Причины, симптомы и лечение воспаления легких

Пневмония (воспаление легких) – заболевание, характеризующееся поражением легочных тканей болезнетворными микроорганизмами. Чаще всего источниками патологического процесса являются бактерии и вирусы, в редких случаях болезнь становится следствием ускоренного размножения плесневых грибков.

Важно уметь своевременно выявлять симптомы воспаления легких, так как, несмотря на развитие медицины, процент смертности от такой болезни довольно высок. В группу особого риска попадают маленькие дети (до 3 лет) и пожилые люди (старше 60) из-за слабого иммунитета.

Источники опасного заболевания

Любой человек постоянно сталкивается с патогенными микроорганизмами. Если защитные системы работают, как положено, то никаких особых проблем от такого контакта не возникает. Осложнения в виде пневмонии, туберкулеза, менингита и других не менее опасных заболеваний обычно становятся следствием ослабленного иммунитета.

Распространенные причины воспаления легких:

патологический процесс нередко возникает из-за неправильного лечения ОРВИ, ОРЗ (обычно первоисточникам становится ангина, которая постепенно переходит в бронхит и пневмонию);
заражение в условиях клиники (в больнице бактерии приобретают способность «бороться» с антибиотиками, поэтому такая форма болезни считается самой опасной);
поражение тканей вирусом (нужно учитывать риск осложнений после инфекционного мононуклеоза и других патологий, вызванных Эпштейн-Баром).

Реже всего причиной воспаления легких становятся дрожжеподобные, плесневые, эндемичные грибы. Риск заболевания значительно увеличивается при воздействии на организм негативных внешних факторов. Необходимо учитывать возможность появления болезни после сильного переохлаждения, падения иммунитета вследствие несбалансированного рациона, малоподвижного образа жизни, курения, злоупотребления алкоголем и других вредных привычек.

Признаки воспаления легких

Симптомы пневмонии зависят от типа заболевания и способности иммунитета бороться с патогенными микроорганизмами. Тяжелее всего болезнь переносят маленькие дети и пожилые люди. При определенных условиях, проявления болезни становятся ярко выраженными только через несколько дней после заражения. Поэтому патологию нередко путают с обычными ОРЗ, ОРВИ.

Общие признаки разных форм (грибковой, инфекционной, больничной) воспаления легких:

Повышение температуры тела (отличительной чертой становится невосприимчивость больного к жаропонижающим таблеткам, сиропам, инъекциям).
Аномальная потливость, немотивированная слабость, сонливость (при осложненном течении болезни нередко возникает спутанность сознания и обмороки).
Сильный кашель (спазмы грудной клетки могут быть продуктивными или сухими, не приносящими облегчения).
Изменения цвета и запаха мокроты (во флегме появляются примеси крови, гноя).
Проблемы с дыханием (многие больные жалуются на боль в грудине при глубоком вдохе).

При определенных условиях (быстрое развитие болезни и поражение тканей) воспаление легких проявляется сильной интоксикацией и аллергической реакций в виде высыпания около рта и носа.

Как определить первые симптомы пневмонии

Единственным правильным решением при выявлении признаков воспалительного процесса, затрагивающего дыхательную систему, становится посещение профильного специалиста. Лечением пневмонии занимается пульмонолог, инфекционист или терапевт.

При первых подозрениях на воспаление легких необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение. Врач проведет визуальный осмотр, выполнит прослушивание грудной клетки больного.

Чаще всего, специалист рекомендует больному выполнить комплексную диагностику, включающую анализ крови, рентген грудной клетки и ультразвуковое исследование плевральной полости. После подтверждения опасений, проводятся дополнительные тесты – бактериологический посев образцов мокроты, биопсия тканей легкого, изучение резистентности возбудителя пневмонии к медикаментозным препаратам.

Принципы лечения воспаления легких

Выбор терапевтических действий напрямую зависит от правильности проведенной диагностики, определения причин заболевания. Лечение назначается врачом после изучения симптомов болезни, результатов анализов крови, других видов лабораторного и аппаратного обследования.

Общие правила лечения пневмонии:

постельный режим (больной должен находиться в покое, противопоказаны физические и эмоциональные нагрузки);
комфортная температура и влажность в помещении (облегчить сухой непродуктивный кашель можно, проветривая комнату, используя бытовые парогенераторы);
особое питание (при воспалении легких назначается специальное высококалорийное, но легкоусвояемое меню, облегчающее работу печени, почек и сердца);
симптоматическое воздействие (рекомендован прием жаропонижающих, противоаллергенных, отхаркивающих препаратов, сиропов);
воздействие антибиотиками (многие специалисты назначают антибиотики широкого спектра, до выявления источника пневмонии, так как первые дни терапии считаются самыми важными).

Если классическое лечение даст нужный результат, можно ускорить восстановление (реабилитацию) при помощи лечебной физкультуры (щадящие нагрузки), физиотерапии, ингаляций (физраствор, йод) и рецептов народной медицины.

Важно помнить, что воспаление легких может спровоцировать тяжелые осложнения (вплоть до инвалидности и летального исхода), поэтому лечение заболевания проводится только в условиях стационара медицинского учреждения.

При условии правильного подбора препаратов, соблюдения больным требований врача и нормальной работы иммунитета, полное излечение пневмонии наступает через 3-4 недели.

Читать еще: Сангвиритрин раствор для полоскания горла как разводить

Как предотвратить заболевание

Профилактика воспаления легких сводится к выполнению простых требований профильных специалистов, направленных на укрепление защитных функций организма. Необходимо правильно питаться (сбалансированный рацион, богатый витаминами и минералами), отказаться от вредных привычек (особенно курения), заниматься спортом, закаливанием. Не лишним будет периодическое оздоровление в виде поездок к морю, на специальные курорты.

В любом случае, паниковать при выявлении пневмонии не стоит. В 80% случаев прогноз лечения благоприятен. Легочная ткань полностью восстанавливается за несколько месяцев. Осложнения возникают при неадекватном лечении, халатном отношении больного к собственному здоровью (перенос болезни «на ногах») и наличии сопутствующих патологий, ослабляющих иммунитет (например, сахарного диабета, СПИДа, онкологических новообразований).

Симптомы пневмонии — виды и особенности проявления

Нередко люди, имеющие сильный или длительный кашель, утверждают, что у них воспаление легких. На самом деле это может быть тяжело протекающее ОРЗ или даже туберкулез и онкология.

Следует правильно различать данные заболевания от пневмонии у взрослых: их симптомы имеют характерные особенности, а лечение в каждом случае кардинально отличается.

Что такое пневмония?

Под пневмонией следует понимать воспалительный процесс в легких, поражающий легочные альвеолы, собственно легочную ткань (не бронхи!).

Пневмония чаще всего вызвана развитием в легочной ткани патогенных микроорганизмов — бактерий, вирусов, грибков. Однако иногда диагностируется неинфекционное воспаление легких.

Симптомы пневмонии у взрослого человека всегда сопровождаются изменениями на рентгеновском снимке и отклонениями в лабораторном исследовании крови. Именно на основании этих диагностических данных больному ставится диагноз пневмония.

Виды пневмонии и причины заражения

Процессы, вызвавшие воспаление легких:

заражение инфекцией — первичная пневмония и вторичная (возникает на фоне хронического бронхита, гриппа, ОРЗ);
химическое воздействие — опасная профессия, вдыхание хлора при использовании бытовой химии;
тяжелые аллергические проявления — бронхиальная астма, обструктивный бронхит, ХОБЛ;
облучение высокой дозы радиации;
аспирация — рвотными массами, инородными телами, частицами пищи.

В зависимости от вида инфекционного агента различают пневмонию:

бактериальная — пневмококк чаще всего, стрептококк, стафилококк;
атипичная — клебсиелла, микоплазма, хламидия, микоплазма, кишечная палочка;
вирусная — цитомегаловирус, вирус гриппа;
ВИЧ-индикаторная — пневмоцисты;
грибковая — кандида.

Также используется следующее видовое разделение пневмоний:

внебольничные (домашние) — типичная (без снижения иммунитета) и иммунодефицитная;
внутрибольничная — при госпитализации более 2 сут., применении искусственной вентиляции легких, лечении цитостатиками, пересадке донорских органов;
связанные с медицинским вмешательством — часто у жителей домов престарелых, при проведении гемодиализа.

Предрасполагающие к развитию пневмонии факторы:

курение, алкоголизм;
переохлаждение;
частые простудные заболевания;
сопутствующая патология — болезни сердца, хроническая легочная патология, сахарный диабет;
иммунодефицит, включая ВИЧ;
недостаточный уход за пожилыми, лежачими пациентами;
постоперационный период;
неблагоприятные условия жизни, недостаточное питание.

Симптомы пневмонии

Первые симптомы пневмонии, фото

Инкубация, период от заражения до появления первых признаков пневмонии у взрослого с температурой или без нее длится от 1-3 дней до 2 недель.

Длительный инкубационный период характерен для атипичного воспаления.

В зависимости от площади поражения легких пневмония бывает:

Очаговая — воспалительный процесс небольшой площадь, поражение нескольких альвеол
Сегментарная — воспаление не выходит за пределы одного легочного сегмента
Долевая — поражена целая доля легкого
Сливная — изначально возникшие мелкие воспалительные очаги расширяются и объединяются в более крупные
Крупозная — воспалительные очаги в обоих легких.

Течение любой пневмонии проходит несколько стадий:

прилив (красное опеченение) — длится до 2 суток, экссудация в альвеолах приводит к нарастанию симптомов воспаления;
гепатизация (серое опеченение) — нарастание в легочной ткани воспалительного экссудата и начало борьбы лейкоцитов с возбудителем, период длится 5-10 дней;
стадия разрешения — постепенное рассасывание воспалительной жидкости в легких, восстановление дыхательной функции и устранение симптомов наступает на 7-11 день.

Классическая картина пневмонии:

интоксикация — слабость, потливость, головные боли, отсутствие аппетита, боли в животе, диарея;
повышение температуры — при атипичной до 37,5ºС, при бактериальной — до высоких цифр, нередко наблюдаются температурные скачки в пределах 1,5ºС;
одышка — с первых дней болезни;
кашель — с 3-4 дня, сначала сухой, а затем с отхождением мокроты (часто ржавой), попытка глубоко вдохнуть приводит к приступу кашля;
болезненность в грудной клетке — усиливается на вдохе и при приступе кашля, имеет точную локализацию, более интенсивная при наклоне на пораженную сторону;
внешние признаки — бледность кожи, синюшность носогубного треугольника, нередко герпес на губах.

Характерным признаком воспаления легких является неэффективность жаропонижающих средств. Нередко у взрослых пневмония протекает без кашля.

Такое развитие наблюдается при слабом иммунитете, затянувшемся воспалительном процессе вследствие неадекватной антибиотикотерапии, при регулярном подавлении кашлевого рефлекса.

Читать еще: Лучевая пневмония лечение

Характерные симптомы отдельных видов пневмонии

Очаговая — симптомы пневмонии у взрослых с ограниченным воспалением небольшой площади нередко развиваются без температуры.
Стрептококковая/стафилококковая — приступы кашля не столь изнурительны. Хороший эффект дают отхаркивающие средства.
Бактериальная — стойкая гипертермия до 41ºС на протяжении более 3 дней.
Вирусная — периоды гипертермии до 38ºС сменяются нормальной температурой.
Атипичная — ринит, приступы сухого кашля чаще ночью/утром, увеличение подмышечных лимфоузлов, носовые кровотечения.

Особенности пневмонии и ее характерные симптомы у детей

Признаки пневмонии у ребенка, фото

Симптомы пневмонии у детей, особенно до года, несколько отличаются от клинической картины воспаления легких у взрослого человека. Отличительные особенности детской пневмонии:

часто развивается на фоне простудного заболевания — резкое ухудшение состояния малыша спустя 2-3 дня после видимого выздоровления;
на первый план выходит одышка — до 50-60 в мин у младенцев до года и до 40 в мин до 5 лет;
втяжение межреберных и промежутков и надключичной области;
крылья носа раздуваются, иногда фиксируется утолщение носогубного треугольника, выраженная его синюшность;
выраженный абдоминальный синдром — метеоризм, боли, понос;
выраженная гипертермия и нормальные показатели температуры у часто болеющих детей;
адинамия, помутнение сознания.

Чем меньше малыш, тем менее выражены характерные признаки пневмонии. «Кряхтящее дыхание», обездвиженность и раздутые крылья носа — опасные признаки, требующие срочной врачебной консультации.

Осложнения пневмонии

Плеврит.
Острая дыхательная недостаточность.
Отек легкого.
Формирование легочного абсцесса.
Инфекционно-токсический шок.
Миокардит, менингит.

Диагностика пневмонии

Аускультация легких — слабое дыхание в начальной фазе воспаления легких, хрипы в стадии серого опеченения.
Рентген — фиксация границ воспаления, повторное его проведение помогает отслеживать эффективность лечения.
Анализ мокроты (окраска по Граму) — выявление возбудителя.
Анализ крови — лейкоцитоз, высокое СОЭ.

Лечебная тактика

Лечение в зависимости от вида пневмонии включает:

антибиотикотерапия или противовирусные препараты (при сохранении высокой температуры на протяжении 3 дней лечения антибиотиками производят замену препарата);
отхаркивающие средства;
детоксикация — в/в вливания;
при инфекционном шоке — кортикостероиды;
иммуностимуляторы;
в тяжелых случаях — бронхоскопия, ИВЛ.

Лечебная тактика определяется индивидуально, проводится с обязательным рентгенологическим контролем и фиксацией показателей крови. Даже после курса эффективного лечения слабовыраженные симптомы (кашель, небольшая одышка) сохраняются некоторое время.

Чем отличается пневмония от воспаления легких

Для многих пациентов пневмония и воспаление легких являются идентичными патологиями. Медики считают эти заболевания подобными, однако не отождествляют друг с другом. Между двумя нарушениями существуют определенные отличия, становящиеся очевидными для врача.

Причины развития пневмонии и воспаления легких

Для обеих патологий характерно наличие острого воспалительного процесса, охватывающего дыхательную систему. Главная разница, существующая между пневмонией и воспалением легких, заключена в их этиологии.

Природа пневмонии чаще всего бактериальная или вирусная. Развитие этой болезни провоцируют:

Стафилококки.
Пневмококки.
Хламидии.
Стрептококки.
Микоплазма.
Гемофильная палочка.

Патогены, вызывающие пневмонию, активизируются на фоне сильного переохлаждения, ослабленного иммунитета, неполноценного питания, сильных стрессов, физических или эмоциональных перегрузок. Заболевание нередко поражает детей, беременных женщин, пожилых пациентов, ВИЧ-инфицированных лиц.

Диагноз «воспаление легких» ставят людям, у которых легочная патология имеет неинфекционное происхождение, и обусловлена естественной ответной реакцией органов дыхания на негативные факторы.

Болезнь может быть спровоцирована:

травмами грудины;
сильной аллергией;
контактом с агрессивными синтетическими соединениями.

Пневмония и воспаление легких обладают отличиями в протекании. Первая патология всегда проходит тяжелее, прогрессирует быстрее, чаще может становиться причиной летального исхода.

Общие симптомы

Мнение, что пневмония и воспаление лёгких одно и то же, возникло из-за большого сходства симптомов этих нарушений. Клиническая картина, наблюдаемая у пациентов с легочными проблемами, включает в себя:

малопродуктивный кашель, постепенно переходящий во влажный;
повышение t тела;
головные боли;
болезненность в грудине, становящуюся сильнее при кашле или чихании;
гипергидроз;
одышку;
учащенное сердцебиение.

Читать еще: Лазолван аналоги дешевле список

При обоих заболеваниях пациенты могут испытывать суставную или мышечную боль, страдать от расстройств пищеварения, утраты работоспособности. Часто наблюдается упадок сил, сонливость. Степень выраженности симптоматики зависит от индивидуальных характеристик больного – состояния иммунитета, возраста, параллельно протекающих патологий.

Многие симптомы, возникающие при пневмонии и воспалении легких, часто наблюдаются при других болезнях. Чтобы правильно назначить пациенту лечение, проводится тщательная дифференциальная диагностика.

Риск развития осложнений при пневмонии

Пневмония и воспаление легких отличие также заключается в вероятности развития осложнений. Последние склонны проявляться при первом заболевании.

Пациенты с пневмонией чаще подвергаются:

Плевриту.
Абсцессу.
Отеку.
Гангрене.
Дыхательной недостаточности.
Бронхообструкции.
Кровотечениям.

Последствия болезни могут отражаться на работе других органов, состоянии всего организма. К внелегочным осложнениям относят миокардит, менингит, перикардит, сепсис, инфекционно-токсический шок, кому.

Признаки различных форм воспаления легких

Симптоматика воспаления легких во многом зависит от первопричины нарушения. Учитывая характер клинической картины, специалисты легко определяют, какому виду патологии подвержен пациент.

Токсическое воздействие

Для воспалительного процесса в легких, связанного с отравлением токсинами, типично появление:

тошноты;
позывов к рвоте;
жжения;
озноба;
сильной одышки.

Больной испытывает нехватку воздуха, лихорадку, расстройства пищеварения. Тяжелые случаи вызывают затрудненное дыхание, недостаточность сердца.

Посттравматическое поражение

Если патология ассоциируется с травмой или ушибом грудины, больной испытывает боль во время дыхательных движений, в мокроте появляются следы крови. Заболевание возникает при наличии у больного двустороннего перелома ребер, тяжелого анамнеза (серьезных легочных болезней, имевших место в прошлом).

Посттравматические воспаления легких часто имеют ускоренное развитие, проявляются в течение нескольких часов после повреждения.

Аллергическое воспаление легочной ткани

Патология обладает симптоматикой, во многом схожей с проявлениями токсического воспаления легких. Нарушение может возникнуть после вдыхания аллергена, длящегося 3-5 часов. В результате пациент страдает от ухудшения общего самочувствия. Улучшить состояние удается только благодаря прекращению контакта с раздражающим веществом.

Хроническая форма аллергического заболевания часто обнаруживается у людей, чья профессия подразумевает взаимодействие с химикатами. Если такие контакты происходят постоянно, присутствует вероятность развития опасной разновидности болезни, протекающей с тяжелыми последствиями.

Патологии, напоминающие пневмонию и воспаление легких

При обследовании пациента важно исключить другие нарушения, поражающие бронхо-легочную систему. Такие патологии имеют отличительные признаки, описанные далее:

ОРВИ	Протекает с повышенной t тела, похолоданием нижних и верхних конечностей. В отличие от пневмонии и воспаления легких отсутствуют сильная одышка и посинение кожи.
Бронхит	Патология развивается в слизистой бронхов, а не в альвеолярных участках легких. Признаки болезни на рентгене визуализируются слабо.
Грипп	У пациента выявляют жесткое дыхание, учащенное сердцебиение. Характерные для пневмонии легкоразличимые хрипы чаще отсутствуют.
Рак легких	Присутствует затяжной кашель, не прекращающийся в течение нескольких месяцев. Больной резко теряет в весе.
Туберкулез	Болезнь протекает волнообразно. Чаще поражается верхний или средний сегмент легкого. Границы очагов четко видны на рентгеновском снимке.

Провести дифференциальную диагностику помогают лабораторные анализы. Исследование крови пациентов с пневмонией выявляет резкое увеличение СОЭ. При развитии ОРВИ, поражении вирусами гриппа этот показатель возрастает постепенно.

Как предупредить легочные заболевания

Для профилактики пневмонии рекомендуется круглый год укреплять иммунитет, употреблять в пищу натуральные витаминизированные продукты, вести подвижный образ жизни. Высокой эффективностью обладает вакцинация, выполнять которую нужно за 2 месяца до ожидаемой вспышки заболеваемости. Чаще всего применяют такие препараты как Пневмо-23, Превенар, ППВ 23, АКТ-Хиб.

Прививку от пневмонии можно делать в различном возрасте. В первую очередь вакцинация рекомендована детям, беременным женщинам, лицам, работающим в дошкольных и школьных образовательных учреждениях, пациентам старше 65 лет, ВИЧ-инфицированным людям.

Профилактика, проводимая в домашних условиях, может состоять из промываний носа, полосканий горла с использованием солевых растворов, регулярных влажных уборок, частых проветриваний помещения. Пневмония и воспаление легких могут быть предупреждены благодаря грамотному закаливанию, массажу грудины и спины с эфирными маслами (эвкалиптовым, можжевеловым, мятным).