Рак шейного отдела позвоночника: симптомы и проявление, лечение

Рак шейного отдела позвоночника: симптомы и проявление, лечение

Рак позвоночника характеризуется быстрым ростом и распространением атипичных клеток в организме больного. Такая патология может затрагивать различные части позвоночного столба (грудной, поясничный и т. д.). Однако тяжелее всего протекает рак шейного отдела, так как в данном случае опухоль локализуется совсем рядом с головным и спинным мозгом.

Что такое рак шейного отдела позвоночника

Под раком шейного отдела позвоночника подразумевается активный рост злокачественной опухоли в этом участке позвоночного столба. Из-за увеличения размеров новообразования постепенно происходит сдавливание спинного мозга, что вызывает тяжелые неврологические изменения. С течением времени опухоль может поразить спинной мозг, а также мягкие ткани, расположенные рядом.

Причины появления опухоли

Как известно, точные причины рака до конца не изучены. Однако уже сегодня была выявлена совокупность факторов, которые в определенной степени могут вызвать развитие онкологического заболевания:

  • наследственность;
  • нездоровый образ жизни (вредные привычки, некачественная еда, отсутствие физической нагрузки и т. д.);
  • подвергание организма облучению;
  • регулярное нахождение вблизи химикатов, на вредном производстве и др.

Кроме того, довольно часто рак шейного отдела позвоночника развивается в результате поражения других внутренних органов (например, груди, почек и т. д.), то есть является следствием метастазирования в данную часть позвоночного столба.

Симптомы

Симптомы опухоли шейного отдела позвоночника обычно имеют ярко выраженный характер. В то же время на начальных этапах заболевание может никак себя не проявлять. Именно это обстоятельство является основной причиной позднего начала лечения опухоли, что в итоге приводит к летальному исходу. Итак, всю совокупность симптомов и проявления рака шейного отдела позвоночника можно условно разделить на следующие две группы:

  1. Общие признаки:
  • слабость мышц;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря аппетита;
  • анемия;
  • боль в шейном отделе;
  • повышенная температура тела.

2. Неврологические симптомы:

  • судороги;
  • онемение конечностей;
  • увеличение внутричерепного давления;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • возникновение парезов;
  • паралич.

Диагностика

Диагностирование рака шейного отдела позвоночника производится в два этапа:

  1. Визуальный осмотр – изучение жалоб пациента и неврологических симптомов. Позволяет онкологу заподозрить раковое заболевание и назначить дальнейшие обследования.
  2. Проведение диагностических процедур для подтверждения диагноза.

К основным видам обследований, которые назначаются для подтверждения рака позвоночника, относятся:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на концентрацию в организме атипичных клеток.

Разновидности опухолей

Злокачественное образование в шейном отделе позвоночника классифицируется по следующим критериям:

  1. По характеру происхождения:
  • первичное (развивается как самостоятельное раковое заболевание);
  • вторичное (результат метастазирования).

2. По структуре пораженного участка:

  • хрящевая ткань (в этом случае опухоль появляется в межпозвонковых дисках);
  • костная ткань (новообразование растет в самом позвонке);
  • спинной мозг (такая опухоль имеет название – миелома);
  • клетки хорды (обычно такое новообразование развивается у людей, чей возраст превысил 40 лет, имеет название «хондрома»).

3. В зависимости масштабов поражения:

  • эндофитное (опухоль не выходит за пределы костной ткани);
  • экзофитное (поражает соседние ткани и сосуды).

4. По количеству очагов заболевания:

  • монотопное (один очаг);
  • политопное (несколько очагов).

Развитие опухоли

Рак шейного отдела позвоночника в своем развитии проходит 4 стадии:

1 стадия – отмечается формирование и активное деление атипичных клеток. В большинстве случаев этот процесс протекает без каких-либо симптомов. Если лечение рака шейного отдела позвоночника будет производиться на начальной стадии, то в данном случае шанс на выздоровление будет равен 90%.

2 стадия – раковые клетки все так же бесконтрольно растут и размножаются, формируется тело опухоли. Рак шейного отдела позвоночника, симптомы и проявление на 2 стадии:

  • ноющая боль в шейном отделе;
  • общая слабость;
  • подергивание в ногах.

Шанс вылечиться на 2 стадии равен 70%.

3 стадия – характеризуется деструкцией костного вещества шейных позвонков. Опухоль шейного отдела позвоночника симптомы на данном этапе начинают проявляться более отчетливо. К основным из них относятся:

  • тупая боль в шейном отделе;
  • увеличение лимфоузлов;
  • чувствительность к переломам.

Зачастую на 3 стадии рака начинают появляться метастазы, которые поражают другие внутренние органы. При срочной операции шансы на выживание составляют не более 30%.

Читать еще:  Флора лактобациллы в мазке

4 стадия – новообразование достигает внушительных размеров и существенно разрастается, затрагивая спинной мозг. По всему организму отмечаются множественные метастазы. На 4 стадии отмечаются следующие проявления рака:

  • больной страдает от сильных болей;
  • возникают серьезные неврологические изменения;
  • паралич конечностей;
  • позвонки деформируются и ломаются.

4 стадия рака шейного отдела позвоночника лечению не поддается.

Лечение

Лечение рака производится на основании сочетания сразу нескольких методик. При этом многое зависит от стадии заболевания, места локализации опухоли, ее размеров, а также наличия (отсутствия) метастазов.

Хирургическое вмешательство

Подразумевает удаление злокачественной опухоли путем проведения классической операции. Является основным и наиболее действенным методом лечения рака. В то же время, зачастую операцию в шейном отделе позвоночника невозможно провести из-за близкого расположения спинного мозга. В таком случае может быть использована лучевая терапия и химиотерапия.

Лучевая и химиотерапия

Такие методики воздействия на раковую опухоль используются в следующих случаях:

  • если новообразование является неоперабельным;
  • для закрепления эффекта после хирургического вмешательства.

Так, в основе лучевой терапии лежит облучение опухоли радиацией. Химиотерапия предполагает введение больному специальных веществ, способствующих уменьшению новообразования.

Медикаменты

Помимо основных способов воздействия, пациенту также назначается ряд лекарств:

  • обезболивающие;
  • гормоны;
  • медикаменты для поддержания общего состояния организма.

Реабилитация и прогноз выздоровления

После успешного прохождения курса лечения от рака шейного отдела позвоночника пациенту придется длительное время восстанавливаться. В частности, необходимо будет пройти реабилитацию у ортопеда и невропатолога. Касательно прогноза выздоровления, стоит отметить, что многое зависит от стадии, в которую перешло заболевание. Если рак 1 и 2 степени вылечить можно, то 3 и 4 стадии практически не поддаются лечению.

Опухоли головы и шеи

К опухолям головы и шеи относят онкологические заболевания носа, рта, гортани, глотки, слюнных желез, придаточных пазух. Опухоли эндокринной, лимфатической, центральной нервной системы и глаз в эту группу не входят.

Доля опухолевых образований области головы и шеи составляет около 20% онкологической заболеваемости. Часто эти опухоли оказываются очень агрессивны: они быстро растут, дают множественные метастазы и с трудом поддаются лечению. Для того, чтобы успешно справляться с опухолями головы и шеи, онкологи взаимодействуют с узкими специалистами, в частности, с отоларингологами, стоматологами и дерматологами.

По расположению различают опухоли губ, слизистой оболочки и полости рта, языка, слюнных желез, глотки, гортани, носа, околоносовых пазух.
Опухоли головы и шеи могут иметь соединительнотканное, эпителиальное, нейрогенное происхождение. По степени зрелости клеток среди них выделяют высокодифференцированные и незрелые, последние хуже поддаются лечению и ухудшают общий прогноз.

Спровоцировать развитие опухолей головы и шеи могут различные причины. Вот лишь некоторые из них:

  • злоупотребление алкоголем;
  • курение и нюхательно-жевательный табак;
  • употребление спиртосодержащих жидкостей для ополаскивания полости рта;
  • некоторые вирусы (вирус Эпштейна-Барр, вирус папилломы человека и др.);
  • профессиональные вредности (контакт с древесной и текстильной пылью, сажей, краской, металлом и др.);
  • радиоактивное излучение;
  • регулярное употребление слишком горячей пищи.

Чаще всего новообразования головы и шеи возникают у пациентов в возрасте старше 50 лет. Клинические проявления опухолей данной группы в зависимости от расположения и стадии могут быть очень разнообразными.

Рак губы

До 95% случаев рака губы встречается у мужчин, типичным местом локализации опухоли является нижняя губа. С точки зрения гистологии, злокачественные опухоли губы обычно представляют собой плоскоклеточный рак. Ему чаще всего предшествуют предраковые состояния — хронические трещины, ограниченный гиперкератоз, бородавчатый предрак и др.

Для рака губы на разных стадиях развития характерны местные изменения в виде вдавления или болезненной эрозии, покрытой корочками. Со временем рак губы захватывает все большую площадь и может изъязвляться. Благодаря особенностям расположения рак губы легко распознается на ранних стадиях, поэтому хорошо поддается лечению.

Рак полости рта

До 50% злокачественных опухолей полости рта приходится на рак языка, еще 20% случаев составляет рак дна ротовой полости. Опухоль часто развивается на месте лейкоплакии (характерных роговых пластинок), гиперкератической красной волчанки или красного плоского лишая.

Читать еще:  Сумамед при гнойной ангине — Всё об ангине

Внешне рак полости рта может иметь вид язвы или инфильтрата (уплотнения). В ряде случаев опухоль выступает над поверхностью слизистой. По строению ткани среди онкологических заболеваний полости рта преобладает плоскоклеточный рак, реже встречается аденокарцинома. Для рака полости рта характерно быстрое и незаметное прорастание в здоровые окружающие ткани и метастазирование в региональные лимфоузлы.

Уже на ранних стадиях рака ротовой полости пациентов беспокоят боль и неприятные ощущения, позднее присоединяются затруднения при глотании и разговоре, припухлость, язвочки, кровотечения из ротовой полости. По мере роста опухоли все симптомы усиливаются, что и становится поводом для обращения к врачу.

Рак слюнных желез

В структуре злокачественных опухолей головы и шеи рак слюнных желез составляет 3–5%. Преимущественно поражаются крупные околоушные железы, а опухоли малых слюнных желез в основном локализуются на нёбе. В слюнных железах можно обнаружить следующие формы:

Рак слюнных желез дает метастазы в близлежащие лимфатические узлы, иногда — в легкие и кости. Клинически он протекает безболезненно, при осмотре можно обнаружить лишь уплотнение. При прорастании в соседние ткани рак слюнных желез вызывает парез лицевого нерва.

Рак гортани и глотки

Рак гортани в структуре всех злокачественных опухолей составляет около 2%. Наиболее частые его морфологические варианты- плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Опухоль может прорастать в стенки органа или имеет вид бугристых разрастаний на широком основании. Рак верхнего отдела гортани считается очень опасным, при поражении голосовых связок прогноз благоприятнее, так как опухоль в этом случае растет медленнее и редко дает метастазы.

Пациенты с раком гортани долгое время жалуются на першение в горле, ощущение инородного тела. При поражении надгортанника рано появляются боли при глотании, если опухоль возникла в области голосовых связок, у больного может наблюдаться охриплость голоса вплоть до полного его исчезновения.

На рак глотки приходится до 12% опухолей головы и шеи. Для него характерны ранние метастазы в лимфоузлы. Рак гортани развивается в труднодоступном для обозрения месте, часто без каких-либо симптомов, поэтому, как правило, обнаруживается на поздних стадиях, когда у пациента уже затрудняется носовое дыхание, ухудшается слух, появляется гнусавость голоса.

Диагностика и лечение

Многие опухоли головы и шеи можно обнаружить при простом осмотре. Если поражается носовая полость, пазухи, гортань или глотка, для осмотра используют специальные инструменты с зеркалами, а также эндоскопическое оборудование. При пальпации можно обнаружить увеличенные лимфатические узлы, а также саму опухоль в виде уплотнения, подвижного или спаянного с соседними тканями.

Новообразования мягких тканей, околоушных слюнных желез легко обнаружить при помощи ультразвукового исследования. Большую роль в детализации строения опухолей головы и шеи играют рентгенологические методы исследования — компьютерная и магнитно-резонансная томография. Окончательный диагноз позволяет установить биопсия ткани опухоли и ее гистологическое изучение.

Радикальный способ лечения опухолей головы и шеи — хирургическое удаление новообразования и региональных лимфатических узлов. Для опухолей первой стадии бывает достаточно только операции, на второй стадии хирургическое лечение комбинируют с радиологическим. Иногда курс лучевой терапии назначают перед оперативным вмешательством для уменьшения размеров опухоли и предупреждения появления метастазов. Облучению в обязательном порядке подвергаются также расположенные в непосредственной близости от опухоли лимфатические узлы.

При раннем обнаружении опухоли в носовой полости, синусах, глотке применяют эндоскопический доступ, если образование небольшое, ограничено капсулой и находится на поверхности слизистой, может быть использована крио- или лазерная деструкция,фотодинамическая терапия. Это наиболее щадящие способы лечения. После удаления опухоли из-за особенностей ее расположения и функционирования пациентам часто необходима пластика в области шеи и лица.

Комбинацию лучевой и химиотерапии применяют с паллиативной целью, когда опухоль невозможно удалить полностью.

Рак шеи

Рак шеи может возникать из различных анатомических структур шейной области и представляет собой бесконтрольный рост видоизмененных клеток организма. Опасность заболевания заключается в раковой интоксикации организма, близостью воздухоносных путей и головного мозга. Поэтому ранняя диагностика злокачественного поражения шеи играет ключевую роль в процессах лечения онкологических больных.

Читать еще:  Галавит или полиоксидоний что лучше

Причины рака шеи

В медицине принято различать следующие основные факторы риска, которые могут вызывать раковую трансформацию шейных тканей.

Причины развития рака шеи :

  • Активное и пассивное курение табака

Канцерогенное влияние этой вредной привычки заключается в воздействии смол на слизистую оболочку дыхательных путей, в результате чего возникает плоскоклеточный рак шеи.

  • Чрезмерное употребление крепких алкогольных напитков

По статистическим данным доказано, что в 75% онкологических заболеваний шейного отдела главным мутагенным фактором выступает алкоголь.

  • Отягощенный семейный анамнез

Наличие в прошлом злокачественных опухолей у прямых родственников пациента существенно увеличивает шансы возникновения раковых заболеваний у других членов семьи.

  • Частые вирусные инфекции

Воздействие вируса на организм связано с проникновением его в генную структуру клеток. Периодические инфекционные заболевания понижают уровень специфического иммунного сопротивления тканей, что может вызвать как общую раковую трансформацию клеток, так и рак шеи в частности.

Робота на вредных производствах, где существует опасность постоянного контакта с агрессивными химическими веществами, существенно провоцирует злокачественные раковые заболевания и поражения органов дыхательной системы.

Радиоактивное излучение способствует возникновению мутаций на генетическом уровне, что со временем чревато развитием рака.

В ходе научных исследований доказана связь между качеством повседневного рациона питания и формированием злокачественных поражений шейных тканей.

Классификация рака шеи

В зависимости от локализации онкологического процесса различают следующие раковые заболевания шеи:

  • Рак гортани (35% клинических случаев).
  • Злокачественное поражение ротоглотки (25% диагностированных онкологий).
  • Лимфомы (в структуре раковых поражений шеи составляют 20% случаев).

Некоторые признаки рака шеи могут отличаться, учитывая нозологическую форму шейной онкологии.

Точные симптомы рака шеи

Рак гортани в первую очередь проявляется изменениями голоса в виде хрипоты. По мере роста опухоли у больных наблюдается кровохарканье, затрудненное дыхание, болевые ощущения во время прохождения пищи. В запущенных стадиях появляется зловонный запах из ротовой полости и общая потеря массы тела.

Наиболее частые симптомы ракового поражения ротоглотки:

  • Периодические приступы боли в горле или слуховом проходе, которые не снимаются обезболивающими средствами.
  • Отек и припухлость верхней области шеи и, как следствие, болезненное глотание.
  • Спазмы мышц нижнечелюстного участка.
  • На поздних стадиях заболевания возникает изменение тембра голоса, неприятный запах и общее похудание.

Лимфомы – это злокачественные опухоли шейных лимфатических узлов, которые могут быть первичными (областью поражения является лимфатическая система шеи) и вторичными (метастаз онкологии других участков тела).

  • резкое увеличение объема шейных лимфоузлов;
  • болезненное ощущение в пораженном участке;
  • кожные проявления заключаются в возникновении хронического зуда;
  • незначительное увеличение общей температуры тела;
  • приступы ночного удушья и потливости;
  • общая слабость с уменьшением массы тела;
  • частые бактериальные и вирусные воспалительные заболевания.

Диагностика

Первоначальную диагностику онкологических заболеваний шеи проводит отоларинголог. Если в результате сопоставления жалоб пациента и данных объективного обследования возникает подозрение на раковое заболевание, больного направляют на консультацию в онкологический диспансер.

Для уточнения диагноза рака дыхательной системы необходимым является эндоскопическое обследование ротоглотки и гортани, в ходе которого в дыхательные пути вводится специальный оптический прибор – эндоскоп.

Окончательный диагноз устанавливается по результатам цитологического исследования биологического материала, взятого с помощью биопсии. Микроскопический анализ патологических тканей позволяет установить вид и стадию опухоли шеи.

Лечение рака шеи

Рак шеи, лечение которого чаще всего проводиться методом хирургической операции по удалению злокачественного новообразования вместе с частью прилегающих здоровых тканей, на ранних стадиях имеет положительных прогноз. Объем оперативного вмешательства зависит от распространенности патологического процесса. В некоторых случаях после радикального иссечения злокачественных тканей требуется восстановительная операция для обеспечения дыхательной функции организма.

Дополнительными методами лечения являются химиотерапия (воздействие на раковые клетку цитостатическими препаратами) и лучевая терапия (облучение патологических тканей высокоактивным рентгеновским излучением).

После проведенного лечения рака шеи пациентам необходимо проходить плановые профилактические осмотры для своевременного выявления и лечения возможных рецидивов заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector