Двусторонняя пневмония у взрослых

Двусторонняя пневмония у взрослых

Двусторонняя пневмония — это опасное инфекционное заболевание, которое поражает ткань обоих легких. Недуг может появиться в абсолютно любом возрасте. Но особенно опасен он для маленьких детей, иммунитет которых еще недостаточно крепкий, чтобы бороться с проникшими внутрь бактериями. По данным медицинской статистики, ежегодно в России переносят пневмонию более 1 млн. человек. Несмотря на то, что сегодня созданы новые высокоэффективные антибактериальные препараты, смертность от пневмонии все так же высока. При неадекватном или несвоевременно начатом лечении воспаление легких вызывает появление серьезных осложнений, и даже может закончиться летальным исходом.

Симптомы двухсторонней пневмонии у взрослых

Заболевание развивается достаточно стремительно. Первые признаки воспаления легких могут появиться уже через несколько часов после проникновения внутрь инфекции. Специфическим симптомом развития двусторонней пневмонии будет сильная боль в груди, которая усиливается при попытке сделать глубокий вдох. Протекает болезнь с ярко выраженными признаками. На раннем этапе развития человек начинает ощущать:

• недомогание;
• потерю аппетита;
• посинение носогубного треугольника;
• слабость во всем теле;
• потливость.

В дальнейшем у больного резко поднимается температура тела. Признаки заболевания могут различаться в зависимости от нескольких факторов. Например, у некоторых пациентов температура не поднимается совсем. В дальнейшем у взрослого возникают следующие симптомы двусторонней пневмонии:

• появляется одышка;
• возникает сухой кашель;
• отмечается нехватка воздуха;
• бледнеют кожные покровы.

Состояние его быстро ухудшается. У человека возникает мышечная слабость, а тело покрывает холодный пот. Иногда сухой надсадный кашель также сопровождается отхождением мокроты с примесями гноя.

Причины

Заболевание относится к инфекционным, то есть, его появление провоцируют бактерии. Специалисты отмечают, что чаще всего причиной развития недуга является пневмококк. Почти в 70 % случаев врачи выявляют у больных именно этот возбудитель. Однако двусторонняя пневмония у взрослого также может быть спровоцирована:

• стафилококком;
• гемофильной палочкой;
• аденовирусом;
• хламидиями;
• микоплазмами.

В самых редких случаях заболевание возникает при инфицировании легочной ткани кишечной палочкой, легонеллами, клебсиеллами. Проникнуть в организм бактерии могут воздушно-капельным путем. Однако для того чтобы инфекция активизировалась и начала размножаться, необходимы определенные условия. В связи с этим врачи выделяют следующие предрасполагающие к появлению пневмонии факторы:

• хронические заболевания дыхательных путей;
• онкологические недуги;
• эпилепсию;
• гиподинамию;
• иммунодефицитные состояния.

Двухсторонняя пневмония у взрослого застойного типа возникает у людей, которые вынуждены длительное время соблюдать постельный режим. У таких пациентов часто возникает это заболевание из-за ухудшения поступления крови к легким. Застойные процессы приводят к снижению местного иммунитета, что позволяет бактериям быстро проникнуть в ткани легких.

Какой врач вылечит?

При появлении первых симптомов заболевания пациент должен срочно обратиться за медицинской помощью. Занимается диагностикой и лечением недуга:

Специалист на первом приеме внимательно выслушает все жалобы человека. Заподозрить двустороннюю пневмонию врач может уже после физикального осмотра. Он выслушает легкие пациента с помощью фонендоскопа, оценит состояние кожных покровов. Чтобы составить полную картину заболевания, врач попросит уточнить:

1. Как давно появились первые признаки воспаления легких?
2. Часто ли страдает человек от заболеваний дыхательных путей?
3. Есть ли аллергия на препараты?
4. Как пытался самостоятельно справиться с недугом?
5. Есть ли хронические заболевания?

Опрос помогает специалисту выявить истинные причины появления пневмонии. Также данные, полученные от пациента и его близких, будут использоваться при:

• выборе тактики лечения;
• подборе препаратов;
• выявлении рисков развития осложнений.

Многие люди недооценивают опасность двусторонней пневмонии для взрослого. Но это заболевание, при некачественном лечении или его отсутствии, способно вызвать появление серьезных осложнений. Некоторые из них даже могут быть несовместимы с жизнью. Поэтому не стоит пытаться справиться с проблемой своими силами. Нужно обращаться за медицинской помощью, как можно раньше.

Эффективное лечение

Пациента с подозрением на воспаление обоих легких срочно госпитализируют. Его направляют в пульмонологическое или терапевтическое отделение. Врачи сразу назначают больному антибиотики широкого спектра действия. После того, как они получат результаты обследования, в которых будет указан конкретный возбудитель пневмонии, лекарство заменят на узкоспециализированное. Также больной принимает:

• антигистаминные средства;
• жаропонижающие препараты;
• отхаркивающие вещества;
• дезинтоксикационные средства.

Если у пациента наблюдается дыхательная недостаточность, то ему срочно назначают кислородные ингаляции. В тяжелых случаях больного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Двухсторонняя пневмония у взрослого легкого типа лечится за 7-17 дней. Но в запущенных случаях борьба с заболеванием может затянуться на месяцы. После преодоления острого периода врачи назначают пациентам:

• специальный массаж спины и грудной клетки;
• физиотерапию;
• ЛФК.

Хирургическое вмешательство проводят только при появлении гнойных осложнений. После выздоровления человек еще длительное время может испытывать недомогание. Поэтому людям, перенесшим двустороннюю пневмонию, необходима реабилитация. Рекомендовано таким пациентам пройти санаторно-курортное лечение.

Как проявляется двухсторонняя пневмония?

Содержание

Двухсторонняя пневмония — это тяжелое заболевание, которое характеризуется поражением легочной ткани в результате острого воспаления. Она протекает с характерными симптомами, и сопровождается выделением экссудата внутрь альвеол.

Несмотря на развитие фармацевтики, и наличия больного количества антибактериальных лекарственных средств, опасность данной патологии для жизни человека сохраняется и в настоящее время.

Согласно статистическим данным, смертность от воспаления легких стоит на четвертом месте во всем мире и составляет 4% от всех случаев развития заболевания.

Особенную опасность представляет двухстороннее поражение в совокупности и наличием ВИЧ, онкопатологией и застойной недостаточностью органов. В этих случаях нередко отмечается двухсторонняя полисегментарная пневмония, являющаяся причиной гибели больного.

Кто находится в группе риска?

Основными причинами развития пневмонии являются:

• грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы (пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка, протей, легионелла и прочие);
• микоплазма;
• вирусы (грипп и парагрипп, аденовирус);
• грибковая инфекция.

Бывают случаи развития пневмонии неинфекционного характера, в этом случае причиной может стать травматическое поражение грудной клетки, облучение, интоксикация в результате отравления, аллергическая реакция.

Существует ряд людей, для которых вероятность развития воспаления легких довольно высока, причиной вхождения в группу риска является:

• хронические бронхиты;
• постоянные стрессы и переутомление;
• нарушение питания, истощение;
• сердечная недостаточность с нарушениями по малому кругу кровообращения;
• наследственная аномалия структуры легочной ткани;
• иммунодефицит;
• длительные изнуряющие заболевания и тяжелое состояние больного;
• истощение;
• наличие очагов хронической инфекции в организме;
• долгий постельный режим;
• пожилой возраст.

Большую роль в развитии патологии легких играют вредные привычки. В результате воздействия табачного дамы происходит повреждение внутренней оболочки бронхиального дерева с нарушением очистительной функции системы дыхания.

Как определить воспаление легких по симптомам?

Для постановки диагноза врач проводит опрос больного, и может предположить наличие пневмонии уже по характерным признакам. Особенно выражены они при двухстороннем поражении:

• резко повышается температура, которую трудно купировать обычными жаропонижающими средствами;
• выраженная головная боль;
• давящие ощущения за грудиной, связанные с дыханием;
• сильное потоотделение;
• одышка;
• симптомы общей интоксикации;
• мучительный кашель, чаще всего с выделением мокроты;
• побледнение кожи и акроцианоз.

Так как двухстороннее воспаление легких относится к острым состояниям, то первые признаки заболевания проявляются уже спустя два часа после начала размножения патогенной флоры в нижних дыхательных путях.

Дополнительные методы исследования

Для уточнения диагноза используется аускультативная методика. В области воспаления ткани выслушиваются множественные крупно- и мелкопузырчатые хрипы. Иногда бывает шум трения плевры (если присоединяется плеврит) и крепитация.

Пневмония легко диагностируется при помощи проведения рентгенографии. В большинстве случаев на снимке видны изменения в нижних отделах легких. На нем визуализируются различного вида затемнения и усиление легочного рисунка.

Такую диагностику при воспалении легких проводят в начале заболевания, и спустя 4 недели для контроля правильности лечения и дифференциальной диагностики.

При наличии симптомов осложнений на ЭХОКГ и УЗИ плевральной полости можно обнаружить выпоты жидкости.

Косвенными признаками, подтверждающими наличие воспалительного процесса, являются анализы мочи и крови. Выявляется лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов. При наличии осложнений на почки может возникать гематурия или протеинурия.

Что делать при двухстороннем воспалении?

Лечение двухсторонней пневмонии следует начинать незамедлительно, поскольку любое промедление может привести к различным осложнениям:

• развитие абсцесса;
• дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность;
• плеврит;
• гангрена легкого;
• эндокардит;
• сепсис;
• менингит;
• гломерулонефрит;
• анемия;
• психоз.

Для оказания помощи при данном тяжелом заболевании пациента необходимо госпитализировать в терапевтическое или пульмонологическое отделение.

Лечение в домашних условиях недопустимо, поскольку такое состояние требует постоянного контроля со стороны медицинского персонала. В острый период ему необходим полный покой и постельный режим.

Во время лечения следует пить как можно больше жидкости и принимать витамины. Пища должна быть легкоусвояемая, питательная, с содержанием всех необходимых веществ.

Медикаментозное лечение

Для этиологического лечения используется антибактериальная терапия. В этом случае врач подбирает препараты, которые обладают широким спектром действия, не дожидаясь результатов анализов и посевов. Немного позднее лечение можно откорректировать после получения данных.

Подбор осуществляется в зависимости от степени тяжести процесса, чаще всего используются синтетические пенициллины, макролиды, или цефалоспорины последнего поколения.

При необходимости их вводят парентерально. Курс лечения может составить от 7 до 14 дней. В ряде случаев специалист рекомендует комбинации средств из различных групп.

Кроме этого, при двухсторонней пневмонии используются:

• жаропонижающие;
• отхаркивающие и муколитики;
• антигистаминные средства.

Если состояние больного очень тяжелое, и присутствуют признаки осложнения, то его помещают в реанимационное отделение и проводят дезинтоксикационную терапию в сочетании с антибактериальной (внутривенно).

Облегчение при дыхательной недостаточности осуществляется за счет использования ингаляция с кислородом. При наличии снижения иммунитета больному назначаются препараты для его усиления и стабилизации.

Другие методы

После достижения некоторого улучшения состояния применяются физиопроцедуры, массаж. Больному назначаются специальные дыхательные упражнения.

Прогноз зависит от степени тяжести двухсторонней пневмонии и особенностей организма больного. Наиболее неблагоприятно протекает заболевание у детей до одного года, особенно в том случае, когда оно вызвано грамотрицательной флорой.

Пневмония

Пневмонией называют инфекционно-воспалительный патологический процесс, затрагивающий все структурные элементы легочных тканей. При этом интерстициальная ткань легких и альвеолы поражаются в наибольшей степени.

Согласно статистике, с проявлениями острой пневмонии хотя бы раз в своей жизни сталкивается до 15 человек из тысячи. В возрастной группе старше 55 лет этот показатель существенно возрастает. В настоящее время острая и хроническая пневмония занимают четвертое место по количеству летальных исходов, уступая лидерство лишь кардиологическим, онкологическим заболеваниям и травматизму.

Симптомы пневмонии

Симптоматическая картина заболевания во многом определяется его причиной, возбудителем, степенью запущенности патологического процесса и объемом поражения легочных тканей (у больного может наблюдаться односторонняя, двусторонняя, сегментарная, долевая, тотальная, субдольковая или прикорневая пневмония). Между тем, существуют признаки пневмонии, характерные для всех форм и типов данного недуга. К их числу относят:

• повышенную утомляемость и слабость;
• мышечные и головные боли;
• ухудшение аппетита;
• озноб;
• резкое увеличение температуры до 38 градусов;
• появление сухого кашля, постепенно трансформирующегося во влажный, сопровождающийся отделением слизистой мокроты;
• боли в груди, усиливающиеся при вдыхании воздуха и кашле;
• одышку;
• потливость;
• синюшность и бледность кожи лица в зоне носогубного треугольника;
• учащенность пульса;
• хрипы в грудной клетке;
• понижение давления;
• признаки интоксикации.

Самой опасной разновидностью патологического процесса считается пневмония без температуры, протекающая в стертой или латентной форме и приводящая к развитию серьезных осложнений.

Лечение пневмонии

Лица, страдающие пневмонией, проходят курс лечения в общетерапевтических или пульмонологических отделениях больниц в условиях стационара. Пациентам предписывается:

• соблюдение постельного режима;
• высококалорийная диета;
• витаминотерапия;
• обильное теплое питье;
• ингаляции кислорода по показаниям.

В основе медикаментозного лечения воспаления легочной ткани лежит проведение курса антибактериальной терапии. В случае выявления внебольничной пневмонии чаще назначают препараты, относящиеся к группам макролидов (рулид, ровамицин), пенициллинов (ампициллин, амоксиклав) или цефалоспоринов (кефзол, цефазолин). В свою очередь, для лечения внутригоспитальных форм заболевания используются не только цефалоспорины и пенициллины, но и аминогликозиды, карбапенемы и фторхинолоны (таривид, ципробай).

Определять, чем и как лечить пневмонию, может только опытный врач, очно обследовавший пациента. Самолечение при воспалении легких не только не приносит желаемого результата, но и может представлять опасность для здоровья и жизни больного.
Помимо антибактериальной терапии в программу лечения пневмонии включают:

• дезинтоксикационное лечение;
• иммуностимуляцию;
• прием отхаркивающих, антигистаминных, жаропонижающих и муколитических средств;
• ЛФК;
• массаж;
• физиотерапевтические мероприятия (УВЧ, ингаляции, электрофорез).

Лечение воспаления легких проводится до полного выздоровления больного, определяющегося нормализацией его самочувствия, состояния, результатов рентгенологических, физикальных и лабораторных исследований.

Лечение пневмонии в домашних условиях

При лечении воспалительного поражения легких в домашних условиях программа терапии может быть дополнена применением народных методов и средств. В частности, лицам, страдающим пневмонией, рекомендуются:

• теплые ванны с добавлением сосновой хвои, душицы, лекарственного шалфея и эвкалиптового масла;
• чаи из подорожника, корня гибискуса, мать-и-мачехи, лекарственной медуницы, корня хрена;
• ингаляции на основе сосновой хвои и эвкалиптового масла.

Применение средств нетрадиционной медицины допускается только после согласования терапевтического курса с врачом.

Очаговая пневмония

Очаговой пневмонией называют одну из форм острого воспаления легких, при которой инфекционно-воспалительный процесс локализуется на ограниченных участках легочной ткани. В общей структуре заболевания очаговые пневмонии составляют самую крупную группу (около 67% всех клинических случаев).

Чаще всего очаговое воспаление легких является вторичным и выступает в роли осложнения ОРВИ, коклюша, кори, брюшного тифа, скарлатины, дизентерии, менингита, гнойного отита, перитонита, остеомиелита и других заболеваний. По статистике, заболеваемость существенно возрастает во время эпидемиологических вспышек гриппа в холодное время года.

Двусторонняя пневмония

Двусторонней пневмонией называют воспалительное поражение обоих легких. Данная патология является одной из наиболее опасных форм пневмонии и требует незамедлительного обращения за квалифицированной врачебной помощью.

Развитие двустороннего воспаления легких сопровождается сильным ознобом, кашлем с отделением слизистой или гнойной мокроты и сильнейшей болью в груди с обеих сторон, отдающей в спину и в межлопаточную область. Лечение двусторонней пневмонии проводится только в стационарных условиях. При этом схема терапии полностью соответствует программе лечения неосложненных форм болезни.

Вирусная пневмония

Вирусной пневмонией называют воспалительное поражение легких, вызванное вирусами. Самыми распространенными возбудителями болезни являются:

• вирусы гриппа подтипов A и B;
• парагрипп;
• аденовирусы;
• метапневмовирус;
• респираторно-синцитиальный вирус;
• вирус ТОРС.

Чаще всего инфекционные агенты попадают в организм воздушно-капельным путем. Патогенная микрофлора оказывает губительное воздействие на клетки легочных тканей, атакует другие внутренние органы, ослабляет иммунную защиту организма и делает его подверженным заражению бактериальной микрофлорой.

При пневмонии, спровоцированной вирусом гриппа, назначаются осельтамивир или занамивир. Респираторно-синцитиальный вирус обладает чувствительностью к рибавирину, цитомегаловирус – к ганцикловиру, а вирусы ветряной оспы и герпеса – к ацикловиру. К сожалению, до сих пор не существует препаратов для борьбы с вирусной пневмонией, спровоцированной аденовирусом, ТОРС и парагриппом. При выявлении патологии подобного происхождения проводится симптоматическое лечение и терапия, направленная на укрепление иммунитета.

Осложнения пневмонии

Осложненным принято считать такое течение пневмонии, которое сопровождается развитием в органах респираторного тракта и других внутренних органах реактивных и воспалительных процессов, возникших на фоне воспаления легких. От наличия либо отсутствия осложнений патологии напрямую зависит продолжительность курса лечения и результативность терапии.

К числу наиболее распространенных легочных осложнений пневмонии относят:

• абсцессы;
• обструктивный синдром;
• острую дыхательную недостаточность;
• гангрену легких;
• парапневмонический экссудативный плеврит.