Туберкулез у взрослых

Туберкулез у взрослых

Туберкулез представляет собой серьезное инфекционное заболевание, которое вызывается микобактерией. В большинстве случаев его возникновение сопряжено с ослаблением иммунитета человека. Стоит отметить, что бактерии, вызывающие симптомы туберкулеза у взрослых, распространены повсеместно: в почве, в воде, а также в организме человека и животных. Однако активно размножаться они начинают только при наличии благоприятных условий, в числе которых наличие хронических заболеваний, переохлаждение, нервное перенапряжение. Инкубационный период, как правило, составляет 3-12 недель, в некоторых случаях он может длиться на протяжении нескольких лет. При туберкулезе легких симптомы поражения у взрослых наблюдаются также в бронхах, трахее и внутригрудных лимфоузлах. В зависимости от степени выделения патогенных микроорганизмов во внешнюю среду, заболевание подразделяют на открытую и закрытую формы.

Симптомы у взрослого

При поражении легких микобактериями признаки заболевания довольно схожи с другими недугами, в связи с чем его зачастую не удается своевременно диагностировать. Симптомы первичного туберкулеза у взрослых следующие:

• недомогание;
• падение трудоспособности, утомляемость;
• повышенная потливость;
• снижение аппетита и как следствие — массы тела;
• увеличение лимфоузлов;
• повышение температуры тела до субфебрильных значений;
• плохое настроение, апатия.

Со стороны органов дыхания наблюдаются и другие признаки первичного туберкулеза легких у взрослых. К ним относится:

• кашель;
• появление примесей крови в мокроте;
• одышка;
• боль в грудине, которая усиливается во время кашля.

При развитии осложнений у больного могут появиться некоторые сопутствующие симптомы, например, светобоязнь, тошнота, боль в пояснице, ухудшение зрения. Если не уделить должного внимания первым признакам туберкулеза легких у взрослых, воспалительный процесс способен спровоцировать:

• дыхательную и сердечную недостаточность;
• плеврит;
• пневмоторакс;
• кровотечение в легких;
• распространение микобактерий на другие органы.

Первые признаки туберкулеза на ранних стадиях

Воспалительный процесс в легких, вызванный микобактериями, часто маскируется под другие заболевания. Уверенно идентифицировать его может только опытный медицинский специалист. Как правило, симптомы определяются возрастом больного и индивидуальными свойствами его организма. Первыми признаками туберкулеза легких на ранних стадиях у взрослых принято считать:

• потерю аппетита;
• ухудшение сна;
• постоянно удерживающуюся субфебрильную температуру тела;
• ухудшение общего состояния;
• активное потоотделение в ночное время;
• сухой кашель, обостряющийся утром и вечером;
• выделение мокроты с прожилками крови.

Причины

Признаки туберкулеза у взрослых появляются только после того, как в организме начала активно размножаться палочка Коха. При этом стоит отметить, что почти все люди являются ее потенциальными носителями. Однако существуют факторы, существенно повышающие риск заболеть туберкулезом легких, симптомы которого у взрослых выражены довольно ярко. Среди причин стоит отметить:

• недостаточное поступление в организм с пищей витаминов и полезных веществ;
• переохлаждение;
• контакт с человеком, больным туберкулезом;
• увлечение наркотиками;
• тяжелая форма хронического воспалительного заболевания;
• чрезмерная физическая активность;
• нервное перенапряжение.

Заражение происходит преимущественно воздушно-капельным путем. Инфекция передается вместе с микрочастицами мокроты или слюны человека с открытой формой туберкулеза. Кроме того, заразиться могут люди, использующие посуду, белье или предметы личной гигиены больного. Возбудитель может проникнуть в организм и через некоторые продукты питания, например, мясо. Если признакам туберкулеза у взрослых не уделили должного внимания, в частности, до беременности, есть вероятность, что инфекция передастся от матери к плоду.

Какой врач лечит туберкулез у взрослых?

При наличии признаков туберкулеза у взрослых необходимо как можно скорее проконсультироваться с медицинским специалистом. Лечением этого заболевания занимаются:

До того как будет проведен общий осмотр, врач обязан задать пациенту ряд вопросов. Например:

1. Какие признаки туберкулеза легких у взрослых присутствуют у больного?
2. Когда и при каких обстоятельствах они проявились?
3. Как развивалось заболевание?
4. Был ли факт контакта с человеком, имеющим открытую форму туберкулеза?
5. Как давно пациент переносил воспалительные заболевания?

На основании имеющихся признаков туберкулеза на ранних стадиях у взрослых врач проводит дальнейший осмотр кожи и слизистых оболочек, грудной клетки и лимфоузлов. Легкие прослушивают при помощи фонендоскопа. Чтобы выявить структурные изменения, дополнительно может потребоваться рентгенография или УЗИ органов грудной клетки, бронхоскопия. Для поиска микобактерий в организме исследуют мокроту и мочу, а также проводят туберкулиновую пробу.

Методы лечения

Наличие признаков легочного туберкулеза даже на ранних стадиях у взрослых требует госпитализации пациента в специализированный тубдиспансер. Лечение предусматривает следующие методы:

• Применение антибиотиков. Они угнетают активность туберкулиновых бактерий, и снижают воспаление.
• Кислородотерапию. Она предусматривает ингаляцию с помощью специальных концентраторов.
• Клапанную бронхлоблокацию.
• Дыхательную гимнастику.
• Прием препаратов, способствующих повышению иммунитета.
• Санаторно-курортную терапию. Если у пациента был диагностирован туберкулез, а его симптомы и первые признаки у взрослых выражены достаточно ярко, ему прописывают пребывание в горных курортах с разреженным воздухом. Это способствует снижению активности и размножения патогенных микроорганизмов.
• Хирургическую операцию. Она необходима в том случае, если заболевание вызвало необратимые изменения в легких. При этом удаляется весь орган или его часть, а также плевра.

Для проведения резекции легкого у больного должны быть определенные показания. Например:

Признаки туберкулеза у взрослых

Такая тяжелая и опасная болезнь, как туберкулез, передается воздушно-капельным путем. Иногда выявить этот недуг очень тяжело, но чем раньше удастся это сделать, тем эффективнее будет лечение. Каждому человеку, который хочет быть здоровым, следует знать ранние признаки туберкулеза у взрослых. Это поможет не только своевременно узнать о болезни, но и держаться подальше от тех людей, которые похожи на зараженных ею.

Как у взрослых распознать туберкулез легких

Определить наличие болезни у женщины либо мужчины удастся по некоторым основным признакам. Вы должны знать о том, что есть разные формы туберкулеза. Он может протекать как открыто, так и скрыто. Еще симптоматика зависит от стадии туберкулеза. В инкубационном периоде некоторые вовсе не замечают никаких странностей в своем самочувствии, что существенно осложняет диагностику. Вы должны узнать об основных проявлениях болезни как открытой, так и закрытой форм.

Открытая форма

Главная опасность этой разновидности болезни состоит в возможности передаваться воздушно-капельным путем при кашле, сплевывании и даже при разговоре. При этом палочки не только витают в воздухе, но и оседают на бытовых предметах. Больной создает очень серьезный риск для членов своей семьи. Во избежание инфицирования окружающих ему лучше пройти полный курс стационарного лечения. Болезни и рецидивам подвержены люди с ослабленным иммунитетом.

Инфильтративный туберкулез легких зачастую выявляют у людей:

• инфицированных ВИЧ;
• бездомных, которые не соблюдают правил личной гигиены и плохо питаются;
• с алкогольной зависимостью;
• с инсулинозависимым диабетом;
• с силикозом;
• онкологическими заболеваниями и почечной недостаточностью.

Первые признаки туберкулеза бронхов

Болезнь сопровождается приступообразным кашлем. При нем выделяется много мокроты. Лечение противокашлевыми препаратами не оказывает никакого эффекта. Обязательным симптомом заболевания являются постоянные головные боли и бессонница. Больной туберкулезом бронхов жалуется на боли в грудной клетке, между лопатками. Иногда наблюдается также примесь крови в мокроте. Организм при болезни подвергается интоксикации. Из-за этого человек быстро устает, отказывается от еды.

Как проявляется внелегочный туберкулез

Заболевание способно поражать не только дыхательную, но и другие системы организма. Признаки внелегочного туберкулеза у взрослых зависят от органа локализации. Общих симптомов для всех форм нет. По этой причине такой туберкулез очень сложно отличить от множества других заболеваний. Если вы подозреваете, что инфицированы, то лучше всего вам посетить такое заведение, как туберкулезная больница, и пройти полное обследование. Обязательно нужно сдавать анализы на туберкулез у взрослых.

Первые симптомы туберкулеза:

1. Мочеполовой системы. Определить наличие этого заболевания вы сможете по наличию крови в моче и постоянном желании опустошить мочевой пузырь. При этом боли при мочеиспускании человек не испытывает. Температура тела повышается до 38 градусов. У женщин болезнь может вызвать нарушения менструального цикла.
2. Органов зрения. Человек с такой болезнью жалуется на то, что глаза у него припухают и слезятся. На роговице появляются серые или желтые точки, рубцы, начинает выделяться гной.
3. Пищеварительной системы. Характеризуется тяжестью в животе после еды, неустойчивым стулом, болью в области пупка. Человек может жаловаться на тошноту, слабость, повышенную потливость, отсутствие аппетита.

Симптомы туберкулеза головного мозга

Это серьезное поражение центральной нервной системы, которое без своевременного лечения приводит к летальному исходу. Его признаки:

• отсутствие аппетита;
• резкое похудение;
• сильные приступообразные головные боли;
• повышение температуры тела;
• брадикардия и тахикардия;
• рвотные позывы;
• нарушение работы сердца;
• затруднение дыхания;
• возникает косоглазие.

Туберкулез кожи на ранних стадиях

• туберкулезная волчанка;
• скрофулодерма;
• бородавчатый туберкулез;
• папулонекротический туберкулез.

При волчанке поражается лицо. На нем появляются плотные бугорки желтоватого оттенка, которые превращаются в ассиметричные бляшки с гладким белесым рубцом в середине. Скрофулодерма поражает шею, ключицы, грудину. В этих зонах появляются узелки, кожа на которых постепенно краснеет. Узелки нарывают, из них выделяется гной. Образовавшиеся язвы срастаются в большие по площади очаги. Бородавчатый туберкулез поражает кисти рук. Папулонекротический проявляется на лице, ягодицах, локтевых и коленных сгибах. Они покрываются корками, при отпадании которых возникают рубцы.

Как распознать туберкулез костей

Заболевание протекает в несколько стадий, сопровождающихся такими симптомами:

1. Инкубационный период туберкулеза. В кости формируется очаг инфекции. У человека немного поднимается температура, слегка болит спина.
2. Артритическая стадия. Наблюдается сильная интоксикация организма, позвоночник или пораженные суставы сильно болят, двигаться становится трудно. Возможна атрофия мышц.
3. Постартритическая. Все симптомы постепенно угасают. Деформированные мышцы, кости и суставы не возвращаются в нормальное состояние.

Видео про заболевание туберкулезом

Вы уже убедились в том, насколько опасна эта болезнь и как важно своевременно начать лечить ее. Для того, чтобы запомнить признаки туберкулеза лучше, посмотрите следующие видеоролики. После просмотра вы точно будете знать, какие симптомы характерны для этой болезни и как вовремя распознать их. Помимо того, вы поймете, как передается инфекция. Это очень важно знать для того, чтобы разработать и соблюдать меры профилактики.

Как выявить туберкулез легких на ранней стадии: первые признаки и симптомы у взрослых

Туберкулез зачастую протекает бессимптомно или проявляется признаками, характерными и для других заболеваний дыхательных путей. В начальной стадии выявить симптомы заболевания бывает сложно. В статье расскажем о путях передачи инфекции и о первых признаках туберкулеза на ранних стадиях у взрослых.

Первичное инфицирование

Первичное заражение туберкулезной инфекцией происходит чаще всего воздушно-капельным путем. Другими способами инфицирования являются фекально-оральный, бытовой (контактный) и внутриутробный, но они встречаются очень редко.

Источником заражения являются люди, больные открытой формой туберкулеза, а также животные, в основном крупный рогатый скот.

Заражение воздушно-капельным путем происходит при попадании туберкулезных палочек в конечные отделы бронхов (бронхиолы) и альвеолы.

Больной человек при кашле, чихании, разговоре и пении выделяет микобактерии туберкулеза (МБТ) вместе с мельчайшими каплями слюны и мокроты. Частицы рассеиваются на расстояние до 1 м от источника инфекции и долго остаются во взвешенном состоянии. В воздухе накапливается до миллиона таких капелек, каждая из которых содержит 3-10 бактерий.

После испарения слюны (мокроты) МБТ в количестве 1-3 штук адсорбируются на частицах пыли. Их размер менее 5 мкм, что позволяет им проникать в бронхиолы и альвеолы. Здесь они подвергаются фагоцитозу (поглощению) альвеолярными макрофагами и уничтожению. Но иногда процесс фагоцитоза нарушается, и тогда «пойманные» иммунными клетками бактерии не разрушаются, а остаются активными.

Вероятность инфицирования зависит от нескольких факторов:

1. Состояние иммунной системы организма.
2. Острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей, трахеи и бронхов в анамнезе. Часто возникающие воспалительные болезни органов дыхания приводят к нарушению работы секреторного аппарата, снижению очистительной и барьерной функции слизистой оболочки дыхательных путей. Это повышает риск инфицирования.
3. Длительность контакта с бактериовыделителем. При кратковременном контакте вероятность заражения невелика.
4. Несоблюдение больными правил личной гигиены, недостаточная дезинфекция и уборка помещений.

Фекально-оральный (пищевой) путь передачи инфекции возникает при употреблении в пищу продуктов от животных, больных туберкулезом. Главным условием заражения является отсутствие или недостаточность тепловой обработки продуктов (плохо проваренное мясо, некипяченое молоко). Для инфицирования этим путем, в отличие от воздушно-капельного, требуется несколько сотен микобактерий.

Бытовой способ инфицирования возникает при попадании возбудителей туберкулеза в организм через повреждения в коже. Таким путем могут заразиться медицинские работники, проводящие хирургические операции, патологоанатомы.

Внутриутробный путь передачи инфекции (от больной матери – плоду) встречается крайне редко. Возникает при поражении плаценты туберкулезом. Возможно также инфицирование поврежденной плаценты во время родов.

Можно распознать туберкулез уже в фазе инфицирования, до появления первых клинических признаков. Для этого нужно провести туберкулиновую пробу, которая позволяет обнаружить присутствие микобактерий в организме. Результат ее будет положительным.

Первичный туберкулезный комплекс

Развитие первичного туберкулеза от момента инфицирования до клинических проявлений состоит из нескольких этапов:

1. Передача инфекции (заражение). Это промежуток времени между выделением МБТ в окружающую среду и проникновением их в легкие здорового человека.
2. Возникновение инфекции, размножение МБТ и их распространение по организму.
3. Развитие иммунного ответа. Происходит по двум путям: если у человека хороший иммунитет, то прогрессирования туберкулезной инфекции не будет; при иммунодефиците туберкулез продолжит развиваться дальше.
4. Формирование казеозного некроза на месте первичного очага и ускоренное размножение микобактерий.
5. Бактериовыделение. Больной человек выделяет МБТ в окружающую среду, заражает других людей.

Первичный туберкулезный комплекс (ПТК) является наиболее тяжелой формой первичного туберкулеза и состоит из трех компонентов: начальный очаг в легких (аффект), воспаление лимфатических сосудов (лимфангит) и периферических лимфоузлов (лимфаденит). Аффект образуется в месте внедрения микобактерий и представляет собой участок омертвевшей ткани, которая по консистенции и цвету напоминает творог.

За это сходство его назвали творожистым (казеозным) некрозом. Вокруг очага омертвения возникает зона воспаления. От этого участка туберкулезный процесс распространяется по лимфатической системе (сосудам и узлам), вызывая их воспаление. Вокруг сосудов формируются туберкулезные бугорки, а в лимфоузлах возникают участки некроза, которые могут охватывать их полностью.

Как проявляется на ранних стадиях?

Развитие первичного туберкулезного комплекса начинается остро, постепенно или бессимптомно. Начало зависит от масштаба первичного туберкулезного поражения (размера очага некроза и зоны воспаления, вовлеченности в процесс внутригрудных лимфоузлов). Распознать наличие туберкулезного процесса помогут данные физикального обследования, клиническая картина крови и рентгенологическое исследование.

Основными ранними симптомами туберкулеза легких первой стадии у взрослых являются:

• повышение температуры до субфебрильных или фебрильных показателей, преимущественно в вечернее время;
• легкая одышка;
• кашель с мокротой;
• боль в грудной клетке с пораженной стороны;
• повышенная утомляемость;
• слабость;
• раздражительность;
• бессонница;
• потеря аппетита;
• снижение веса;
• ночная потливость.

При объективном осмотре обнаруживается воспаление регионарных лимфоузлов, одновременное увеличение печени и селезенки; со стороны сердечно-сосудистой системы — бледность кожи, учащенное сердцебиение, пониженное артериальное давление. При перкуссии определяется укорочение легочного звука, при аускультации – ослабленное или жесткое дыхание, иногда выслушиваются мелкопузырчатые хрипы.

Клинический анализ крови показывает незначительное увеличение числа лейкоцитов (9-10 *10 9 /л при норме 4-9 *10 9 ) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ до 20-30 мм/ч.

При постепенном начале первичные признаки выражены слабо, больные чувствуют себя удовлетворительно на протяжении нескольких недель.

ПТК имеет 4 стадии развития:

1. Пневмоническая. Соответствует этапу инфильтрации. В легком виден единичный очаг диаметром 2-4 см, округлой или неправильной формы, с неясными очертаниями. Зона воспаления вокруг него сливается с корнем легкого. Стадия длится около полугода.
2. Биполярности. Наблюдается на этапе рассасывания. Первичный очаг в легочной ткани становится более четким, размеры его уменьшаются. Между корнем легкого и зоной воспаления возникает просвет. Хорошо видны увеличенные лимфоузлы в корне.
3. Уплотнение. Первичный аффект уменьшается до 1 см, становится плотным. В нем наблюдаются отложения извести в виде небольших вкраплений.
4. Кальцинация. На месте аффекта образуется очаг Гона. На рентгенограмме он выглядит как зона интенсивного затемнения, окруженная капсулой и ограниченная четкой тенью. В очаге Гона и в лимфоузлах корня легкого образуются кальцинаты, а в некоторых случаях они заменяются костной тканью.

Полезное видео

Лекция о клинических проявлениях и первых симптомах туберкулеза:

Заключение

Туберкулез на ранних стадиях проявляется симптомами, похожими на признаки других заболеваний. Поэтому важно провести дифференциальную диагностику, чтобы определить туберкулезную инфекцию на начальном этапе и своевременно приступить к лечению.