Антибиотики от кашля

Антибиотики от кашля.

Кашель сопровождает аллергическую реакцию организма на внешний раздражитель или является признаком опасного заболевания дыхательных путей. В некоторых случаях бороться с проблемой необходимо при помощи антибиотиков.

Правила приема средств

При лечении кашля антибиотиками следует помнить о том, что:

1. Самостоятельный прием препаратов не рекомендован. Медикаменты назначают с учетом возбудителя, определить который можно только в лабораторных условиях. Неправильно подобранное средство способно вызвать аллергическую реакцию.
2. Курс лечения необходимо пройти до конца даже при исчезновении симптомов. Прерывание курса может привести к переходу заболевания в хроническую стадию. Пациент обязан соблюдать установленную врачом дозировку и кратность приема.
3. При затяжном кашле (более 3 дней) самостоятельно можно принять антибиотики широкого спектра действия.
4. Если через 1-2 суток после начала лечения антибиотиками улучшений не наблюдается, нужно сообщить об этом лечащему врачу. Специалист подберет другой препарат.

Какие антибиотики назначают?

Кашель является симптомом многих заболеваний дыхательных путей — трахеита, пневмонии, плеврита, бронхита, ларингита и др. При каждой болезни препараты подбираются индивидуально с учетом состояния больного и места проведения лечебного курса.

Пациентам назначают антибиотики различных групп:

1. Фторхинолоны (Норфлоксацин, Моксифлоксацин). Медикаменты данной группы характеризует широкий спектр действия. Они используются при запущенных формах заболеваний дыхательных путей. Фторхинолоны хорошо сочетаются с другими лекарственными средствами. К побочным эффектам препаратов относится их способность нарушать функционирование внутренних органов. Фторхинолоны не назначают детям до 18 лет.
2. Пенициллины (Аугментин, Флемоксин). Наиболее эффективными препаратами группы считаются те, главным действующим веществом в которых является амоксициллин.
3. Макролиды (Кларитромицин, Ровамицин). Лекарства уничтожают практически все грамположительные бактерии. Препараты этой группы отличаются безопасностью. Их назначают больным различных возрастных категорий и при различном состоянии здоровья.
4. Цефалоспорины (Цефотаксим, Цефуроксим). Цефалоспориновые лекарственные средства часто назначают в тех случаях, когда терапия с использованием пенициллинов оказалась безуспешной. Цефалоспорины устойчивы к бета-лактамазам, которые вырабатывают бактерии. Эти препараты действуют быстрее, чем лекарственные средства других групп.

Особую осторожность необходимо проявлять при выборе лекарственного средства для детей. Ребенку подходят специальные детские антибиотики. При возможности выбора предпочтение следует отдавать сиропам с фруктовым вкусом.

Медикаменты в жидкой форме легче усваиваются организмом. К рекомендованным сиропам относятся:

1. Гербион. Лекарство содержит экстракт цветков мальвы и листьев подорожника.
2. Лазолван. В основе средства — амброксол.
3. .Бронхолитин В состав препарата входят эфедрин гидрохлорид и глауцин гидробромид.

Некоторые медикаменты не рекомендованы пациентам младшего возраста:

1. Тетрациклин оказывает неблагоприятное воздействие на зубную эмаль.
2. Левомицетин увеличивает риск развития анемии.
3. Офлоксацин вызывает нарушение структуры хрящевых тканей суставов.

Эффективные противомикробные препараты

Антибиотики от кашля оказывают воздействие через несколько дней после начала применения. Однако признаки улучшения состояния пациента должны появиться уже в первые 24 часа. Чаще всего курс лечения составляет не более недели.

При сухом

При непродуктивном (сухом) кашле показаны такие лекарственные средства, как:

1. Азитрокс. Лекарство выпускается в форме таблеток, порошка или гранул. От сухого кашля взрослые и дети принимают Азитрокс 3 раза в день.
2. Цефтриаксон. Препарат используется для лечения воспаления легких и бронхита. Количество приемов в день определяется специалистом.
3. Фромилид. Средство применяется при выявлении у пациента фарингита, гайморита и ларингита. Курс лечения должен длиться не менее 6 дней. Лекарство в большинстве случаев принимают дважды в сутки.
4. Флемоксин Солютаб. Препарат назначают при интенсивных сухих спазмах. Лекарственное средство выпускают в форме таблеток.

При мокроте

Влажный кашель сопровождается выделением мокроты, поэтому в курс также входят и отхаркивающие средства. Лечение направлено на устранение раздражения дыхательных путей, выведение мокроты, ликвидацию инфекции и снижение отечности. Влажный кашель легче сухого поддается лечению. Для выбора наиболее эффективного лекарства нужно сдать мокроту на анализ.

При влажном (при мокром) кашле чаще всего назначают:

1. Азитромицин. Препарат используется при многих респираторных заболеваниях. Азитромицин при сухом кашле позволяет предотвратить его переход во влажный. В большинстве случаев больному требуется не более 1 приема в день.
2. Сумамед. Препарат выпускают в нескольких лекарственных формах — суспензии, капсулы, таблетки. Лекарство выписывают при приступообразном кашле 1 раз в сутки.
3. Амоксиклав. Лекарство практически не оказывает побочных эффектов и не нарушает микрофлору. Амоксиклав вводится в организм в форме таблеток и инъекций (в уколах). Сколько инъекций или таблеток в день должен получать пациент, решает лечащий врач. Между двумя приемами лекарства должно пройти не менее 8 часов.
4. Цефтриаксон. Средство относится к группе цефалоспоринов. Цефтриаксон прописывают больному в форме инъекций.

Можно ли обойтись без таблеток?

Антибиотики при кашле могут вызывать побочные эффекты, особенно у детей и пожилых. Длительное использование препаратов данной группы приводит к устойчивости бактерий к лекарственному средству, которым пациента, возможно, лечили: вылечить кашель без антибиотиков можно народными средствами.

От таблеток, сиропа с антибиотиком, уколов и т. д. часто отказываются при:

• беременности;
• язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка;
• сниженном иммунитете;
• заболеваниях печени и почек;
• индивидуальной непереносимости;
• дисбактериозе;
• неинфекционных вирусных заболеваниях.

Для лечения применяют народные средства:

1. Молоко с медом. Средство используется при сухом кашле для улучшения выработки слизи. Молоко нужно пить теплым, но не горячим. 1 ч. л. меда можно растворить в напитке или съесть и запить молоком. Средство желательно пить перед сном. После приема нужно укутать шею шерстяным шарфом. Молоко можно пить до полного исчезновения кашля.
2. Ягодная настойка. Для приготовления лекарства используют клюкву, ежевику, облепиху, смородину. 1 стакан ягод необходимо залить 0,5 л водки. Для улучшения вкуса в настойку можно добавить 1 ч. л. сахара. Средство нужно настаивать не менее двух недель, поэтому настойку готовят впрок. Лекарство принимают 2-3 раза в день за полчаса до еды в течение недели.
3. Сок черной редьки с медом. Черную редьку натирают на терке и отжимают сок, который нужно перемешать с 1/2 ч. л. меда. Средство принимают 2 раза в день за полчаса до еды по 2 ст. л. в течение 2 недель.

В каких случаях не следует отказываться от приема антибиотиков:

• интоксикация;
• лихорадочный синдром;
• дыхательная недостаточность, одышка;
• увеличение лимфатических узлов;
• гнойные выделения из носа;
• вязкая мокрота желто-зеленого цвета.

Начать прием антибиотиков необходимо при высокой температуре и ухудшении состояния пациента во время лечения народными средствами.

Ципрофлоксацин

Ciprofloxacin

Инструкция по применению

Состав

Ципрофлоксацин. Таблетки (250 мг, 500 мг, 750 мг); таблетки, покрытые оболочкой (250 мг, 500 мг); таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой (500 мг, 1 г); фильм-таблетки (250 мг, 500 мг); раствор для инфузий (в 1 мл — 2 мг); глазные капли (в 1 мл — 3 мг).

Производство

Формы выпуска

Фармакологическая группа

Иммуностимулирующий препарат для местного применения в стоматологии и в ЛОР-практике

Свойства

Ципрофлоксацин — противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов: синегнойной, гемофильной и кишечной палочек, шигелл, сальмонелл, менингококка, гонококка.

Ципрофлоксацин активен в отношении многих штаммов стафилококков (продуцирующих и не продуцирующих пенициллиназу, метициллинорезистентных), некоторых разновидностей энтерококков, а также кампилобактера, легионелл, микоплазм, хламидий, микобактерий. Ципрофлоксацин активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы. К препарату резистентны: Ureaplasma urea-lyticum, CI. difficile, Nocardia asteroidek Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Дозировка

Индивидуальный. Внутрь — по 250-750 мг 2 раза/сут. Продолжительность лечения — от 7-10 дней до 4 недель.
Для в/в введения разовая доза — 200-400 мг, кратность введения — 2 раза/сут; продолжительность лечения — 1-2 недели, при необходимости и более. Можно вводить в/в струйно, но более предпочтительно капельное введение в течение 30 мин.
При местном применении закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч. После улучшения состояния интервалы между инстилляциями можно увеличить.
Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 1.5 г.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в т.ч. заболевания дыхательных путей, брюшной полости и органов малого таза, костей, суставов, кожи; септицемия; тяжелые инфекции ЛОР-органов. Лечение послеоперационных инфекций. Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом.

Для местного применения: острые и подострые конъюнктивиты, блефароконъюнктивиты, блефариты, бактериальные язвы роговицы, кератиты, кератоконъюнктивиты, хронические дакриоциститы, мейбомиты. Инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел. Предоперационная профилактика в офтальмохирургии.

Противопоказания

Беременность, лактация (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам хинолонового ряда.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ЛДГ, билирубина, псевдомембранозный колит.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, кошмарные сновидения, галлюцинации, обмороки, расстройства зрения.

Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, транзиторное увеличение содержания в сыворотке крови креатинина.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, изменение количества тромбоцитов.

Cо стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, артралгии.

Побочные реакции, связанные с химиотерапевтическим действием: кандидоз.
Местные реакции: болезненность, флебит (при в/в введении). При применении глазных капель в некоторых случаях возможны легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы.

Передозировка

Лечение передозировки Ципрофлоксацина: специфический антидот неизвестен. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промывание желудка, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости.

С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество препарата.

Взаимодействие

При совместном назначении ципрофлоксацин повышает концентрацию теофиллина (и других ксантинов, например, кофеина), оральных сахароснижающих препаратов в плазме крови и удлиняет их Т1/2 за счет некоторого снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах (выраженность подобного действия слабее чем у циметидина). По этой же причине одновременное назначение непрямых антикоагулянтов и ципрофлоксацина может увеличить выраженность снижения протромбинового индекса.

Сочетание очень высоких доз ципрофлоксацина и некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (исключая ацетилсалициловую кислоту) может вызвать судороги.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Антибиотики при кашле у взрослых: список лучших

Прием противомикробных препаратов должен быть обоснованным. Антибиотики показаны при кашле, вызванном бактериальной инфекцией. Принимать лекарства этой фармакологической группы следует по назначению врача. Самостоятельное лечение кашля антибиотиками может усугубить течение болезни и повлечь снижение чувствительности штамма возбудителя к воздействию медикаментов. Ознакомьтесь с правилами приема противомикробных средств.

Показания к применению антибиотиков от кашля для взрослых

Включение препаратов, подавляющих рост клеток прокариотических и простейших микроорганизмов, в протокол лечения вирусного заболевания необходимо, когда у пациента обнаруживаются осложнения в виде бактериальной инфекции. В случае аллергического, вирусного кашля антибиотики абсолютно бесполезны. Применять противомикробные медикаменты целесообразно при следующих заболеваниях:

• Пневмонии – патология характеризуется воспалением легких, надсадным кашлем с обильным выделением мокроты.
• Туберкулезе – симптоматика заболевания зависит от формы патологии, может включать кровохарканье, лихорадку.
• Коклюше – инфекция вызывает судорожный («лающий») кашель.
• Бактериальном бронхите – заболевание сопровождается длительными удушающими приступами кашля, воспалением бронхиального дерева.
• Ангине (тонзиллите) – патология вызывает влажный либо сухой кашель.
• Гнойном воспалении трахеи – заболевание манифестирует с сухого кашля, который затем переходит в мокрый с выделением гнойной мокроты.
• Плеврите – инфицирование плевральных листков характеризуется сухим кашлем, болевыми ощущениями в грудной клетке, одышкой.

Признаки бактериальной инфекции

Клиника заболевания не всегда специфическая, по этой причине для постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту, который возьмет образец выделений либо мазок из горла и отдаст его в лабораторию. В случае, если у пациента наблюдается активное прогрессирование болезни на фоне длительного лечения противовирусными средствами, назначаются антибиотики широкого спектра без предварительного определения чувствительности патологических агентов к их воздействию.

Заподозрить присоединение вторичной респираторной инфекции можно по следующим признакам:

• лихорадке;
• увеличению шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
• выделению гнойной слизи из носовых проходов;
• возникновению одышки, дыхательной недостаточности;
• отделению вязкой мокроты, имеющей зеленоватый оттенок;
• возникновению признаков интоксикации в виде слабости, потливости, головных болей;
• появлению «лающего» кашля (в совокупности с другими симптомами указывает на респираторный микоплазмоз, хламидиоз);
• обнаружению в анализах крови лимфоцитоза, палочко- и сегментоцитоза, ускорения СОЭ.

Группы антибиотиков при кашле у взрослых

Выбор противомикробного средства осуществляется на основании результатов проведенных лабораторных исследований по выявлению штамма возбудителя болезни. Антибиотики при сильном кашле у взрослых, который сопровождается отделением мокроты, подобрать легче, потому как ее можно сдать на анализ и определить флору, а также чувствительность микроорганизма к конкретным группам лекарственных средств.

Лечение вторичной респираторной инфекции проводится следующими группами противомикробных препаратов:

• Пенициллинами (Амоксициллин, Амоксиклав) – рекомендованы при бронхите, пневмонии. Пенициллины разрешены при беременности.
• Цефалоспоринами (Цефтриаксон, Цефпиром) – антибиотики, принадлежащие к этой группе, редко вызывают аллергическую реакцию, но способны нарушать процесс кроветворения. Цефалоспорины назначаются при остром бронхите, пневмонии.
• Макролидами (Эритромицин, Азитромицин) – считаются малотоксичными, редко вызывают реакции гиперчувствительности. Макролидовые антибиотики эффективны при микоплазменной пневмонии, остром бронхите.
• Сульфаниламиды (Ко-тримоксазол) – при низких дозах провоцируют появление устойчивых штаммов возбудителей, поэтому назначаются редко.
• Фторхинолами (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин) – химически не являются антибиотиками, но близки к ним по принципу действия. Фторхинолы эффективны против микобактерий туберкулеза. Препараты этого ряда токсичны для почек.

Пенициллиновые

Механизм действия антибиотиков этого ряда обусловлен их способностью угнетать образование плазматической мембраны бактерий и тем самым подавлять размножение болезнетворных агентов. Свойство пенициллинов проникать внутрь тканей организма используется для лечения внутриклеточных инфекций. Рассматриваемые антибиотики обладают повышенной избирательностью, потому почти не оказывают негативного влияния. В основном их назначают при инфекциях, вызванных грамположительными инфектантами (стрептококками, пневмококками, стафилококками).

Биосинтетические пенициллины (бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин) получают путем ферментации плесневых грибков. Естественные противомикробные средства используют для лечения бронхита, ангины, пневмонии у взрослых и детей. Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин, Азлоциллин) получают путем присоединения к природному веществу разных химических групп. Лечение кашля антибиотиками у взрослых осуществляется следующими препаратами: