакунах миндалин, а это может быть связано с ослаблением организма из-за переутомления, нерационального питания, перенесенного другого заболевания, например гриппа.

Предрасполагает к заболеванию общее и местное переохлаждение. Помните – мороженное было таким вкусным, а холодный напиток был так хорош в летний, жаркий день. Ну, а в холодные сезоны года – промочили ноги, замерзли и простуда с ангиной не заставит себя долго ждать.

Различают такие основные разновидности ангин: катаральная, лакунарная, фолликулярная, язвенно-плёнчатая.

Ещё бывают специфические ангины при острых инфекционных заболеваниях и заболеваниях системы крови.

При катаральной ангине поражаются преимущественно поверхностные слои миндалин. Начинается с ощущения сухости, першения в глотке, которое постепенно перерастает в боль, общего недомогания, головной боли. Иногда эта боль может при глотании отдавать в ухо.

Температура тела повышается незначительно (довольно часто в практике встречаются и безтемпературные катаральные ангины), но может быть и озноб. Немного увеличиваются и болят лимфоузлы около угла нижней челюсти. Заглянув в горло, можно увидеть, что миндалины сильно покраснели и увеличились. У детей всё перечисленное может быть выражено резче. Длится такая ангина 3-5 дней, после этого все явления стихают или ангина переходит в другую форму.

Лакунарная ангина начинается с резкого подъёма температуры тела до 39-40 градусов, озноба, общего недомогания, сильной боли в горле, голове, суставах, мышцах и даже в сердце. Много вырабатывается слюны. У детей может быть рвота.

При осмотре миндалин видно, что они сильно покраснели и увеличились, а на их поверхности появились желтовато-белые островки или плёнки налётов, не выходящие за пределы миндалин. Шейные лимфатические узлы увеличиваются и болят. Такая ангина обычно длится 5-7 дней. Протекает бурно. Невысокая температура может продолжаться и после стихания основных симптомов заболевания.

Фолликулярная ангина начинается с внезапного озноба и повышения температуры тела до 40 градусов и сильной боли в горле. При глотательных движениях боль может ощущаться в ухе, хотя при осмотре уха врач изменений не находит. Выражены явления общей интоксикации: общая слабость, головная боль, боли в сердце, суставах и мышцах.

Сильно болят и увеличиваются лимфоузлы под челюстью. На резко покрасневших и отёчных миндалинах видны беловато-желтоватые, ограниченные образования величиной с булавочную головку.

Эти формы ангины в основе своей представляют различные стадии одного процесса. Различают же их на основании преобладания тех или иных симптомов.

Язвенно-плёнчатая ангина (ещё она называется: ангина Симановского-Плаута-Венсана), протекает почти без нарушения общего состояния организма: температура невысокая, общее самочувствие более-менее удовлетворительное, глотание малоболезненное. На миндалинах (очень часто только на одной), можно увидеть грязно-серый налёт с язвенными участками.

Отличить перечисленные виды ангин от других заболеваний с похожими симптомами – это задача вашего врача. А вам нужно лечиться и поскорее выздоравливать.
Лечение ангин проводится в домашних условиях и только при тяжёлом течении – в инфекционном стационаре.

Опыт лечения ангин привёл отдельных специалистов к выводу, что ангина как острое заболевание при соблюдении покоя, правил режима и некоторых лечебных мер в течение 5 – 10 дней завершается клиническим выздоровлением без применения каких-либо лекарственных препаратов вводимых через рот или инъекционно.

Можно было бы с этим согласиться, если бы не существовала потенциальная опасность осложнений ангин, которые, особенно у детей, могут оказаться довольно тяжёлыми.

Вот почему надо проводить ту или иную медикаментозную терапию. Лечить комплексно и интенсивно нужно даже самую «лёгкую» катаральную ангину, помня, что заболевание коварно своими осложнениями.

Многие больные страдающие ревматизмом или ревматоидным артритом, скажут, что заболевание началось с ангины. Кроме того, надо знать, что ангина может дать такое «местное» осложнение, как паратонзиллярный абсцесс (гнойник расположенный около миндалины).

Основные задачи больного и врача при лечении ангины.

1. Создание благоприятных условий для преодоления организмом явлений общей интоксикации, которые должны облегчить деятельность своих защитных механизмов в борьбе с инфекцией
(пункт схемы – 1, 9).
2. Общее противовоспалительное лечение
(пункты схемы – 2, 3, 4,9).
3. Местное лечение (пункты схемы – 5, 6, 7, 8, 9)

Схема лечения ангины.

1. Строгий постельный режим.

Он нужен не только на период высокой температуры, но и на 2-3 дня после её нормализации. Покой важен, так как нередко при ангине обнаруживаются нарушения в сердечно-сосудистой, мочеполовой и других системах организма. Вам нужны осложнения? Лучше полежите.

Обильное тёплое питьё. Чай с лимоном, морсы, фруктовые кисели, соки, минеральная вода типа боржома и др., в количестве до 1-1,5 л в день. Частое питьё способствует выведению токсических продуктов, накапливающихся в организме, особенно в период высокой температуры.
Щадящая, преимущественно молочно-растительная диета, богатая витаминами, особенно витамином С и В.
Исключите острую, очень горячую и холодную пищу.

2. Применение антибиотиков.

Несмотря на многие их побочные действия, без них всё же бывает трудно обойтись.

Обычно назначаются при лакунарной и фолликулярной ангине, реже при катаральной. Например такие как: